进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案
下面是我们的小编为大家整理的进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案,请大家参阅!
为进一步加强乡村医生队伍建设,筑牢农村医疗卫生服务网,按照深化医药卫生体制改革的总体部署和《xx省人民政府办公厅关于印发xx省乡村医生队伍建设实施方案的通知》(x政办发〔xx〕xx号)和《xx市人民政府办公厅关于印发进一步加强xx市乡村医生队伍建设的实施方案的通知》(x政办发〔xx〕xx号)文件有关要求,结合我市实际,制定本实施方案。
一、总体要求和工作目标
(一)总体要求。坚持保基本、强基层、建机制,创新乡村医生服务模式和激励机制,加强基层医疗卫生服务监管,落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策,稳定和优化乡村医生队伍,加强村卫生室标准化建设,进一步提升村级医疗卫生服务能力水平。
(二)工作目标。到2025年,全市乡村医生全部达到中专以上学历,80%以上乡村医生具备执业助理医师及以上资格。乡村医生各方面合理待遇得到较好保障,基本建成一支素质较高、适应需要、稳定发展的乡村医生队伍。逐步实施基层首诊、分级诊疗制度,村卫生室标准化建设达标率达到100%,更好地保障农村居民普遍享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、主要任务
(一)合理设置村卫生室
原则上一个行政村规划设置一所甲级村卫生室,单独发放执业许可证。人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设。人口较少或面积较小的行政村,可与相邻行政村联合设置村卫生室。乙级村卫生室不单独发放执业许可证,将其标注在甲级村卫生室执业许可证副本上。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。
(二)明确乡村医生职责和配置标准
乡村医生(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师,下同)主要负责向农村居民提供基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作,协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目、开展新农合政策宣传和协助参合缴费等工作,承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。随着基本公共卫生服务的深入开展和基层首诊、分级诊疗制度的逐步建立,各乡镇要综合考虑辖区服务人口、服务现状、预期需求以及地理条件等因素,合理配置乡村医生,原则上按照每千服务人口不少于1.3名的标准配备。应当根据工作需要,适当配备女性乡村医生和中医人员。
(三)加强乡村医生管理
1.严格执业准入。市卫生计生局要把好乡村医生执业注册准入关。《乡村医生从业管理条例》颁布前在岗的乡村医生,应具备相应资格并按有关规定进行注册。《乡村医生从业管理条例》颁布后,新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员,应具备执业医师或执业助理医师资格。
2.全员竞聘上岗。市卫生计生局要建立乡村医生全员竞聘上岗机制,按照“竞争上岗、择优聘用”的原则,通过考试考核、民主推荐和群众评议等方式,将业务能力强、服务态度好、群众信得过的人员选聘到村卫生室执业。因多种因素导致村卫生室、乡村医生空缺时,卫生计生行政部门可在辖区范围内调剂解决,或招聘其他具有执业资格人员予以补充。乡镇卫生院要对竞聘上岗的乡村医生履行聘任和注册登记手续,并与其签订聘任合同。
3.规范从业管理。按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》和《村卫生室管理办法(试行)》(国卫基层发〔20xx〕33号)等有关规定,切实加强乡村医生执业和服务质量监管,促进合理用药,提高医疗卫生服务安全性和有效性。对不具备执业资格人员予以清退。
4.强化绩效考核。在卫生计生行政部门的统一组织下,由乡镇卫生院每季度对乡村医生进行一次全面考核,主要包括提供基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度,实施基本药物制度,落实新农合政策,学习和培训业务能力等。考核结果作为执业注册和落实各项补助的主要依据,卫生计生行政部门要对乡镇卫生院考核情况进行抽查复核。
5.完善淘汰机制。卫生计生行政部门要严格按照《乡村医生考核办法》有关要求,每两年对本地区乡村医生进行一次业务考评和职业道德评定。对经考核合格的,可以继续执业;考核不合格的,可以在6个月之内申请再次考核,逾期未提出申请或再次考核仍不合格的,注销其执业注册并收回执业证书。
(四)实施人才培养工程
1.开展岗位培训。卫生计生行政部门要结合省、市乡村医生培训工作总体规划,制定本地区乡村医生具体培训计划,采取临床进修、集中培训、对口帮扶和村医例会等方式,组织乡村医生参加基本理论、基本知识和基本技能培训。培训内容要与农村医改、公共卫生、季节性疾病防治、常见病和多发病诊治等紧密结合,突出实用性,增强培训效果。乡村医生免费岗位培训时间每年不得少于2周,免费脱产进修学习时间3年累计不得少于1个月。乡村医生应加强中医药知识学习,能够熟练运用中医药适宜技术防病治病。到村卫生室工作的医学院校本科毕业生,可优先参加住院医师规范化培训。
2.抓好继续教育。20xx年至2025年,卫生计生行政部门要有计划地组织本地区乡村医生参加全省继续教育培训,完成省和哈市下达的培训任务。
3.实施订单定向培养。按照省关于免费招收订单定向医学生和建立“村来村去”乡村医生培养机制的部署,配合做好免费招收农村医学生工作。由卫生计生行政部门申报计划,并经哈市卫生计生委汇总后报省卫生计生行政部门审核,参加考试合格后录取。市政府及其卫生计生行政部门要与订单定向生签订培养与服务协议,并落实好相关政策要求。
4.拓宽发展空间。鼓励、支持执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。乡镇卫生院因编制空缺或工作需要招聘人员时,在同等条件下优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生。鼓励乡镇卫生院领办村卫生室。
5.储蓄后备力量。卫生计生行政部门要建立乡村医生后备人才储备机制,以当地农村医学毕业生为重点,对待业医学毕业生和未考取执业助理医师、志愿从事农村卫生工作的人员建立人才库,并有计划地组织安排其到乡镇卫生院和上一级医院实习培训,鼓励、支持后备人才考取执业助理医师或乡村全科执业医师。在乡村医生队伍出现空缺时,优先将后备人才聘用到村卫生室工作。
(五)转变服务模式
1.开展签约服务。乡村医生单独或与乡镇卫生院业务骨干(含全科医生)组成团队,与农村居民签订服务协议,建立相对稳定的契约式健康管理服务关系,为辖区居民提供公共卫生和基本医疗服务。签约服务要以老年人、孕产妇、儿童、重性精神病、慢性病和行动不便患者为重点,开展主动上门服务。签约服务可按规定收取一定服务费,卫生行政部门应统一制定基本签约服务包和收费标准,服务费由新农合基金、基本公共卫生服务经费和签约居民三方承担,除收取规定的服务费之外,不得另行收取其它费用。可根据农村居民特殊需求,提供个性化(特需)签约服务,服务费用可按有关规定或由乡村医生和签约居民协商确定。
2.扩宽服务空间。卫生计生行政部门要认真落实国家和省关于增设乡村全科执业助理医师考试制度有关政策规定,积极组织乡村医生参加考试。要指导乡村医生充分利用全省乡村医生咨询服务网站和信息服务平台,学习政策业务、开展技术交流、咨询医疗信息,不断提高乡村医生服务技能。
(六)保障合理收入
1.落实乡村医生多渠道补偿政策。财政、卫生计生等部门要综合考虑乡村医生工作实际、服务能力和服务成本,采取购买服务的方式,保障乡村医生的合理收入。要按照国家和省、市有关规定,落实乡村医生基本公共卫生服务补助经费。在20xx年农村居民人均17元基本公共卫生服务经费用于乡村医生补助的基础上,未来新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜。对在实施基本药物制度的村卫生室执业的乡村医生,按照服务区域内农村户籍人口人均不低于7元的标准(其中中央3元、省级2元、区县(市)不低于2元)给予定额补助。新农合经办机构采取门诊总额预付方式,按照服务区域内参合农民每人10元的标准,向村卫生室支付一般诊疗费。卫生计生部门、财政部门要结合实际,对村卫生室运行经费给予适当补助,并纳入预算管理,确保乡村医生补助政策落实到位。随着全市社会经济发展,动态调整乡村医生各渠道补助经费标准,逐步提高乡村医生待遇水平。对在边远地区服务的乡村医生,要适当增加补助。
2.及时拨付资金。财政和卫生计生行政部门要建立健全补助经费拨付办法,并确保及时拨付和规范使用。对村卫生室实行先预拨后结算的资金补助方式,在及时拨付上级补助资金的同时,将不少于80%的本级财政补助资金预拨到村卫生室,剩余补助资金在绩效考核后拨付。
3.强化资金监管。财政和卫生计生等部门要建立健全补助资金管理使用办法,在乡镇卫生院建立村卫生室和乡村医生补助资金管理账目,对补助资金使用情况进行动态监管,确保各项补助资金落实到位。任何单位和个人不得以任何名义截留、挪用、套取补助资金,不得无正当理由扣减补助资金。对违反资金管理规定的,一经发现,按法规规定严肃处理。
(七)完善退出保障机制
1.完善乡村医生离岗退养政策。人社、卫生计生部门要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险等。对离岗退养后的乡村医生(年龄在60周岁以上)给予政策补助,政府可按照《xx市人民政府办公厅关于进一步加强xx市乡村医生队伍建设的实施方案的通知》(哈政办综发〔20xx〕60号)要求,补助标准每月应在高于200元、低于300元的范围内,并纳入同级财政预算予以保障。
2.建立乡村医生退出机制。原则上年满65周岁的乡村医生不再在村卫生室执业。确有需要的,特别是中医、民族医,村卫生室可以返聘。
(八)优化乡村医生执业环境
1.加强村卫生室建设。要采取政府建设、民建公助、公建民营等方式,将村卫生室标准化建设融入新农村建设之中,由市、乡(镇)和村统一筹集资金、统一划拨土地、统一规划布局、统一施工建设、统一装备设备,房屋和设备所有权归集体所有,由聘用乡村医生无偿使用。要继续深入推进“群众满意村卫生室”建设,努力改善村卫生室就医环境,不断提高村卫生室业务建设水平。
2.加快信息化建设。健全、完善以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的村级卫生机构信息管理系统,实现新型农村合作医疗即时结算管理、健康档案、基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训等信息化功能。
3.完善风险分担机制。要着力保障乡村医生正常执业活动,制定乡村医生医疗责任风险防范实施方案,建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制,可采取市域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等方式,有效降低乡村医生执业风险,改善执业环境。财政部门可结合实际情况,对村卫生室投保费用给予适当补助。
三、组织实施
(一)加强组织领导。各乡镇政府及市直各相关部门要高度重视乡村医生队伍建设工作,将其列入重要议事日程,并在深化医药卫生体制改革中统筹考虑,完善相关配套政策。卫生计生、发改、教育、财政、人社、市场监管等相关部门要加强协调、密切配合,共同推动乡村医生队伍建设工作顺利开展。
(二)落实资金保障。财政部门要将乡村医生队伍建设相关经费纳入财政预算,并及时足额下拨相关经费,确保专款专用,不得截留、挪用和挤占。
(三)开展督导检查。市政府将组织有关部门对本地区乡村医生队伍建设情况进行督导检查,切实维护乡村医生的合法权益,严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用。要大力宣传基层医务人员服务群众,守护健康的先进典型和先进事迹,及时解决工作中存在的问题,确保各项政策落实到位。对在农村预防保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出贡献的乡村医生,可按照国家有关规定给予表彰。
今年是全面贯彻党的***全会精神,落实县委十*届*次全委(扩大)会议精神的开局之年。为确保圆满完成今年的预算收支任务,促进我县经济和社会各项事业的持续健康发展,现就进一步做好全县增收节支工作提出如下意见:
一、进一步提高对增收节支工作重要性的认识
今年以来,我县经济继续保持良好的发展态势,全县财政收支也保持相应的增长速度。1—9月份,地方财政收入完成1821万元,为预算的61.94%,同比增长16.14%。全县财政支出8527万元,比上年同期增长15.25%。各项重点支出得到了保障,财政改革也取得了新进展。但是我们也清醒地看到,经济发展,财政收支还面临一些亟待解决的困难和问题。一是农村税费改革政策影响,农业税收占财政预算收入比重达到37%,因农业税税率下调一个百分点和取消特产税,财政收入增收难度加大。二是部分企业财务上划管理,导致税收转移。三是财政支出势头猛,各部门要求增加支出的呼声超过财力的可能。
圆满完成全年的预算任务,确保财政收支平衡,是各部门的一项十分重要的工作,不仅对巩固和发展当前我县大好形势,促进经济社会各项事业不断发展具有非常现实的意义,而且对于我县加快全面建设小康社会,尽快跨入全疆经济发展快车道具有十分深远的意义。各部门要认真贯彻县委十届四次全委(扩大)精神,站在全局和战略的高度,充分认识当前进一步加强增收节支工作的重要性,要把加强增收节支工作作为当前经济工作的一项重要任务,刻不容缓地抓紧抓好。
二、认真贯彻落实各项财税政策、努力促进经济发展。
牢固树立,积极认真贯彻落实中央宏观调控政策。把自治区、州、县的决策部署和各项措施落到实处,抓住机遇、打好基础,切实把工作着力点放在优化经济机构、转变经济增长方式上来,为新一轮发展做好准备。要努力培养财源,认真培育新的经济增长点,大力支持经济平稳协调较快发展,特别是支持工业、第三产业经济的更快发展,要认真落实各项财政税收优惠政策,为我县改革、发展、稳定创造比较宽松的环境。要合理调度政府财政资金,充分发挥其对经济发展的拉动作用。
三、加强财源建设
第一、要把支持、服务于经济发展,作为财源建设的立足点和出发点,继续加大对骨干企业的支持力度;进一步加大招商引资力度,争取吸引更多的企业、项目和资金,推进我县工业化进程,不断壮大财源基础;下大力气抓好这些对地方财政贡献较大的产业发展,努力培育新的经济增长点。
第二、利用得天独厚的旅游资源,积极创造条件,营造良好环境。抓好夏塔温泉、冰川、古道、格登碑、圣佑庙等旅游景点的开发、规划、立项、建设,充分利用昭苏大草原风情、以中国油菜之乡为特色的农业风光、边境风情等优势,通过争取国家、自治区加快旅游业基础设施建设和项目前期运作,大力发展旅游业并以此带动二、三产业发展,培育特色财源。
四、积极组织收入,确保完成全年预算任务
(一)依法加强税收征管,确保财政收入稳定增长。财税部门要按照“加强征管、堵塞漏洞、惩治腐败、清缴欠税”的税收工作方针,依法征税,从源头上加强税收控管,把该收的钱都收起来,保证财政收入的稳定增长。要做好企业所得税和个人所得税管理,继续加强对开发企业所得税的监控及税收征管力度。推广应用个人所得税全员管理办法,加强高收入行业和个人的个人所得税管理。要进一步加大税收稽查力度,坚决打击各种形式的偷、逃、骗、抗税行为,要把税收征管工作作为今年税收执法检查的重点。要加强税收收入分析与预测,强化重点税源管理,积极清理欠税,对重点行业和新的收入增长点要实施有效的跟踪监控。对收入波动较大的行业和乡镇,要及时查找问题和原因,采取针对性措施,进行重点指导和监管,确保财政收入稳定增长。
(二)切实加强非税收入征管,增强政府综合财力
把加强预算外资金管理作为增强政府宏观调控能力、优化地方财力配置的重要举措来抓。要继续实施预算外资金纳入预算管理办法,对实行全额拨款的行政事业单位,其行使行政、执法职能所收取的各项收费,应全额纳入预算管理或财政专户管理。要采取积极措施,切实加大对土地出让金的清收力度;要进一步加强对社会费、水利建设专项资金、教育费附加、排污费等地方规费(基金)的征管;要继续完善养老保险费企业缴纳部分费款由地税部门核定、个人缴纳部分费款由社保部门核定的做法,积极推广“税银联网、税保挂钩”的社保费扩面征收办法,加快信息化建设,提高征管效率。
五、调整和优化支出结构,保证重点支出需要
(一)确保重点支出需要。要保吃饭和应急的钱,保维护社会稳定的钱。切实保证教师工资发放,推进城镇社保体系和城乡低保制度建设,做好以大病统筹为核心的新型农村合作医疗制度建设、低保家庭子女入学等帮困工作,以及加强农村环保建设等。
(二)加大支出结构调整力度。要加强调查研究,重视政策实施和资金使用情况的跟踪问效。要及时发现一些倾向性、规律性的问题,指导面上的工作。随着时间的推移和形势的发展,一些重点支出情况已经或者正在发生变化,要按照与时俱进的要求,站在全局的高度,重新审视支出的方向和内容,及时进行调整。教育、科技、农业、社保、公共卫生等各项重点支出也要想方设法优化内部结构,把有限的财力真正用在刀刃上。要集中财力办大事,对事关全县经济和社会协调发展的资金需求应予以重点保障,对经济欠发达乡(镇)成为新的经济增长点等要提出财力支持的长远规划。
(三)坚决压缩一般性支出。各部门要对财政已批复的会议费、差旅费、费等一般性公用经费支出预算进行适当调整,除必须保障的重点支出外,严格控制其他一般性支出。要严格控制新建(购买)、改扩建和装修办公楼;严格会议审批制度,能不开的会议坚决不开,提倡开小会、开短会,大力压缩会议经费;严格公务接待制度,切实加强接待经费管理;规费和基金等扶持政策而减少的收入,主要由各部门和单位调减支出项目自行消化,财政部门原则上不予追加。要按照公共财政的要求,加快建立公共财政体系,不断优化财政支出结构,进一步规范财政供给范围。
(四)强化政府债务管理。财政部门要主动加强政府负债能力研究,为党委、政府当好参谋。要坚决抵制和杜绝不切实际地举债建设“形象工程”、“政绩工程”,确保可持续发展。
(五)加强基本建设支出管理。要对2004年基本建设投资项目进行清理,按照有保有压的原则,确保与人民生活密切相关的共享率高的重点项目建设,暂缓非生产性、不具备开工条件的项目;严格按照工程进度拨付财政资金,提高资金使用效率。
六、加强监督检查,严肃财经纪律
牢固树立过紧日子思想,认真贯彻落实“两个务必”的要求,大力弘扬艰苦奋斗,勤俭节约的精神,坚决反对铺张浪费、大手大脚的奢侈之风。财政部门要继续深化以部门预算改革为龙头的各项财政管理改革,进一步提高财政管理水平。各部门(单位)要按照全面开展财政预算资金绩效跟踪评价管理制度的要求,抓好财政预算资金绩效跟踪评价管理工作,不断提高财政资金使用效益。监察、财政、审计等部门要通力合作,严肃查处各种违反财经纪律、挥霍浪费财政资金的行为。
关于进一步加强保密工作的意见
文章标题:关于进一步加强保密工作的意见局机关各处室,各有关直属事业单位:
保密工作历来是党和国家的一项十分重要的工作,关系着党和国家的安全,关系着经济发展和社会稳定的大局。为进一步做好新形势下的保密工作,推动全省食品药品监管工作再上新台阶,促进食品和医药经济健康发展,现就做好保密工作提出如下意见,请认真贯彻执行。
一、统一思想,充分认识做好新形势下保密工作的重要性当前,我国改革发展正处在关键时期,经济社会生活正在发生深刻变化,既蕴藏着巨大的活力和动力,又包含着很多困难和风险。作为食品药品监管部门,工作中涉及的政治、经济、技术等国家秘密和商业秘密很多,一旦出现问题,所造成的政治影响和经济损失将无法挽回。因此,必须从维护国家安全和利益的高度,从全省改革发展稳定的大局和做好全省食品药品安全监管工作的高度,充分认识做好新形势下保密工作的重要性。
二、加强领导,切实落实领导干部保密工作责任制要认真落实领导干部保密工作责任制,省局主要负责同志作为省局保密工作第一责任人,对保密工作负领导责任,分管保密工作的领导同志对保密工作负直接领导责任,各处室、各单位的主要负责同志作为本处室、本单位保密工作的第一责任人,要切实担负起领导责任。对保密工作面临的形势和存在的问题,要结合工作实际,认真分析,积极应对,切实增强工作的责任感和自觉性,增强政治敏锐性和警惕性,坚持把保密工作列入重要议事日程,做到保密工作与业务工作同研究、同布置、同检查,切实把保密工作落到实处,真正做到“保安全、保发展”。
三、与时俱进,做好保密工作的宣传教育工作做好保密工作,宣传教育是基础。要坚持把保密宣传教育放在重要位置来抓。一要加大保密宣传教育力度,增强涉密人员特别是各级领导干部的保密意识和法制观念。要克服“无密可保、有密难保、保密无用”的麻痹思想,克服“保得越多、越严越保险”的错误倾向,不断研究新情况,解决新问题,牢固树立保密工作为全省食品医药经济发展和改革开放服务的全局观念,围绕中心,立足服务,审时度势,保放结合,做到该保密的能够保住,该交流的还能交流。二要进一步丰富保密宣传教育内容,在认真学习贯彻《保密法》的同时,辅之以相关的配套法律法规,抓住失泄密典型案例进行教育,以案讲法,努力适应新形势下做好保密工作的需要。三是积极探索保密宣传教育的新形式、新途径。过去行之有效的传统教育方法要继续运用,但更要注重现代科技手段在保密教育中的作用,增强教育的直观性和广泛性。总之,要从实际出发,着眼于解决实际问题,使保密宣传教育更加符合时代要求,更加贴近食品药品监管工作实际,从而产生更好的宣传教育效果。
四、规范管理,确保各项保密制度落到实处.一要严格密级文件和电报的管理。需要各处室传阅、办理的密级文件和电报,由各处室兼职保密员负责文件的收文、保存、清退,确保密级文件和电报的安全。二要严守商业秘密。商业秘密是企业重要的无形资产,能给企业带来较大的竞争优势,使企业获得较高的经济效益。掌握企业相关资料和商业秘密的业务处室,要结合“规范化建设”工程的实施,制定相关保密制度,落实保密责任,确保企业秘密在负责的范围内不被泄露、不被窃取,保护企业的合法利益和正当权益。三要进一步加强计算机和网络安全管理工作。防范网络泄密已成为目前保密工作的难点和重点问题。要提高思想认识,强化信息安全保密意识,注意防止和克服信息工作中“重建设轻保密”、“重利用轻防范”的倾向,严格互联网信息发布管理,确保涉密信息不上网,上网信息不涉密。同时,加强计算机管理,落实责任人,坚持“谁上网、谁负责,谁出问题、谁负责”。提高技术防范水平,解决好OA系统与互联网之间物理隔离,建设好防火墙,消除隐患。坚持技术与人和制度紧密结合,技防与人防并重,不断提高保密整体防范能力。加强网上行文管理,严格电子公章和电子签名管理,确保不出问题。
五、以人为本,不断加强保密机构和保密队伍建设做好保密工作,要有一个坚强有力的领导机构,有一支忠诚敬业的干部队伍。省局机关保密委员会已根据机构改革情况进行了调整,各直属事业单位也要根据实际情况对本单位的保密委员会进行及时调整,并确定一名兼职保密干部,负责本部门的保密工作。各级保密机构和领导同志要从政治上爱护、生活上关心、工作上支持保密干部,为他们干事创业创造良好的环境与条件。要不断加强保密干部队伍的思想政治、业务和作风建设,不断提高保密干部队伍素质,确保保密工作正常开展。要加强保密干部岗前、在岗和离岗三个环节的保密教育,努力促进他们业务素质与政治素质同步提高,促进保密水平和防范能力不断提高。
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