51例糖尿病肾病患者的护理体会及心得
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病微血管病变之一,老年糖尿病肾病特点:年龄大,病程长,并存疾病多,多年无任何明显症状,随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现,我科于20xx年12 月~20xx年12 月共收治老年糖尿病212 例,其中51 例并发糖尿病肾病,占24.1%。现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组212 例,均符合2型糖尿病诊断标准。其中男182 例,女130 例,年龄60~84 岁。临床诊断老年糖尿病212 例,其中51 例并发糖尿病肾病,占24.1%,临床上以蛋白尿为主,肾功能不全患者有11 例,进行血液透析者6 例;17 例糖尿病伴有血压升高;死亡5 例,其中死于尿毒症1 例,占20.0%。
2 护理体会
2.1 常规护理
①提供一个安静没有感染的休养环境。②向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变,治疗及其预后。③轻病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。④ 监测体重,每日2 次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。⑤记录24 小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500 ml为宜。⑥观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。⑦注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化:注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。⑧指导使用胰岛素的病人,根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。⑨密切观察病人的病情变化,监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化,观察病人呼吸的频率和深度,有无异常呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心呕吐,三多一少症状是否加重等异常情况,应立即通知医生遵医嘱给予处理。
2.2 饮食护理
①在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,又要控制碳水化合物的摄入,严格限制白糖、麦芽糖的摄入,少食精粉、精米,可食糙米面,果胶等含粗纤维多的食物,以增加胃肠蠕动,延缓消化吸收,利于控制高血糖。忌烟酒,少食油腻、煎炸食物。②限制钠的摄入,每日膳食中钠应低于3 g,食盐有增高糖尿病人餐后血糖的作用,进而增加胰岛负担[1]。少尿时应控制钾的摄入,保证全面营养。③糖尿病肾病护理饮食原则应坚持低蛋白饮食,因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率,还可使蛋白尿排出量减少,故目前多主张低蛋白饮食。低蛋白、低磷饮食还可减轻肾小管高代谢和损害。由于低蛋白饮食对肾小球高滤过和肾小管高代谢均有减轻作用,故可延缓慢性肾功能衰竭的进展。限制蛋白饮食可防治糖尿病肾病的发展,但过量限制蛋白摄于可引起低蛋白血症、肌肉消瘦或营养不良。根据患者肾功能损害的程度,对蛋白质摄入量的限制可有所不同。糖尿病患者尿蛋白排泄量正常者,饮食蛋白摄入量一般在0.8~1.2/(kg?d);对早期糖尿病肾病的患者,蛋白质摄入量不必限制太严格,一般在0.8~1.0 g/(kg?d);对临床糖尿病肾病的患者蛋白质摄入量应为0.6~0.8 g/(kg?d);如肾功能正常,尿蛋白排出很多者,应给予营养丰富的含有优质蛋白的食物。对出现肾功能不全肌酐清除率
2.3 运动治疗的护理
根据病情合理安排生活,决定活动量。重患卧床休息,轻中型患者,可自由活动,以不过于疲劳为度。运动要循序渐进,不可突然加大运动量,宜在注射胰岛素30~90 min 内进行,注射胰岛素2 h 后,不要过多活动[4]。肥胖者,适当减轻体重,有利于治疗。
2.4 心理护理
心理活动与躯体疾病呈复杂的相互关系,情绪紧张可致交感神经兴奋,胰高血糖素分泌加强,葡萄糖生成输出增多而导致血糖增高[5]。心理因素促发加重躯体疾病,护理中多与患者交谈,掌握患者心理状态,运用心理学知识、改善患者不良情绪,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,保持良好的心理状态。
3 小结
老年糖尿病肾病由于其疾病的复杂性和特殊性,其病情特点是年龄大,病程长,并存疾病多,在护理工作中,关心体贴病人,建立良好医患关系取得患者信任,合理调整膳食,给予指导,在终末期肾病透析患者中,血液透析及其护理有着特殊性,做好心理指导,消除紧张情绪,有利于透析正常进行,取得家属配合,使老年患者达到最佳的心理状态。因此,护理工作在病程变化中起着极为重要的作用。
延伸阅读:
简析良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会
良性前列腺增生症为老年男性常见疾病之一,其临床发病率呈逐年上升趋势,其临床发病影响因素包括吸烟、酗酒等[1]。此类疾病患者中,因良性前列腺增生与糖尿病患者均具有相似的发病年龄段,所以一部分良性前列腺增生患者还合并患有2型糖尿病[2]。临床中针对良性前列腺增生患者多进行手术切除治疗,因糖尿病患者体质较为特殊,需对其进行针对性护理。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择20xx年x月-20xx年2月收治的良性前列腺增生合并糖尿病患者共80例作为研究样本,符合wHo专家委员会修订的糖尿病诊断标准,诊断为2型糖尿病,均与院方签定研究知情同意书。研究样本年龄最大为85岁,年龄最小为52岁,平均年龄为71.56.8岁。糖尿病病程最长约23年,病程最短约1年,平均病程为104.6年。研究样本均进行经尿道前列腺气化电切手术,按照临床护理方法不同,将研究样本分成研究组和常规组,每组各40例样本。
1.2 护理方法
常规组样本均采用常规护理方法进行护理,护理内容包括心理护理、血糖监测、生理护理和术前常规应用抗生素等。研究组样本则在常规护理基础上进行围手术期针对性护理。围手术期针对性护理包括术前护理和术后护理两个部分,具体护理内容如下。糖尿病患者常出现神经、心脑血管及肾脏等器官病变,对此需要做出术前评估。血糖控制即将患者的术前血糖维持在一定范围内,样本血糖低于正常水平,易对患者造成损害,若血糖高于正常水平,则术后并发症发生率及患者死亡率显著升高。糖尿病患者进行手术后,因术前需禁食,所以术后常出现血糖低于正常水平,于术后进行血糖监测,根据血糖水平进行胰岛素应用剂量及速度,必要时可直接吃糖,保证患者血糖保持在略高水平。糖尿病患者因机体免疫力较差,相比较其他患者更容易发生术后感染,需要应用抗生素及进行各种类型感染的预防性护理。在术后每日定时对患者进行排痰、膀胱冲洗、尿道口消毒和创口护理。定时排痰由护理人员指导患者进行,膀胱冲洗则严格遵循无菌操作进行,并且需要定时挤压引流管进行观察是否有梗阻情况。尿道口消毒则应用碘伏进行消毒,一日两次术后出血是经尿道前列腺汽化电切手术患者的常见并发症,其并发症出现原因较多,包括感染、尿管梗阻、排便过于用力及术中止血不彻底等,预防术后出血即需要术后直接应用生理盐水持续冲洗并根据引流液颜色适当调整冲洗速度,置留三腔气囊导尿管并将水囊充盈牵引固定在大腿内侧,起到压迫膀胱止血的作用,若在术后冲洗液有大量凝血块,则证明患者有创口出血情况发生。除以上术后护理外,还需要对患者进行健康教育,者术后忌饮酒及辛辣等刺激性饮食,多食用易消化食物,尿管拔除前需进行提肛训练,指导患者监测血糖,熟悉各类降糖药应用不良反应及处理措施。对以上两组样本的临床护理效果进行对比分析。
1.3 观察指标
两组样本经临床手术及护理三个月后进行观察指标的比较,具体观察指标包括平均空腹血糖水平、膀胱剩余尿量、最大尿流量及前列腺症状评分。其中前列腺症状评分以国际前列腺症状评分表(Ipss)进行评分[4]。
1.4 统计学分析
应用spss17.0统计学软件包处理研究样本的临床资料和研究结果,本次研究所有计量资料均应用均数标准差表示,计数资料和计量资料都采用卡方进行检验,研究结果以p
2 结果
研究样本经手术治疗及护理后发现,研究组和常规组患者的护理效果有较为明显的差异,研究组样本的临床护理效果显著优于对照组样本的临床护理效果,经统计学软件处理得到组间研究结果具有统计学意义(p
3 讨论
良性前列腺增生合并糖尿病患者如今在临床中较为常见,在良性前列腺增生患者进行手术的相关统计中,合并患有糖尿病患者的手术风险要显著高于未患有糖尿病患者的手术风险,其术后感染、出血等并发症均多于未患糖尿病患者。本次研究中,研究组样本采用的围手术期针对性护理方法是根据良性前列腺患者合并糖尿病的情况有针对进行护理的方法,相比较常规组患者应用的常规护理方法的护理效果更为优秀。
阅读拓展:
老年增殖性糖尿病视网膜病变54例围手术期护理体会
从目前情况分析,很多老年人由于自身的增殖性糖尿病继而引发并发症,这其中以视网膜病变最为严重,对患者的生命健康造成极大的影响,如不及时治疗有可能使患者致盲,从而影响患者生活质量[1]。就现状而言,针对上述疾病临床基本运用玻璃体切割手术进行治疗,由于存在一定的难度,需要患者与医护人员密切配合治疗,这在某种程度上对围手术期护理提出更高要求,本文将就此展开论述,具体报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中,择取于我院20xx年1月至20xx年12月诊治的54例老年增殖性糖尿病视网膜病变患者作为本次研究对象,将其随机分为参照组和实验组,每组各27例患者。参照组女性患者12例,男性患者15例,年龄在60-80岁之间,平均年龄为(70.12.5)岁;实验组女性患者13例,男性患者14例,年龄在62-79岁之间,平均年龄为(69.83.0)岁,两组患者在基本资料方面并无差异性,p0.05,无统计学意义。
1.2护理方法
参照组:对参照组患者施以常规护理,包括手术流程介绍、手术注意事项等等。
实验组:对实验组患者进行全面的围手术期护理,具体护理措施如下:第一,术前护理:全身检查,排除患者患有其它疾病,如心脑血管、肝肾功能疾病等。让患者血压值控制在160/90mmHg,血糖控制在8.3mmol/L。预防患者出现感染,要注意患者的保暖,防止其出现上呼吸道感染,在术前的0.5h,需要遵照医嘱使用镇静剂,同时还需运用止血药,充分散瞳[2]。第二,术中护理:在手术过程中需对患者进行吸氧护理,防止患者出现呼吸困难现象,由于手术时间持续较长,医护人眼需要密切注视患者体温,并及时与患者进行沟通,如果发现患者出现低血糖,需要及时处理。第三,术后护理:患者在完成手术之后,需要对其进行术后护理,主要有体位护理、病情观察、基础护理以及出院指导等等,促使患者在术后得到极好的护理,加快患者康复速度,避免患者出现并发症。
1.(学院 国际大学生节 暨 感恩节 活动总结及小结)3观察方法
观察两组患者的护理满意率,总满意率=满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
本次研究中针对数据处理选取的是spss19.0统计学软件包,对数据实施分析以及处理,进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,p
2结果
实验组护理满意率为92.5%,参照组护理满意率为70.4%,前者相较于后者护理效果突出,具体数值参考表1:
老年增殖性糖尿病视网膜突变是当前比较普遍的糖尿病并发症,会对患者的生活造成极大的影响,这其中较高的致盲率促使很多患者采取手术治疗,以此提高生活质量。由于老年人年龄相对较大,且手术治疗时间较长,因而需要对老年患者施以围手术期护理,增强治疗效果,早日康复出院经过相关数据验证表明,对老年增殖性糖尿病视网膜病变患者施以全面的围手术期护理取得了比较显著的效果,因而在临床应用范围越来越广泛[4]。
3讨论
本次研究中,对实验组27例老年增值性糖尿病视网膜病变患者进行了全面的围手术期护理,护理效果非常显著,患者的生活质量得到了极大的改善,治疗有效率得到了显著提升。在对老年患者实施护理时需要根据其特点制定切实可行的护理方案,由于老年人记忆力相对较差,护理人员必须耐心对其进行指导,使患者掌握健康常识,同时需加强家属教育。而对于老年人患者来说,他们的视力相对较差,且身体机能正在逐步下降,护理人员应该加强巡视,时刻关注患者,避免意外事故的发生。除此之外,必须加强患者患者血压血糖的检测,防止患者出现术后并发症,提高治疗效果,从而改善患者生活质量。在本次研究中,实验组患者护理满意率明显高于参照组,p
结语:
总体来说,老年增殖性糖尿病视网膜病变很有可能致盲,在临床医学中,对该疾病的治疗基本上是以手术治疗为主,但是由于患者的年龄以及疾病特点,需要对其围手术期实施全面护理干预,以保障患者治疗效果得到显著提升,提高其生活质量。本文对上述内容进行了具体的阐述,从根本上提高患者的护理满意率。
51例糖尿病肾病患者的护理体会及心得
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病微血管病变之一,老年糖尿病肾病特点:年龄大,病程长,并存疾病多,多年无任何明显症状,随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现,我科于20xx年12 月~20xx年12 月共收治老年糖尿病212 例,其中51 例并发糖尿病肾病,占24.1%。现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组212 例,均符合2型糖尿病诊断标准。其中男182 例,女130 例,年龄60~84 岁。临床诊断老年糖尿病212 例,其中51 例并发糖尿病肾病,占24.1%,临床上以蛋白尿为主,肾功能不全患者有11 例,进行血液透析者6 例;17 例糖尿病伴有血压升高;死亡5 例,其中死于尿毒症1 例,占20.0%。
2 护理体会
2.1 常规护理
①提供一个安静没有感染的休养环境。②向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变,治疗及其预后。③轻病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。④ 监测体重,每日2 次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。⑤记录24 小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500 ml为宜。⑥观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。⑦注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化:注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。⑧指导使用胰岛素的病人,根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。⑨密切观察病人的病情变化,监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化,观察病人呼吸的频率和深度,有无异常呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心呕吐,三多一少症状是否加重等异常情况,应立即通知医生遵医嘱给予处理。
2.2 饮食护理
①在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,又要控制碳水化合物的摄入,严格限制白糖、麦芽糖的摄入,少食精粉、精米,可食糙米面,果胶等含粗纤维多的食物,以增加胃肠蠕动,延缓消化吸收,利于控制高血糖。忌烟酒,少食油腻、煎炸食物。②限制钠的摄入,每日膳食中钠应低于3 g,食盐有增高糖尿病人餐后血糖的作用,进而增加胰岛负担[1]。少尿时应控制钾的摄入,保证全面营养。③糖尿病肾病护理饮食原则应坚持低蛋白饮食,因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率,还可使蛋白尿排出量减少,故目前多主张低蛋白饮食。低蛋白、低磷饮食还可减轻肾小管高代谢和损害。由于低蛋白饮食对肾小球高滤过和肾小管高代谢均有减轻作用,故可延缓慢性肾功能衰竭的进展。限制蛋白饮食可防治糖尿病肾病的发展,但过量限制蛋白摄于可引起低蛋白血症、肌肉消瘦或营养不良。根据患者肾功能损害的程度,对蛋白质摄入量的限制可有所不同。糖尿病患者尿蛋白排泄量正常者,饮食蛋白摄入量一般在0.8~1.2/(kg?d);对早期糖尿病肾病的患者,蛋白质摄入量不必限制太严格,一般在0.8~1.0 g/(kg?d);对临床糖尿病肾病的患者蛋白质摄入量应为0.6~0.8 g/(kg?d);如肾功能正常,尿蛋白排出很多者,应给予营养丰富的含有优质蛋白的食物。对出现肾功能不全肌酐清除率
2.3 运动治疗的护理
根据病情合理安排生活,决定活动量。重患卧床休息,轻中型患者,可自由活动,以不过于疲劳为度。运动要循序渐进,不可突然加大运动量,宜在注射胰岛素30~90 min 内进行,注射胰岛素2 h 后,不要过多活动[4]。肥胖者,适当减轻体重,有利于治疗。
2.4 心理护理
心理活动与躯体疾病呈复杂的相互关系,情绪紧张可致交感神经兴奋,胰高血糖素分泌加强,葡萄糖生成输出增多而导致血糖增高[5]。心理因素促发加重躯体疾病,护理中多与患者交谈,掌握患者心理状态,运用心理学知识、改善患者不良情绪,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,保持良好的心理状态。
3 小结
老年糖尿病肾病由于其疾病的复杂性和特殊性,其病情特点是年龄大,病程长,并存疾病多,在护理工作中,关心体贴病人,建立良好医患关系取得患者信任,合理调整膳食,给予指导,在终末期肾病透析患者中,血液透析及其护理有着特殊性,做好心理指导,消除紧张情绪,有利于透析正常进行,取得家属配合,使老年患者达到最佳的心理状态。因此,护理工作在病程变化中起着极为重要的作用。
通过几节课的交流下来,我的心中充满了意外和惊喜,我意外的是没有想到福祉心理学的是这样一个充满快乐的课堂,而且们也是相当的积极。我惊喜的是能快乐的学到知识而且同学们的积极性也能延续下去。按照惯例,每学期开学的第一节课大家的态度是最积极的,而且是随着时间的增长同学们的积极性也就逐渐减退了。而福祉心理学最成功的地方就是让同学们一直保持着一颗积极的心态来上这门课程,并且使学生的课堂接受率达到了70%到80%。每堂课上的都这么有意义,我想大致归结为两方面的原因:一方面,第一节的式教学调动了同学们的积极性,随后在后两节的理论课上也能用风趣的语言和巧妙的教学方式吸引了同学们的注意力,只有同学们全身心的投入到课堂,课堂上才会充满活力。另一方面,福祉老年心理学是一个令同学们感兴趣的学科,并且老师在课堂上提出的问题贴近我们的专业,让我们有话可说,还能通过这样一门学科更深入的去了解老人,感受他们的内心世界。我记得有一次讨论时您说过您是第一次走进课堂,真的很意外,你的落落大方真的不像是第一次讲课的老师,所以希望您能一直保持着这份自信。
这几节课中无论是讨论课还是理论课,都让我感受到了很多。就讨论课来说,课堂是一种动态的模式,在小组讨论环节中我不仅学到了知识,还让我看到了同学们之间的那种团结力,凝聚力。与此同时还锻炼了我们的合作能力、协调能力、组织能力和实践能力。上课讨论时我们十个人围成一个圈而坐,这样拉近了我们同学间的距离,也拉近了同学和老师的距离,不仅让我和同学之间有了更好的沟通也使我对同学们有了心的感受。在理论课上老师采用了小组抢答模式,这样课堂就有了气氛了,同学们就能竭尽全力去回答老师的问题,同时还增加了学生的集体主义感。这些是老师课堂上的亮点也是使我特别欣赏的地方,下面我再针对课堂提出两点建议。
在以后的讨论课上希望老师对发言同学的时间进行规定,五分钟或十分钟,总之有个限制,这样使同学们挑精炼的说,既能锻炼学生的语言组织能力也能避免课堂进度没完成的现象发生。在讨论课上,上节课老师采用的是小组抢答模式,这样虽然能够调动同学们的积极性但也存在一点弊端,在老师提问时同学们为了能够快速回答问题,没有经过深思熟虑就进行了回答,这样的回答存在片面性,建议老师下次给同学们一个思考的时间,这样的回答质量也会提高的。最后一点小建议就是希望您能多笑笑,让自己放松一点!最后希望我们能一直保持对课堂的这份热情吧!
丁鹤
老年护理工作是医院护理工作中的重要部分,下面就是小编为您收集整理的老年护理的心得体会的相关文章,希望可以帮到您,如果你觉得不错的话可以分享给更多小伙伴哦!
篇一:老年护理的心得体会201X年是医院发展的特殊一年,也是科室发展重要的一年。 今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审,将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头,围绕医院等级医院评审工作,通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设,继续服务于医院发展大局,严格确保医院“等级评审”的顺利通过,在各级领导的正确指导支持下,科主任的领导下,全科室护理人员密切配合下,圆满完成各项工作任务,现对全年工作总结如下:
一、积极准备评审工作,确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来,我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求,完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识,科内每月操作考核一次,每月专科理论知识考核一次,每月三基理论考
考核一次,务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理,提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查,并填写护理质量督查表,将责任落实到个人,对存在的问题提出了针对性的意见,并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会,科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用
质量管理工具进行分析,将普遍存在的问题进行通报,共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。
三、全面加强安全管理,保障患者生命安全
落实患者身份识别制度,规范腕带的使用。从今年以来,患者腕带全面使用,减少了差错的发生。二甲创建期间,在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图,床尾悬挂了各种安全警示标识,新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强,不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习,不断提高护理队伍整体素质
201X年6月27日,根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标,我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案
追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则,注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成,引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果,是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范,提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
201X年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动,并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长,另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础,同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足之处:
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚,学习不够积极。
为此,在明年的工作
中,我科将继续严格按照等级医院评审条款,逐条落实,补缺补差,严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目,督促全科护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。
计划如下:
1、开展科内“品管圈”活动,运用管理工具进行质量管理,进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组,进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为:呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流,护士长不定期进行学习效果考核,提高主
动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理,为老年患者提供持续性医疗护理,扩展护理专业领域,促进护理专业发展。
篇二:老年护理的心得体会时光荏苒,201X年即将过去,我在院领导及护理部的领导下,在全科护士的共同努力下,本着“以病人为中心”的服务理念,较圆满的完成了本年度的护理工作,进一步使科室护理管理制度化、规范化,护理服务人性化、亲情化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、落实医院的各项规章制度
1护理不良事件上报制度
科室
一旦发生护理不良事件,及时进行讨论,分析原因,制定整改措施,并上报护理部。
2查对制度
严格查对制度,医嘱班班查,每周大查对1-2次并记录。严格三查七对、规范输液卡画钩签字,并分日期保存完整,易于查找。一年来未发生一起护理差错。
3交接班制度
预防护理并发症的发生,做好危重病人的基础护理。各班严格交接、各班次定时不定时的查房,认真观察病人的病情和生命体征,发现问题及时处理,全年无一例护理合并症的发生。
4护理安全管理制度
我科为老年科,住院患者平均年龄75岁,自理能力差,且
大部分长期卧床,针对我科自身情况,除严格执行护理部下发的防跌倒、坠床评估表及宣教外,我科又自己制定了压疮评分表及压疮健康宣教;防脱管评分表及相应的健康宣教;制定了翻身卡,每2小时为卧床患者翻身1次,并签字。通过早期评估发现高危患者,及时给予相应的护理措施,确保了患者住院期间的安全。
5护理质量管理制度
将科室质控分为八大块,分别为护理文书书写及体温单的绘制,基础护理及危重病人护理,病房管理,抢救器械及抢救车管理,消毒隔离,药品管理,护士仪容仪表、治疗室、值班室、库房管理。制定科室护士每人负责一项,质控小组每两周进行一次
分管项目的质量检查,对存在个性问题及时与当事人沟通,对共性问题及时反馈给护士长或质控组长,并认真记录,分析存在问题发生原因,提出可行性改进意见。每月组织一次质量管理会议,并对所管理项目存在的问题进行汇报和分析。
二、 加强护理人员医德医风建设,注重服务细节,提高病人的满意度
1、 落实护士行为规范,使用文明用语,全科护士追求形象,行为,语言美。
2、 全科护士都积极、主动、真诚的接待新入院的病人,接诊
的责护、辅护全面、清晰的做好入院宣教及健康教育。
3、 责护严格按照分级护理制度查房,了解病人的病情转归,关心体贴病人,融洽愉悦的沟通,满足病人合理的要求,缩短了护患之间的距离。
4、 认真执行临床处置前的告知程序,回避保护患者的隐私,尊重患者的知情权,正确行使护理人员的告知义务,避免因不知情、不知事而引发的护理纠纷。
5、 每日按时发放一日清单,每月召开工休作座谈会,发放病人满意度调查表,调查结果均在95%以上,及时发现问题及时改正,提高自身的服务水平。
6、杜绝懈怠,认真做好每一次治疗,每一次护理。
三、 狠抓护理业务培训
1、 加强护士的在职教育,科里有2名护士拿到本科毕业证,5名护士正在进行专升本的
学习。
2、 重点加强对新入科护士、低年资护士的培训考核, 每月科室准备一次操作考试,并参加护理部组织的理论和操作考试,提高他们的理论知识及操作技能。
3、 认真做好实习生的带教工作,采取一对一的带教,组织护士及护师定时授课,每周2次,授课老师认真准备教案,以达到学生老师双提高。
4、 积极参加护理部组织的每一次护理业务培训及学习。科室每月两次业务学习,每月一次护理查房并记录在案,每两
月进行一次疑难病例或死亡病例讨论。通过护理部及科室培训,提高护士的学习主动性及业务水平,更好的为患者服务。
5、 坚持护士长跟班
每周进行护士长跟班一次,跟班过程中,参与护士操作,发现实际操作过程中存在的问题和隐患,及时纠正和改进,鼓励护士出新,提高护士的积极性和能动性。
四、开展个性化健康教育
为了满足患者对健康知识的需求,我科在传统的责任护士床旁宣教的基础上,又建立了“关爱老人,促进健康”微信交流群,采用多元化的方式进行健康宣教,提高患者及家属的健康意识。此微信群成员为患者及患者家属、科主任、护士长、科室护士。此微信群建立以来,护士长安排护士轮流当班,随时解答患者疑问,并在群内对出院患者进行回访,了解他
们的健康状况,进行健康宣教,使他们有一个健康的生活方式和饮食习惯。护士长每周进行一次健康小讲堂,并录音,现已整理了多种疾病的健康宣教电子资料。从开通微信平台以来,护患沟通更为密切,患者满意度提高。
开展“关爱老人”绿丝带活动一次,倡议大家关爱老人,让更多人加入到爱老、护老、助老的行动中。
配合医院迎接“健康医院”评审工作,将最好的状态展现在各位评委面前,得到评审团及院领导的好评与支持。
五、打造科室品牌,融洽同事及辅助科室关系
多年的临床护理工作,我深深的体会到,对于一个团队,有好的、融洽得工作氛围,不但可以让每个医生,护士身心愉悦的工作,而且增强了凝聚力。对于完成每一个治疗、护理、抢救都是致关重要的。在科室工作尤其是护理工作中,我身先士卒、大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行,积极配合主任做好科室管理和医护患之间的协调工作,引导大家做好医护患沟通,及时发现并解决一些摩擦和矛盾,使我科成为一个温暖的大家庭,也为病人营造一个温馨的住院环境,受到患者及家属的一致好评。
201X年我科共收病人 例,完成经济指标 万元,完成治理及护理费 万元,无一例护理差错及护理合并
症发生。
总之,过去的一年取得了一些成绩,也发现了许多的不足,比如:个别护士无菌观念不强,由于护理人员较少,基础护理不到位,病房管理尚不尽人意,但我们一直在努力。有院领导及护理部的支持,我坚信新的一年我们会做的更好。让自己及自己的团队在管理和护理技能上更加成熟,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
老年护理的目标是充分发挥老年人的残余功能及主动性,尽量通过自理,让老年人生活得更有尊严、更有自信。下面带来的是老年护理院的心得体会,仅供参考~
我是一名刚从护校毕业的新护士,我毫不犹豫地选择了xx市第三人民医院,现时在老年一科,工作已有两个月的时间了。在这里主要都是老年临终关怀的护理。老年人到了这个时候所需要的不是名利或者钱财,他们最希望的就是能够得到关爱,得到人间的真情。
在老年一科,从我工作两个月的时间里,让我亲眼见到了人们所说的不是亲人胜似亲人高尚行为。面对一个个行动不便、不能言语、病情危重、有的身带几个发臭褥疮进院的老年患者,护士们却表现出细心、耐心、无私的胸怀。他们给在躺在床上不能自理的老人擦拭身体、按摩,搀扶行动不便的老人一步一步地散步,或用轮椅推着老人到活动大厅做康复锻炼收集整理,护士们温柔地给身上长褥疮的老人清洗、消毒、包扎伤口。护士穿梭在病房间护理好老年病人,时而喂老人家喝水;时而给老人家翻身、拍背;时而为老人家测血压、摸脉搏、盖被子。他们真情投入工作,和老人们融洽相处,此时此刻,我被感动了,我虚心向护士姐姐们学习。在工作中表现出热心、勤快、细心、很快和老人家们和睦相处
处。其实老人家是很容易满足的,哪怕只是一个简单的问候,那么他也会很开心。
想要更好地发挥工作能力,除了有责任心和细心之外,还要有扎实的基本功,如沟通、观察、领会、写作等能力和护理技术操作能力,而且还要不断提高自己的专业水平和临床操作能力。现在我们医院正在争创“三级”专科精神病医院。大家都觉得这是一件好事,如果成功了都会为此而感到自豪,因此全院上下都很积极为此事而努力。我们科的全体护士,在经过一天的辛苦工作之后,他们放弃了与家人相聚的时间,放弃了假期,放弃了自己私人时间,而且毫无怨言地坚持下班后留下来练习操作;在繁忙和疲劳的工作中不放弃学习的机会,科室每周轮流派出一名护士到中心医院进修学习,出去学习的护士会及时的把学到的新知识跟科室的护士姐妹分享,开拓了我们的知识点。
在练习过程中,护士姐妹们都表现得很团结,很积极。老护士指导年轻护士收集整理,并合理地分配有限的场地与时间。四,五个人为一组,同时练习几项操作,这不但提高了效率,而且也节省了时间。要是有人做错了,大家都很友善的指出错误,并作正确动作的示范。从中,我感受到了大家是那么的合作,那么的融洽,看上去就像一家人。
最值得一提的就
是我们护理部主任、科护士长王莉。我从来没有见过一位管理者是如此体恤下属的。下班了,她放弃了做一位好太太,一位好妈妈的机会,留下来陪我们一起练习。她在旁边给我们作操作示范和规范性的指导,而且还很关心我们的健康,她怕我们饿着了就自己出钱叫厨房给我们做饭吃。能有这样一位好领导我真的觉得很幸福。
在这段日子里,让我变得细心了,而且还懂得了许多为人处世的道理。我喜欢这份工作,以后我会更加努力做好他的。
老年科护士心得体会及感受
我是一名刚从护校毕业的新护士,我毫不犹豫地选择了xx市第三人民医院,现时在老年一科,工作已有两个月的时间了。在这里主要都是老年临终关怀的护理。老年人到了这个时候所需要的不是名利或者钱财,他们最希望的就是能够得到关爱,得到人间的真情。
在老年一科,从我工作两个月的时间里,让我亲眼见到了人们所说的不是亲人胜似亲人高尚行为。面对一个个行动不便、不能言语、病情危重、有的身带几个发臭褥疮进院的老年患者,护士们却表现出细心、耐心、无私的胸怀。他们给在躺在床上不能自理的老人擦拭身体、按摩,搀扶行动不便的老人一步一步地散步,或用轮椅推着老人到活动大厅做康复锻炼,护士们温柔地给身上长褥疮的老人清洗、消毒、包扎伤口。护士穿梭在病房间护理好老年病人,时而喂老人家喝水;时而给老人家翻身、拍背;时而为老人家测血压、摸脉搏、盖被子。他们真情投入工作,和老人们融洽相处,此时此刻,我被感动了,我虚心向护士姐姐们学习。在工作中表现出热心、勤快、细心、很快和老人家们和睦相处。其实老人家是很容易满足的,哪怕只是一个简单的问候,那么他也会很开心。
想要更好地发挥工作能力,除了有责任心和细心之外,还要有扎实的基本功,如沟通、观察、领会、写作等能力和护理技术操作能力,而且还要不断提高自己的专业水平和临床操作能力。现在我们医院正在争创三级专科精神病医院。大家都觉得这是一件好事,如果成功了都会为此而感到自豪,因此全院上下都很积极为此事而努力。我们科的全体护士,在经过一天的辛苦工作之后,他们放弃了与家人相聚的时间,放弃了假期,放弃了自己私人时间,而且毫无怨言地坚持下班后留下来练习操作;在繁忙和疲劳的工作中不放弃学习的机会,科室每周轮流派出一名护士到中心医院进修学习,出去学习的护士会及时的把学到的新知识跟科室的护士姐妹分享,开拓了我们的知识点。
在练习过程中,护士姐妹们都表现得很团结,很积极。老护士指导年轻护士,并合理地分配有限的场地与时间。四,五个人为一组,同时练习几项操作,这不但提高了效率,而且也节省了时间。要是有人做错了,大家都很友善的指出错误,并作正确动作的示范。从中,我感受到了大家是那么的合作,那么的融洽,看上去就像一家人。
最值得一提的就是我们护理部主任、科护士长王莉。我从来没有见过一位管理者是如此体恤下属的。下班了,她放弃了做一位好太太,一位好妈妈的机会,留下来陪我们一起练习。她在旁边给我们作操作示范和规范性的指导,而且还很关心我们的健康,她怕我们饿着了就自己出钱叫厨房给我们做饭吃。能有这样一位好领导我真的觉得很幸福。
在这段日子里,让我变得细心了,而且还懂得了许多为人处世的道理。我喜欢这份工作,以后我会更加努力做好他的。
延伸阅读:
内镜室护士的心得体会
全科人员贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,以三好一满意活动为平台,牢固树立正确的人生观、价值观,树立一切为病员服务的理念,自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,工作人员分工明确,各司其职,相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照三级甲等医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责,认真落实核心制度,严格按照职责、制度的要求工作,认真开展三基训练,较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
消化内科成为医院重点科室后,我们内镜室工作人员相互配合、相互协作,在医院领导的大力支持下,内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下,全科医护人员,不怕脏、不怕累,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度好评,得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议,在科内定期进行专业知识学习,每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课,从而不断提高自身的专业水平及素质,掌握国内及国际先进理论及技术,为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习,因专业性强,进修人员时间短,我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置,努力做好进修教学工作,我们初步总结出:以基础知识为主,内容扼要,重点突出,真抓实干的带教经验,在不断提高带教老师水平的基础上,切实完成好每位进修人员的进修学习任务。
虽然我们取得了一定的成绩,但还存在着一些不足,尚需进一步改进,如:(1)医疗质量尚有制度执行力度不够,虽然制定了一些制度,但落实中还存在欠缺。(2)创新意识不够,全科工作中新技术未有效挖掘,新业务开展不足。(3)学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度,但执行中因各种原因不够完全、彻底开展,发表论文不多。
在今后工作中,我科全体医护人员充满新的希望,继续争取新的突破,业务量、业务水平,经济效益、社会效益将迈上新的台阶,在新的一年争取业务量有新的突破,力争有1-2项新技术开展,并取得初步经验,为以后的工作奠定基础。
回首过去,在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩,得到领导的肯定,是收获的一年,在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢!继往开来的20xx年,是充满殷切希翼的一年,我科全体医护人员也将在新的一年中,再接再厉,从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力,机遇和挑战,但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神,扎扎实实工作,加快内镜室的建设步伐,使业务水平、工作业绩迈上新的台阶,同时发扬优良作风,塑造良好医德、医风,搞好医患、医护关系,以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者,回报各位领导,回报医院,贡献我们的力量。
阅读拓展:
新护士工作心得体会
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士(学校 119 消防宣传月活动工作方案及预案),与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
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