工地工伤私了协议书

工地工伤私了协议书7篇。

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工地工伤私了协议书(篇1)

甲方：北京XX公司地址：____市____区北四环东XX1708室电话：身份证号：现住址：联系电话：根据《中华人民共和国劳动法》，甲乙双方经平等协商，自愿签订本合同。

合同经双方签字(在有形市场签订的合同须经市场管理部门盖章见证)生效后，双方必须严格遵守。任何一方需变更合同内容，应经协商一致后，重新签订补充协议。如要终止合同，提出终止合同一方，要以书面形式提出，应按合同总价款______%支付违约金，并办理终止合同手续。

一、 工作岗位及合同期限甲方聘用乙方在甲方担任临时岗位工作。合同期限， 自________年____月____日至________年____月____日。

二、 乙方工作内容

1.为甲方企业员工烹饪午餐（人数最多时不超过32人）；

2. 负责采办午餐所需要的原材料以及清洁所有炊具；

3.负责每日厨房内卫生清洁；

4.负责每日卫生间内卫生清洁；

5.爱护并保管烹饪用品；

6.负责（每周1-2次）公共办公区域的卫生。

三、工资待遇及发放办法

1、双方约定按月工资进行结算，每月1600元。

2、双方约定甲方每月与公司其它员工一起于____日发放上个月工资。

3、双方约定乙方各项劳动保险自理。

四、工作要求

1、接受甲方的管理，并按合同要求认真履行岗位职责，服从工作岗位安排或调整，遵纪守法，圆满完成工作任务；

甲方：乙方：

2、要求保证饭菜质量，不得使用过期、不新鲜或腐烂、已坏的原料。厨房及炊具定期消毒，保证干净、卫生。

3、不得无故请假，如有特殊情况，须提前____日通知甲方，以便公司提前通知员工做好安排；

五、聘用合同的变更、解除、终止

（一）乙方有下列情况之一，甲方可以解除合同，并提前10天以书面形式通知：

1.履行合同差、完不成工作任务、考核不合格；

2.甲方撤并或减缩编制需要减员，经双方协商就调整岗位达不成协议的；

3.患病或非因工负伤按国家规定的医疗期满后，经有关机关鉴定，乙方不能从事原工作，或医疗期满尚未痊愈的；

安全责任：甲方有权监督乙方施工，乙方必须完善安全保障措施，必要时制定安全应急预案，确保施工安全。

4.订立合同的客观情况发生重大变化，经当事人协商不能就变更合同达成协议的。

（二） 乙方有下列情况之一，甲方可以随时解除合同：

1.严重违反劳动纪律或用人单位规章制度，损害单位经济权益，造成严重后果以及严重违背职业道德，给单位造成极坏影响的；

本合同式两份，具有同等法律效率，甲乙双方各执一份，双方签字盖章后生效，工程竣工价款结清后自行失效，如发生争议。

2.连续旷工时间超过两天或________年内累计旷工时间超过两次的；

3.无理取闹、打架斗殴、恐吓威胁单位领导、严重影响工作秩序和社会秩序的；

4.盗窃、赌博、营私舞弊情节严重的；

5.违反工作规定或操作规程，发生责任事故，造成严重经济损失的；

6.伪造成绩单、学历、健康证明及用其他不正当手段欺骗甲方的；

（三） 乙方有下列情况之一，甲方不得与乙方解除合同：

1.患病或负伤，并经劳动鉴定部门鉴定完全或大部分丧失工作能力的；

2.实行计划生育女职工在孕期、产期及规定哺乳期内的；

3.符合国家规定其它条件的。

（四）合同期内，乙方要求违约解除合同的，应提前3 0天以书面形式向甲方提出申请。解除合同时间从甲方同意之日计算。

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（五） 有下列情况之一的，乙方可以随时通知甲方解除合同：

1.甲方未按规定支付劳动报酬的；

2.甲方以暴力、监禁等非法手段强迫乙方工作的。

六、其 他本合同经双方签字后生效，本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。 如双方发生纠纷，定于甲方所在地劳动仲裁部门进行解决。甲 方（盖章） 乙 方（签名）________年____月____日________年____月日乙方需提供身份证及健康证复印件做为甲方存留

工地工伤私了协议书(篇2)

发包方(简称甲方)：______________________________承包方(简称乙方)：______________________________根据《民法典》、《建筑安装工程承包合同条例》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国价格法》、《_____市保护消费合法权益条例》，中华人民共和国建设部(199

7)92号文《家庭居室装饰装修管理试行办法》以及其他有关法律法规规定的原则，为保护双方的合法权益，结合本工程的具体情况，双方达成如下协议，共同遵守。

为妥善解决××死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规。

一、概况

1.甲方装饰住房系合法居住。乙方为本市经工商行政管理机关核准登记并经市建委有关部门审定具有民用装饰《资质证书》的企业法人。

甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认。

2.装饰施工地点：____区(县)______路______弄(村)______号____楼______室。

3.住房结构：__________房型________房______厅______套，施工面积______平方米。

4.装饰施工内容：详见附件一《装饰施工内容表》。

5.承包方式：__________(包工包料、清包工、部分承包)。

6.总价款：________元，大写(人民币)：__________其中：材料费：____________，人工费：____________管理费：____________，设计费：____________垃圾清运费：____________，税金(

3.41%)：________，其他费用：__________经双方认可，变更施工内容，变更部分的工程款按实另计。

乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;

7.工期：自________年____月____日开工，至________年____月____日竣工，工期______天。

二、关于材料供应的约定

1.甲方提供的材料：详见附件二《甲方提供材料、设备表》略。本工程甲方负责采购供应的材料、设备，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场，乙方应办理验收手续。如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异，乙方应及时向甲方书面提出，甲方仍表示使用的，责任由甲方承担。甲方供应的材料抵现场后，经乙方验收，由乙方负责保管。

甲方于x年x月xx日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：x人民币 元，x人民币 元，x人民币 元，x人民币 元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

2.乙方提供的材料：详见附件三《主材料报价单》略。

3.乙方对甲方采购的装饰材料、设备，均应用于本合同规定的住宅装饰，非经甲方同意，不得挪作他用。如乙方违反此规定，应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

因任何方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用。

4.乙方供应的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失由乙方负责。如乙方提供的材料、设备系伪劣商品，应按材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

乙方保证在签署本协议时，确认其为全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

三、关于工程质量及验收的约定

1.本工程执行db08-62-97《住宅建筑装饰工程技术规程》、db3130-20XX《住宅装饰装修验收标准》____市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。

自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等相关各项费用共计元(大写：_________________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,

2.本工程由______方设计施工方案。

3.甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量，其返工费用由甲方承担，工期顺延。

4.由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。

甲方提出设计修改意见及增减工程项目时须提前与乙方联系，在签订《工程项目变更单》(详见附件略)后，方能进行该项目的施工，由此影响竣工日期甲、乙双方商定。凡甲方私自与工人商定更改施工内容所引起的一切后果。

经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币￥元(大写：_________________元整)。

6.工程验收。甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续，甲方不能按预约规定日期参加验收，由乙方组织人员进行验收，甲方应予承认。若甲方要求复验，乙方应按要求办理复验。

乙方收到次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

乙方应提前三天通知甲方验收，甲方应自接到通知____日内组织验收，并办理验收移交手续(详见附件《工程质量验收单》略)。如甲方在规定时间内不能组织验收须及时通知乙方，另定验收日期。如通过竣工验收。

甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方及第三方要求其他任何费用或承担任何责任。

四、有关安全生产和防火约定甲方提供的施工图纸做法说明及施工场地应符合防火、防事故的要求，主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格。乙方在施工中应采取必要的安全防护和消防措施，保障作业人员及相邻居民的安全，防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故发生。

甲方根据合同签署时乙方的工作岗位和职位，保证乙方的月均工作报酬不低于 元人民币。若合同签署后，遇甲方工作需要，需要调整乙方的工作岗位，则乙方具体的薪酬待遇由甲乙双方协商一致确定。

五、关于工程价款及结算的约定装饰工程有形市场另有规定的，亦可按市场规定办理。

1.工程结算：详见附件六《工程结算单》略。

2.工程保修期________年。须工程款全部结清，甲、乙双方方能签订《工程保修单》(详见附件七略)，保修期从竣工验收签章之日起算。

乙方因“用人单位未按照聘用合同的约定支付工作报酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方在解除聘用合同的同时。

3.双方款项往来，均应出具收据，施工结束须开具发票。

六、其它事项

1.甲方工作：

(1)甲方应在开工前一天，向乙方提供经物业管理部门认可的施工图纸或做法说明________份，并向乙方进行现场交底。清除影响施工的障碍物。对只能部分房屋中所滞留的家具、陈X等应采取保护措施。

若由于甲方岗位需要，甲方认为有必要对乙方提供专项培训费用，对其进行专项培训的，可以与劳动者订立针对此次培训的服务协议，并约定服务期限。若乙方违反约定，应按约定向甲方支付违约金。

(2)做好施工中因临时性使用公用部位操作以及产生影响邻里关系等的协调工作。

(3)如确实需要拆改原建筑结构或设计管线，负责到所在地房管部门或物业管理部门办理相应审批手续，并承担承担有关费用。

在乙方履行合同期间，乙方不按合同规定辞职或擅自离职,乙方不得将从原岗位工作中获得的资料、技术信息或客户名单等商业秘密泄漏于与甲方从事相同或相似业务或其他有竞争关系的新雇主。

2.乙方工作：

(1)参加甲方组织的施工图纸或做法说明现场交底。

(2)指派________为乙方驻工地代表，负责合同履行。按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜，对其行为乙方应予认可。如更换人员，乙方应及时书面通知甲方。

按20xx年1月1日实施的《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的有关条款解释和执行。

(3)未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准，不得随意拆改原有建筑承重结构及各种共用设备管线。

七、违约责任

1.由于甲方原因导致延期开工或中途停工，甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失，每停工或窝工一天，甲方付乙方____元;甲方未按合同的约定付款的，每逾期一天，按逾期未付款的____%支付违约金。

甲方在制定、修改或决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律、劳动定额管理和绩效考核等直接涉及乙方切身利益的规章制度或者重大事项时，应当经全体员工讨论、提出方案和意见，并且协商确定。

2.由于乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方按甲方已付款的______%向甲方支付违约金。

3.甲方未办理有关手续，强行要求乙方拆改原有建筑承重结构及共用设备管线，由此发生的损失或事故(包括罚款)由甲方负责并担责任。

若遇实习或者试用，依据公司具体的实习协议或试用协议而定，若实习或试用者通过，签署本劳动合同。

4.乙方擅自拆改原有建筑承重结构或共用设备管线，由此发生的损失或事故(包括罚款)，由乙方负责并承担责任。

甲方：北京XX公司地址：____市____区北四环东XX1708室电话：身份证号：现住址：联系电话：根据《中华人民共和国劳动法》，甲乙双方经平等协商，自愿签订本合同。

八、纠纷处理方式

1.因工程质量双方发生争议时，凭本合同文本和施工企业开具的统一发票，可向_____市建筑装饰协会家庭装饰委员会商请调解，也可向所在区、县建设行政主管部门或消费者协会投拆。

为妥善解决______死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规。

2.当事人不愿通过协商、调解解决，或协商、调解解决不成时，可以按照本合同约定向__________市仲裁委员会申请仲裁______人民法院提起诉讼。(将不选定的解决方式划出)

乙方及其近亲属自愿放弃基于_________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;

九、合同的变更和解除

1.合同经双方签字(在有形市场签订的合同须经市场管理部门盖章见证)生效后，双方必须严格遵守。任何一方需变更合同内容，应经协商一致后，重新签订补充协议。如要终止合同，提出终止合同一方，要以书面形式提出。

乙方保证在签署本协议时，确认其为_________的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

2.施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议，可视为本合同解除。

（其原身份证号码为：                      ）在甲方工地上干活，于20__年3月1日5:非工作时间触电。

十、其它约定：_____________________________________________________________十

一、本合同一式_____份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。合同附件为本合同的组成部分。甲方(签章)：__________乙方(签章)：____________委托代理人：____________ 法定代表人：______________住址：__________________ 地址：____________________电话：__________________ 电话：____________________邮编：__________________ 邮编：____________________签订日期：______________签订地点：______________

工地工伤私了协议书(篇3)

甲方：

乙方：

乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情基本痊愈，经双方友好协商，就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议：

一、20xx年xx月xx日约xx时许，乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤，经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商，一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币xx万元整(￥xx元)。

二、本协议签订后，乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利，不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。

三、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，乙方收取上述款项后即全部了结，乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。

四、本协议签订后，任一方违约的，应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约，乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。

五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。

六、本协议一式x份，甲乙双方各执一份，见证单位 律师事务所存档一份。

甲方：

乙方：

工地工伤私了协议书(篇4)

兹有，用人单位 (以下简称甲方)，与其单位职工 (□男□女，出生年月日， ，身份证号码， ，户籍地

址， ，籍贯， 。)(以下简称乙方)自 年 月 日起开始发生劳动合同关系。

年 月 日 分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果 受到伤害 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

年 月 日，宣城市劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书。乙方工伤医疗期届满后， 年 月 日经宣城市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)九级。并于 年 月 日送达 宣城市劳动能力鉴定通知书至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定。

双方现依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)九级补偿 达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

第一条，乙方确认，在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、

护理及其他相关费用。

第二条，甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付伤残待遇，解除劳动关系一次性医疗补

助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(简称为“一次性补助金”)，

该款项之金额合计为(RMB) 壹拾万伍仟元整 ( 105000元 )。乙方收到相应款

项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第三条，本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可

获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无

其他纠葛。

第五条，本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向

有关部门备案一份。

用人单位(甲方)，

代表， (签字) 签署日期， 年 月 日

劳动者(乙方)， (签字) 签署日期， 年 月 日

工地工伤私了协议书(篇5)

建筑工地工伤事故赔偿协议书范文

在日常生活和工作中，越来越多地方需要用到协议，协议能够成为双方当事人的合法依据。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家收集的建筑工地工伤事故赔偿协议书范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

甲方：

乙方：

丙方（工程承包责任人）：

乙方于___年___月___日，在施工过程中由于___，安全管理疏忽发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，经甲方协调，乙方与丙方双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方、丙方共同支付的医疗费、护理费、交通费等各项费用共计人民币：___元整（小写：￥ .00），在本协议签订之前已由甲方、丙方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主张前述期间发生的任何费用。

2、经各方协商同意，乙方一次性伤残待遇、一次性解除劳动关系补偿、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方、丙方共同支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），一次性补偿人民币：___元整（￥ .00）。

3、医疗费和一次性补偿费两项合计总金额为人民币：___元整（￥ .00），所有费用均由甲方、丙方经过协商根据责任划分按比例分摊共同承担：

①甲方因没能及时尽到安全监督的责任，且本着人道主义精神主动承担全部费用的 %合计人民币：___元整（￥ .00）。

②丙方置安全隐患于不顾，违规施工，负事故主要责任承担所有费用的 %合计人民币：___元整（￥ .00）。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、各方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方、丙方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、乙方领取甲方、丙方共同支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲、丙双方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的.全部损失，同时应向甲方、丙方支付一次性补助金的20%的违约金。

7、本协议经甲方积极协调，本着各方平等、自愿协商的原则，是各方真实意思的表示，并且公平、合理。

8、本协议内容甲、乙、丙三方都已经全文阅读并理解无误，各方都明白违反本协议所涉及的后果，各方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式叁份，甲、乙、丙三方当事人各执一份，协议自甲、乙、丙三方签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议，各方当事人应以此为断，全面切实履行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、丙方无关。

甲方签字（盖章）：

日期：

乙方签字（盖章）：

日期：

丙方签字（盖章）：

日期：

各方协调见证人：

日期：

工地工伤私了协议书(篇6)

兹有：_________________用人单位(以下简称甲方)与其单位临时工：_________________(男，出生年月日：_________________，身份证号码：_________________，户籍地址：_________________，籍贯：_________________，以下简称乙方)自________年________月________日起开始发生劳动用工关系。

________年________月________日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果(小腿部位)受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现正在吃药慢养。基于乙方主动提出要求与甲方解除临时劳动用工关系，自己回家慢养。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动用工关系。双方协定自________年________月________日起，终止劳动用工关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

第一条：乙方确认：在签署本协议时，甲方已经向乙方交付一次性伤残费用金________万元，即人民币________元整(￥________元)。

第二条：第一条所付费用金________万元包含因伤所引发的一切有关费用。

第三条：乙方所发生的.一切后果及费用自己负责，不再与甲方有任何关系。

第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿费用金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得

的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。

第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案

一份。

用人单位(甲方)：_________________

用人单位代表(签字)：_________________

劳动者(乙方签字)：_________________

证明人(签字)：_________________

签署日期：________年________月________日

工地工伤私了协议书(篇7)

甲方：_________________

乙方(工人)：_________________,男,岁,住址,身份证号：_________________

乙方临时雇工于甲方处,于年月日在_______________工地_______________楼_____层发生伤害事故,经治疗后休养。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等相关各项费用共计元(大写：_________________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币￥元(大写：_________________元整)。

3、本协议经当事人签字后即表示乙方已经全额收到上述款项。

处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

任何理由就与劳动有关的事宜向甲方及第三方要求其他任何费用或承担任何责任。

甲方___________

乙方___________

____年_____月_____日