各乡镇人民政府,县府各部门:
为深化医药卫生体制改革,进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性,充分体现公共医疗卫生服务的公益性质,确保人民群众充分享受基本药物制度这项惠民政策,根据《市人民政府办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》(渝办发〔XX〕170号)要求,结合我县实际,特制定本意见:
一、充分认识村卫生站实施基本药物制度的重大意义
年4月《市人民政府办公厅关于印发市实施基本药物制度试点工作方案的通知》(渝办发〔〕96号)出台后,全市全力推行了政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度,乡镇卫生院运行机制不断完善,药品价格和门诊住院药品费用不同程度下降,群众看病就医得到了实惠。作为农村三级卫生服务体系网底的村卫生站承担了广大群众最基本的卫生服务需求,将其纳入基本药物制度实施范围,有利于缓解“看病难、看病贵”的问题,有利于实现国家“保基本、强基层、建机制”的战略目标,有利于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,是提高人民群众健康保障水平的重要举措,对实现我县卫生事业与经济社会协调发展具有重大而深远的意义。
二、实施原则
坚持以人为本、让利于民的原则,切实减轻患者医药费用负担;坚持政府主导,财政合理补助,体现医疗卫生服务公益性质的原则;坚持政策公开的原则,增强透明度,让广大群众知晓相关政策。
三、总体目标和实施步骤
(一)总体目标
1.保证基本药物的足额供应和合理使用,从制度上实现基本药物的公平可及,满足广大群众的基本用药需求。
2.确保基本药物价格合理下降,提高群众受益水平,减轻群众药费负担。
3.规范用药行为,引导群众形成良好的用药习惯,保障群众用药安全和身体健康,维护群众的基本医疗卫生权益。
4.建立科学的政府补偿制度,转变“以药养医”的运行机制,明确村卫生站服务职能,提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。
5.加强基本药物质量监管,保障基本药物安全、有效。
(二)实施步骤
全县村卫生站实施基本药物制度工作分三步推进。
一是宣传动员。在调查摸底的基础上,结合本地实际,制定实施方案及配套文件,召开动员大会,统一思想,形成工作合力。
二是实施推进。全面推进基本药物制度的实施和建立乡村一体化管理机制。
三是督查评估。对各相关单位基本药物配备使用、药品零差率销售、多渠道补偿、一体化管理等工作进行督查评估。
四、工作内容
(一)统一网上集中采购。即日起,全县各村卫生站必须全部配备和使用基本药物。不得购进非基本药物,对原有库存非基本药物及时盘点并执行零差率销售,公示药品品名、剂型、规格、单位、采购价、原零售价和现零售价等信息,并公布举报电话。村卫生站原则上每月向乡镇卫生院报送基本药物采购计划,由乡镇卫生院负责通过市级集中采购平台统一采购和配送,乡镇卫生院不得向村卫生室收取任何服务费用。各乡镇可综合考虑交通条件、用药量等因素,在保证用药不断档的前提下,自行确定辖区内村卫生站的采购周期。村卫生站自行到乡镇卫生院领取代购药品,并做好药品验收、销售记录。乡镇卫生院要加强对村卫生站药品使用的指导和监管,做到合理、安全用药。
(二)做好药品的配送管理。成立专门药事服务机构,落实专职人员,负责全县实施国家基本药物制度的医疗卫生单位药品议价、采购、配送、统计等工作,确保全县范围内同药同价,及时采购、及时配送、及时结算。
(三)统一配备和使用基本药物。8月27日后,村卫生站只能在本县制定的村卫生站基本药物目录中选择配备和使用药物。如遇突发事件应急需要使用其他药物的,应报县卫生行政主管部门审核批准。
(四)严格执行村卫生站基本药物“零差率”销售。实施国家基本药物制度的村卫生站不得私自再购进非基本药物,其库存药物全部按原进价销售,取消药品加成,严格实行“零差率”销售。
(五)落实基本药物医疗保险政策。按照《市人民政府办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》要求,将村卫生站基本药物全部纳入医疗保险报销范围。实施基本药物制度的村卫生站全部纳入城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。
(六)完善以政府为主的多渠道补偿机制。实施基本药物制度后,为确保村卫生站持续健康发展,完善以政府投入为主的多渠道筹资补偿机制,政府补偿主要用于乡村医生的工资发放和村卫生站的正常运转,以保证在职乡村医生的切身利益和卫生站工作正常开展。经费补偿渠道由村卫生站人员经费、基本公共卫生服务补助经费、提供基本医疗服务量以及实行药品零差率后比例补助等经费组成。
五、工作要求
(一)加强组织领导,注重宣传教育
县人民政府成立自治县村卫生站实施基本药物制度工作领导小组,由县人民政府常务副县长任组长,分管副县长任副组长,县政府办、卫生局、财政局、人力社保局、发展改革委、编办、监察局、民政局、食药监局等部门负责人为成员,在县卫生局设立领导小组办公室,由县卫生局局长兼任办公室主任,具体负责日常事务。各乡镇相应成立村卫生站实施基本药物制度工作领导小组,切实加强对村卫生站实施基本药物制度的督查与指导,确保村卫生站按规定配备基本药物,医务人员按规范使用基本药物;适时调整城乡医保政策,加强基本药物购销合同管理,督促配送企业将基本药物及时、足额配送到基层医疗卫生机构并及时发现、分析和反馈实施基本药物零差率销售后出现的新情况、新问题;规范乡镇卫生院对村卫生站的管理,实行乡村卫生一体化管理模式。各相关部门要坚持正确的舆论导向,做好宣传教育和思想转化工作,取得广大基层医务工作者的理解和支持,稳步推进,不留后患。同时要大力宣传,使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的好处,形成良好的社会氛围,争取社会各界的广泛支持和参与,为国家基本药物制度的顺利实施创造条件。
(二)明确部门职责,加强协调配合
县财政局要在实施国家基本药物制度过程中发挥保障作用,落实村卫生站实行基本药物零差率销售后的补助政策。
县人力社保局要将村卫生站基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城乡医疗保险药品报销目录甲类报销范围,并制定鼓励、引导使用基本药物的政策。
县发展改革委要加强对基本药物价格执行情况的监督检查,认真执行基本药物价格政策,确保基本药物实行零差率销售,减轻群众用药负担。
县食药监局要加强对基本药物的质量监督检查,确保群众用药安全。
县电视台、报社要对村卫生站实施国家基本药物制度情况予以宣传报道。
县卫生局要会同县财政局、发展改革委、人力社保局、编办、监察局、食药监局和乡镇人民政府做好实施国家基本药物制度的配套政策落实工作,加强对基层医疗卫生单位监督管理和考核,确保国家基本药物制度的顺利实施。
各乡镇人民政府要切实加强领导,层层召开动员会议,落实村卫生站办公场所,督促村卫生站人员严格执行国家基本药物制度并统筹协调社会力量,及时化解医药卫生体制改革中出现的新情况、新问题,维护社会稳定,确保基本药物制度顺利实施。
(三)加强检查指导,确保取得实效
村卫生站基本药物零差率销售,涉及广大乡村医生和千家万户的切身利益。在实施过程中,相关部门要加大督查和指导力度,促使各乡镇掌握政策、吃透政策并严格执行政策,做好解释说服工作,确保平稳推进。要定期不定期对零差率销售进行全面检查和验收,验收合格后按资金补助程序和管理办法兑现补助资金。对在零差率销售实施过程中,工作有创新、群众较满意者予以褒扬或奖励,对工作迟缓造成村医上访或影响医改进程的乡镇人民政府,县政府将予以通报批评。县卫生局、各乡镇卫生院要加大督查力度,务必确保各村卫生站真正实现基本药物零差率销售,同时要将基本药物零差率销售工作纳入年度目标责任考核内容,实行目标责任制管理,确保零差率销售如期实施,为群众带来实惠。
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进入2012年,为了有效实施社区健康教育工作,加大以中医思想为原则,让更多社区居民了解中医,提高防病治病知识知晓率和卫生保健知识的水平,改变社区居民的不良行为生活方式,促进社区居民形成健康文明的行为和生活方式,加强高血压、糖尿病、慢支炎病人的管理。同时为促进城乡一体的发展进程,构建和谐文明的健康社区,特制定2012年的健康教育工作计划。
1.卫生工作计划
1.指导思想
坚持以为人民服务的宗旨和预防为主的方针,在社区卫生服服务中心的领导下,合理使用社区资源和适宜技术,以健康教育为龙头,面向社区群众,面向居民家庭,面向慢性病管理,成立以中心富有经验的健康教育成员为主,社区办事处及居委会健康教育分管人员为辅的社区健康教育领导小组,为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的健康教育。
2.广开渠道,加强健康教育宣传力度、广度
根据站内的实际情况及居(村)民的需求,周密部署,精心
组织,每一次健康教育实施前均要有本次可行的实施方案,本着诚信的原则,采取灵活多样的形式,重在可行,重在有效的管理。具体形式有:
(1):设立咨询处和资料取阅架,发放健康教育处方
(2):利用报纸、宣传画、手册、折页、专栏、板报、模型、录像、义诊、专家讲座、小组讨论、面对面咨询等形式,地点可为院坝、广场、农贸集市、居委会或村委会或组委会的活动室,也可为茶店等,传播慢性病防治技能,在行为上对居民进行指导。
(3):通过村老年协会、社区街办、社区居委会及中心本身开展各种活动的机会,采取互动的形式开展健康教育,引导居民及时就医。
(4):利用全国防治慢性病日等机会,大力开展大型综合性的慢性病防治宣传教育,使慢性病防治家喻户晓,人人皆知,并自觉参与。
(5):利用全民健康生活方式推广的机会,开展形式多样的科技教育教育活动。
3.加强医务人员的健康教育培训
认真制定健康教育培训计划,做好健康教育工作人员的培训工作,使其全面了解健康教育执行的目的、意义,掌握健康教育活动的内容、方法和要求,学习健康教育工作相关的专业知识和技术,提高对健康教育工作重要性的认识,为健康教育的执行提供可靠的人员和技术保障。对健康教育专(兼)职人员进行指导和培训。
二.中医工作计划
中医中药是祖国的文化瑰宝,是中华民族千百年来与疾病作斗争留下的智慧结晶,中医一直提倡“治未病”的健康理念。其实中医时时刻刻就在我们身边早已融入了我们的日常生活中。时至今日,老祖宗留下的养生之道,防病治病之术仍然是我们维护健康的法宝。
开展老年人中医药健康指导工作,以社区为服务区域,辖区内65岁以上老年人为服务对象,提供体质辨识,体质评估和中医健康干预等服务。
预期结果
1:通过发放中医健康教育宣传资料,提高社区居民对中医防病治病的了解,
提高社区居民健康水平,提高居民中医的健康知晓率。2:树立服务站在居民心中的良好形象,不断提高患者就医率。
3:促进医患关系,营造温馨社区就医环境。社区卫生站
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20xx年已经过去,在过去的一年中我们在医院领导的关怀和各位同仁的帮助监督下,各项工作都已基本完成。工作虽未取得多大成绩,但还是得到了医院领导及各位同仁的肯定。我感到很是惭愧,同时也感觉到肩上的分量。20xx年春节即将来临,今天在这里参加年终总结大会,我想把20xx年我们的工作作如下规划:
一、工作目标
进一步完善社区公共卫生服务,认真执行国家基本医疗改革,充分发挥我们的优势贴切群众,利用我们所学知识和技术优势,解决社区常见病多发病的诊治。使广大人民群众的疾病能在第一时间得到诊治,真正做到"大病进医院,小病在社区"。
二、完善社区卫生服务功能
1.健康教育
开展多种形式的健康教育与健康促进活动,普及健康知识,增强社区居民的健康意识和自我保健能力,促进全民健康素质的提高,尤其加强对社区居民健康素养的健康教育工作,进一步提高社区居民健康知识知晓率和健康相关行为形成率。利用卫生宣传日,配合医院开展义诊、咨询、讲座等多种形式的宣传教育活动。做到内容丰富多彩、通俗易懂,易被群众接受、受群众欢迎。全年应至少开展6次以上健康讲座、义诊咨询等宣传活动和每月刊发一期健康墙报、板报。
2.加强重点人群管理
20xx年我们工作重点转向孕产妇、儿童、重症精神病人、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及60岁以上老年人的管理,帮助医院完善"3+X"的具体工作:全面掌握所管辖社区内孕产妇、儿童、老年人、慢病等重点人群的底数,并规范建档,为其提供连续、综合、适宜的服务;在日常工作中及时筛查出重点人群,为其建立专门档案并重点管理;对已建档的重点人群,开展随访工作;根据重点人群具体健康状况,为其提出科学、合理、详细的干预措施,将慢性病的三级预防措施落到实处,让老年人、慢病患者真正感受到社区卫生工作带来的好处。
3.计划免疫
进一步加强辖区内儿童及流动儿童的管理,积极配合医院下社区开展主动搜索,及时、准确掌握辖区内儿童及流动儿童资料,发现未按要求完成免疫规划的儿童,及时通知补证、补种;并按要求上传儿童接种信息。
4.医疗服务
做好社区内常见病、多发病诊疗工作,抓好门诊病例、处方、出诊记录等医疗文书的书写质量,努力提高医疗服务水平,力争门诊总量有新的突破,认真执行卫生技术人员职业道德规范与行为准则,规范卫生服务行为。
5.进一步推进居民健康档案建档工作
20xx年度将继续为辖区居民建立健康档案,确保健康档案的真实性,统一编码、规范化管理健康档案,做好健康档案录入工作。
三、努力学习,提高医疗质量。
20xx年我们仍将刻苦学习专业知识,继续参加国家执业医师考试,充实自身能力,更好地为广大人民群众服务。
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