医学生实训报告

行是知之始，知是行之成。实习是对于学习成果或者相关课程进行实际操作的一种方式，想必您正在准备将这段实习工作写成实习报告，写好实习报告是我们对待实习工作的具体呈现。应该从哪几点来写实习报告呢？你可以读一下小编整理的医学生实训报告，但愿对你的学习工作带来帮助。

临床医学见习后，感想诸多，见习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，见习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是向老师那次讲解病历,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据老师的讲解,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求的讲解大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
在医院见习的过程中，我也有幸进入了医院的手术室旁观。见习进行到第三天时，我对见习的感受由充满新鲜变成充满无聊。第一天的时候办公室里的一切都散发出一点诱惑，我到处摸到处看，每一步似乎都向着我以后的医生生涯更近了一步。可是，随着我不断地探索，科室里的东西已经无法满足我的需求。我渐渐地变得有些无聊，第二天木讷地在科室里坐了一天，心不在焉地翻看着从家里带来的《病理生理学》，好像我真的进入到病理和生理之间的混沌世界。还好的是，老师在第三天有了手术。
临床见习的十多天来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在见习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。
见习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。。的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

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医学生见习报告

一、见习时间：2008年8月

二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科

三、见习内容：

1、门诊见习（内分泌科）

2、病房见习（血液科）

四、见习总结：

看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。

血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：

1、白血病

白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。

临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。

一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。

病例举例：

14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（ALL）

入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（L3）7月余，为行化疗入院。（第9次）

第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：WBC 3.47×10^9/L,RBC 3.37×10^12/L,pLT 54×10^9/L,HB 83g/L,NEUT# 0.30×10^9/L,RC 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合ALL-L3。

临时医嘱单：(9：00am)生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。

2、矮小症

所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。

原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。

五、见习感想：

见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。

门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑CT、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。

患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度
较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。

总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。

医学生实习报告心得

社会实践是每一个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。以下是我的假期社会实践报告。
时光飞逝，走进医学殿堂已有两载，在这两年的学习中，我对医生这个职业有了更加深刻的认识，然而理论终究局限于课本，真正走入社会，走进医院，更多的去了解医生的工作环境，更多的来到患者身边，践行一个医生的使命。作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我来到了汉中市人民医院，在征得院方的同意后，在该院泌尿外科进行了为期一个月的见习实践工作。由于还未涉及临床课程，没有过硬的专业知识，我的主要任务是在一旁观看学习，尽管时间不长，但对我来说，仍受益匪浅。

从医教科老师那里接过白大褂的那一刻，我就正式成为了这所医院的一员。走入外科大楼，那种熟悉的味道扑面而来，而此刻的心情却与往常截然不同，身份的转换，让我格外兴奋。很期待，又有少许紧张。稍作调整，便来到了泌尿外科医生办公室。科室的各位老师，对我的到来都格外。老师们的热情让刚才那种紧张的情绪荡然无存。科室赵主任为我指定了李医生作为带教。我的实习生活也就此正式开始了。

每天的工作，都是从早上的例会开始的，八点整，医护人员交班，首先由值班护士汇报当晚病区病人情况，接着是由当晚值班医生汇报晚上急诊情况，交接班结束是病案讨论，医生们将你难病人的病情、诊断治疗过程中出现的问题及想法，提交全科成员共同讨论，提出解决方案，上级医生也会给出指导性的建议。在这个环节中，科室里低年资的医生们能学到很多东西，从各位老师们分析问题的思路和角度，更加全面的了解这种疾病的发生发展及转归过程，从而积累经验。

紧接着，医生们开始进行每天的查房工作，以了解病人情况，聆听病人的病情叙述，对病人进行必要检查，在言语方面，须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人当天的情况书写病历和签署医嘱。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。每周二的主任大查房要求全科成员参加，由主管医生汇报情况，主任耐心的询问，还会时不时的针对当前病例提出问题，而这中的一些问题是书本上没有的，需要通过多年的临床经验分析判断，这对低年资的大夫来说绝对是学习的好机会。因为是在校学生，主任并没有专门向我提出问题。年轻大夫们在这么多人面前，回答不上来，反而会促进他们下来刻苦钻研业务，更加努力的工作。查房结束后就是每天正常的工作了。

在医院的这些天中，带教李老师详细的向我介绍了医院的各项规章制度，科室设置情况。从李老师那我学会了病历的基本写法，熟练掌握了心肺复苏的操作要领以及急诊病人的处理等医疗活动。并且有幸走进手术室全程观摩了一台《前列腺气化电切》。虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术，但看到医生们注意力高度集中地手术，旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具，真是让我有紧张又惊喜。在手术中，团队合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械护士，麻醉师缺一不可。纵使医术再高，也需要和同伴默契的配合。一小时过去了，手术顺利结束，没有动手的我，已经站的脚跟发麻，腰有点酸，可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧，而这只是一天工作的一部分，并没有结束，不禁感到医生的辛苦，而这样的辛苦可以换来病人身体的健康，我想对于每一个医生来说，在他们的价值观里，也是值得的。

李老师常说，与病人谈话，看似简单实则是一门很大的学问，在医患关系复杂化的今天，医托，医闹，病人不再信任医生，而医生上班缺乏安全感，让本就互相猜疑的医患之间形成了巨大的鸿沟，而及时和患者及家属的交流和沟通是解决这些的唯一办法。耐心细致的谈话，全面的分析病情的发生发展，耐心的解释各项检查的目的，以及术中、术后可能出现风险情况及预防措施等，让病人享有知情权选择权。从而建立融洽和谐的医患关系，才能更好的进行各项医疗活动。

在这些天的学习中，学到了许多课本中所没有的东西。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。没有人迟到。医生这个职业需要这种严谨负责的态度。想想自己平时从宿舍到教室就3分钟的路程还常常迟到，和这些医生相比真是无地自容。

在此期间，我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦，却淡定从容的工作中，而醒悟之后才发现自己仍是一个专业知识不足，还需要经过很长时间的学习和实践，才能像我身边的医生们一样，为病人服务，让病人恢复健康。

实践，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务、巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的前期准备。一月的时间很快就过去了，除了深切体会到医生们紧张繁重的工作，更多的是一份收获和不舍。但我坚信，在未来的努力下，终有一天我会成为他们中的一员一名优秀的临床医生。

医学生暑假实习报告

六月初，在同学的建议下参加了一个名为AIESEC的全球性大学生组织的面试。其实自认为在面试过程中表现得并不好，思维清晰度不如同组面试者，英文口语也不够流利，却出乎意料地通过了两次面试。后来我才知道，组织者面试想找的不一定是能力多强的人，需要的是一个性格温和，不会在团队中与他人闹矛盾的人。就这样，作为一个团队的润滑剂一般的角色，我加入了这次的支教活动——DTD。DTD是Dare To Dream的简称，中文为幸福微梦想。

与之同行的有十二人，其中包括组织者两名，当地志愿者六名，海外志愿者四名。这次也特别荣幸的成为一名台湾志愿者的寄宿家庭，对海峡那边的小岛了解了许多，也与这名台湾女生结下了深刻的友谊之情。

因整个团队中只有我一人是医学生，所以组织者自然而然地把与身心健康以及医疗卫生方面的课程交给了我，同时我还得负责整个团队的基本医药准备。此外，我们所去的小学医疗条件很差，于是我又另外采购了三百多元的生活必备药品如感冒药，消炎药，络合碘，棉签纱布等。

在进行两个多星期的备课和与其他志愿者的磨合之后，却有一个坏消息出现了。我们所去的学校位于凤凰两林县，而凤凰却在七月下旬下起了大雨，沱江也出现了几十年难得一遇的涨水。整个凤凰古城都被沱江水淹没，我们去凤凰的路也全部被封锁。在收到这一消息的时候，整个人处于一种濒临崩溃的状态。一是辛苦备好的课用不上了，二是浪费了很多时间。但最后结果还是好的，也许是被我们一群人的辛苦与诚心所感动，在经历了种种困难之后,7月22日,一行十三人踏上了前往湖南湘西凤凰两林县高岩小学的支教之旅。

中期

出发前也曾多次想象过支教小学的情况，但最后还是被现实所惊愕到了。凹凸不平的水泥操场，上面还堆放着几堆砂石和煤炭。教学楼只有矮矮的三层楼高，总共不过四个教室，而真正有着课桌椅和黑板的却只有二楼的两间。整个学校只有一个老师，就是小学的龙校长。朴实的龙校长在我们来的时候放起了鞭炮和烟花，杀猪宰鸭来招待我们。不知道的是，这也许是他们过年才有的阵势来招待我们这一群大学生志愿者。这种情景也许只有在小说或电视剧里面才看得到，但我们的确就是这样经历了。就这样，我们开始了为期两星期的生活。

关于教学方面，因专业原因，我所教的大多都与医学有关，大致为心理健康，日常用药，意外情况急救三大方面。原本的课程构思是在课堂上给学生们尽量多的自行思考总结的机会。根据学龄期儿童的特点，7~10岁的小学生已经有一定的独立思维能力，而作为一个老师要做的就是引导他们多方面思考问题并且培养有一定逻辑性的思考方式。我的第一节大班课是按照原本的课程设计来备课的，结果在真正上课的时候，让他们自我介绍就已花了十多分钟。在放准备好的影片时，前排能够看到的学生大多都安静仔细地观看，而后排的学生逐渐按捺不住离开教室，从而带动前排的学生也离开，最后剩下的学生也只有五六个了。这种现象可能与上课时间有关(下午最后一节临近放学),也可能与我的教学方式与时间安排有关。于是在第二天的小班课上，我对上课的方式有所改变。第二节预备内容为认识人体的内部结构，根据小朋友的特点，对图像的敏感性和对自身体验过的东西的深刻性，首先带他们感受自己的心跳(脉搏)，然后感受呼吸时胸口的起伏。然后再展示内部器官的图片，这样的确是吸引到同学们注意而且大多数在认真地听课。经过多次上课，我感受到在课上不断重复所讲的内容非常重要。因此在后期的上课期间我将原本的课程设计内容精简，并且在课上请同学自行重复我所讲的内容，加强印象。

关于生活方面，电不通，路不便，水需提的状况在第一天就让我们濒临崩溃。首先是缺水，因无自来水我们的用水都必须到几米外的井口去挑水。可谁知这几米的路程却像山路般难行，最后连女生也加入了担水的行列。其次是吃饭，瓜果蔬菜肉食调料全部都要在赶集的时候才能买到，因此一次赶集就需要买好几天的食材。我们过起了“有了上顿没下顿”的日子，不吃辣的台湾女生也不得不用辣酱拌饭。再者是洗澡，我们只得在天台上用尽各种方法搭了个小雨棚作为“浴室”，每逢下雨刮风就被摧毁。

也许难以想象，我们十三个人睡在平时上课的两个教室里面的地上，铺上防潮垫，躲在睡袋里面度过了半个多月的夜晚。每晚入睡前都要点好蚊香，喷好驱虫液，才不会被蚊子，毛虫等其他一些奇怪的虫子咬到。做饭的地方是楼下废弃的乒乓球室，借了一个煤气炉和两个锅子，支撑了我们十三个人每日的三餐。去一趟厕所要踩过一路及膝的杂草，进去之前还得深吸一口气。后来我们也得知，这个支教学校的环境差不多是全国支教地点中最差的几个，没有自来水，没有床，没有接通的电。但人的潜力的确是无限大的，一群养尊处优惯的学生们也苦中作乐，度过了这难忘的半个多月。

在高岩小学的日子里有着许多记忆深刻的事情。记得一次下午，天色愈来愈暗，我正在上着课，突然另一名志愿者打开门跟我说快让学生门回去吧，马上就要下大雨了。我默默地点头示意，在草草地为课堂首尾后便听到轰隆的雷声。我们问学生们，下雨了你们要怎么回家。他们用天真的双眼看着我们，然后开心地说跑回家啊。说着外面的雨开始下起来，并且越来越大，伴着大风肆虐地吹动着操场外围的几颗大树。团队里面的男生们都非常有绅士风度地说女生留在学校，他们来打伞送学生们回家。可是风雨却越来越凶猛无法行走，要用桌子顶住门才不会被风吹开。为了学生和志愿者们的安全，我们将学生留在教室里面，组织他们做室内活动一直等到雨停。也许大雨阻挡了这些小孩们回家的路，但阻止不了我们对于这些孩子们的爱，以及孩子们对于学习的渴望。

在高岩小学的每个晚上，所有的志愿者都会坐在二楼教室外的走廊上，一起看着在城里难得看到的洒满繁星的天空，聚在一起聊一聊当天的课程，自己的感想。那里的天空是难以忘怀的，真的可以看到星星在闪烁，一晚上可以看到多次流星划过，太多都来不及许愿了。因为有外国的志愿者，我们得说英文才能互相交流，因此经常闹出许多笑话，中英文交杂的话语，甚至有时候用肢体动作让对方明白。不过也收获多多，英文口语水平的确有所提高，也不愧这一趟旅程了。

在离开高岩小学的那天，我收到了很多学生给我画的画，写的信，那稚嫩的语言和图画却表达着他们幼小而真诚的情感。于是我也给大部分的学生回了一封信，告诉他们要好好学习，鼓励他们要用自己的力量走出这小小的天地，创造属于自己的天空。也许这种情节太过老套，但真正处于其中时却是无限的感动。

后期

从这次的支教之行中感受到了许多。在这艰苦的环境下仍有很多孩子认真学习，怀抱着走出去的梦想。也有很多孩子以打工为目标，觉得这样能快点赚钱。我们一行人能够带来的，只有通过各种方式告诉他们外面世界的精彩，鼓励他们走出大山。同时我也发现有许多孩子内心已经有了贫富差距，觉得自己就应该被施舍。而我认为，当一个人对自己不够自信时，认为全世界都是不公平的。因此我专门花了一节课的时间教他们如何自信自立，在心理上根除这种错误的观念才能让他们健康成长。

除此之外，的惊喜则是结交了许多朋友。我们有着共同的理想，共同的任务，一起在乡间生活了半个多月。这种交情比几年同窗更加深刻，因为我们是真正地经历过有福同享有难同当的日子。也因为其他的志愿者们，让这次旅程更加难忘。

我们有一个不太顺利的开始，也有一个不按原计划的结束。因离开高岩小学前往凤凰市的时候恰逢七夕节，本定好四号回长沙的车却被一对对前往凤凰过节的情侣订满，于是我们只能推迟一天乘五号的车回家。但真正面临离别的时候却是太多不舍，未来几乎再没有机会这样聚在一起了。但天下没有不散的宴席，学会离别才能成长。

总而言之，这次湘西凤凰的支教之行让我感受到仍有许多人在靠自己的努力走出大山，也扩大我的胸怀以一颗更加仁爱之心拥抱世界。

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