500字的卫生保证书一:
为了我的自身安全,我保证做到以下几点:
1、坚决不到河、湾等有水的地方去玩耍、游泳。
2、严格按学校规定的时间到校,不迟到,不旷课,不早退。
3、上学、放学路上遵守交通规则,不爬车,不追车,不打闹,不乘座不合格车辆。未满十二周岁儿童不得骑自行车。
4、注意防火及用电安全,不玩火、不乱动电器。
5、注意在校期间的安全,不随意打闹,不做危险性游戏等。
6、养成良好的卫生习惯,不乱吃零食,不吃腐烂变质的食物。
7、放学后立即回家,不随便外出。
8、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
9、不把管制刀具、棍棒等与学习无关的危险物品带到学校。
10、注意个人卫生与学校环境卫生,不随地乱扔垃圾。以上条款,我坚决做到,若有违反,后果自负。
班级:
家长签字:
学生签字:
500字的卫生保证书二:
期末安全卫生保证书
为了确保我的身心健康,确实做好卫生安全工作,杜绝一 切意外事故的发生。 我保证做到:
一、不到河、湾、塘、坝处洗澡、钓鱼、玩耍,以防溺水。
二、不到铁路附近玩耍,更不向行进中的列车扔东西。
三、 不玩易燃易爆的物品, 不玩火, 更不能到户外点坡火, 不爬树、爬墙、攀高,不上树掏鸟。
四、注意遵守交通安全,不爬车,不追车,不骑英雄车; 不开机动车。不乘坐
无牌无证的车辆及农用三轮车。
五、严格遵守用电规则,不随便动用不懂的电器设备,不 用湿手插或拔电源插头,不用湿毛巾擦拭电器。
六、外出跟父母打招呼,不到电子游戏厅玩游戏,不在外 结伙做坏事。
七、不玩具有伤害性的玩具(如刀具、仿真枪)等。
八、看电视不要太久,按时午休。
九、按时作息,认真复习课程,完成老师布置的作业。
十、在家主动帮助父母做一些力所能及的家务。
学生签字:
家长签字:
班主任:
xx年x月x日
500字的卫生保证书三:
春季卫生安全保证书
春季到了,为了我的自身安全,我保证做到以下几点:
1、不到河、湾等有水的地方去玩耍,没有家长的陪同不独自到社区广场玩耍,不攀爬栏杆。
2、放学路上遵守交通规则,不爬车、不追车.
3、不上墙爬屋、不上树挖鸟或下井。
4、不玩火、不乱动电器。
5、不到铁路边玩耍。
6、养成良好的卫生习惯,不吃腐烂变质的食物。
7、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
8、按学校规定的时间到校,不迟到,不旷课,不早退。放学后立即回家,不随便外出。不随便跟陌生人说话,不随便要陌生人的东西。
9、团结同学,尊敬师长,认真完成老师布置的作业。
10、不把管制刀具、棍棒等与学习无关的物品带到学校。
家长:
学生:
保证书格式
通常保证书由标题、称呼、正文、结尾和落款几部分组成。
(一)标题
保证书标题有两种方式构成。
其一,单独由文种名构成,即在第一行正中用较大字体写保证书字样。
其二,由保证内容和文种名构成。如:《卫生保证书》。
(二)称呼
保证书称呼在标题下空两行顶格写上送达方的机关组织、团体单位或个人的称呼或姓名,然后加冒号。
(三)正文
正文一般而言须包括写保证书的缘由,保证的具体内容两部分。
1.保证书的缘由
要阐明为什么写保证书。要叙述清楚当时的条件和有关情况,使保证的具体内容建立在一定的前提之上。
2.保证书的内容
保证书的内容主要是指保证人作出保证的具体事项。如保证做到什么,在多长时间里,达到什么程度,采取什么具体措施来实现自己的保证等。保证书此部分一般以条条的形式列出。
(四)结尾
保证书的结尾可以再次表示实现目标的决心,如上述各项保证做到。也可用此致敬礼等的礼貌用语。还可以在正文结束后,什么也不再写,自然结束。
(五)落款
落款即在保证书右下方署上保证的单位或个人的名称或姓名,并署上发文的日期。
为了我的自身安全,我保证做到以下几点:
1、不到河、湾等有水的地方去晚。
2、放学路上遵守交通规则,不爬车、不追车。
3、不上墙爬屋、不上树或下井挖鸟。
4、不玩火、不乱动电器。
5、不到铁路边玩耍。
6、养成良好的卫生习惯,不吃腐烂变质的食物。
7、放学后立即回家,不随便外出。
8、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
9、按学校规定的时间到校,不迟到,不旷课,不早退。
1、团结同学,尊敬师长,认真完成老师布置的作业。
11、不把管制刀具、棍棒等与学习无关的物品带到学校。
我保证以上面的条款严格要求自己,若有违反,承担一切责任,与学校老师无关。
家长:
学生:
班主任:
端午节卫生安全保证书
为了确保我的身心健康,确实做好卫生安全工作,杜绝一切意外事故的发生,过一个快乐、安全的端午节,我保证做到:一、不到河、湾、塘、坝处洗澡、钓鱼、玩耍,以防溺水。
二、不到铁路附近玩耍,更不向行进中的列车扔东西。
三、不玩易燃易爆的物品,不玩火,更不能到户外点坡火,不爬树、爬墙、攀高,不上树掏鸟。
四、注意遵守交通安全,不爬车,不追车,不骑英雄车;不开机动车。不乘坐无牌无证的车辆及农用三轮车。
五、严格遵守用电规则,不随便动用不懂的电器设备,不用湿手插或拔电源插头,不用湿毛巾擦拭电器。
六、外出跟父母打招呼,不到电子游戏厅玩游戏,不在外结伙做坏事。
七、不玩具有伤害性的玩具(如刀具、仿真枪)等。
八、看电视不要太久,预防近视。
九、按时作息,认真复习课程,完成老师布置的作业。
十、在家主动帮父母做一些力所能及的家务。
学生签:
家长签:
年级班
xxx小学
20xx年xx月xx日
春季卫生安全保证书
为了我的自身安全,我保证做到以下几点:1、不到河、湾等有水的地方去晚。
2、放学路上遵守交通规则,不爬车、不追车.
3、不上墙爬屋、不上树或下井挖鸟。
4、不玩火、不乱动电器。
5、不到铁路边玩耍。
6、养成良好的卫生习惯,不吃腐烂变质的食物。
7、放学后立即回家,不随便外出。
8、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
9、按学校规定的时间到校,不迟到,不旷课,不早退。
10、团结同学,尊敬师长,认真完成老师布置的作业。
11、不把管制刀具、棍棒等与学习无关的物品带到学校。
我保证以上面的条款严格要求自己,若有违反,承担一切责任,与学校老师无关。
家长:
学生:
班主任:
XX年.3.16
暑假卫生安全保证书
暑假卫生安全保证书为了我的自身安全,我保证在假期中做到以下几点:
1、不到河、湾等有水的地方去玩。以防溺水丧命。
2、走在路上要遵守交通规则,不爬车、不追车。
3、不上墙爬屋、不上树或下井挖鸟。
4、不玩火、不乱动电器。
5、不到铁路边玩耍。
6、养成良好的卫生习惯,不吃腐烂变质的食物。
7、外出要告诉家长,不随便外出。
8、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
9、按学校规定的时间到校,不迟到,不旷课,不早退。
10、团结同学,尊敬师长,认真完成老师布置的暑假作业。
11、不玩管制刀具、棍棒等与学习无关的物品。
我保证以上面的条款严格要求自己,若有违反,承担一切责任,与学校老师无关。
学生签名:
家长签名:
年月 日
宾馆卫生保证书
合肥市卫生局 (以下称本行政机关) 就公共场所宾馆、饭店卫生许可告知如下:
一、法律依据:
1.《公共场所卫生管理条例》
2.《公共场所卫生管理条例实施细则》
3.《中华人民共和国国家标准》gb9663-1996
4.《生活饮用水卫生监督管理条例》
5.《生活饮用水卫生标准》
二、许可条件:
(一)经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合有关法律、法规、规章、标准及其他有关文件之规定,主
要包括:
1.选址和面积
旅店应选择在交通方便、环境安静的地段;疗养性旅店宜建于风景区。三星级以上(含三星)宾馆饭店
和面积大于1000平方米的饭店。
2.设计和设施的卫生要求
(1).客房宜有较好的朝向,自然采光系数以1/5~1/8为宜。
(2).标准较高的客房设有专门卫生间设备外,每层楼必须备有公共卫生间。盥洗室每8~15人设一龙头,淋
浴室每20~40人设一龙头。男厕所每15~35人设大小便器各一个,女厕所每10~25人设便器一个。卫生
间地坪略低于客房,并应选择耐水易洗刷材料,距地坪1.2m高的墙裙宜采用瓷砖或磨石子,卫生间应有
自然通风管井或机械通风装置。
(3).旅店必须每层设消毒间。
(4).客房与旅店的其他公共设施(厨房、餐厅、小商品部等)要分开,并保持适当距离。
(5).旅店的内部装饰及保温材料不得对人体有潜在危害。
(6).空调装置的新鲜空气进风口应设在室外,远离污染源,空调器过滤材料应定期清洗或更换。
(7).被套、枕套(巾)、被单等卧具应一客一换,长住旅客的床上卧具至少一周一换。星级宾馆还应执行星
级宾馆床上用品更换规定。清洁的卧具应符合gb9663--1996规定。
(8).公用茶具应每日清洁消毒。清洁的茶具必须表面光洁,无油渍、无水渍、无异味,其细菌数必须达到
gb9663--1996规定。
(9).客房内卫生间的洗漱池、浴盆、和抽水恭桶应每日清洗消毒并符合gb9663--1996规定。
(10).无卫生间的客房,每个床位应配备有不同标记的脸盆和脚盆各一个,脸盆、脚盆和拖鞋应做到一客一
换。清洁的脸(脚)盆、拖鞋的表面应光洁,无污垢、无油渍,并不得检出致病菌。
(11).旅店的公共卫生间(盥洗间和厕所)应该每日清洗、消毒、做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无
异味。必须设计卫生清洁用水池。
(12).各类旅店应有蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施,并经常检查设施使用情况,发现问题及时改进。各类旅
店应做到室内外无蚊蝇孳生场所。蚊、蝇、蟑螂等病媒昆虫指数及鼠密度应符合全国爱卫会考核规定
。
(13).店内自备水源和二次供水水质应符合gb5749规定。二次供水蓄水池应有卫生防护措施,蓄水池容器内
的涂料应符合输水管材卫生要求,做到定期清洗消毒。
(14).旅客废弃的衣物应进行登记,统一销毁。
(15).旅店内附设的理发店、娱乐场所、浴室等应执行相应的卫生标准。
(二)经营场所内的微小气候包括温度、湿度、风速、甲醛、二氧化碳、可吸入颗粒物、细菌总数、照度、噪声、
总风量或新风量等以及有关卫生指标符合相应的国家卫生标准和卫生要求; 场所主要卫生指标应当按相应卫
生标准监测符合卫生要求; 能提供合肥市卫生监督所出具的相关检测报告。
(三)公共场所从业人员健康检查按《细则》第五务、第六条的规定进行,取得《健康证》,才能从事直接为顾客
服务的从业人员经卫生知识和法制的培训,合格率80%以上。
(四)场所经营者应当建立健全的自身管理组织和各项卫生制度,配备专职或兼职公共场所卫生管理人员。
三、许可的办理
1.申请人必须按规定的要求提供完善的申报材料(详见公共场所卫生办证须知);
2.本行政机关收到申请人的承诺文书后,符合条件的,在2个工作日内颁发许可证副本,待所有建设项目完成并
提供竣工验收认可书及现场审查符合许可条件后再予以发放卫生许可证正本;
3.本行政机关颁发的许可证件,申请人应到合肥市政务中心办证大厅二楼卫生局窗口领取,从交承诺书第2日起,逾期5个工作日不领证的,作自动放弃申请处理。
四、行政管理要求
l.获得许可证件后,应接受本行政机关的捡查、遵守公共场所卫生的法律、法规;
2.不符合许可条件或未获得许可前,不得开展影剧院、录像厅(室)、音乐厅(室)、宾馆、饭店、公共
浴室、游泳场所、商场、书店经营活动;
3.申请人应在客户能够看见的醒目位置悬挂《合肥市公共场所卫生许可证》 ;
4.《合肥市公共场所卫生许可证》每二年复核一次,每四年更换一次。
五、监督与法律
1.按《公共场所卫生管理条例》的规定,木行政机关将于许可证颁发后二个月内依法进行执法检查。如在检查
中发现不符合告知的许可条件或有其他违法行为的,本行政机关将依法予以行政赴罚,一切法律后果由当事
人承担;
2.因本行政机关告知不明确,或告知错误的,由本行政机关承担法律责任,本行政机关工作人员有过错的,依
照有关规定追究其过错责任;
3.申请人已按照告知承诺制度作出承诺,2个工作日内本行政机关未发放许可证件的由本行政机关承担责任;
4.申请人认为本行政机关未履行合肥市卫生局告知承诺制度中应承担的义务的,可以向合肥市卫生局卫生监督处投诉。
六、其他
申请人对告知事项不明确的,应及时与本行政机关办证窗口联系:
联系地址:市政务区东流路100号政务中心三区办证大厅卫生局窗口
联系电话:0551-3538828或3538829
投诉电话:2182516
告知人: 合肥市卫生局 (盖章)
年 月 日
为了我的自身安全,我保证做到以下几点:
1、不到河、湾等有水的地方去晚。
2、放学路上遵守交通规则,不爬车、不追车.
3、不上墙爬屋、不上树或下井挖鸟。
4、不玩火、不乱动电器。
5、不到铁路边玩耍。
6、养成良好的卫生习惯,不吃腐烂变质的食物。
7、放学后立即回家,不随便外出。
8、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
9、按学校规定的时间到校,不迟到,不旷课,不早退。
10、团结同学,尊敬师长,认真完成老师布置的作业。
11、不把管制刀具、棍棒等与学习无关的物品带到学校。
我保证以上面的条款严格要求自己,若有违反,承担一切责任,与学校老师无关。
家长:
学生:
班主任:
xxxx年.3.16
餐饮卫生保证书
为营造餐饮业良好的用餐环境,保障消费者的饮食安全,构建诚实守信、依 法经营的理念,本店向滩上镇食品卫生整治工作领导组郑重承诺:
一、认真贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》《餐饮业和集体用餐配送 、 单位卫生规范》《餐饮业食品卫生管理办法》《食品添加剂卫生管理办法》等法 、 、 律法规、标准和规范的规定,加强自身的卫生管理,确保餐饮食品卫生安全,
保 障消费者身体健康,维护消费者的合法权益。
二、认真履行餐饮食品经营者必须承担的餐饮食品安全第一责任人职责, 对经营的食品安全负责。坚决做到经营主体资格合法有效,持证、亮照经营。
三、食品制作过程规范并符合卫生要求,杜绝不良卫生行为,保证食品从业 人员身体符合从事食品操作的要求,并持有效健康证明上岗。
四、严把食品原料采购关,实行定点采购。不采购和使用腐-败变质、有毒有 害、来历不明的食品、食品原料及食品添加剂;不采购和使用病死的禽畜肉;不 使用劣质食用油。 严格执行食品原料采购索证登记制度, 建立食品采购验收台帐。
五、食品用具、容器做到盛放生熟食品有明显区分标识并分开使用,防止交 叉污染,严格落实餐饮具消毒及保洁措施。
六、保持餐饮店内外环境整洁,采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它有害昆虫 及其孳生条件的措施。
七、落实餐饮业各项卫生管理制度,保证提供给顾客的食品卫生安全,预防 食源性疾患的发生。
八、对生产经营的食品可能危及人身健康安全或造成人身健康安全重大事故 时,保证及时主动召回。
九、确保使用的洗涤剂,消毒剂对人体安全,无害。
十、为保障消费者的生命安全,我单位郑重承诺:保证不采购、不使用国家 禁止使用的非食用物质和使用非食用物质制作的食品,严格遵守《餐饮经营单位 食品添加剂卫生管理制度》 ,按照《食品添加剂使用卫生标准》使用食品添加剂, 不滥用食品添加剂。 以上承诺,如有违反,愿意承担相应的法律责任,并自觉接受查处。欢迎滩 上镇食品卫生整治工作领导组对我单位的承诺予以监督。
保 证 人:
保证日期:
饭店卫生保证书
为营造餐饮业良好的用餐环境,保障消费者的饮食安全,构建诚实守信、依法经营的理念,本店向滩上镇食品卫生整治工作领导组郑重承诺:
一、认真贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《餐饮业食品卫生管理办法》、《食品添加剂卫生管理办法》等法律法规、标准和规范的规定,加强自身的卫生管理,确保餐饮食品卫生安全,保障消费者身体健康,维护消费者的合法权益。
二、认真履行餐饮食品经营者必须承担的餐饮食品安全第一责任人职责,对经营的食品安全负责。坚决做到经营主体资格合法有效,持证、亮照经营。
三、食品制作过程规范并符合卫生要求,杜绝不良卫生行为,保证食品从业人员身体符合从事食品操作的要求,并持有效健康证明上岗。
四、严把食品原料采购关,实行定点采购。不采购和使用腐-败变质、有毒有害、来历不明的食品、食品原料及食品添加剂;不采购和使用病死的禽畜肉;不使用劣质食用油。严格执行食品原料采购索证登记制度,建立食品采购验收台帐。
五、食品用具、容器做到盛放生熟食品有明显区分标识并分开使用,防止交叉污染,严格落实餐饮具消毒及保洁措施。
六、保持餐饮店内外环境整洁,采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它有害昆虫及其孳生条件的措施。
七、落实餐饮业各项卫生管理制度,保证提供给顾客的食品卫生安全,预防食源性疾患的发生。
八、对生产经营的食品可能危及人身健康安全或造成人身健康安全重大事故时,保证及时主动召回。
九、确保使用的洗涤剂,消毒剂对人体安全,无害。
十、为保障消费者的生命安全,我单位郑重承诺:保证不采购、不使用国家禁止使用的非食用物质和使用非食用物质制作的食品,严格遵守《餐饮经营单位食品添加剂卫生管理制度》,按照《食品添加剂使用卫生标准》使用食品添加剂,不滥用食品添加剂。
以上承诺,如有违反,愿意承担相应的法律责任,并自觉接受查处。欢迎滩上镇食品卫生整治工作领导组对我单位的承诺予以监督。
保 证 人:
保证日期: 年 月 日
寒假卫生保证书
寒假期间,为了确保自己健康成长,我保证做到以下几条:
一、严格遵守交通规则,杜绝交通事故的发生。
二、不玩火,不乱动电线、电器设备等。
三、不玩带有危险性的玩具及爆炸物品。
四、不到水库、河湾滑冰,不经家长允许,不私自外出,不到危险的地方去。
五、保证不和陌生人接触,以免上当受骗。
六、认真完成老师布置的作业
林家村镇东公村小学(章)
学生家长签名(盖章):
学生姓名
20xx年1月22日
寒假卫生安全保证书
1、自觉遵守交通规则,注意交通安全,控制自己的外出时间。不到高速路附近玩,不攀爬高速路。
2、不到水库、池塘、井、河流等危险地方游玩,如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全,不私自拆家用电器设备,不在变压器、高压线下玩耍。
4、没有家长陪伴,不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、天干物燥,注意防火,不携带火种,不玩火。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往,抵制邪教。
7、注意饮食卫生,不吃不清洁、变质的食物,不乱买零食,防止食物中毒。 8、假期内禁止燃放烟花爆竹,以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、不乱花钱,不结帮拉派。
10、不随便动家用取暖炉子,不靠近炉子。
11、在家长的监督指导下,参加一些有教育意义的活动,认真完成家庭作业,注意保护眼睛,少看电视、少玩电脑。
以上内容条款清晰,责任明确,学生必须遵守保证书的有关内容,承诺以上几条保证做到。
学生签字:
家长签字:
20xx年2月5日
小学生寒假卫生安全保证书
为度过一个安全、健康、愉快的寒假,特向老师作如下保证:
1、寒假期间,生活有规律,按时作息,认真完成假期作业。
2、不到河流、水库、塘坝边玩耍。
3、加强自我保护意识,外出时关好门窗,不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边,过马路时走人行横道,不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮,不玩火、不带火种上山,易燃易爆危险品和仿-真-枪等危险玩具。
7、注意用电安全,不乱动电源、插座及各种电器,不私自拆装或操作电器设备。
8、遵守交通法规,注意安全,不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
9、注意饮食卫生,不随便在路边小摊吃不卫生的食物,防食物中毒。
10、听从父母教导,主动承担力所能及的家务劳动,助人为乐,多做好事。
家长: 学生:
年 月 日
小学寒假卫生安全保证书
为了确保我的身心健康,确实做好卫生安全工作,杜绝一切意外事故的发生,过一个欢乐的寒假,我保证做到:
一、不到河、湾、塘、坝处滑冰玩耍。
二、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠,不被陌生人的甜言蜜语所迷惑,防止被拐骗、拐卖。
三、不玩易燃易爆的物品,不燃放爆竹,不玩火,更不能到户外点坡火,不爬树、爬墙、攀高,不上树掏鸟。
四、注意遵守交通安全,不到公路上玩耍、学骑自行车,不爬车,不追车,不骑英雄车;不开机动车。不乘坐无牌无证的车辆及农用三轮车。
五、严格遵守用电规则,不随便动用不懂的电器设备,不用湿手插或拔电源插头,不用湿毛巾擦拭电器。
六、外出跟父母打招呼,不在外结伙做坏事。
七、不玩具有伤害性的玩具(如刀具、仿-真-枪)等。
八、看电视不要太久,预防近视。
九、按时作息,提前预习下一学年的课程,认真完成老师布置的作业。
十、在家主动帮父母做一些力所能及的家务。
十一、讲文明,有礼貌,待人接物要体现小学生的良好精神风貌。
家长签字:
年级学生签字:
年月日
寒假安全保证书--西关小学
为度过一个安全、健康、愉快、祥和的寒假,特向老师作如下保证:
1、自觉遵守交通规则,坚决不乘坐非法违规车辆,对发现的违规车辆可拨打电话(交-警大队:66587309, 交通局:87362488)举报,严禁驾驶机动车辆,严格遵守交通法规,走路靠右边,过马路时走人行横道,不攀爬沿街护栏。不骑自行车、电动车、不驾驶机动车,不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
2、遵守公共秩序,排队等车,车未停稳不得靠近车辆,上下车时不得拥挤。文明乘车,乘车主动让座,不得在车厢内大声喧哗。
3、不得到水库、河边等危险的地方玩耍、滑冰,以防溺水事故发生。
4、不要乱动电线、灯头、插座等。要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。不要在标有高压危险的地方玩耍。
5、不要玩火,以免发生火灾。小心、安全使用煤气、液化气灶具等。发现火灾及时拨打119,严禁逞能上前扑火。
6、自觉养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手,防止传染病的发生。不到人群密集的公共场所、远离有流感症状的病人。
/ -- 勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人钱财及物品,不被陌生人的甜言蜜语所迷惑,防止被拐骗、拐卖。
13、不到游戏厅、网吧等不健康场所玩耍。
14、不在马路上玩耍,不在马路上玩滑板、旱冰鞋等玩具。
15、不玩危险的学习用品或玩具。
16、外出、回家要跟家长打招呼,未经家长同意,不在外吃饭、住宿。
17、运动时口袋里不装小刀、钥匙等物品,手腕、耳垂、脚裸处不戴装饰物,以免发生意外伤害。
年级 班 学生签字:
20xx年1月28日 平度市西关小学
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