市中医院质控科明年计划及管控目标

想要在工作上不犯错误，工作中也应该有自己每个阶段的工作计划。工作计划是用来提高工作执行力最有效的手段，工作计划的内容比形而上学来的更加重要。好的工作计划都有哪些内容？以下是小编为大家整理的“市中医院质控科明年计划及管控目标 ”,为方便后续阅读，请你收藏本文。

以下是小编为大家整理的关于市中医院质控科明年计划及管控目标的文章，希望大家能够喜欢！

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据我院“十二五”发展规划、医院工作计划、《三级中医医院评审标准实施细则（版）》，以及我院三甲复评整改工作方案等文件的要求，结合医院实际，制定质控科工作计划如下：
一、医疗质量管理主要目标
加强我院医疗质量的控制与管理，逐步推行全面质量管理，持续改

进医疗质量与安全管理工作。根据《三级中医医院评审标准（版》等文件要求，制定全院医疗质量主要指标，强化医疗质量和医疗安全管理，确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。
二、主要工作任务和措施
（一）健全医院医疗质量控制管理组织体系，定期召开医疗质量质控员会议，研究改进医疗质量措施，切实开展医疗质量控制工作。
（二）制定医院质量与安全管理方案，以中医十二项指标作为科室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标，建立发挥中医药特色优势的措施，确保达标。
（三）依据我院《医疗质量综合考核评分标准》，加强医疗服务质量检查力度，每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作，加强环节质控，推进全程医疗质量监督，根据质控检查考核情况，汇总各质控系统的检查结果，编辑医疗质量简报，定期将医疗质量信息向院领导汇报，及时反馈，督促整改，持续改进，保障医疗安全。
（四）修订完善各科室质控记录本，规范科室质控自查内容，加强临床科室科内质控工作，各科质控员切实参与本科质量管理，每月对医疗护理工作进行检查记录，使各项质量管理工作落到实处。
（五）加强病历书写规范培训，强化病案质量管理，充分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评价、反馈，及时整改病历书写中存在问题，进一步规范我院病历书写，不断提高病历书写质量。
（六）配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查，促进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查，加强对中医辨证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。
（七）参与处方点评管理工作，着重对抗菌药物的合理应用进行点评，规范医师医嘱和处方，促进合理用药，提高临床药物治疗学水平。
（八）加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化，并在临床中落实；配合医务科开展中医临床路径管理，促进临床路径工作。
（九）协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核，加强基础质量管理，加强急诊能力建设，提高医务人员急诊急救能力。加强质控科人员自身管理能力和专业知识学习，参加培训班学习，提高质控管理能力。
（十）加强门急诊、医技部门的质控工作。
质控科
二〇一二年十一月二日
附：市中医医院医疗质量管理控制目标
一、发挥中医药特色优势相关指标。
1、中医入出院诊断符合率≥95%；
2、中医疾病诊断准确率≥95%；
3、辨证论治优良率≥90%；
4、中成药辨证使用率≥90%；
5、病房中医治疗率≥70%；
6、急诊应用中医诊疗技术≥3项；
7、开展中医诊疗技术项目数≥22种；
8、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%；
9、门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；
10、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。
二、其他质量管理指标
1、出院者平均住院日≤21天；
2、病床使用率≥90%；
3、住院病人治愈好转率≥90%；
4、清洁手术切口感染率≤1.5%；
5、清洁手术切口甲级愈合率≥97%；
6、医院感染现患率≤10%；
7、医院感染现患调查实查率≥96%；
8、住院病人抗菌药物使用率≤60%；
9、门诊患者抗菌药物处方比例≤20%；
10、清洁手术（手术时间≤2小时）抗菌药物使用率≤30%；
11、药品收入占业务收入比例≤45%；
12、法定传染病报告率100%；
13、成份输血率≥85%；
14、输血适应证合格率≥90%；
15、甲级病历率≥90%；
16、处方合格率≥95%；
17、麻醉死亡率≤0.02%；
18、急救物品完好率100%；
19、院内急会诊到位时间≤10分钟；
20、急诊留观时间≤48小时；
21、大型光机检查阳性率≥70%；
22、ct检查阳性率≥70%；
23、b超检查阳性率≥30%；
24、细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%。

Fwr816.Com推荐阅读

市中医院年度工作计划

市中医院年度工作计划

市中医院二0xx年工作计划

一、指导思想
20xx年，我院继续坚持以人为本，以科学发展观统领工作全局。把握落实好“一二三四”工作部署。即围绕创建特色医院、实力医院、和谐医院这一总的发展方向；实现全年业务收入和完成新院迁建前期准备工作两个工作目标；落实无差错管理、无缺陷服务、无被动工作三项工作要求；开展好医疗质量提高年、规章制度落实年、文明服务形象年、两个效益增长年四个活动。大力加强医院内涵建设，实现医院全面发展，推动医院整体工作跨上一个新台阶。
二、工作任务目标
（一）经济指标
全年业务收入确保与08年相比增长14.8%，实现收支基本平衡。
（二）业务指标
1.医疗护理指标
全年门诊量比20xx年增长12%。全年收治住院病人比去年增长33.6%。实际病床使用率70%，比去年提高14个百分点。治愈好转率90%。全年出院病人病例甲级率≥95%，无丙级病例。处方合格率≥95%。入出院诊断符合率≥95%，中医药治疗率≥75%。医护人员三基培训参训率95%，合格率100%。
2.预防保健指标
完成社区保健计划免疫任务，孕产妇保健率98%，儿童保健系统管理率98%，免疫接种率100%，访视率100%。
3.科研教学指标
申报立项省、市科研课题4项，完成课题鉴定4项。发表学术论文30篇，心血管科完成国家“十一五”重点专科建设项目年度建设计划，申报省级重点专科1个。
三、主要措施
（一）、以病人为中心，全面开展医疗质量提高年活动
1.充分发挥各专业委员会的职能作用，建立健全各项业务工作质量考评体系，落实质控奖惩制度。
各专业委员会根据各自职能，制订具体的工作质量考评标准和办法，使检查考评等日常工作规范化、制度化。按月季年汇总落实奖惩。
2.修订完善各科常见病种诊疗技术规范
各临床科室根据本专业特点，选定2-3个常见病种，修订优化诊疗技术方案。突出中医特点，发挥中西结合优势，提高诊断水平和治疗效果。年终进行分析总结。
3.建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强医疗病历的实时监控与管理，不断提高病历书写质量。
4.加强医技人员的基本技能培训。落实医疗设备的维修保养制度，保证医技科室的诊断水平和服务质量，提高设备利用率和完好率。
5.加强对手术室、供应室、治疗室、妇检室、口腔科、胃镜室等重点部位的院内感染检测，防止院内交叉感染的发生。检验科开展室内质控、室间质评，确保检验结果的准确无误。做好抗生素临床使用监测和药品不良反应上报工作。
6.发挥药事委员会的专家作用，修订临床用药目录。严格执行药品招标采购制度，保证药品供应。完成院内制剂的再注册工作。做好临床药学指导评价工作。
7.防保工作
加强预防保健工作，完成各项任务目标。加强传染病管理和疫情上报工作。
8.门诊社区工作
调整门诊部职责权限，理顺门诊各科管理关系。加强专病诊室建设，扩大诊疗范围。加强对分院、诊所工作的管理和指导。
（二）、明确岗位职责，全面深入开展规章制度落实年活动
结合医院实际情况，建立健全医院管理的长效机制，明确界定岗位职责、办事程序、责任目标、办结时限，提高工作效率。以各项诊疗技术、管理规范为依据，强化服务水平和质量，保证医疗安全。以患者和职工满意为出发点，强化服务意识，内强素质，外树形象。
制订20xx年工作任务目标分解表，任务到科、责任到人，明确完成时限。严格执行科室完成工作情况月测评制度。对全院各项工作运行情况及规章制度落实情况进行综合考评和督导。
（三）、人才培养、引进，继续医学教育工作
建立健全医院专业技术人员继续教育培训考核机制。实施院内学科带头人拜师带教培训工程。完成国家、省优秀中医临床人才培训及第四批名老中医带徒等人才培养任务。修订年度专业技术人员培训计划。各类初、中级专业技术人员“三基”培训工作达标。培训率95%，培训合格率100%。对中医及西医人员中医知识培训，每人全年不少于100学时。鼓励各专业学科带头人，短期外出学习专项技术，了解本专业国内外学术发展动态。
全年拟选派5-6名中青年骨干医师到上级医院进行专科进修。
引进招录医院发展急需的专业技术人员，以解决专业技术人员断档的问题。
（四）、加强重点专科建设，打造医院优势品牌
加强心血管专科科室建设及内部管理，按国家重点专科建设时间任务要求，逐项落实。做好协作组规定病种优化诊疗方案工作，争取顺利通过国家“十一五”规划重点专科专家组中期评估。
消化内科引进新技术，完成立项课题科研任务，为申报国家级重点专科创造条件。
选择一个条件成熟科室申报

市中医院年度工作计划第2页

省级重点专科。
（五）、积极引进新技术项目、更新仪器设备、培育新的经济增长点
年内引进动脉硬化检测技术，微循环检测技术，提高心血管病人诊疗水平；在全面论证的基础之上引进骨科微创矫行诊疗技术，引进骨科臭氧消融治疗技术，丰富我院微创介入治疗手段；引进糖尿病末稍循环检测治疗技术。引进全自动生化检测仪，提高检验科诊断水平；为胃镜室、b超室各配备工作站一套；更新手术室手术器械。争取国家制剂室改造项目立项支持，扩大制剂品种，满足临床研制院内新制剂的需要。
（六）、鼓励开展中医药临床科研教学工作，加强院内外学术交流
发挥学科带头人及专家的指导作用，鼓励中青年专业技术人员，开展以提高中医药治疗常见病、疑难病诊疗水平为重点的临床科研活动。每科至少年内选定1-2项科研课题。推行专病协定处方，进一步推进院内中药新制剂的筛选、研制、临床使用工作。
年内申报立项省、市科研课题4项，完成课题鉴定4项。
按照全年教学计划，完成北京中医药大学等5所院校的来院实习任务。
完成国家二级实验室的换证工作。全力推进河北大学医学部与我院的联合办学工作。
年内举行一次院内学术论文交流活动，活跃医院学术气氛。修订参加院外学术交流活动管理办法，鼓励学科带头人及技术骨干，参与院外学术交流活动。
（七）、全面开展文明服务形象年活动，创建亲情化医疗、护理服务模式
继续开展窗口单位岗位技能比赛活动，完善各窗口单位岗位技能服务规范。根据医院现有条件、进一步规划院内各科标示、标牌、宣传栏的内容、形式、悬挂地点，、优化院内环境与形象，提高医院文化建设品位。以打造品牌为目的，通过新闻、媒体等形式宣传医院各科室技术特色及名医专长，提升医院品牌知名度。请社会知名人士来院参观指导，加强沟通。对工作人员进行礼仪培训，对着装仪表、服务语言、服务行为进行规范，创建亲情化医疗护理服务新模式。
（八）、医保、特诊、新农合工作
本着对主管部门、参保患者、医院负责的精神，对参保患者、特诊、统筹干部门诊及住院治疗行为，进行规范管理。改变服务理念，建立医保工作预警机制。制订《医保综合目标管理评分细则及管理办法》。争取定点医疗机构信用等级评审达标升级。积极服务参合农民，做好新农合工作。
（九）、总务后勤、安全保卫工作
总务后勤工作立足增收节支原则，坚持“下送、下收、下修”做到日常工作制度化、规范化。严格按计划领用办公用品，杜绝浪费。加强对空调、电灯、电话及用水、用电、房屋维修等费用的管理，用制度杜绝跑、冒、滴、漏的发生。严格执行食堂各项管理制度，防止食品中毒事件的发生，保证职工和患者吃上物美价廉的餐品。各项物资采购严格程序，阳光采购。坚持收支相抵的原则，完成对住院部家属楼的自己管理自己工作。
对全员进行法律安全知识培训，提高依法执业，依法治院意识，维护医院及工作人员合法权益。强化保卫科值班制度的工作落实，责任到人，落实责任追究制度。确保两会，建国六十周年国庆期间的各项安保工作顺利完成。搞好安全生产工作的检查和落实，确保20xx年不发生安全事故。
（十）、严格财务制度，实行全成本核算和专项预决算管理，增收节支
修订各项财务管理制度，严格审批程序。进一步完善医院经济核算方案，做好各科室成本核算工作和经济运行效益分析工作。对重大开支实行预决算审计管理。加强医院信息化管理，更新各种网络设备。实行会计工作归口统一管理，理顺财务管理关系。加强财务人员的技术培训，提高理论水平和业务能力。
（十一）、加强党的组织建设，发挥群团组织的桥梁作用，为医院中心工作保驾护航
加强党的组织建设，发挥党员的模范带头作用，深入开展学习实践科学发展观教育活动。抓班子、带队伍，完成支部换届改选工作，发挥党支部的组织保障作用。积极开展入党积极分子培训工作，发展优秀技术人员加入党组织。完成年终党员评优，支部定级工作。坚持“三会一课”制度，党委中心组集中学习制度。在全院干部职工中倡导“用力、用情、用心做事”和“把心放在工作上，把工作放在心上”的工作氛围，统一全院干部职工的思想和认识。
加强党组织对青年团的领导，完成团委换届工作，发挥团组织青年模范作用。
完善工会基层组织机构，建立健全工作制度。围绕全院全年工作指导思想，畅通言论渠道，为中心工作荐言献策，在职工中因地制宜地开展健康向上，喜闻乐见的文体活动。
（十二）、加强行风、纠风建设工作，实行院务公开
加强行风建设，转变服务理念，继续开展窗口单位岗位技术练兵比赛活动，规范窗口单位服务行为，提高服务艺术和质量，缩短各种排队等候时间，提高患者的满意度。
进一步完善院务、政务公开制度，做到应公开的全部公开，落实“三重一大”事项民主决策、科学决策制度，对重大开支事项，实行全程监督。继续实行药品前十名双排序制度，实行临床用药合理评价。对重点岗位、重点人员强化教育和监督，从机制、制度上防止商业贿赂的发生。定期召开社会监督员会议，广泛听取社会意见，加强社会监督力度。
（十三）、积极运作推进医院新院迁建选址工作
医院搬迁选址事关我院长远发展大计，院班子高度重视，列入20xx年工作目标，抽调专门人员，负责运作。抓紧时间，精心组织、精心安排，积极与市政府协调沟通，并争取国家局、省厅支持。通过多方努力，力争年底有一个着落。
“凡事预则立，不预则废”20xx年的工作计划已经制订，院党委号召全院职工，在院党委的带领下，上下同心、团结一致、励精图治、拼搏进取，为实现20xx年的工作目标而努力工作。

市旅游工作小结及明年计划

今年是xx旅游市场开发工作关键的一年，xx机场通航，优化了我市旅游市场客源结构国内长线及境外客人有了便捷的空中交通，客源分布扩大，使xx的区位优势转化为客源市场优势，形成全省最大的xx旅游版块，规模效益显现。预计全年接待游客326万人次，比增16.4%，收入14.7亿，比增20.4%，现将工作情况汇报如下：

一、抓住xx机场的开通，大肆炒作旅游。

今年四月份，配合市政府在厦门、深圳召开xx机场通航新闻发布会，我局组织本市旅行社及厦门、深圳二地旅行商参与会议，进行业务对接，整个会场以旅游宣传为主，布置得当，气氛热烈，深圳、厦门报社整版刊登xx丰富的旅游资源和良好的投资环境，达到预期目的，改变了我市客源以本省为主，外省难以进入的局面，大大丰富了客源层次，形成淡季不淡，旺季更旺的良好局面。

二是积极参加省局统一组织的欧洲旅游推介会、杭州国内旅游交易会、上海国际旅游交易会和新加坡旅游推介会等，借助交易会、推介会等宣传平台，拓展旅游宣传的宽度和广度，努力提高龙岩旅游知名度。

三、创新思路，加强合作，拓展市常

根据我市的客源市场和区位特点，我市旅游局解放思想、互惠互利、共赢发展，得到了xxxxx的热烈响应，于7月份三地签定了旅游协作的《xxxx》。建立无行政区划界限、无障碍的xxx旅游协作区，整合三市旅游资源，设计三市旅游线路，共同推介促销，协作区的成立，使我市的客源市场进一步发育、扩展，游客进入成本降低，为xx高速年底通车打下了客源的基矗

四、举办土楼节，炒作境外市常

抓住xx高速年底通车的契机，12月29日，我们组织策划了xx文化旅游节，借船出海，利用xx这个窗口，加大对海外宣传的力度，带动我市旅游的外向型，拓展境外市场，达到双赢的目的。土楼节期间，日本、东南亚、港澳台等国外、境外旅行商、媒体和国内媒体、嘉宾约400人参加了开幕式，1000多游客欣赏了郑小英指挥的大型交响乐《土楼回响》，还举办了“游客眼中的土楼”摄影大赛、旅游商品展和百部自驾车游xx等活动，引起巨大反响。

五、整合旅游资源，联合制作宣传资料。

根据今年机场开通及xx协作区的形成，旅游市场发生变化，长线客人和境外客人将大幅增加，我们及时调整、精选10大成熟景点，编排新线路，按市场化运作，体现谁促销谁受益，努力实现优胜劣态、良性循环的新局面。与厦门、漳州联合制作旅游交通图，自驾车指南等，加大有针对性的宣传，达到事半功倍的效果。

六、继续抓好广播电视和报刊杂志常规宣传，重点突破网络宣传。做好接待衔接工作，配合加拿大新时代电视台、英国菲罗特制片公司、台湾东森电视台、福建电视台，中国旅游报、深圳商报、厦门晚报、厦门海峡生活报等国内外媒体对xx旅游的宣传报道。4月份完成了xx旅游网的全面改版工作，并与闽粤赣协作区的其他十二地市旅游网进行链接，充分发挥现代化网络传媒的宣传功能。新罗区旅游局还利用龙岩网开展为期一个月的“新罗旅游大家谈”有奖活动，收到不少好点字，好建议。

～年旅游工作计划

～年预计全市接待游客407万人次，旅游总收入18.8亿元，分别比上年增长25%和28%。为实现上述目标要突出抓好以下工作重点：

一、加大宣传促销力度。

一是于纪念红军长征70周年之际，举办xx市第三届旅游节--xx革命文化旅游节，打响红色之旅。

三是“三八”、“五·一”黄金周、暑假、“十·一”黄金周前在各种媒体的集聚宣传，以其产生较强的轰动效应。

二、组织全市旅游系统积极参加省局统一组织的～年国内旅游交易会，国际旅游交易会等活动。

四、编制新版xx旅游指南，函盖旅游六要素，着重实用性和指导性。出版《xx山水》一书，增强旅游的趣味性。针对自驾车、散客游，出版《xx自助游手册》及新的旅游宣传光盘，完善旅游网络平台建设。

xx市旅游局

中医院药剂科工作安排

新的一年里，为了进一步做好我院药事工作，继续推进及加强我院药事质量管理，加快我院健康快速发展，为此本年度特拟做好如下工作安排：

1、继续加强我院医务工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》等相关法律法规的学习，强化各医务人员对药品相关法律法规的认识，全方位提高医务人员自身职业道德素质。

2、每季度不定期召开一次药事会议，对我院药事、医疗器械管理情况进行一次大检查。

3、继续认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为，杜绝药品、医疗器械购销中的不正之风，拒绝商业贿赂。做好我院药品、医疗器械网上采购的各项工作。

4、加强药品、医疗器械质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药、用械安全有效；加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作，对抗菌药物的分级管理实行严格的监控，减少抗菌药物滥用情况。

5、继续加强处方书写质量的管理，每月抽查并评析处方，严格执行处方管理制度及我院处方点评制度，规范处方书写，对不合理情况进行实时通报、处罚。

6、进一步加强对特殊药品的监督、检查、管理工作，严格麻醉药品“五专一定”的操作规程。

7、加强临床药学工作开展的深度，更全面做好窗口及临床的药学服务工作；并加强对不良反应的监测及报告工作。

8、继续加强业务学习和培训，新的年度中我们将通过科室自身考评、考核等多种方式提升科室成员的理论水平和业务能力，为广大患者提供更好、更专业的服务；

9、努力改善与临床科室的沟通，不断扩大、增强药剂科为医院、科室服务的能力和范围，避免因沟通欠缺产生对工作不利的因素，保证临床用药及时、安全。

欢迎阅读范文人网《市中医院质控科明年计划及管控目标》内容，我们还为您精心挑选了关于2024工作计划的优质专题，请访问:客服部工作总结和明年计划