农村综合改革计划

为了提高自身的能力，使今后的工作更好完成，我们要预先做一份下一阶段工作计划了。做好工作计划可以帮助提高自己的工作技巧，展现自己的工作能力。有哪些工作计划让人看了能够让人觉得有条理呢？相信你应该喜欢小编整理的农村综合改革计划，欢迎你阅读和收藏，并分享给身边的朋友！

农村综合改革计划

下面是我们网站的小编给大家推荐的农村综合改革计划供大家参阅！

一、深化农村产权改革

1.推进农村集体资产确权颁证和股份合作制改革试点。对农村集体所有未发包到户的耕地、山地、山塘水库、集体建设用地及其他资源资产的确权登记颁证。在全面核实农村集体资产基础上，选择符合条件的村探索集体资产股份合作制改革，确权确股到户到人，健全农村集体“三资”管理监督和收益分配制度。

2.继续跟踪评估已发放的农村“五权”证效益情况。加强对已领取的农村宅基地使用权、房产所有权证、水域滩涂养殖证等农村产权证的农户的跟踪调查服务，探索增加农民财产性收入的有效途径。

二、壮大新型农业经营主体

1.盘活农村土地经营权，发展适度规模经营。在落实所有权、稳定承包权、放活经营权“三权分置”的基础上，按照依法自愿有偿原则，引导农民以多种方式流转承包土地的经营权，以及通过土地经营权入股、托管等方式，发展多种形式的适度规模经营。

2.开展示范性家庭农场、专业合作社创建。引导家庭农场标准化生产建设，提升家庭农场竞争力；加强农民专业合作社和土地股份合作社规范化建设，深入推进示范社建设行动。偿试财政资金对示范性家庭农场、专业合作社直接奖补。

3.培养职业农民队伍。统筹全县涉农的培训资源，制定统一的涉农培训规划，结合创新创业政策，吸引年轻人务农，培育新型职业农民，造就高素质的新型农业生产经营者队伍。扶持有技能和经营能力的农民工返乡创办家庭农场、领办农民合作社，创立农产品加工、营销企业和农业社会化服务组织。

三、深化政府购买农技服务

1.抓实5家农技服务型公司的服务。实现5家农技服务型公司服务县域内种养大户等新型农业经营主体的全覆盖，且服务满意率在95%以上。同时推进5家农技服务型公司的示范园（场）建设，提升技术服务水平。

2.探索多元化农业社会化服务机制。以农村公共服务运行维护机制建设为基础，开展多种形式的政府购买公益性服务支持新型经营主体的发展。

四、深化农村金融服务。

1.加强涉农信贷担保体系建设。整合财政扶贫、“助农贷”等涉农助农担保资金，壮大财政担保基金基数，组建统一的县级财政担保基金或风险补偿基金，为全面推广扶贫小额信用贷款、“助农贷”等涉农贷款奠定坚实基础。

2.试点村级担保组织建设。选择条件成熟的村试点村级联保信贷模式，进一步完善“楠木桥信贷模式”经验，探索破解农民贷款缺乏有效抵押物的难题。

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县级公立医院综合改革实施计划

县级公立医院综合改革实施计划

为推进我县公立医院综合改革工作，进一步加快全县医药卫生体制改革步伐，根据国家卫生计生委等五部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发[**]12号）和湖南省卫生计生委等五部门《关于印发﹤湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见﹥的通知》（湘卫体改发[**]2号）精神和省、市医改工作要求，结合我县实际，制订本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八届三中全会精神，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持公立医院的公益性质，明确县级医院功能定位，强化县域医疗资源规划布局、改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制为重点，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，逐步改善县级医院的装备设施和医疗环境，控制医药费用，提高服务质量和工作效率，为广大人民群众提供优质便利的医疗服务。

二、工作目标

按照“布局合理、规模适当、结构优化、功能完善”的原则，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，围绕政事分开、管办分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、采购机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、监管机制、提升服务能力等综合改革，强化政府在规划、政策、投入等方面的责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争20xx年底县域内就诊率提高到90%左右，基本实现小病不出乡镇、大病不出县。

三、主要任务

（一）建立现代医院管理体制及运行机制

1．建立和完善法人治理结构。加快推进政府职能转变，积极探索管办分开的有效形式。合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，推进县级公立医院去行政化，逐步取消县级公立医院行政级别，落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权,强化具体经营管理职能和责任。完善公立医院院长选拔任用制度，强化院长任期目标管理，建立问责机制。完善院长激励和约束机制，严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。加强院长管理能力培训，探索建立院长任职资格管理制度。

2．合理配置医疗资源。继续推进县级公立医院建设，确保县人民医院和中医医院二级甲等医院水平。采取有效措施，鼓励县级公立医院使用国产设备和器械。积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。严格控制县级公立医院床位规模和建设标准，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。

3．优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。完善以安全、质量和效率为中心的管理制度，加强成本核算，建立健全成本责任制度，强化成本控制意识。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制。健全财务分析和报告制度，对医院经济运行和财务活动实施会计监督，加强经济运行分析与监测、国有资产管理等工作。健全内部控制制度，建立健全医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。实施院务公开，发挥职工代表大会的作用，加强民主决策，推进民主管理。

4．规范医疗服务行为。完善公立医院用药管理、处方审核制度，加强抗菌药物临床应用管理，促进合理用药，保障临床用药安全、经济、有效。鼓励探索医药分开的多种形式。加强临床路径和诊疗规范管理，严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。加强医疗行风建设，促进依法执业、廉洁行医。强化问责制，严肃查处工作严重不负责任或失职渎职行为。

（二）改革补偿机制。

1．破除以药补医，完善补偿机制。县级公立医院取消药品加成，所有药品（中药饮片暂除外）实行零差率销售，医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院取消药品加成减少的合理收入，80%左右通过合理调整医疗技术服务价格弥补，10%通过增加政府投入、10%通过医院加强核算、节约运行成本内部消化等方式解决。充分发挥医疗保险补偿作用，医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿，缩小医保基金政策内报销比例与实际报销比例的差距。

2．理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，体现医务人员技术劳务价值，综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及经济社会发展水平等因素合理调整价格，逐步理顺医疗服务比价关系。县物价局、县卫生局负责制订出台县级公立医院医药价格调整实施方案，方案报市物价局同意后实施。方案要合理提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查价格。鼓励医院通过提供优质服务获得合理收入。已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格，具体办法根据国家有关规定另行制定。价格调整政策与医保支付政策相互衔接。

3．落实政府投入责任。县财政对县级公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费给予专项补助，并落实对中医的投入倾斜政策。对因药品零差率销售减少的合理收入按10%给予补助。将县级医院发展建设投入纳入预算予以保障。

（三）完善药品供应保障制度。

1．改革药品集中采购办法。组建县药品采购结算管理中心，由县卫生局负责管理。县级公立医院使用的药品全部由药品采购结算管理中心通过省医药集中采购平台进行统一采购、统一配送、统一结算。坚持质量优先、价格合理原则，采取量价挂钩、双信封制、招采合一的省级集中招标采购模式，逐步实现基本药物与非基本药物采购机制相衔接。县级公立医院要优先配备使用基本药物和常用低价非基本药物，基本药物配备率不低于基本药物目录种类的80%，基本药物销售额不低于药品总销售额的30%。坚持公开透明、公平竞争，推进高值医用耗材网上阳光采购，县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业必须通过省医药集中采购平台开展网上交易。在保证质量的前提下，鼓励采购国产高值医用耗材。

2．保障药品供应。药品配送由中标企业委托药品经营企业配送或直接配送。县药品采购结算管理中心制订具体付款流程和办法，对药品货款结算进行有效监管，保障药品货款付款及时。建立全国统一的药品采购供应信息系统，逐步完善低价、短缺药品的供应保障机制。加强药品储存管理，改善药品储存保管条件，防止贮藏不当影响药品质量，保证人民群众用药安全有效。

3．建立严格的诚信记录和市场清退制度。县卫生局要加强药品集中采购及配送工作的监督管理，建立不良记录。对采购中提供虚假证明文件，蓄意抬高价格或恶意压低价格，中标后拒不签订合同，供应质量不达标药品，未按合同规定及时配送供货的，一律记录在案并进行处理；对向采购机构、县级公立医院和个人进行贿赂或变相贿赂的单位和个人，要依法惩处。

（四）改革医保支付制度。

1．深化支付方式改革。县人力资源社会保障、卫生计生、财政等部门负责制订出台基本医保支付方式改革意见和具体办法。在开展医保付费总额控制的同时，加快推进按病种、按人头、按服务单元付费等为主的付费方式改革。加快实现支付方式由后付制向预付制的转变，并逐步覆盖县级公立医院诊疗的所有病种。严格临床路径管理，保证医疗服务质量。科学合理确定付费标准，建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制。医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金。

2．加强医保对医疗服务的监管。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。利用信息化手段，逐步健全医保对医务人员用药、检查等医疗服务行为的监督。加强对基本医保目录外药品使用率、使用量和销售金额居前列药品（高值耗材）、药占比、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控，并实行定期通报制度。

（五）改革人事、分配制度。

1．合理核定编制。编委办要根据省制定的医疗卫生事业单位机构编制标准，科学合理核定县级公立医院人员编制总量，并进行动态调整。县级公立医院人员编制中，专业技术人员所占比例不得低于80%。

2．改革人事制度。充分落实县级公立医院用人自主权，新进人员实行公开招聘。优化人员结构，按标准合理配置医师、护士、药师和技术人员、管理人员以及必要的后勤保障人员。全面推行聘用制度和岗位管理制度，在单位编制限额及其结构比例内，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行定编定岗，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。结合实际妥善安置未聘人员。完善县级公立医院职工参加社会保险制度，为促进人才合理流动创造条件。探索建立职业年金制度，进一步提高医务人员退休后的养老待遇水平。

3．建立适应行业特点的薪酬制度。根据国家的统一部署，结合医疗行业特点，建立公立医院薪酬制度，完善收入分配激励约束机制。根据绩效考核结果，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。

4．建立科学的绩效评价机制。县卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门制订县级公立医院具体绩效考核办法，将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，考核结果与院长任免、奖惩和财政补助、医保支付、工资水平等挂钩。建立以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度，把医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标。

（六）提升服务能力。

1、加快县级医院标准化建设步伐。加强县级医院房屋基础设施建设，加快县人民医院新住院大楼建设，改善县级公立医院办医条件，积极创造条件，早日实现县妇幼保健院整体搬迁，建设成为二级妇幼保健院。加强发热门诊、肠道病门诊、产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿等重点专科建设。

2．加强人才队伍建设。建立适应行业特点的人才培养制度，落实住院医师规范化培养计划，到2020年新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训。县人力资源和社会保障部门要研究制定引进经住院医师规范化培训合格的医师和医学类研究生到县级公立医院就业的优惠政策；健全继续教育制度，鼓励在职人员参加在职继续教育；落实县级医院医师到上级医院进修学习制度，每年选拔业务骨干到上级医院进修学习，提高业务能力。

3、提高中医药服务能力。充分发挥中医“简便验廉”的特点和优势，加大对中医医院的投入扶持力度，突出专科和特色科室建设，积极打造以县中医医院为龙头的中医服务平台，切实增强县级公立医院中医服务能力。

4．推进信息化建设。按照国家统一规划和标准，加快推进县级医药卫生信息资源整合，逐步实现医疗服务、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品供应保障和综合管理系统的互联互通、信息共享。加快县级公立医院信息化建设，着重规范医院诊疗行为和提高医务人员绩效考核管理能力。依托县级公立医院，建立面向基层医疗卫生机构的远程会诊系统，同时与承担对口支援任务的城市三级医院建立远程会诊网络，开展纵向技术合作，方便群众就医，提高综合服务能力。强化信息系统运行安全，保护群众隐私。

（七）强化医疗服务监管。

1．严格行业管理。卫生行政部门要完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。依法加强县级公立医院医疗质量安全、费用控制、财务运行等监管，严格控制医药费用不合理过快增长。做好医疗费用增长情况的监测与控制，加强对高额医疗费用、抗菌药物、贵重药品以及高值医用耗材使用等的回溯检查力度，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为。

2．发挥社会监督和行业自律作用。推进医院信息公开，定期公开财务状况、绩效考核、质量安全、事业单位法人年度报告等信息。建立完善医务人员管理信息系统和考核档案，记录医务人员各项基本信息、年度考核结果以及违规情况等。建立社会监督评价体系，充分听取社会各方面意见。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制，全面、客观地评价医疗质量、服务态度、行风建设等。

3．促进医患关系和谐。强化医务人员人文素质教育，进一步加强医德医风建设，进一步优化医疗流程，推广优质护理服务，加强医患沟通，完善患者投诉处理机制，改善服务态度和质量，切实提高医疗服务水平加强舆论宣传和引导，营造全社会尊医重卫的良好氛围。加强医疗纠纷调处，推进第三方调解机制建设，推行医疗责任保险，保障医患双方的合法权益。依法维护正常的医疗服务秩序，严厉打击伤害医务人员和“医闹”等违法犯罪行为。积极发展医疗责任保险和医疗意外保险，探索建立医疗风险共担机制。

4、加强上下联动。鼓励县级公立医院与上级医院建立长期稳定的对口协作关系，通过上级医院在医院管理、人员培训、技术交流、危重病人远程会诊等方面的帮扶，提高县级公立医院的管理水平和服务能力。开展县级公立医院对口支援乡镇卫生院工作，提高基层医疗机构的服务能力，促进基层首诊、分级医疗、双向转诊医疗服务新模式的形成。

四、实施步骤

(一)宣传启动（**年12月底前）。成立组织机构，

在全县范围内加强宣传，统一思想，营造氛围，全面启动改革工作。

（二）调查摸底，完成测算（20xx年2月底前）。认真做好县级公立医院基本情况及运行状况的调查摸底，对其资产、床位、编制、人员进行核实和登记，详细掌握医院医改前的医疗服务、绩效考核、收支负债及药品收入等情况，按照《湖南省发改委关于进一步推进县级公立医院医药价格改革的实施意见》（湘发改价医〔20xx〕16号）文件精神，在准确掌握、科学参照上一年药品差价的基础上，对医疗服务价格调整幅度进行科学测算，根据测算结果拟定**县公立医院医药价格调整方案报县政府审核，3月底由县人民政府报市物价局审批。

（三）出台政策（20xx年3月）。根据医院价格测算情况，出台公立医院改革价格调整方案和医保支付政策，研究制定公立医院改革实施方案和各项配套方案。

（四）组织实施(20xx年4月-11月)。各有关部门根据县级公立医院综合改革的工作要求，明确分工，落实责任，从 20xx年4月1日起县级公立医院全面实行药品零差价销售，落实财政投入、人事分配制度改革等配套改革，同时不定期组织召开公立医院改革工作会议，分析存在的问题并着力解决。

（五）完善总结（20xx年12月）。全面总结我县公立医院综合改革工作，总结成功的经验，剖析存在的问题，进一步完善改革政策及措施，稳步推进县级公立医院综合改革。

五、组织机构和部门职责

县政府成立县级公立医院综合改革工作领导小组，由县长任组长，常务副县长，分管卫生的副县长、人大副主任、政协副主席任副组长，政府办、宣传部、发改委、编委办、卫生、人力资源和社会保障、财政、物价、药监、监察、审计等部门负责人为成员，统筹协调、指导县级公立医院综合改革工作。领导小组下设办公室，卫生局局长兼任办公室主任。县级公立医院改革领导小组办公室（简称医改办）是代表县政府行使公立医院改革、管理职责的常设办事机构，具体承担公立医院改革中相关事项的协调处理工作，做好公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递，督促、检查公立医院改革实施方案的落实执行情况，把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展情况。领导小组各主要部门职责是：

政府办：负责县级公立医院综合改革的统筹协调和督查工作。

宣传部：做好舆论引导、宣传报道等工作，为公立医院改革营造良好的舆论氛围和社会环境。

发改委：把公立医院的发展列入全县经济和社会发展规划，做好公立医院基本建设项目的储备，根据需要安排医院的基础设施建设项目并争取中央及省级专项资金的投资；负责通过各种渠道为公立医院配备医疗设备，加强硬件建设。

编委办：负责按改革的有关政策，对县级公立医院人员进行核岗、定编，建立符合当前和今后一段时期卫生事业发展的编制体系。

卫生局：负责制定县级公立医疗机构设置规划及公立医院改革实施方案的具体实施，制定新农合相关政策调整措施，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的途径和方式，推进公立医院改革工作。

人力资源和社会保障局：完善公立医院用人机制，落实卫生人才引进、人员晋升、聘用考核、人员招考等相关配套制度，指导岗位设置和绩效工资分配，负责城镇职工、城镇居民医保相关政策调整和支付方式改革。

财政局：负责县级公立医院财政补偿政策制定及债务化解机制建立，确保县级公立医院综合改革财政投入足额到位，监督县级公立医院财务收支运行情况，加强县级公立医院分配激励、财务会计制度改革的监督管理。

物价局：负责监管县级公立医院医疗服务价格和大、中型医疗设备检查项目收费标准的制定，负责县级公立医疗服务价格和药品价格的监管工作。

县药监局：负责药品质量安全监管，保证药品的安全使用。

县监察局：负责县级公立医院改革全过程中医改专项经费、医疗器械、药品和耗材采购的监管。

县审计局：负责对政府投入的各项资金、医院财务和债务情况进行审计，确保各项资金合理使用，提出财务管理的合理建立，确保改革顺利进行。

六、工作要求

（一）统一思想，明确任务。推进公立医院改革工作对于保障和改善民生、促进人民群众公平享有医疗卫生服务具有重大意义。各部门各单位要认真学习县级公立医院改革的指导意见精神，切实增强责任感和紧迫感，进一步统一思想，明确改革的原则目标，全面宣传动员，细化夯实任务，有序高效推进改革工作。

（二）围绕方案，大胆改革。在推进公立医院改革过程中，在遵循改革基本原则的前提下，要勇于创新，大胆实践，敢于解决改革中存在的各种困难和问题，确保按期完成各项改革任务。

（三）加大宣传，营造氛围。各部门要加强信息交流沟通，注重新闻宣传，为县级公立医院改革营造良好氛围和舆论环境。同时要加强对医务人员的宣传动员工作，让广大医务人员充分认识公立医院改革的重大意义和改革面临的重大机遇，理解改革，拥护改革，投身改革。

（四）强化督导，务求实效。各部门要根据各自承担的工作任务，经常性地深入公立医院对工作开展情况进行督促指导，认真评估考核，做到“事前有计划、执行有监管、效果有评估”，确保医改取得实效。县医改办要加强督促检查，及时协调解决医改过程中出现的困难和问题，并总结好的经验和做法。医改过程中遇到的重大问题，要及时向县政府汇报。。

农村环境综合整治工作计划

工作计划和工作目标

为深入贯彻上级《关于深入开展农村环境综合整治工作的实施意见》（济发[XX]28号）和《济宁市村庄净化美化实施细则》的要求，彻底改善我镇农村环境面貌，提高农民生活质量和水平，结合我镇实际，特对XX年农村环境综合整治工作做出以下计划安排。

一、工作目标

XX年，我镇将以“绿化、亮化、净化、美化”为目标，采取环境整治集中行动、建立健全长效管理机制等措施，争取实现全镇所有的村都能达到示范村的水平，使全镇的环境综合整治和生态建设工作再上一个新台阶。

二、工作计划

XX年，我镇将严格按照市委市政府的统一要求，全力抓好农村环境综合整治工作，突出重点，开拓创新，不断加大整治力度，抓好长效管理，进一步改善我镇的镇村环境。

一）镇驻地管理。以镇驻地为中心，加强环境综合整治。实施镇驻地绿化、亮化、美化工程，对路面进行规范划线，并进行高标准绿化。检修破损路灯，保证亮灯率保持在100%。继续严格落实“门前三包”责任制，金府路、兴孟路、府前路实现日常保洁，环卫设施设置合理健全，垃圾箱内垃圾做到日产日清。加大执法力度，实现无店外经营、流动摊1

点，杜绝非法小广告及乱堆乱放、乱搭乱建、乱泼乱倒等不文明现象。门头广告牌匾统一制作标准。加大对农贸市场整治力度，按照市场规划规范经营，杜绝占道经营、市场外溢等现象。

二）五条主干道环境整洁。加强济阳路、谷肖路、太平路、函丈路、吴寺路周边的环境综合整治工作，尤其是济阳路、谷肖路的环境整治。沿线破损及有碍观瞻的广告牌匾做到及时更新，对道路两侧破旧的墙体及时修补、粉刷。加大道路管护力度，保持路面整洁。路面、路沟无生活垃圾、建筑垃圾，无“三堆”现象，并保持全天候保洁。同时，加强村级公路的建设，向市交通局申请修建吴寺路。

三）加强村级环境卫生综合整治工作。继续在全镇推广“户集-村收-镇处理”和“公司化”运作的农村垃圾处理机制，管理和使用好下沉式垃圾中转站，切实解决垃圾围村问题，彻底消除农村街道“三堆”现象。继续抓好村级保洁员的管理，实行奖惩结合，确保垃圾及时清理。继续实行环境卫生月检查、月考评制度，坚持高标准、严要求搞好镇驻地和主干道的卫生保洁工作，切实提高农民的生活质量。

三、保障措施

我镇将根据实际情况和有关需要，成立村庄净化美化工作领导小组，统筹全镇村庄净化美化工作。同时，严格实行包保责任制，各村支部书记、包村干部是第一责任人，靠上工作，确保农村绿化美化工作取得重大突破。同时，镇里将2

抽调专门人员对各村的环境整治情况进行不定期督查，并现 场打分，考核成绩直接与年底对各村的千分考核挂钩。

三、XX年计划整治的村庄名单

农村金融改革试点工作计划

2015年是农村金融改革试点3周年之际，面临着改革成效中期评估的重要环节，人行**县支行将进一步总结、提炼和评估3周年的工作业绩，巩固、提升信贷支农、信用惠农、支付便农三大重点工作实效，以主人翁意识，发挥自身的主观能动性和创新开拓精神，积极谋划2015年农村金融改革试点的工作思路，在种好自留地的基础上，努力拓展新领域，选好自选动作，围绕四增四扩的工作要点，进一步扩大改革成效，现将具体工作思路汇报如下：

一、推进一园三权抵押贷款的增量扩面工作。加强对金融机构开展三权抵押贷款业务的指导，积极协调破解金融部门在业务开展中的困难，全力推进三权抵押贷款的增量扩面工作。一是完善农房、土地流转经营权抵押贷款的估价、流转、收储、风险补偿等配套机制建设，落实对金融机构的激励措施，加大金融机构的信贷投放积极性积。二是加强金融与农业、国土、建设等相关部门的合作，加快农房、土地流转经营权的发证进度。三是积极协助县政府开展茶园抵押贷款流转平台建设，修订完善茶园抵押贷款办法和操作规程，金融机构办理茶园抵押贷款时在原来提供茶园资产评估证(茶园证)的基础上探索附加茶园经营权证，明确茶园经营权归属，扩大金融机构的参与面。四是争取在2015年底增加1-2家金融机构开展三权抵押贷款业务，林权抵押贷款余额3.2亿元，其中茶园抵押贷款年末余额达1亿元;农房抵押贷款余额2亿元;土地流转经营权抵押贷款余额2000万元。

二、深化农村信用体系建设的增量扩面工作。2015年我支行将进一步完善农户基本信息的动态更新机制，不断提升农户信用信息系统数据质量，扩大向农户系统报送信贷、担保数据的金融机构范围。一是加强与林业部门的沟通协调，着力提升林权信息的更新质量与更新频率，争取2015年末，农户基本信用信息更新率不低于90%。二是继续开展第三批县、市级信用村(社区)和信用乡(镇、街道)创建活动，不断拓展创建覆盖面。争取2015年末，新增市级信用村(社区)5个、信用乡(镇、街道)1个。三是积极引导各金融机构利用农户系统大力开展涉农信贷产品创新，全面推广整体批发、集中授信信贷新模式，进一步提升信用惠农实效。四是2015年末确保农村信用社、邮储银行在全县信用村开展该项业务，并实现全覆盖，鼓励引导稠州银行、泰隆银行、村镇银行积极参与。

三、完善农村支付服务环境建设增量扩面工作。进一步推动金融包容性增长和城乡金融服务一体化发展，推进非现金支付工具在农村地区的广泛应用。一是积极推进银行本票、三省一市汇票、商业汇票在农村地区的应用，切实提高农村地区银行结算账户的普及率和活跃账户率，扩大pOS机、ATM机的布放力度，改善农村支付服务环境。二是组织县辖金融机构把推进网上支付、手机支付等电子支付业务的应用，作为当前推进农村易(e)支付工程的重要内容，着力抓好 网上支付应用示范区、手机支付应用示范区的创建工作，不断增加网上支付、手机支付业务的动户率和交易量。三是2015年将在银行卡助农服务点的选择上综合考虑行政村人口数量、地理位置等情况，优先选择经营性商户作为服务点进行合理布放，督促承办银行定期对服务点设置及业务开办情况进行评估，对设置不合理、业务量偏少的服务点，将会及时予以调整。

四、加大农村担保体系建设增量扩面工作。我支行将按照政府主导、市场运作、规范运行、风险可控、巩固成效、稳步推进的原则，指导县域金融机构开展村级担保组织建设，规范村级担保互助社的组建、资金运作与业务开展，2015年度新增村级担保组织10家以上。积极探索建立行业协会性担保机构，引导金融机构与符合条件的专业合作社合作，尝试建立松香、门窗等行业协会担保组织，充分发挥行业协会的引领、组织作用。

农村环境综合整治年度工作计划

工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。
以下是工作计划频道为大家整理的农村环境综合整治年度工作计划，供大家参考。更多阅读请查看本站工作计划频道。

为深入贯彻上级《关于深入开展农村环境综合整治工作的实施意见》（济发[XX]28号）和《济宁市村庄净化美化实施细则》的要求，彻底改善我镇农村环境面貌，提高农民生活质量和水平，结合我镇实际，特对XX年农村环境综合整治工作做出以下计划安排。

一、工作目标

XX年，我镇将以“绿化、亮化、净化、美化”为目标，采取环境整治集中行动、建立健全长效管理机制等措施，争取实现全镇所有的村都能达到示范村的水平，使全镇的环境综合整治和生态建设工作再上一个新台阶。

二、工作计划

XX年，我镇将严格按照市委市政府的统一要求，全力抓好农村环境综合整治工作，突出重点，开拓创新，不断加大整治力度，抓好长效管理，进一步改善我镇的镇村环境。

一）镇驻地管理。以镇驻地为中心，加强环境综合整治。实施镇驻地绿化、亮化、美化工程，对路面进行规范划线，并进行高标准绿化。检修破损路灯，保证亮灯率保持在100%。继续严格落实“门前三包”责任制，金府路、兴孟路、府前路实现日常保洁，环卫设施设置合理健全，垃圾箱内垃圾做到日产日清。加大执法力度，实现无店外经营、流动摊1

点，杜绝非法小广告及乱堆乱放、乱搭乱建、乱泼乱倒等不文明现象。门头广告牌匾统一制作标准。加大对农贸市场整治力度，按照市场规划规范经营，杜绝占道经营、市场外溢等现象。
二）五条主干道环境整洁。加强济阳路、谷肖路、太平路、函丈路、吴寺路周边的环境综合整治工作，尤其是济阳路、谷肖路的环境整治。沿线破损及有碍观瞻的广告牌匾做到及时更新，对道路两侧破旧的墙体及时修补、粉刷。加大道路管护力度，保持路面整洁。路面、路沟无生活垃圾、建筑垃圾，无“三堆”现象，并保持全天候保洁。同时，加强村级公路的建设，向市交通局申请修建吴寺路。

三）加强村级环境卫生综合整治工作。继续在全镇推广“户集-村收-镇处理”和“公司化”运作的农村垃圾处理机制，管理和使用好下沉式垃圾中转站，切实解决垃圾围村问题，彻底消除农村街道“三堆”现象。继续抓好村级保洁员的管理，实行奖惩结合，确保垃圾及时清理。继续实行环境卫生月检查、月考评制度，坚持高标准、严要求搞好镇驻地和主干道的卫生保洁工作，切实提高农民的生活质量。

三、保障措施

我镇将根据实际情况和有关需要，成立村庄净化美化工作领导小组，统筹全镇村庄净化美化工作。同时，严格实行包保责任制，各村支部书记、包村干部是第一责任人，靠上工作，确保农村绿化美化工作取得重大突破。同时，镇里将2

抽调专门人员对各村的环境整治情况进行不定期督查，并现 场打分，考核成绩直接与年底对各村的千分考核挂钩。

三、XX年计划整治的村庄名单

农村年度综合治理工作计划范文

篇一：

总结我村在上年度综治工作中所取得的成绩与存在问题的基础上，结合当前我村平安建设和社会综合治理的现状，现具体安排工作计划如下：

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以维护社会和谐稳定为目标，认真做好普法宣传、治安防范，深入推进社会矛盾化解等工作，着力解决影响社会和谐稳定的源头性、根本性、基础性问题，全力推进“平安村”建设，为村经济建设和社会事业持续、健康、协调发展，创造更加稳定、安全的社会治安环境。

二、工作目标

1、加强基层综治组织建设，全面实行领导责任制

加强村综治维稳工作信息排查队伍建设，确保信息畅通和各项工作及时落到实处；努力完善综治办、派出所、司法所、计生、民政工作配合协调机制，整合和提高综治工作力量。建立健全目标管理责任制, 通过签定综治, 创安各种责任书,确保综治工作有人管、有人抓、有人干，保证工作上的统一性和一致性，努力维护一方平安。

2、加强以基层党支部为核心的配套组织建设

按照上级的要求,继续抓好治保会、调解会和群众性群防群治组织建设。着力推进居民住宅区治安防范工作的落实。联合村妇联组织开展平安家庭、五好文明家庭

庭、文明新风户、遵纪守法户等活动，加强群众社会和谐意识。联合共青团组织开展青少年法制宣传和教育，提高青少年法律意识，预防青少年犯罪。加强民兵组织建设工作，发挥民兵在治安工作中的重要角色，如夜间巡逻等。

3、加大深入开展矛盾纠纷排查调处工作的力度

坚持“预防为主、教育疏导、依法办事”的原则, 深入排查影响本地区社会稳定的重大矛盾和突出问题, 收集可能造成矛盾的及时信息，掌握社会及群众动态, 把预防矛盾纠纷的发生和排查调处作为一项重要的日常工作。加强督促检查, 解决实际问题，化解矛盾纠纷, 避免矛盾激化, 防止重大治安问题或群众性事件的发生。进一步健全完善处置事件的工作预案。一旦发事件，快速出击处置，面对面做好群众工作，切实防止和避免因处置不当而造成重大损失或影响。

4、深入开展普法宣传和依法治理

加强对青少年和邢释解教人员的教育，认真开展普法活动，村干部带头学法，坚持按月出一期法制宣传栏专刊。今年我们要加强对《农民常用法律知识手册》、劳动、工伤类《合同法》、《划生育法》、《婚姻法》、打击拐儿童妇女等与农民生活息息相关的法律知识的宣传，结合综治宣传月活动，开展法律知识培训和讲座等。以法制宣传活动进一步推动普法

工作和依法治理工作深入持续开展。

5、建立和完善社会治安防控长效工作机制。

完善综治组织网络信息和治安防控网络，强化工作职能，充分发挥作用，维护村的治安和稳定。强化治安巡逻防控工作。建立以治安巡逻队为骨干，村民广泛参与群防群治组织协同配合的巡逻体制，充分发挥巡逻队的作用，增强对违法犯罪的发现和控制能力，重点预防和减少青少年违法犯罪的发生。

建立随时排查处理纠纷工作机制，每半月召开一次维稳工作信息排查碰头会，不安定因素及时发现及时上报，真正做到矛盾纠纷排查调处和不安定因素的发现、早报告、早控制和早解决。对重大纠纷要实行交办，坚持把矛盾纠纷控制在萌芽状态，化解在基层，确保社会治安稳定，营造“平安村”，建设“平安村”。

篇二

为全面推进社会主义新农村建设，根据市委、市政府《关于建设社会主义新农村的实施意见》，结合新农村示范片的实际情况，将计划生育综合治理列入到新农村示范片中去，具体对示范片的要求是：

一、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照“生产发展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，管理民主”的总体要求，坚持以发展村经济为中心，全面发动，以

建立乡村治理新机制，实现新农村示范片全面进步。

二、强化组织领导。新农村建设基础在村组，关键在乡镇，责任在各级领导，计划生育综合治理要明确领导分管，计划生育专干负责。在农村要实行优生优育，才能使农村的经济文明建设生活，人体素质提高，才能推进社会主义新农村的发展。

三、在新农村示范片中计划生育综合治理制定村民自治公约和计划生育管理制度。

四、每年定期查验流入、流动育龄妇女《婚育证》孕检情况并及时盖计划生育验证章，加强日常巡查，并对过期的《婚育证》及时下达催办通知书，坚决杜绝计划外生育，每月及时、准确无误对计生部门报送报表。

五、实行计划生育综合治理责任追究制，凡当年在新农村示范片中有政策外生育的，追究示范片一把手、分管领导和计划生育专干的责任，实行计划生育“一票否决”；对年度工作优秀，成绩突出的进行表彰。

篇三：

为认真贯彻市综合治理办公室的指示精神，做好社区稳定工作，切实搞好社区综合治理工作，以“三个代表”重要思想为指导，为居民创造一个良好的社会治安环境治理，以强化禁毒宣传教育为突破口，提高群众的防毒意识，不断完善防范措施，提高防毒、禁毒的打击力度，努力实现社区内防范严，管

得住，发案少，秩序好，群众满意的工作目标，结合社区实际特点制定长淮社区治安综合治理工作计划。

一、 积极参加与“平安社区”创建工作，形成“城区平安、人人有责”的良好氛围和齐抓共管的工作合力。

二、 努力在居民区实现“五无”，“一杜绝”的目标，既无刑事案件、无治安案件、无居民犯罪、无治安灾害事故，无非法宗教活动，杜绝黄、赌、毒等社会丑恶现象。

三、 加强对居民的法制宣传教育，充分发动群众，调动群众的积极性。增强居民的法制观念，提高群防群治意识，一旦在社区发案，社区及时提供线索，协助破案。 四、 强化外来人口的管理，对外来人口做到及时登记、造册，并实行分层次分类管理，做到暂住人口登记率到95%以上。

五、 及时调处民事纠纷，调处率达到100%，成功率达到95%以上。做到无因民事纠纷调解不及时，造成矛盾激化，导致人员伤亡的现象发生。

六、 加强对“两劳”重点人口的管理，注意收集政嫌、治安危险分子的动态，建立健全重点人口档案，深入调查摸底及时掌握社情动态，做到快速反应，措施有力，来知去知情况明确。建立信息反馈制度，做到发现问题及时汇报。

七、 发动辖区群众及义务联防队员、楼栋组长协同联防，不放过一个可疑的人和事，以杜

绝案件的发生。

八、 深入开展“不让毒品进我家”、“社区青少年远离毒品”活动，动员社会力量，做好吸毒人员监控帮教工作。

九、 加大反邪教警示教育，社区组织举办反邪教培训班，提高居民群众的反邪教的意识。

十、 社区今年计划举办法制和消防安全知识讲座；社区计划在6月份举办创建平安社区市民论坛。 在今年的社区综合治理的工作中，我们将不断完善各项规章制度，为维护社区的稳定和发展，扎扎实实做好作社会稳定工作，始终对工作极端负责、对人民极端热忱的境界，为构建和谐、平安的社区做出应有的贡献。

医院综合改革试点工作实施意见

县级公立医院综合改革试点工作实施意见

根据《国务院关于印发“十二五”期间深化体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（国办发〔2012〕20号）和《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）精神，为积极稳妥推进县级公立医院改革试点，结合我省实际，现提出以下实施意见。

一、指导思想

按照省委“两化”互动、统筹城乡总体战略部署，进一步解放思想，立足于尽快改善患者就医感受，使群众最大限度体会到改革带来的实惠，立足于全省各级人民政府特别是县级人民政府履职尽责、勇于探索，立足于当前全省公立医院改革试点工作实际，以破除“以药补医”为关键环节，以完善公立医院改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等综合改革，优化医疗资源配置，落实各项惠民便民措施，统筹县域医疗卫生体系发展，为县域居民提供健全有效的基本医疗服务保障。

二、改革目标

每个县（市、区）至少选择1所县级医院开展综合改革试点。通过综合改革，大力发展和优化配置县级医疗资源，建立体制合理、机制灵活、功能完善、效率较高的服务体系，提高县级医院等级水平、服务能力，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，控制医药费用过快上涨，维护公益性、调动积极性、保持可持续发展，促进城乡均衡发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标。

三、改革任务

（一）以改革促发展，适应人民群众需求。

针对XX省卫生事业“发展不足、发展滞后”的现状，通过扩增医疗资源总量，尤其是增加优质医疗资源并合理分布，着力解决县级以上大中型医疗机构普遍存在的“门诊拥挤、检查排队、住院候床、手术等待”等问题。各县（市、区）要根据区域卫生规划和医疗服务需求，在优先满足民营医疗机构发展需要的基础上，可适当启动部分公立医院新建、扩建、改建工程，为新兴城市的发展提供有效的医疗服务保障。按照人口数超过20万的县（市、区）应建立1所二级甲等以上公立医院和人口超过80万的县（市、区）鼓励建立1所三级公立医院的要求。

一是实施县级医院标准化建设。按照“填平补齐”原则，完成县级医院标准化建设。按照相关标准配备县级医院床位数、核定建筑面积和配备医护人员，使县级医院的土地、人员、设备等硬件因素符合本地区经济社会发展需求。重点完善县域急救服务体系及产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿等重点专科建设。以县级医院为中心，完善县域急救服务体系，建立院前急救体系。探索成立区域检查检验中心、区域医学影像中心以及后勤服务外包等。有条件的地区探索对医疗资源进行整合、重组和改制，优化资源配置。支持和引导社会资本办医。

二是提高县级医院技术服务水平。制订县级医院重点专科发展规划，按规划支持县级医院专科建设。重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生，以及近3年县外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。开展好宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病等重大疾病的救治和儿童白血病、儿童先天性心脏病等复杂疑难疾病的筛查转诊工作。推广应用适宜医疗技术，适当放宽二、三类相对成熟技术的机构准入条件，切实提升县级医院医疗服务能力。根据本地实际情况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径，病种数量不少于50个，规范医疗行为。

三是加强县级医院人才队伍建设。引导经过住院医师规范化的医生到县级医院就业，并为其在县级医院长期工作创造条件。逐步实现新进入县级医院的医务人员，必须具备相应执业资格。临床医师应当进行住院医师规范化培训。建立健全继续教育制度。积极培养或引进县域学科带头人。增强护理人员力量，医护比不低于1∶2。鼓励和引导城市大医院在职或退休的骨干医师到县级医院执业。通过政府给予政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施，吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才，合理确定财政补助标准，招聘优秀卫生技术人才到县级医院工作。

四是加快县级医院信息化建设。按照统一标准，建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等，与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，逐步实现互联互通。积极探索利用信息技术实现区域医疗协同服务。2012年底前实现所有县医院与三级医院建立完善远程医疗服务网络，与50%（三州为30%）的乡、镇医疗机构建立远程医疗服务网络，力争40%的县级医院达到XX省数字化医院建设标准。发挥省市级城市优质资源辐射作用，全面推进民族地区县级医院远程医疗工作，按照城乡医院对口支援工作方案，指导帮扶区域内民族地区县级医院的远程医疗平台建设和培训工作。

五是提高县级医院中医药服务能力。针对地方主要疾病，积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平，并加强对基层医疗卫生机构的支持和指导，促进中医药进基层、进农村，为群众防病治病。加强县级医院中医服务能力建设，落实对中医医院的投入倾斜政策。

（二）改革补偿机制，减轻群众医药费用负担。

各地要积极支持，创造条件，通过调整医疗服务价格、规范药械采供、治理流通环节商业贿赂、加大投入保障、改革支付方式和控制医药费用等措施，充分发挥医保补偿作用，稳步推进价格改革，总结试点经验，改革“以药补医”机制，鼓励探索医药分开的多种形式。取消药品加成政策，将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

一是调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的成本制订检查治疗价格，合理提高中医和体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。严禁医院贷款或集资购买大型医用设备，已贷款或集资购买的大型医用设备原则上由同级政府回购，回购有困难的限期降低价格。价格调整要遵循总的医疗收费降低、患者负担减轻的原则，以取消药品加成政策后减少的合理收入为基础，确定医疗服务价格调整的总额，并与医保支付政策相衔接。同时，各地要适时推进理顺医疗服务项目比价关系和地区间价格衔接工作。积极开展医疗服务定价按病种收费试点，病种数量不少于50个，逐步取代以项目为主的定价方式。

二是加强药械采供监管。全面实施县级公立医院药品、器械（含医用耗材）集中采购管理，医院使用药品必须按规定通过省级采购平台实行网上统一采购、统一配送，通过县级结算中心统一结算；优先配备、使用基本药物，并逐步提高使用比例；推行医用耗材省级公开招标、集中采购。

三是改革医保支付方式。落实医保基金收支预算管理，建立医保对统筹区域内医药费用增长的控制机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，制定医药费用控制分级评价体系，逐步推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，建立完善医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制，逐步由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。医保支付政策进一步向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成。

四是发挥医疗补偿作用。县级医院医疗服务范围要与基本医疗保险保障能力相适应，严格控制基本医疗保障范围外的医疗服务，缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距。以基本医疗保险（含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合）基金为主，通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。同时，加强对“三保”基金的监督管理。坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领。

五是落实和完善政府投入政策。全面落实对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务的政府投入政策。县级人民政府作为县级公立医院的举办者，应履行出资责任，禁止县级医院举债建设。省和市（州）人民政府根据各县（市、区）经济发展情况和实际需要给予适当财力支持。对位于地广人稀和边远地区的县级医院，可探索实行收支两条线，政府给予必要的保障，医院平均工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。

（三）深化惠民便民措施，改善群众看病就医体验。

一是改进就医服务。全面落实“三好一满意”活动要求。全员改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者就医提供温馨的全程服务；严格落实首问责任制，着力加强医患沟通，使患者了解自身病情、用药选择、诊疗程序、检查项目和收费标准；认真实施手术及术中方案变更、特殊检查、特殊治疗、贵重药品使用告知制度；通过设立医疗服务随访热线、发放满意度调查表、上门回访等多种形式，关心患者康复，征求群众意见，及时改进工作；县级医院要100%开展预约诊疗工作，100%开展便民门诊、双休日门诊、节假日门诊，充实门诊力量、提高接诊能力，全面缓解“三长一短”问题。拓展门诊手术、日间手术。能在门诊做的手术尽量不住院，缩短患者平均住院日，提高床位使用效率。

二是优化诊疗流程。整合门诊资源，改进就医流程，全面缩短病人候诊、等待检查结果、等待化验报告时间；做到办理入院手续后有专人将患者送到病房，办理出院手续后有专人送出病房；工作日和节假日都能及时为患者办理出院结算手续，出院结算金额要准确、无误，钱账相符，病区要积极创造条件为患者提供预约出院结算服务，患者出院力争做到零等候。

三是深化优质护理。推进护理模式改革，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。加强护理内涵建设，提高专科护理水平，积极开展延伸服务。全省100%县级医院开展优质护理服务，覆盖40%以上的病房，改善服务态度和质量。

四是构建和谐医患关系。认真实施《XX省医疗纠纷预防与处置暂行办法》，建立医疗纠纷第三方调解机制，完善医疗风险分担机制和患者投诉处理机制，加强医患沟通，将医患纠纷调解委员会组织、调解员队伍、工作运行机制和调解室规范化建设纳入“大调解”工作体系规范管理，继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。

（四）多管齐下，控制医药费用过快上涨。

一是加强医院内部管理。规范医师处方行为，合理使用抗生素，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，覆盖90%的县级医院。

二是推进临床路径试点。各地卫生和医保管理部门要组织县级医院根据本地实际情况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径，全省县级医院100%开展，病种数不少于10个。

三是发挥医保机构调控监督作用。采用基本医保药品目录备药率、使用率及自费药品控制率、药品占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，考核结果与基金支付等挂钩。

四是加强价格监督检查。各相关部门加强协作联动，加大对违法违规行为的查处力度。

五是加强医院信息公开。公布县级医院年度财务报告，以及各医疗机构质量安全、费用和效率等信息。

（五）改革人事分配制度，调动医务人员积极性。

一是创新编制和岗位管理。根据县级医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，合理确定人员编制。按照“控制总量、盘活存量、优化结构、有减有增”的原则，加大机构编制动态调整力度，建立动态调整机制。县级医院按照国家确定的通用岗位类别、等级、结构比例和我省岗位聘用管理有关规定，在编制规模内按有关规定自主确定岗位结构，报主管部门和同级人力资源社会保障部门备案。逐步变身份管理为岗位管理，医院对全部人员实行统一管理制度。

二是深化用人机制改革。按规定落实县级医院用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度。坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。新进人员由医院按规定公开招聘，择优聘用。结合实际妥善安置未聘人员，推进县级医院医务人员养老等社会保障服务社会化。完善县级医院卫生人才职称评定标准，突出临床技能考核。

三是完善分配激励机制。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。医院业务收入用于建立医疗风险基金、事业基金、职工福利基金和奖励基金，确保改革后医务人员总体收入有合理增加。严禁医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献和短缺人员倾斜，适当拉开差距。

（六）探索机制体制改革，建立现代医院管理制度。

一是建立健全法人治理结构。大力推进政事分开、管办分开。合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权。县级卫生行政部门负责人不得兼任县级医院领导职务。明确县级医院举办主体，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构。县级医院的办医主体或理事会负责县级医院的发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟订和修订等决策事项，院长选聘与薪酬制订，其他按规定应负责的人事管理等方面的职责，并监督医院运行。院长负责医院日常运行管理。建立院长负责制，实行院长任期目标责任考核制度，完善院长收入分配激励和约束机制。

二是优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。鼓励探索建立医疗和行政分工协作运行管理机制。建立以成本和质量控制为中心的管理模式。严格执行医院财务制度，探索实行总会计师制，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计。

三是完善绩效考核制度。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系。制定具体绩效考核指标，建立严格的考核制度。由政府办医主体或理事会与院长签署绩效管理合同。把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率，以及社会满意度等作为主要量化考核指标。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。

（七）上下联动，建立城乡分工协作机制。

一是深化城乡医院对口支援。深化城市三级医院对口支援县级医院工作，进一步强化对口支援工作的长期性、针对性和稳定性。2012年完善和巩固69个三级综合医院与174个县级综合医院、13个三级专科医院与20个受援医院形成长期对口支援关系；三级医院每批下派每个县级医院医务人员不少于5人，三级专科医院每批下派人数不少于1人。落实119个内地二甲综合医院对口支援民族地区59个县的291个中心卫生院，二甲医院每批下派每个中心卫生院医务人员不少于1人。2012年所有下派医务人员诊治基层病人人次比去年增加20%，开展示范手术比去年增加30%，开展新技术项数比去年增加50%。

二是推进县级医院上下分工协作。县级医院要发挥县域龙头和医疗中心作用，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，探索建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻院长和骨干医师制度，通过开展纵向技术合作、人才流动、管理支持等多种形式，提高农村医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动长效机制，使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。支持县级医院对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。县级医院要与城市三级医院开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。

三是加强民族地区巡回医疗。完善巡回医疗考核评价制度，探索整体托管式对口帮扶模式，强化甘孜、阿坝、凉山州“流动医疗巡回服务工程”2012年巡回医疗派出医务人员、诊治农牧民群众要比2011年分别增加10%、15%，巡回医疗重心要继续放在牧民定居点、藏区新农村建设新区、寺庙周围和僧侣聚集点。

四是强化远程医疗服务。推进全省县级医院远程会诊系统建设，利用网络等现代科技技术，积极开展远程会诊、教学甚至示范手术等。到2012年底，市与县80%实现远程医疗，充分发挥市（州）级医学中心的辐射引领作用，着力提高区域内县级医院诊疗水平；县与乡镇50%实现远程医疗，将较为优质的医疗资源释放到最基层，直接惠及广大农村老百姓。其中，藏区32个县医院与华西、省人民医院要实现直接远程医疗。

四、组织领导

（一）明确责任。全省各级人民政府要充分认识县级公立医院改革的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，把公立医院改革作为重大民生工程列入重要议事日程。各市（州）、县（市、区）人民政府主要领导是第一责任人，要认真履行领导职责，建立相关领导机构，制定全面推进的实施方案，明确具体任务和时限要求，落实各项工作任务。

（二）加强指导。各市（州）卫生行政部门和医改办是县级公立医院改革试点工作的牵头单位。各有关部门要各负其责，密切配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点经验，完善有关政策措施，推进试点工作积极稳妥地开展。

（三）完善监管。卫生行政部门要加强对医疗质量、安全、行为等的监管，开展县级医院医药费用增长情况监测与管理，及时查处不合理用药、用材和检查等行为。建立以安全质量为核心的专业化医院评审体系；依托省级或地（市）级医疗质量控制评价中心，建立健全县级医院医疗质量安全控制评价体系。

（四）加强协调。卫生厅、省委编办、省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅等部门要各司其职、各负其责、密切配合，为试点市县创造良好的外部环境，在价格调整、人事分配、机构编制等方面给予支持，鼓励试点地区大胆探索。各级医改办要配合卫生部门加强统筹协调，强化督促检查，认真组织实施。切实按进度要求完成既定目标任务。各市（州）要组织开展调研，分析梳理情况，提出对策建议，并形成研究报告及时上报卫生厅、省医改办。

（五）宣传引导。坚持正确舆论导向，深入细致做好宣传动员，使广大医务人员成为改革主力军。宣传和解读改革的政策措施和目标，争取社会理解、配合和支持，为公立医院改革营造良好氛围。

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