政协关于城镇基本医疗保险提案

与其忧虑未来，不如计划未来。为了让事情有序进行下去，我们要预先做好一份方案以备不时之需。方案的存在给了我们更明确的方向，在写方案时我们可能会遇到哪些问题？小编花时间特意编辑了政协关于城镇基本医疗保险提案，请阅读后分享你的朋友！

政协关于城镇基本医疗保险提案

案 由：20xx年，***市被列入全国79个城镇居民基本医疗保险试点城市之一。为此，***县也开展此项试点工作，要求全县非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险，重点解决城镇中小学生，少年儿童、老年人、残疾人等人群看病难、看病贵的问题，***县实验小学、城关一小、城关中学、实验中学等学校积极宣传动员，使在校学生基本上参加此项保险，然而，通过近半年的实际运作来看，一些操作问题须完善。

1、办理参保，缴费手续繁杂，以实验小学为例，全校有201人积极登记造册参保，为了将学生基本情况录入电子程序文档，全校60余名教师利用课余时间近3个月基本完成。其中，能正常录入1956人，有55人无法正常录入，只能将保费的返还学生家长，影响参保积极性。

2、按规定，学生、少年儿童每年按80元筹集，其中学生自付40元，政府补助40元，另学生每人自愿又向县财产保险公司交10元/年的残疾死亡保险。实际在校学生每年交以上两项保险费50元，高于往年向县财产保险公司交“平安住院”及“人身意外事故伤亡”保险的30元保险金，多出50—30=20元。

3、自付部分起付标准过高。按规定的自付起标准是：三级医院450元，二级医院300元，乡镇卫生院和社区医疗卫生服务机构80元。以此标准，学生摔伤，平常生病入院达不到300元或略高于300元，如学生注射防免疫苗270元/人次，根本不能报销。按照往年学生加入县财保公司参保只付30元，就能或多或少给予报销；或者以农村加入农合自付10元，也能给予相应报销。相比之下，特别对于城镇“干居民”或城镇低保户，虽交保险，却在300元以下医疗费用报销中没得到实实在在的受益，有的家长说：“今年交的就算了，下年我是不交的了。”在今年，因向财保交10元残疾死亡保险，300元以下的产生费用，两边都无法报销。

4、医疗费用手续繁杂，在报销过程中，首先要由学校开证明交家长，再由家长到医院、社保局等机构办理，社保局定期又将所报销费用到校现场办公，让学校通知学生家长到校领取补偿，增加了学校对家长的解释难度，也直接影响居民参保的积极性，特别是学校对于下一年度的此项参保工作的宣传带来极大的不利因素。

5、“按规定，当月缴费，次月享受待遇，20xx年1月1日后新参保缴费人员，设置6个月的等待期。”参保后当月享受待遇比较，也有不便之处。如：学生在9月1日加入城镇居民保险，要到10月1日后才能受益。若学生在9月1日至10月1日期间，因病产生的费用则无法报销，再若脱保须等6个月，学生家长更无法接受。

办法：1、参照我县已取得成功的农村合作医疗经验，简化参保手续；

2、适当降低自付部份起付标准，使居民付了费，多少也能受益；

3、简化报销程序，实施全县网络管理，在医院就能办理费用报销手续；

4、增加参保居民对医院能报销药品等项目的知情权，防止过多过滥使用不能报销的医疗用药，因减少报销金额而增加自付部份费用；

5、取消“当月缴费，次月享受待遇以及6个月的等待期”规定。注重参保对象参保前真实性进行严格认定，避免“骗保、作保”发生，当月缴费，当月受益。

6、结合工作实际，以居民自愿参与为原则，应以街道社区定时专人集中管理，便于知晓辖区内居民的详情，同时减轻学校教师工作的负担，利于教师安心于教书育人的本职工作。

办理情况：***县社会保险事业局 余社保提复[20xx]第8号

提案点评：20xx年，***市被列入全国79个城镇居民基本医疗保险试点城市之一。为此，***县也开展此项试点工作，要求全县城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险，重点解决城镇中小学生，少年儿童、老年人、残疾人等人群看病难、看病贵的问题。 同时，也是确保城镇居民医疗保险良性循环的重要手段。其办理结果为a 、量化评比9.50分。

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城镇下岗职工基本医疗保险实施方案

城镇下岗职工基本医疗保险实施方案xx县城镇下岗职工基本医疗保险实施方案
根据xx县政府《关于转发xx地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知》精神，为在xx县及时启动和推行城镇下岗职工基本医疗保险制度，保障城镇下岗职工的基本医疗，根据相关政策，结合xx县城镇下岗职工实际，制定此方案。一、指导思想着眼于构建和谐社会，坚持以人为本，紧紧围绕县域经济发展大局，发挥政府部门和城镇下岗职工等各方面的积极性，积极稳妥地推进城镇下岗职工基本医疗保险工作，进一步完善xx县社会医疗保障体系。二、目标任务2018年6月1日起正式实施城镇下岗职工基本医疗保险工作，及城镇下岗职工基本医疗保险缴费工作。三、筹资标准及缴费核算根据城镇居民基本医疗保险筹资标准：（一）筹资水平。按照低水平起步的原则，年筹资水平按：少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）年筹资60元，其他城镇下岗职工年筹资160元确定。（二）缴费标准1、少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）参保每人每年缴费20元，财政补贴40元（中央财政补助20元，xx区财政补助20元）。xx县现有符合此项标准的少年儿童、中小学阶段的学生共有x名。即：每人每年个人缴费合计y元，财政补贴合计f元（其中，中央财政补助合计h元，自治区财政补助合计g元），共计z元。2、城镇居民参保每人每年个人缴费120元，财政补贴40元（中央财政补助20元，xx区财政补助20元）。xx县现有符合此项标准的城镇下岗职工x名。即：每人每年个人缴费合计y元，财政补贴合计h元（其中，中央财政补助合计k元，自治区财政补助合计z元），共计f元。3、对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的二级以上残疾人、家庭人均收入低于当地最低工资标准、年满60周岁的老年人等困难城镇居民参保，每人每年个人缴费60元，财政补贴100元（中央财政补助50元，xx区财政补助20元，地、县（市）财政补助30元）。xx县现有符合此项标准的城镇退休职工x名。即：每人每年个人缴费合计y元，财政补贴合计f（其中，中央财政补助合计h元，xx区财政补助合计g元，县财政补助合计j元），共计z元。4、属于低保对象或残疾的学生和儿童参保，每人每年个人缴费10元，财政补助50元（中央财政补助25元，xx区财政补助20元，地、县（市）财政补助5元）。xx县现有符合此项标准的城镇下岗职工x名。即：每人每年个人缴费合计y元，财政补贴合计f元（其中，中央财政补助合计g元，xx区财政补助合计h元，县财政补助合计j元），共计z元。凡属参加xx县城镇下岗职工基本医疗保险人员均应在每年规定的日期内一次性缴纳城镇下岗职工基本医疗保险费。逾期未缴纳者，下一年度不享受城镇下岗职工基本医疗保险待遇，中途不予办理补缴或退出手续。参保人员中断参保后再次参保缴费的，其医疗保险待遇从缴费次年的七月份起开始享受。xx二〇〇八年六月六日

城乡居民基本医疗保险筹资工作方案

城乡居民基本医疗保险筹资工作方案

各村党支部、村委员会，乡属各部门：

为做好城乡居民基本医疗保险筹资工作，确保完成筹资工作任务，根据省、市、县有关规定，结合我乡实际，制定本方案。

一、筹资标准

20**年度起，城乡居民个人筹资标准统一确定为每人每年**0元，农村五保户、失独家庭成员、伤残退伍军人等特困人员参加城乡居民基本医疗保险的资金由民政局资助解决；对纳入低保对象参加城乡居民基本医疗保险的，通过医疗救助由民政补贴每人30元；对建档立卡但没有纳入低保对象的农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的，通过财政补贴每人10元。

二、工作目标

1、20**年度全乡参保率完成县分配任务。

2、20**年10月31日前完成20**年度城乡居民个人参保资金收缴工作任务，并将基金上解乡财政新农合基金专户。

3、20**年12月10日前完成参保资料的核对、录入，录入差错率≤1‰。

4、20**年12月20日前完成分户和资料上报工作。

三、参保对象及有关参保规定

（一）参保对象

凡户口在本乡行政区域内的城乡居民都可以参加城乡居民基本医疗保险。

（二）有关参保规定

1、必须坚持以户为单位参保的原则，参保对象必须以户为单位（以户籍人口为准）在规定时间内缴纳个人参保资金，中途不得参加或退出；

2、外出务工人员、大中专院校在校学生在务工地、学校所在地参加了城乡居民基本医疗保险以及在外地参加了城乡居民基本医疗保险的其他人员，不再在本乡重复参保和享受待遇。

3、父亲或母亲在本县参加城乡居民医保，其符合计划生育政策的新生儿，可以在出生30天内凭生育证（无生育证的凭社会抚养费缴纳收据）、出生证、户口簿按当年筹资总额缴费后，从出生之日起享受医保待遇；超过30天的，自缴费参保之日起享受医保待遇。

4、复员退伍军人可在办理户口迁入手续后2个月内补办参保手续按当年人平筹资总额缴费，自缴费参保之日起享受医保待遇；

5、任何人不得同时参加城乡居民医保、职工医保和重复享受待遇。

四、工作步骤和时间安排

第一阶段：9月18日—10月31日，宣传发动、收缴个人参保资金、基金入库阶段。

(一)广泛深入开展宣传发动工作

1.召开全乡筹资工作动员会议，部署安排20**年度筹资工作。

2.各村、组层层召开宣传、动员大会。

(二)收缴农民个人参保资金，注册登记。

1.以户为单位收缴个人参保资金，开具专用收费收据。

2.收缴个人参保资金的同时，进行注册登记。

(三)基金入库

各村在10月31日前将所收个人参保基金上解到乡财政新农合基金专户。

第二阶段：核对、录入阶段，待县开通系统后，由乡安排表录入。

1.对20**年参保登记资料进行核对、录入；

2.以村为单位将20**年参保登记表装订成册，做为原始资料备查。

第三阶段：12月**日—30日，考核阶段。

20**年12月30日前对照工作方案中的考核机制对医保工作进行考核。

五、主要措施和要求

（一）加强领导，明确职责。

乡成立城乡居民基本医疗保险工作领导小组（以下简称领导小组），由马仪任顾问，易小武同志任组长，阳祝会、卢本武、孙敬文、郭勇（常务）、周敏、周海波、奉永生、尹华章任副组长，陈美辉、胡碧云、王玲花、陈荷萍为成员，领导小组下设办公室，办公地点设乡就业和社会保障服务站。建立片长和指导员包片、驻村干部包村、村干部包组的联包责任制，层层抓落实，切实做好我乡医保工作。

(二)提高认识，加强对工作的组织领导

各村要把筹资工作作为关心农民利益、减轻农民负担的一件大事来抓。20**年度农民个人缴费标准为每人每年**0元，筹资工作目标确定完成县分配任务。各村务必高度重视，切实加强筹资工作力度。村党支部书记、主任要切实承担起第一责任人的责任，带领村民小组长有序的完成筹资任务。

(三)强化措施，确保完成筹资工作任务

各村要按照乡党委、政府的统一部署安排，集中时间和力量，开展全方位的宣传发动工作。宣传内容要有针对性，宣传方式要多样化。要通过耐心、细致的宣传解释工作，提高农民参保积极性。筹资过程中必须严格坚持农民自愿的原则，确保程序规范，手续完备，严禁未经农民同意强行代扣代缴、垫资代缴和其他弄虚作假的行为。要确保基金安全，村干部代收的个人基金，必须在规定时间内如数上缴乡财政所，严禁挤占、挪用、截留。

(四)明确责任，确保基础工作规范到位

参保资料的核对、录入等工作是保证新农合规范运行的重要基础，直接关系到方便农民就医和领取补助。因此，在完成筹资任务的同时，各村要认真做好各项基础工作。基础工作将纳入各村筹资工作考核内容。村干部在收取个人参保资金时必须分户开具专用收费收据，收据填写要规范，一户一票，收据上列出全部参保人员名单，注明收款时间、金额，收款人签全名，收据联当即交农户保管。要安排专人对参保资料逐户逐人进行核对、录入，确保录入计算机人数、实际参保人数、缴费人数三统一，确保参保农民的姓名、性别、身份证号码、身份属性、家庭住址等参保信息完整、准确，与户籍资料一致；乡财政所对新农合个人参保资金的收付要按规定入账。

（五）票据管理

各村须在20**年12月底将所领票据全部上交至乡财政所，逾期未交的村，则该项工作年终绩效文明考核分为零，且扣除所得新农合工作经费。

(六)建立考核机制，加强督查检查

20**年10月**日以前完成任务的，按每人7.5元提取工作经费， 10月31日前完成任务的，按每人4.5元提取工作经费，20**年11月20日前完成的按每人3元提取工作经费，参保率每提高一个百分点，加文明考核分1分，每降低一个百分点扣文明分1分。实行基金收缴和信息录入综合排名，设一、二、三等奖各1名，分别奖励1000元、800元、600元。20**年10月31日前完成任务的奖励200元/村。全年未完成任务的，取消年终综合评先评优资格。

策划方案，是策划成果的表现形态，通常以文字或图文为载体，策划方案源自于提案者的初始念头，终结于方案实施者的手头参考，其目的是将策划思路与内容客观地、清晰地、生动地呈现出来，并高效地指导实践行动。《政协关于城镇基本医疗保险提案》如果还没解决您的需求，请访问我们为您2024准备的“医疗保险监管工作计划”专题！