感染科进修总结

岁月匆匆,工作已经进入了倒计时阶段,可以开始写这段工作的总结了,能够提高自己接下来的工作效率。那么工作总结怎么写比较好呢?小编特意收集和整理了感染科进修总结,欢迎阅读,希望你能阅读并收藏。

尊敬的各位领导、各位同事大家好!

今天我将自己于xxxxx在xxxx医院感染疾病控制中心进修学习的情况向大家进行汇报。

华西医院是我国西南地区最大的一家综合医院。现有国家重点实验室一个,部、省级重点实验室和研究中心20个,教育部高校重点学科2个,“211工程”学科重点项目2个,省级重点学科16个,感染疾病控制中心是国家药品研究基地之一。分为感染科、传染科两部分临床和一个实验室。

首先我是在感染科进行学习的,这个科相当于普内科,主要收治发热待诊、有感染的各类病人,通过学习掌握了对发热待诊病人的诊断思路,首先考虑是感染因素还是非感染因素,再考虑感染的部位,其次考虑致病菌,初步诊断是阳性菌、阴性菌,还是真菌感染,选用对其敏感的抗生素,选取标本,进行培养及药敏,取得实验室证据。在这里我见到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病,重症破伤风、艾滋病并发肺部感染、肾移植术后感染、新型隐球菌性脑膜炎、感染性心内膜炎、败血症、肺癌转移、腹壁广泛感染切开引流等疾病。通过学习对抗生素的使用也有了进一步提高。抗菌药物应用的基本原则:(1)根据感染病原菌种类及细菌药敏结果选用抗菌药,不同种类病原菌所致感染抗菌药物的选用各异,同类病原菌的不同菌种对抗菌药物的敏感度亦可相差悬殊,因此当临床诊断为细菌性感染时,应尽早留取相应标本送细菌学检查,以明确病原菌,并可按细菌药敏结果选择用药。(2)根据抗菌药物的药理作用特点用药。不同种类的抗菌药物的抗菌作用及体内过程均不相同,以头孢菌素为例,第一代头孢菌素对葡萄球菌等革兰阳性球菌具有高度抗菌活性,而第三代头孢菌素则对肠杆菌科等革兰染色阴性杆菌具有强大的抗菌作用,因此需要根据其特点敏感抗菌素。(3)按照病人的病理、生理状态特点用药,老年人、新生儿、孕妇、乳妇各具有不同的生理特点,据肝功能减退、肾功能不全、心力衰竭等基础疾病的感染病人又具有不同的病理基础。上述情况均可直接影响抗菌药物的体内过程,如药物的吸收、分泌、分布、排泄和代谢过程。例如高龄病人的有效肾单位明显减少,肾功能减退,应用主要经过肾排泄的青霉素类,头孢菌素类药物时需减量应用,肾毒性抗生素亦应尽量避免应用。(4)抗菌药物在以下情况下的应用要严加控制和尽量避免。1.抗菌药物的预防应用要有明确指针,如用于1-2种特定的细菌感染,常可有效,但如期望防止多种细菌,甚至所有细菌所致感染,则结果往往适得其反,不仅未能预防感染的发生,反而使高度耐药细菌感染发生机会增多;2.局部应用抗菌药物应尽量避免,以免助长细菌耐药性的发生,并易引起过敏反应;3.病毒性感染及不明原因的发热,除并发细菌感染者外,均不宜应用抗菌药物;4.抗菌药物的联合与应用要有指针,一般情况下不需联合用药。抗生素分为时间依赖性、浓度依赖性及介于二者之间三类。时间依赖性药物代表药物有:b-内酰胺类、青霉素,第1、2、3代头孢类和氨曲南,建议投药方法为换药间,尽量延长血药浓度,浓度依耐性以氨基糖苷类、喹诺酮类为代表,建议投药方法提高血药浓度,延长换药间隔时间。介于二者之间以碳青霉烯类、第4代头孢菌素、大环内酯类、林可霉素、万古霉素为代表。抗菌药物及其作用机理:b-内酰胺类,抑制细菌细胞壁后期合成为繁殖期杀菌剂;磷霉素类抑制细菌细胞壁早期合成,为繁殖期杀菌剂;氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素均抑制细菌蛋白质合成,氨基糖类为静止期杀菌剂,大环内酯类、四环素类为快速抑菌剂;林可霉素为抑菌剂;利福霉素类抑制细菌rna合成,为静止期杀菌剂;喹诺酮类抑制细菌dna合成,为禁止期杀菌剂;磺胺类抑制细菌叶酸dna合成。抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素b等。

后半年我是在传染科进行学习的,这里主要收治各类肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重症肝炎,肝炎后肝硬化,失代偿期期患者为常见多发。通过学习加强了对重症肝炎诊断,黄疸迅速加深达重度,伴下列二项或二项以上者诊断为重症肝炎:1.极度乏力、纳差、严重腹胀及高度鼓肠。2.短期内出现腹水或迅速增加的腹水。3.肝肾综合症。4.明显的出血倾向。5.出现肝性脑病症状。6.肝功能出现酶胆分离。7.pta≦40%,诊断三要点:1.症状重;乏力,消化道症状,2.肝损害:tb上升,酶胆分离。3.pta≦40%,重症肝炎的分期:早期pta30%-40%,出现腹水二度以上的肝性脑病表现,晚期:pta≦20%,出现多种并发症,危重pta﹤15%,100%死亡。进一步了解了抗病毒药物的适应症、禁忌症。抗病对药物主要有干扰素和核苷类二类,hbeag+、hbv-dna﹥10e5拷贝;hbeag-、hbv-dna﹥10e4拷贝;需进行抗病毒治疗。有黄疸不能使用干扰素,核苷类药物act在正常值约2-10倍,黄疸值数在2倍以下考虑使用。干扰素的优点是疗程肯定,缺点是副反应大,目前有普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种,普通干扰素疗程为一年,隔天一针,主要引起c区或前c区变异,1年内18%核苷类药物的优点是服用方便,起效较快,缺点是疗程不肯定,目前有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定四种,均为每一天,疗程至少两年,肝硬化患者终生服用,拉米夫定发生耐药率第1年为14%-32%,第2.3.4.5年分别为38%、49%、66%和75%,

阿德福韦酯3年为10%,5年为29.5%,恩替卡韦1年内为0%,四年内小于2%,替比夫定1年为4.5%,3年为20%,拉米夫定发生耐药不选用替比夫定,因为两者耐药位点为同一个,拉米夫定耐药的患者改用恩替卡韦要加量。耐药发生后,根据耐药病毒基因测序的结果,为患者选择没有耐药的那些药物进行补救治疗。例如,拉米夫定耐药一、加用或改用阿德福韦酯,二、改用恩替卡韦,三、加用替诺夫韦;针对阿德福韦酯类耐药,一加用替比夫定中改用替比夫定,加用或用拉米夫定,二加用恩替卡韦,三改用恩替卡韦;恩替卡韦耐药可以选择一加用阿德福韦酯。二改用阿德福韦酯,三加用替诺夫韦。如果出现上述核苷类药物抗病毒药物的耐药,也可改用干扰素特别是聚乙醇代干扰素治疗。

已上是我的学习总结,我感谢院领导及科主任对我的培养与信任,给我了一次向医疗技术精湛科研实力,强大的综合必研究现代临床医学院学习的机会。

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感染科实习护士实习总结


在感染科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!

在实习期间,了解到该科室 肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。

在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的滴速等等。不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。

其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!

医院感染科工作总结


一、医院及院感科开展的主要工作:

1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

10、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯

二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点:

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

4、根据湖北省卫生厅鄂卫函【XX】314号“通知精神”,我院医院感染全面综合性监测方式需改进(目标性监测)。

感染科护理的自我总结范文


一年来,在院党委和护理部的正确领导和关心关怀下,在全科护士的共同努力下,紧紧围绕以病人为中心、视质量为生命这一主题,狠抓护理质量,提高技术水平;有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,较好的完成了各项护理工作,现将全年工作作自我总结如下:

一、基本情况:
感染科现有床位个,护理人员人,平均年龄岁,从事护理工作二年以上的人,全年调换人员人次。

二、加强学习培训,努力提高护理管理水平
(一)强化学习。针对感染科护理人员实际,加强对护理人员护理理念的更新,护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。结合业务实际和护理技术操作考核,提高护理人员业务素质。坚持了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

(二)悉心指导新任护理人员工作。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式,帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作,在较短的时间内承担起护理工作任务。

(三)加强了护理安全管理,保证护理安全
1.强化护理安全意识。针对新建科实际,逐级收集护理危险因素,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改进措施,有效的防范了严重护理差错的发生。

2.强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析。对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现个人责任其深刻认识,限期整改。

三、认真落实各项规章制度,提高了临床护理质量
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,有效的保证了全科护理人员有章可循,确保了护理安全。重申护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。认真落实感染科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。

四、加强护理人员医德医风建设

落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

五、加强感染管理

严格执行了消毒隔离制度。坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,确保了无一例感染的好成绩。坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

麻醉科进修总结


1:医院概况

南总住于南京的市中心,中山东路和黄埔路交汇处,是集中医疗、教学、科研于一身的综合性的三甲医院,在,苏,皖,浙一带,有非常良好的医院声望。医院有两个全军医学研究所,一个为全军普通外科研究所,一个人全军的肾脏病研究所,三个院士,医院以普外(肠瘘、肠功能障碍的综合治疗、肠外营养)、肾内科(肾病专科门诊、肾内科专科病房,透析中心,肾移植中心)神经外科、心外科、为拳头科室,在江苏省内,华东地区,乃至国内临床和学术上都有很高的地位。

2:麻醉科概况:

人员:高级职称的有十名,其中麻醉科的 徐建国教授是国内的著名的专家级人物,曾经也来过我们医院讲学,文职将军,在全国全军麻醉界有着非常崇高的声望。中级职称xx名左右,护士50余名。

设备:麻醉科设在三楼,有二十间全层流手术间,配备有二十台进口多功能麻醉机和监护仪。专科的设备也是非常的齐全的,例如神经外科的导航定位系统,各种型号的显微镜,c臂机,体外循环机、经皮肾镜火激光碎石系统,骨肿瘤的微波热凝治疗仪,各类型的腔镜,(腹腔镜、输尿管镜、椎间旁镜、关节镜等等)麻醉科还设有术后恢复室pacu,他是集术后恢复,重症病房,疼痛病房于一体的综合性的病房,和手术室是统一管理,具体分工的关系,配备各种不同型号的呼吸机6台,多功能监护仪十多台,还有多射频疼痛治疗仪,血气分析仪,多功能的电子微量泵等先进设备。

工作:一天大概有40台手术左右,没有午休,午间在手术室定餐吃饭,一般十天轮一个值班,双休日制度,麻醉医生一个专科轮一个半年。

3:进修内容安排:

南京总医院的教学和管理是严谨,认真的,在麻醉科期间的安排大致是普通外科的麻醉6个月,脑外科麻醉1个月,心外科及体外循环2个月,麻醉恢复病房(含手术室以外的麻醉)2个月,疼痛门诊及疼痛病房1个月。

4:收获和体会:

首先在麻醉的操作进一步地规范、精细了麻醉的基础性操作,现已能比较熟练的掌握动脉置管,深静脉穿刺术,怀特管插管的方法,对飘浮导管放制,ct引导下的腹膜后的神经丛阻滞,各种的常见的疼痛的疾病的痛点阻滞,等操作有了较深的认识。深刻地认识到精细的操作是减少麻醉并发病是有着举足轻重的作用的。

在患者术的监护和管理方面有了进一步的认识,有创动脉监测在麻醉病人的常规监测几乎成的南京总麻醉科的一个很重要的特点。几乎所有的病人动脉的置管成为了一个常规,其优点当然是显而易见的,随时反应动脉血压,波型传导心脏的机械运动,这种监测对保证病人的安全性、提高麻醉的质量是非常有意义的。但是这种方法的缺点也是显而易见的,主要是价格昂贵,都是一次性材料。南总的监测是非常全面的,这为南京的急危重病人的麻醉和重症病人的生命支持的高水平奠定了非常强大的基础。

在南京总医院进修的一年,我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上有进一步的提高。

对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细,(操作精细,管理仔细,用药合理规范),以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标。对急诊,高危,重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理,尽可能地减小围术期的风险和降低病死率。在进修期间,在带教老师的指导下处理过,嗜铬细胞瘤手术的麻醉,重症肌无力病人的麻醉,心脏及大血管置换手术的麻醉,肾移植手术的麻醉,以及颅内巨大肿瘤手术的麻醉,在神经外科的术中脑保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞,上下腔静脉阻塞综合症,心律失常,急性的肺水肿,心跳骤停等麻醉中的急症,集累了一定的临床处理经验。

除了在手术室的日常的临床麻醉的工作外,我还认真地参加了手术室以外的麻醉工作的学习。熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行的方案,系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点。进一步地熟练规范地地掌握了无痛分娩,无痛胃肠镜,无痛人流的麻醉方案及要点。在疼痛方面,掌握了肩周炎,骨性关节炎,网球肘,椎间旁突出症的神经阻滞疗法的基本方案,进一步地规范晚期癌痛患者的处理。

5:建议:

1:在技术方面,应该来说无痛分娩,无痛胃肠镜,无痛分娩应该相当成熟的了,在南总所有的本院及本院的熟人大多都要求做无痛的,应该来说是一个趋势。这是一个学科的发展新技术新业务开展的的必然,同时也是医院和科室创汇点,当然更重要是的患者能从中得到更多实惠的新业务。所以,希望能在医院及科室领导的指导下,相关科室的支持下,更好地开展这项工作。当然也希望大家给我们多多介绍这一类的病号。

2:适宜地开展有创监测。有创监测的费用比较高,广泛地开展必然不切实际,但他对急危重的病人的监测是有无创不可取代的作用的,所以对一些急危重病人开展一些有创的监测是很有必要的。包括有创动脉监测,中心静脉的监测,以及血气分析等。

3:腹腔神经丛毁损术,是晚期癌痛痛人一种比较好的方法,效果好,副作用少,是一个开展价植很高的手术,一般要在ct室定位下完成。我在南总看这这种手术,也做过一些。这个方法可以试行开展一下。

6:谢谢

在南总进修的一年,是工作和学习的一年,也是进步的一年,也是发现问题不足的一年希望在以后的工作中,能够得到各们老师的指导,同仁们能够多多支持我的工作,让我在自已的专业水平和工作能力有一个新的提高。

感染科实习护士实习总结范文


在感染科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!

在实习期间,了解到该科室 肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。

在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的滴速等等。不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。

其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!

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