医院麻醉科实习心得

对你来说,别人的想法你也不一定会接受。先发表自己的意见或感想,然后引用读过的文章来做印证。每一个人在学校的时候都有写心得体会的经历,写心得体会时需要将所思所得条清缕晰地记录下来,关于好的心得体会要怎么样去写呢?以下为小编为你收集整理的医院麻醉科实习心得,仅供你在工作和学习中参考。

不知不觉中已经进医院两个星期了,梦想中的实习生活真正的开始了,在医院的日子真的是无法用几句话来形容,每一天都在重复着一样的生活,术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期,我学到了很多,也懂得了许多,以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松,没事的话可以偷偷懒,然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的,你既然选择了做医生,就意味着选择了付出和责任,不论做什么事情,我们都要把病人的生命安全放到首位,我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期,自己真的是一片茫然,每天进入手术室,都不知道自己该做些什么,实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在06级学长和学姐的后面,看看他们每天都怎么做,有不懂的问题就向他们请教,渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等,渐渐的掌握了一些做事技巧,感觉到有些小小的兴奋。可是到了第二个星期,学长和学姐们实习结束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一个实习生就要负责一个手术室,面对着手术台上的病人,心里有种莫名其妙的恐惧感,突然之间不知道自己该做些什么了,我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事,如果老师没有要求的话,我是绝对不会做的,就是害怕做错而导致严重的后果,比如说:术中病人需要加药或者是摆体位的话,而老师又不在,我是绝对不会加药和摆体位,我会喊老师回来让老师做,或者在老师的监督下加药。突然之间又回到了刚进医院时的那种境况,但是在此期间我特别要感谢一个人,我的带教老师曾文静师姐,师姐对我的要求很严格,有的时候也会批评我,但是我从来没有任何的怨言,相反我的心里是极其的平衡,虽然有的时候也会狡辩一下,但是心里还是很感谢师姐的,因为师姐教会我很多的知识,也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑,作为一名麻醉医生,每天都在与病人的生命打交道,它是不允许你犯任何错误,假如现在不去纠正你,那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦,甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评,因为每一次批评就意味着每一次的进步,就意味着我距离成功又进了一步。在这个星期中,发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新,永远不会忘记,因为它们代表着我的医学生涯的开始。

4月26日,第一次全麻气管插管,当听到师姐让我气管插管的时候,我还以为只是插管,但是没想到师姐要求我做到从给氧通气、插管乃至固定全过程,当时心里真是是非常的紧张,突然不知道该怎么做了,师姐就在旁边提醒我什么时间该做什么,在师姐的帮助下,我的第一次插管算是成功了,心里别提有多高兴了,这一次成功的插管使我的信心暴涨,于是乎在给下一个病人插管的时候,我就没有第一次时那样的紧张,真的很给力,一次直接到位,心里真的是非常的激动啊,可是接下来师姐的一句话使我备受打击啊,师姐说:插到胃里了,下去,我来插管。真是备受打击啊,太失败啦。所以后来的每一次插管我都是小心翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下里学姐对我也非常的好,上次看我很累还奖励我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!谢谢师姐。

4月27日早上第一台手术,一位32岁重度宫腔粘连和节育环异位的女病人,全麻下气管插管,由我面罩给氧,开始血氧饱和度还好,但是接下来患者的血氧饱和度急剧下降,已经降到60多了,师姐叫我喊老师,最终在老师和师姐的共同努力下,这个病人血氧饱和度逐步的上升,最终转危为安,我当时一直在旁边看着,当时心里真的很害怕,如果这个病人死掉了怎么办,我当时真正的感觉到那种死亡的气息,这也是我这么大以来第一次与病人的死亡近距离接触,你的这一双手所操纵着的是病人的生命,同时我也感觉到一个优秀的麻醉师意味着什么和应具备的素质。

4月29日,今天是夜班,今天是我在实习期间最郁闷的一天,真是一事不顺,事事不顺啊,晚上接班,刚开始在术后恢复室,姚涛学长过来让我帮他写一下麻醉知情同意书,我居然在上面涂改,以前从来没犯过这样低级的错误,这下子可把姚学长惹郁闷了,最后连我也郁闷了,本来还想帮学长做点事呢,这倒好,帮了个倒忙,真的太对不起姚学长了,下次绝不会再犯这种错误了。到了七点多,晚上的工作也开始了,我也逐渐的忙起来了,接的几个病人都是急性阑尾炎的病人,都是要做腹腔镜下阑尾切除术,在手术中,发生了一些小事件,比如说:老师问什么时间给的肌松,我居然不知道;老师让我抽药,我抽药的速度又慢;老师让我给镇静药,这个微量泵又没研究明白,帮了一晚上的倒忙。幸好是罗向红老师值班,要不然真是被骂死了。在这个期间里,有一位凌晨两点多送过来的一个病人,急性脑血管意外,高血压3级,极高危组,老师让我去找家属谈话签字,当时只有那位老大姨在,我问她只有一个人么?老大姨告诉我她儿子马上就回来了,过了一会,她的儿子回来了,原来是给她的母亲买面包和水去了,看到他们的外表就知道他们不是很有钱,但是这个做儿子的真的很孝顺,我喜欢这样的人,我真的很可怜他们,但是我也帮不了什么,我只能默默的祈祷他的父亲平安。当我和病人谈到病人可能连手术台都下不来,家属的要做好心里准备的时候,我看到老大姨用手擦了擦眼角的泪水,她的儿子站在哪里也不知道该说什么了,我能感受到他们那种很无助的那种感觉,老大姨又不停的问我:是不是手术后就会好?不手术行不行、会不会好?人送进来还是能动的,为什么不会好呢?你们一定要尽力啊。而我却不能给任何的保证,我只能一次又一次的给他们解释,最终她的儿子还是决定手术,尽管有可能会下不了手术台。当时心里真的很难受。唉,真是郁闷的一晚,但是这一晚又让我学到了很多的知识,又前进了一小步啊,郁闷也值了。

回想这半个月里发生的事情,感触颇多。我想实习生在进入医院后会经历过几个阶段,先是兴奋期,接下来是郁闷期,再是学习期,最后应该是成功期,我现在正处在郁闷期,在郁闷期,你可能有很多都不懂,毕竟临床和书本上的知识有很大的差别,带教老师可能会批评你,你也不要多想,你需要做的就是虚心的接受意见,不要带有任何的不满的情绪,重拾信心,积极的向学习期转化,相信不久后的你会是另一个你!

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麻醉科规培学员心得


麻醉科规培学员心得

时间转瞬即逝,在山医大一院规范化培训期间,我能够积极拥护党的路线、方针、政策,热爱祖国,牢固树立全心全意为人民服务的思想,坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,以科学发展观为统领,以构建和谐社会为理念,坚持忠于职守、执业为民、乐于奉献、廉洁行医的工作方针,切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,使我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,这完全归功于医院的严格要求,以及一系列的规范化培训。

刚到山医大一院时,医院给我们进行了岗前培训,由规培中心王晓红主任向我们介绍了医院的概况、岗位纪律、工作制度,使我们对医院的宗旨有了一个明确的了解,激发我们的责任感和为临床事业献身的决心。

在规范化培训这段时间,我一共轮转了心血管内科、内分泌科、儿科、ICU、麻醉科5个科室,掌握了各科室的基本理论、基本知识、基本技能,能够独立准确的收集病史,进行体格检查及专科检查,提出初步诊断、鉴别诊断及治疗方案,具备独立正确地处理临床常见问题的能力。并积极参加科室、医院组织的小讲课、业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论等。

虽然医患关系越来越紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位,救死扶伤,全心全意为病人服务。自觉抵制行业不正之风,坚决拒绝收受红包、回扣,以医谋私现象。加强与病人的沟通,自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权,主动与服务对象沟通,耐心解答咨询,帮助解决实际困难。同事之间相互尊重、团结协作、补短。不断加强学习医学理论知识和巩固医学基本技术,学习发扬白求恩精神,全心全意为人民服务。

通过住院医师规范化培训,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。医师自身素质需要进一步提高;二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,在工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。


在麻醉科进修的心得体会


一. xx附院科概况

xx附院麻醉科是国家重点学科建设培育点、国家特色专业建设点、国家人才培养模式创新实验区、国家级优秀教学团队、江苏省政府重点学科、江苏省医学(麻醉学)重点学科、江苏省重点临床专科、江苏省麻醉学重点实验室(教育厅)、江苏省麻醉医学研究所(卫生厅)和江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室(科技厅),是全国卫生专业技术资格考试麻醉学专业命题基地、中国高等医学教育学会麻醉学教育研究会主任委员单位、全国麻醉学教材编审委员会主任委员单位、中国药理学会麻醉药理专业委员会主任委员单位、中华医学会《国际麻醉学与复苏杂志》总编单位,江苏省医院麻醉科医疗质量控制中心主任委员单位及江苏省医学会麻醉学分会副主任委员单位等。

该科现有高级职称35人,博导4人,博士12人,国务院特殊津贴 2 人,省有突出贡献的中青年专家2人,省医学重点人才 1 人,省“333工程”中青年科技带头人 2 人,省“六大高峰人才”培养对象 2 人。科室每年完成近20000例的麻醉,ICU救治危重3000余例,收治各类疼痛患者5000多例,学科在各种危重病及疑难的麻醉和围术期处理,难治性疼痛的诊疗等方面具有明显优势。

二、进修内容及安排

xx附院的教学和管理是严谨的、认真的,在麻醉科期间的安排大致是普通外科麻醉3月,神经外科麻醉1月,胸外及体外循环1月,镇痛门诊(含手术室外麻醉)1月。

三、进修期间具体参与临床麻醉的具体,术前访视病人术后随访,参与急诊、危重病人的抢救,参与手术室外麻醉,参与他科气管插管、深静脉置管及会诊。

四、 收获和体会

1.麻醉理念及具体管理能力上有了进一步提高对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细,(操作仔细,管理仔细,用药合理规范),以最大程度的减少麻醉并发症为目标;对急诊、高危、重症病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理,尽可能减少围术期的风险和死亡率。xx附院麻醉科提出的“理想麻醉”的理念,强调病人、手术医生、麻醉医生本人三方面的满意的理念,对我今后的工作具有很好的指导意义。一方面,患者本人必须感到满意,“首先应全程(包括术后恢复期)无痛,其次应主观感受舒适(无疲劳、酸痛、恶心、呕吐、便秘、尿潴留、瘙痒),苏醒期无躁动。”第二方面,手术医生必须满意“手术区安静松弛,围术期生命体征平稳,失血及时补充,能根据手术进程及时调整麻醉。”第三方面,麻醉医生本人满意“态度和蔼?流程是否正确?穿刺是否一次成功?诱导量是否估计正确?强刺激时血流动力学是否稳定?苏醒是否平稳?病人醒后有无躁动?病人醒后有无诉痛?是否感到舒适?有无并症?”。

2.进一步丰富了理论知识务的提升离不开理论的学习。在进修期间,每天的科室学习,每周四的小讲课,使我有机会进一步理解、消化当前科室内的重点、难点问题,并且能学习到近期国内外的相关指南,为以后的工作开展提供了循证依据。每天的早交班,对疑难危重患者的麻醉进行麻醉方案、术中处理及风险预防等讨论使我受益匪浅。

3.麻醉的操作进一步规范、精细了麻醉中的基础性操作现已能较为熟练的进行动脉置管、深静脉穿刺置管,怀特管插管,光棒辅助气管插管,喉罩使用,纤支镜辅助插管等技术。深刻的认识到精细的操作对减少麻醉并发症有着举足轻重的作用。进修期间,在带教老师的指导下,处理过嗜铬细胞瘤的手术麻醉、心脏及大血管置换手术的麻醉,颅内巨大肿瘤手术的麻醉,在神经外科手术术中脑保护及心脏病人非心脏手术等方面有了较深一步的认识,遇见并处理过急性肺栓塞,上下腔静脉阻塞综合征,心律失常,急性肺水肿,心跳骤停等麻醉中的急症,积累了一定的临床经验。

4.对患者术中的监护及管理有了进一步的认识有创动脉监测在麻醉病人的常规监测是xx附院麻醉科的一个很要的特点。几乎所有病人动脉置管成为了一个常规,其优点是显而易见的,随时反映动脉血压,波形传到心脏的机械运动,这种监测对保证病人的安全性,提高麻醉质量是非常有意义的。尤其对危重病人的麻醉和重症病人的生命支持提供非常强大的基础。

在xx附院麻醉科进修的半年,是我工作和学习、不断进步的半年,也是发现问题不足的半年,在今后的工作中,我将把xx附院麻醉科“三方面满意的理想麻醉理念”应用到实际工作中去,将进修期间学习到的新技术应用到实际工作中去。

医院风湿科实习心得


风湿科实习心得篇1

在这个科让我印象最深刻的要数一个药物疹的病人和一个系统性红斑狼疮患者。当我第一眼看到那个药物疹的病人时,吓了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮肤就像蛇换皮一样,看着让人毛骨悚然的,而且皮总是一大片一大片的掉,每次给他做治疗的时候都能看到他的整张床都是掉的皮屑。而对系统性红斑狼疮的患者印象深刻并不是因为吓人,而是因为她的血小板总是很低,住院期间都有被告病重几次,也因而这样,她的精神总不是很好,我们也很特别的要关注的她的情况,并且让她得绝对卧床休息,以防意外情况等等。

其次就是科室的特色超激光治疗,这对于风湿痛好像很有作用,很多患者都说连续几个疗程后,疼痛确实有所所缓解。在科室自己也第一次在晨会的时候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁边听老师或是师姐交班,所以都不会感到紧张,但在这个科老师忽然让我交班的时候,心里面还是很紧张的,怕做的不好,但意外的是在交班的时候很顺畅,没有因为紧张而中断,老师也给自己了很大的鼓励。

在一个月的时间,自己也开始逐渐主动的开始去写护理记录,虽然有时候写的不太完善,但至少我知道什么是需要在护理记录里面体现出来,而针对自己所管

管的病人有什么事是要特别注意和观察的,特别对于跌倒评估要特别重视。

风湿科实习心得篇2

正式实习的第一天,感想颇多。风湿科周二大夫休息,只有为数不多的人在值班。当然同时进科的有4个本科生,一个研究生。总带教并没有把我们分给其余的老师,先让我们和主班大夫刘德武老师实习。其实上午也是受到了“待客”无人理的境地,不过还好,下午和科里的其他学长、学姐们混熟了,日子不那么难熬了。万事开头难,我相信我一定会做到很好的。

今天终于找到一个关于保研的权威答案,还是韩东海老师比较懂。我的情况是基本没什么问题,但同样也要按考研准备,以保万无一失。晚上做可以下规划和目标,终归是学了些东西,所以这一天还是快乐结尾。明天再接再厉,知道会更好!

风湿科实习心得篇3

第一天进科

正式实习的第一天,感想颇多。风湿科周二大夫休息,只有为数不多的人在值班。当然同时进科的有4个本科生,一个研究生。总带教并没有把我们分给其余的老师,先让我们和主班大夫刘德武老师实习。其实上午也是受到了“待客”无人理的境地,不过还好,下午和科里的其他学长、学姐们混熟了,日子不那么难熬了。万事开头难,我相信我一定会做到很好的。

今天终于找到

一个关于保研的权威答案,还是韩东海老师比较懂。我的情况是基本没什么问题,但同样也要按考研准备,以保万无一失。晚上做可以下规划和目标,终归是学了些东西,所以这一天还是快乐结尾。明天再接再厉,知道会更好!

我的带教老师

今天终于见到所有老师的真面目了,还有学长学姐们。老师并不是很依赖我们,几乎所有的事情都不需要我们帮忙。所以我们一直很闲,不过还好跟着主任查房的时候收获很多。主任给人的印象就是权威,大概所有主任都是内外兼修的,像是普外的主任刘岩。我很喜欢这样的查房,对我们学生的启发很大。

健康的重要。一个19岁小女孩患有类风湿,大概是我们科里面最年轻的患者了,小女孩长得很漂亮,还在上学。其实我没有觉得这有什么,可是她妈妈却格外的激动,甚至在20多位医生面前哭出声音。神经敏感的她,几乎每一个小时来医生办公室一次,甚至认为主任没在她女儿病床前停留是因为女儿的病不好治。我老师说:“您女儿可真漂亮”她含着眼泪哽咽“漂亮也没有健康重要。”这句话从她的嘴里说出来真是格外的发人深省。因为女儿的病憔悴甚至比女儿更严重。

主连夜

今天去看于莉老师,她还是那样干练。我多么希望刘岩岩能像她一样,教我更多的东西。

看来真的只有自学了。我这几天还没有进入状态,但是心情已经不那么焦虑了,就当是准备工作。既然在一个科室呆过,就不会让自己那么稀里糊涂的离开。我可能还没有锻炼出来,有的时候不善于交流,不想事。其实我们还真是竞争对手,别让我不喜欢你。不要去朋友的公司工作就是这个道理吧!看来前辈们传下来的都是至理名言。如果你想和一个人成为朋友,一定要保持好距离。

百合

从没有收到过鲜花,一直羡慕那些手里捧着鲜花的女孩子们,觉得她们是那么幸福。今天我也有被受人瞩目的感觉,虽然花是自己买的。捧着5支百合花坐299路公交车去给弟弟送花,忽略了这束花的魔力。再次返回,刷过卡后,耳后传来一句“这么快就回来了”我恍惚意识到原来是同一辆车,同一个司机。下车后我站在车的前面等着车走后过马路。恰巧司机看到我,扭头做出个可爱的动作。我也挥挥手示意。只是一个简单的动作,就让我很开心,那种感觉像是人间处处有真情。仅仅是一句话和一个笑容,即不再让我们在这个陌生的世界里不孤单,不那么害怕。人与人之间的距离就这么奇妙!

医院那里没有什么,借到我的内科书了,明天开始就学习风湿科得病了。下周开始我会以一个专业的态度去实习。我知道不管遇到什么困难

,我一定会克服的。这就是我,庆幸我有这种精神。

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