根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔xxxx〕x号)精神和《xxxx大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处xxxx-x号文)要求,学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,本人特向学校保证做到如下各方面:
一、本人因《xxxx大学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿,住宿地点: ,户主姓名: ,联系方式: 。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况,保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一,愿意接受学校给予的相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况,本人执行学校有关规定和要求,并承担由此引起的一切经济损失。
学生姓名签名(指摸):
家长姓名签名(指摸):
年 月 日
(编号: )
姓名
性别
班级
学号
家长
姓名
工作
单位
联系
电话
申请
外宿
原因
(必须附县级及以上医院证明)
学生本人签字: 年 月 日
安全
责任
承诺
1、遵守法纪法规,做文明公民,自觉维护学院和大学生形象。
2、遵守校规校纪,按时完成教学计划规定的学习任务,积极参加学校、系和班级组织的文体活动。
3、自觉服从学校管理,主动配合班级工作,自觉履行学生的义务。
4、外宿期间的人身、财产安全全部由其本人负责,学校概不承担任何责任。
5、在外宿期间,由学生家长负责对其学习和生活的监督;学生本人应定期向辅导员汇报思想和学习方面的情况。
6、学校有权对外宿学生不定期进行抽查。如发现有违反保证书有关规定的,学校可根据情况责令外宿学生回校住宿,情节严重的,将酌情给予校纪处分。
学生家长意见及保证
学生家长签字: 年 月 日
辅导员意见
签章: 年 月 日
系(院、部)
意 见
签章: 年 月 日
学生处意见
签章: 年 月 日
院领导意见
签章: 年 月 日
注:上述程序办完后复印四份,分别由申请人(或家长)、辅导员、系、学生处留存。
学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向学校及管理人员作出如下保证:
一.本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;
二.保证严格遵守国家的法律.法规和学校的各项规章制度;
三.加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;
四.不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台 ) 上的栏杆,不翻越围墙.
五.不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;
六.不带木棒,小刀,比首,管制刀具,气枪等近入宿舍,与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新,以近欺远,不做任何形式胡的诈骗行为,偷盗行为,不参与或组织打架斗殴,骂人,吵架等有损同学间友谊的事情;
七.不参与赌博,玩牌,不进三室两厅,不观看,传播反动及淫秽书刊和声象制品,不做违反道德,有伤社会风化的事;
八.严格遵守宿舍管理,保证做到:
1.不乱拉乱接电线,不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;
2.不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具;
3.未经管理人员许可,不在宿舍内留宿他人(含直系亲属)
4.严格遵守作息时间,按时进出宿舍,损坏东西照价赔偿;
5.未经学校或管理人员许可,不在校外留宿;
6.宿舍钥匙随身携带,贵重物品自己保管好;
7.不在宿舍忷酒、赌博、吸烟,不大声喧哗;
8.加强团结,不拉邦结派,不打架斗殴;
9.不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。
九、如果本人在校期间违反法律、法规,违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律,造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的,本人自愿依法承担相应的责任。
本保证书一式三份,有效期自入学签订之日起至 年月 日止,本保证书学校、学生个人或家长(监护人)和班主任及管理人员各一份。
保证人:
家长(监护人):
班主任:
学校(公章):
你正在收看的是:住宿学生安全保证书
学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向学校及管理人员作出如下保证:
一。本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;
二。保证严格遵守国家的法律。法规和学校的各项规章制度;
三。加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;
四。不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台 ) 上的栏杆,不翻越围墙。
五。不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;
六。不带木棒,小刀,比首,管制刀具,pCp等近入宿舍,与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新,以近欺远,不做任何形式胡的诈骗行为,偷盗行为,不参与或组织打架斗殴,骂人,吵架等有损同学间友谊的事情;
七。不参与赌博,玩牌,不进“三室两厅”,不观看,传播反动及淫秽书刊和声象制品,不做违反道德,有伤社会风化的事;
八。严格遵守宿舍管理,保证做到:
1。不乱拉乱接电线,不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;
2。不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具;
3。未经管理人员许可,不在宿舍内留宿他人(含直系亲属)
4。严格遵守作息时间,按时进出宿舍,损坏东西照价赔偿;
5。未经学校或管理人员许可,不在校外留宿;
6。宿舍钥匙随身携带,贵重物品自己保管好;
7。不在宿舍忷酒、赌博、吸烟,不大声喧哗;
8。加强团结,不拉邦结派,不打架斗殴;
9。不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。
九、如果本人在校期间违反法律、法规,违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律,造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的,本人自愿依法承担相应的责任。
本保证书一式三份,有效期自入学签订之日起至 年月 日止,本保证书学校、学生个人或家长(监护人)和班主任及管理人员各一份。
保证人:
家长(监护人):
班主任:
学校(公章):
根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔2007〕4号)精神和《xx工程大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处2007-7号文)要求,学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,本人特向学校保证做到如下各方面:
一、本人因《xx工程学院在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿,
住宿地点: ,户主姓名: ,联系方式: 。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况,保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一,愿意接受学校给予的相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况,本人执行学校有关规定和要求,并承担由此引起的一切经济损失。
学生姓名签名(指摸):
家长姓名签名(指摸):
年 月 日
一、严格执行《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》。
二、不在学生公寓住宿期间,在校外发生的一切人身伤亡及财产损失,以及发生的民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
三、不在学生公寓住宿期间,因乱拉电线,自行使用炉具,存放易燃、易爆、有毒等危险品,造成自身或他人人身伤害、财产损失,由本人负全责,并承担相应的经济和法律责任。
四、若遇政府决策、重大疫情等特殊情况,本人一定按照学校有关规定和要求执行,并愿意负担因此带来的一切经济损失。
保证人:___________(签名) ___年___月___日
院系____________ 专业__________年级______
家 长:____________________(签名)
_________________________(工作单位) _____年___月___日
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