建立县域医疗服务共同体实施方案
下面是我们的小编为大家整理的建立县域医疗服务共同体实施方案,请大家参阅!
根据《xx省人民政府关于印发xx省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(xx政〔xx〕x号)及《xx省医改办等五部门关于开展县域医疗服务共同体试点工作的指导意见》(xx医改办〔xx〕x号)精神,xx年我县开始实施“县域医疗服务共同体”(简称“县域医共体”)工作。
一、主要目标
县域医共体是通过整合县乡医疗卫生服务资源、实行区域集团化经营管理,整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,提升县乡两级医疗服务水平和能力,减少住院病人外流,力争县域内就诊率提高到90%左右,逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制。
二、基本原则
(一)纵向合作,横向竞争,双向选择。由县卫计委统筹安排县域内县乡两级医疗机构组建3个县域医共体,社会办医疗机构自愿加盟,服务范围覆盖全县城乡居民。牵头的县级医院与拟加盟的成员单位互尊意愿、双向选择,建立纵向合作的医疗服务共合体;各牵头医院要根据自身特点,重点发展优势学科,加强学科、人才协作,最大限度把患者留在县域内诊疗,县域医共体之间形成横向竞争机制。
(二)稳妥起步,先易后难,循序渐进。以管理为纽带,以相关章程为规范。先在中心乡镇卫生院开展,建立县乡医疗机构之间的纵向合作关系,逐步扩大范围,年内实现全覆盖;以业务整合为切入点,开展对口帮扶和技术合作,新增的医疗收入按项目核算、合理分成。逐步深化合作,形成紧密型县域医共体,统一调配人力资源,统一核算医疗服务成本,统一成员单位的绩效考核办法,统一管理和分配医疗收入及节约的医保资金。
(三)统分结合,权责廓清,强化监督。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系,科学界定医共体内部管理职能。县域医共体内各单位原有的机构设置和行政隶属关系不变,第一名称不变,增挂“xx县xx医院xx分院”牌子。乡镇卫生院功能不变,继续承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务,医疗服务之外的收入不纳入县域医共体核算和分配。各成员单位的财政补偿政策和政府投入方式不变。乡镇卫生院继续享受公益一类事业单位财政补助待遇。医疗收入和医保结余资金在成员单位之间的分配由县域医共体牵头单位拟定草案,各成员单位达成初步一致意见后,报县卫计委、财政局批准后实施,并报县政府备案。医保结余资金的分配可适度向乡镇卫生院倾斜。
三、主要内容
(一)推进分级诊疗。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则,一般常见病留在乡镇卫生院诊治;轻度疑难复杂或急性期的常见病,应由县级医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗;受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的,应转往县级医院诊治。村卫生室和乡镇卫生院转来的病人,县级医院应优先安排入院。县级医院与乡镇卫生院建立双向转诊。在县级医院完成难度较大的诊治且病情平稳后,转回乡镇卫生院,县级医院派原经治医生跟踪病人至乡镇卫生院,指导后续诊治工作。
(二)规范医疗行为。乡村医疗机构门诊推广使用标准处方集、住院服务推广实施临床路径,建立质量监控指标体系,规范基础医疗质量。革新医疗服务流程,强化科室之间和上下级医疗机构之间的协作,减少不必要的等待和重复检查。采用基于循证医学和成本效果分析的方法,选择适宜的诊疗方案。创新服务手段,开展预约诊疗、检查检验结果互认、电子病历、医师多地点执业等手段,形成医生和患者合理流动的局面,建立科学合理的考核指标体系,利用信息化手段,加强对医务人员的绩效管理。
(三)实现资源共享。县域医共体为成员单位统一采购药品耗材等。统一县域医共体内部用药范围,根据实际进一步探索增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。鼓励在县域医共体内建立统一的检验、影像、病理等中心,实行大型设备统一管理、共同使用。县域医共体为各成员单位提供统一的社会化后勤服务。各个县级医院要明确功能定位,加强特色专科建设,推进医师多点执业,形成优势互补、集中诊疗、有序就医的良好格局,进一步提高县域内就诊率。
(四)强化信息建设。加快推进县级卫生信息平台建设,推进医院信息化建设,全面优化整合区域医疗卫生资源。利用网络信息技术促进县乡医疗机构的合作。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下,在县域医共体内检验检查结果互认,减少重复检验检查。成员单位之间建立远程医疗合作关系,开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程专家门诊等活动。物价和医保管理部门为远程医疗提供扶持政策。统一建立县域医共体医疗风险联合防范机制。
(五)完善医保支付。改革医保基金对县域医共体的支付方式,实行按人头总额预算包干,超支原则不补,结余全部留用。县新农合办要根据历史运行数据,按照现有的资金支出分布结构,适当考虑门诊和住院的人次和费用的合理上涨,以及开展签约服务等因素,安排下一年度试点乡镇医保基金支出的总预算,新农合按不超过当年筹资总额提取风险基金后的95%作为总预算,并将总预算转换成参合人头费(对应辖区每个参合居民),交由县域医共体包干,负责承担辖区居民当年门诊和住院服务的直接提供、必要的转诊以及医保补偿方案规定的费用报销。县外住院病人(含大病保险)的报销也从总预算中支付,结余资金由县域医共体成员单位合理分配、自主支配。对县域医共体之外的县内其他定点医疗机构收治的医共体辖区医保病人,由县域医共体以“购买服务”的方式与之结算。
(六)开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化,优化村医队伍,提高村医待遇,改善村医服务手段,县卫计委和县乡医疗机构都必须加强对村医的政策、管理和技术培训,开展村医签约服务。通过签约服务和签约转诊,引导县域居民养成有序就医、履约转诊的习惯,形成逐级转诊制度。开始阶段可实行“软签约”,县域医共体推出优惠措施,吸引居民签约。参合居民首诊应在与之签约的县域医共体成员单位就医。县域医共体内最高级别的医院确实无法诊治的疾病,由县域医共体内最高级别的医院出具转诊单向县外转诊。牵头的县级医院要通过考察选择若干家县外三级综合医院或专科医院,谈判签订协议,建立稳定的合作关系,转出病人相对集中送往合作医院,按照本地医保补偿方案与之定期结算基金支付部分的费用。定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用和病人满意度等情况,必要时另选合作医院。
(七)严格考核监管。对县域医共体实行按人头总额预算管理后,医保经办机构继续履行并加强相应职责:按照全省统一的政策框架,拟定补偿方案,报县政府批准后实施;强化监管,确保基金安全;继续做好经办服务工作。转变部分职能和管理方式:按季度预拨部分资金至县域医共体;考核县域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、县外转诊率等,并与医保资金年终结算挂钩;帮助县域医共体做好体外医疗机构的监管和县外住院病例有关情况的调查核实。
(八)完善组织架构。县域医共体要成立医共体理事会,作为医共体的最高决策机构,负责医共体所属医疗机构的发展规划、资源统筹调配、医保额度分配等重大事项的决策。明确各成员单位权利义务,明确管理措施和合作机制,建立合理的利益分配格局,达到运行有序、共同发展的良好效果。
四、主要配套措施
(一)深化县乡医疗机构人事制度改革。建立县域医共体人才柔性流动机制,对2013年12月31日前进入县域医共体牵头单位(县级公立医院)的在岗不在编人员中具有执业医师资格和医药卫生类大专以上学历的,经县卫计委会同县人社局对照条件审核确认并公示后,以县为单位统一组织考试、考核,合格者可视情况安排到相应岗位空缺的乡镇卫生院工作,纳入乡镇卫生院医院编制和岗位管理。
(二)提升中心卫生院服务能力。县卫计委要依据新型城镇化发展要求、有序调整乡镇卫生院布局,重新规划设置中心卫生院,促进人力资源和设备资源向中心卫生院集中,扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院,力争到xx年三分之一左右的中心卫生院达到二级综合医院水平。调整中心卫生院编制结构,公共卫生人员按服务人口规模核定后,其余编制原则上应全部用于医疗岗位。乡镇卫生院具有执业医师资格的医疗技术骨干,经过考核遴选,可“连人带编”调整到中心卫生院工作。牵头的县级医院要通过定期委派骨干医生到基层成员单位坐诊、巡诊、驻点、定点帮扶等方式,提高基层成员单位的医疗服务能力。
(三)加强中心卫生院特色专科建设。鼓励和扶持中心卫生院发展特色专科、鼓励县级医院专家及团队领办基层医疗卫生机构或具体科室,建立增量收益各方合理分配的机制。特色专科可以与上级医院开展合作共建,共同投入人力技术和设备,收益共享。提倡并鼓励县级医院领办(或托管)中心卫生院或其部分科室。特色专科诊疗项目的价格由有关部门按服务时间、次数等方面制定。
(四)大力推进全科医生(乡村医生)签约服务。依托有资质的全科医生或由基层医疗卫生机构组建若干个全科医生(或乡村医生)服务团队,采取签约服务模式,为辖区内所有居民提供常见病多发病诊疗和双向转诊服务、基本公共卫生服务以及健康管理等全科医疗服务。落实包保责任制,推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。
五、组织实施
(一)实施范围。
xx县人民医院与新集镇卫生院、小溪镇卫生院组建xx县第一县域医疗服务共同体;xx县中医院与浍南镇卫生院组建xx县第二县域医疗服务共同体;五和医院与东刘集镇卫生院组建xx县第三县域医疗服务共同体。机制完善后扩大范围,年内实现全覆盖。县内其他社会办医疗机构可与上述三家县域医疗服务共同体进行谈判,自愿选择加入。
(二)实施步骤。
1. 筹备阶段(xx年x月)。根据上级相关文件制定实施方案。召开座谈会,征求相关部门意见。
2. 实施阶段(xx年x月—xx年x月)。启动运行“县域医共体”。县卫计委、财政局、人社局等相关部门要定期组织人员对医共体各项工作进行评估,在实践中不断完善有关政策措施。
3. 总结阶段(xx年x月)。县卫计委对“县域医共体”运行过程与成效进行系统分析总结。
六、工作要求
(一)加强组织领导。成立由常务副县长任组长,分管副县长任副组长,县人社局、财政局、卫计委、编办、物价等相关单位为成员的县域医共体工作领导小组,建立和完善县域医共体的组织架构和运行机制。
(二)明确工作职责。县域医共体工作领导小组各成员单位要根据各自的工作职能,深入研究,明确责任,建立信息沟通渠道,解决医共体实施中遇到的实际困难,切实推进县域医共体建设。县卫计委牵头负责医共体实施工作,县财政局负责医共体补偿和投入政策的落实,县编办负责医共体内必要的编制调整,县人社局负责做好医共体所需人员的聘用和流动管理的落实。各部门要通力协作,认真落实医共体各项政策措施。
(三)加强舆论宣传。宣传部门要组织新闻媒体充分利用多种宣传方式,加大对开展医共体工作目的、意义和政策措施的宣传力度,充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性,全力争取广大群众和社会各界对县域医共体工作的理解和支持,确保县域医共体工作顺利运行。
小学教师节活动方案(一)
一、活动目的和意义:
班级音乐会的举行帮助学生加深对音乐课的学习与运用。发挥学生的主体作用,将书本知识生活化实现真正意义上的学习价值。
二、活动参与者:三年一班全体同学
三、活动地点:班级
四、活动形式:
分小组比赛的形式
五、活动要求:
1、以“老师辛苦了”为主题,内容积极健康,形式多样。
2、要求班上的每个学生都参与,可以根据自己的爱好、特长,自选内容、自选表演形式,自选合作伙伴、自选时间排练。
3、要求重视此项活动,积极进行策划、排练,届时进行“班级音乐会”的评比。
六、活动内容:
(1)节目范围:可选择校园歌曲或其它表演形式,要求内容健康,积极向上,与“老师辛苦了”主题密切相关的节目。
(2)节目形式:包括唱歌(独唱、小组唱、合唱、)、舞蹈、小品、相声、朗诵、乐器表演等。
(3)节目人数:节目按小组上报,人数自由选择,节目单由音乐课代表、音乐会策划小组统筹完成,交音乐老师进行审核。
(4)利用课间、课余、周末积极进行排练。
(5)教师节前在音乐课上举行音乐会,对老师、全班同学进行展示。
七、活动安排:
1、学生方面
(1)演出时邀请校领导、、科任老师和家长也来参加音乐会的演出和评比。
(2)推选主持人1-2名。主持人除负责节目主持外,还要负责统计本班节目的数量、内容等等。
(3)设计节目单,并对音乐会会场作环境布置。
八、活动过程:
1、演员按顺序进行演出。
2、教师对同学们音乐会上的表现进行点评。
3、谈谈自己在本次音乐会中的收获。
活动反思与总结:
活动过程中,学生参与的积极性高,最大限度的参与到音乐活动中来,并积极的展示自己,增加了学生对音乐的兴趣,及表演的自信心。今后我还要实时举行班级音乐会,为学生创设展示平台,提高教学质量。
小学教师节活动方案(二)
指导思想:
为庆祝第25个教师节,在校园内掀起一股“尊师”热潮,并加强学生创作、自立能力,通过一系列亲力亲为的体验活动,让每个学生从自己的角度了解教师工作的辛苦,感受到教师默默耕耘、无私奉献的精神,由衷地向老师表示敬意,感谢老师的辛勤工作,并通过实际行动表达对老师的敬意之情,特拟订如下方案。
具体方案:
一、主体活动:一张小贺卡,一份真感谢!
教师节的前一周,由辅导员提出活动要求。
9月2日——9月9日,由各年级美术老师利用课堂,()合理抽时间指导学生贺卡的制作。
二、辅助活动:
1、在9月7日国旗下的讲话中,由学生向老师表达感恩之情。
2、9月7日——9月18日,将本期第一次少先队主题队会定为“老师,您辛苦了!”,让庆祝活动广泛地在学生中落实。
3、9月10日,开展“我给老师一粒糖,润润嗓子上讲台”活动(学生自愿为原则),让师生充分体验亲力亲为之情感。
三、全体教师于9月10日下午4:30集体就餐,共庆第29个教师节。
小学教师节活动方案(三)
各班:
今年9月10日是全国第28个教师节。经校研究决定,全体同学在教师节期间,出一期黑板报,营造节日氛围,另外,要以不同形式向老师表示节日的祝贺。搞好师生互动,使师生关系更加融洽。望各班接到通知后,立即行动起来。
金秋的9月,教师节踏着轻盈的步子缓缓而来。老师,是最值得我们尊重和感恩的人。他们虽然生活清苦,却情系祖国未来,心连学子之心;虽是一烛微火,却燃尽自己,照亮别人。教师节到了,学生们以何种方式来庆祝这个节日才更有意义呢?其实同学们的一句问候、一份心意、一次进步就是给老师最好的礼物,在教师节来临之际,少先大队部建议各班按以下几种方式祝贺:
1、给老师写一封表露感激之情的,并附上一份自己本学期的奋斗目标。
2、由各班统一组织制作贺卡,让每位同学写上深情的问候和祝福的话语,献给每位教师。
3、组织队员帮助老师打扫办公室。
4、早上见到老师时送上一声亲切的问候。
5、当老师走进教室时,能看到黑板上写的祝教师节快乐的话。
6、以全班同学的名议,在讲台上放一支鲜花或倒上一杯茶、一块润喉糖,让老师保护好嗓子。
一、活动目的:通过庆祝第28个教师节系列活动,展示我校教育事业改革与发展所取得的成就;体现各级党委、政府对教育事业的重视和社会各界对教育事业的关心支持;展示全校教育工作者忠诚党和国家的教育事业,在本职岗位上无私奉献、奋发向上、勇于进取、不断创新的精神风貌。
二、组织领导:
三、活动内容设想
1、活动宗旨
今年教师节学校发出倡议:以不收学生、家长送的礼物为宗旨,在学生、家长、社会中树立实验小学一流学校的牌子,不辜负县、局领导对实验小学的厚望。
2、搞好校风、教风、学风的“三风”建设。
3、开展新“三进”活动:走进社区、走进家庭、走进学生的心灵。
4、学校将通过“教工大会”传达县委、县政府关于“庆祝2012年教师节暨表彰大会”的会议精神。
5、组织“我和我的学生”征文比赛。
6、各中队召开“老师,我想对您说”主题队会。
7、各年级办好教师节年级墙报专栏,标题自拟,各中队充分利用后墙报搞好宣传,主题为“园丁颂”学校大队部将组织评比。
8、学校通过校电视台、红领巾广播播放歌颂教师的专题片、诗歌、电影及优秀教师访谈录(教师风采展示)。播放实验小学专题片,在全体师生中营造尊师爱校的氛围。
9、举办庆祝教师节文艺联欢会。为增强节日气氛,展示我校艺术教育成果,9月10日下午将在学校操场举办一台大型庆祝教师节文艺晚会,节目以师生自行编排为主。
10、组织演讲比赛。“师恩难忘”学生演讲赛;“闪光的青春、无悔的选择”青年教师演讲比赛。时间定位9月中旬。
11、表彰一批校级优秀班主任。
12、组织县教育局师德征文活动,主题为“为师光荣”。
带着夏日的余热、秋日的激情,在这金色的九月,迎来了属于教师们的节日,下文是小编整理的小学教师节主题活动方案,欢迎阅读参考!
小学教师节主题活动方案一一、活动目的:
庆祝第xx个教师节,发扬光大尊师重教传统,结合学校德育课题“感恩教育”,使学生学会向师长感恩:感恩老师的爱心,感恩老师的劳动,感恩老师的教诲,加强师生交流,增进师生感情。同时结合上级有关师德师风建设的工作要求,特举行本次活动。
二、活动主题:
感恩老师难忘师恩
三、活动时间:
感恩周:9月9日—9月13日
四、活动内容:
1、9月9日早上,“发起感恩倡议”:周一升旗仪式上,德育处和少先队大队部向全校学生发出感恩倡议,提出具体要求。
2、9月9日早上,布置“亲亲我的好老师”文化柱(班主任、美术科负责)。9月5日起发动学校同学制作“亲亲我的好老师” DIY感恩笑脸卡,9月9日上午11:50分前,各班选出最少五幅作品(多则不限)到美术老师办公室,9月9日下午美术科将选出优秀作品布展。
备注:根据各班上交情况评选出“优秀组织奖”。
3、9月10日早上工作安排:
(1)王讲春校长致辞。
(2)学生诗朗诵。(杨艳明老师负责)
(3)为三十年教龄的老师颁奖。(礼仪生:四个 李璐老师负责)。
(4)全体教师
师宣读“龙华新区师德师风建设宣誓誓词”,誓词如下:
我宣誓:“我是光荣的人民教师,忠诚人民教育事业,全面实施素质教育,依法履行教师职责,为人师表,敬业爱生;严谨治学,修身立德,启智求真,因材施教;终身学习,创新发展;用每一天平凡但决不平庸的工作,引领学生健康成长,追求教师职业幸福,肩负教育重任,不负神圣使命!”
(5)仪式结束。
4、“感恩征文活动”:9月9日起,红领巾广播站开设“师爱伴我行”栏目,各班自愿选送富有真实情感和感人事例的征文到广播站,征文优秀者将由校园广播站播出,且在文明班级的评比中加分;活动其间,红领巾广播站将循环播放《我爱米兰》、《每当我走过老师窗前》等尊师感恩歌曲。
本次活动全校学生积极参与,发挥出自己丰富的想象力和动手能力(美术老师要充分利用课堂有目地的进行指导),将对老师的真情实感透过自己的笔尖流露到感恩卡的设计上,充分表达对老师的理解,关心和尊重,向“教师节”献上少先队员的一片真心。
小学教师节主题活动方案二一、指导思想:
为了进一步加强师德建设,在全校营造“尊师重教”的氛围,弘扬尊师重教的良好风尚,激励广大教师热爱教育事业,积极进取,开拓创新,推动学校各项事业的全面发
展,特举办本次活动。通过活动,让学生用实际行动感恩教师,让老师在活动中深深地感受到学生的敬爱之情,同时,教师要思考自己的责任,用爱心去呵护学生,用实际行动去关爱学生。
二、活动时间:9月3日——9月10日
三、活动安排:
(一)表感谢
1、声音表恩情:
送上几首歌曲——9月6日开始,阳光课间将播送《每当走过老师窗前》、《长大后我就成了你》、《红烛颂》等歌颂教师的歌曲。
送上一句祝福——教师节这天,同学们见到老师时,主动为辛勤工作的老师们送上一句深深的祝福:“老师,您辛苦了!”、“老师,祝您节日快乐!”、“老师,我们感谢您!”。
2、卡片表心意:在三、四五、六、年级中举行“童心七彩给师爱”心意卡设计展。要求每位同学都积极参与,发挥自己丰富的想象力和动手,将自己对教师的真情实感透过自己的设计流露在心意卡上,充分表达对老师的理解、关心和尊重。
心意卡的设计时间为9月3日至9月8日,请三、四、五、六年级每班择优选取2张,于9月8日放学前上交于办公室,进行评比。
(二)诉心声
1、笔尖诉心声:
让我们拿起手中的笔,一起怀念,一起感谢,一起关注,一起祝福,为自己崇敬的他们表达我们的敬意。给老师发一封庆祝教师节的电子邮件或写
一封表露感激之情的感谢信。
9月7日至9月8日,请将你写给本校老师的信——“老师,我想对您说”投入学校的信箱中(请写清楚所寄教师的名字),9月10日那天,我们将大家的祝福送至教师手中。
开展“我心中的好老师”为主题的征文,要求五、六年级各班组织好每一位同学写写“心中最难忘的好老师”,选择典型的事例,突出中心,作文题目自定。上送份数:各班选送两篇征文,上送时限:请在9月17日之前上办公室,参加评比。
3、班会表心声:召开一次以“感念师恩诉说心声”为主题的班会(9月9日下午第三节)。
4、在教师节当日(9月10日),开展“老师,节日快乐”的主题升旗仪式,在升旗仪式上,校领导致辞,学生为教师节献词,教师代表讲话,通过开展主题活动,使师生同欢乐,共振奋,为东山小学今后发展积淀了精神财富
5、9月10日下午4:30,将邀请部分长期以来热爱、关心教育事业,特别是对我校发展大力支持的各相关单位和个人与东山小学全体教职工在我校教师食堂进行庆祝晚餐,以衷心表达我校教职员工对这些单位及个人的谢意。
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