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暑假护理见习小结:护理见习小结
今年的暑假。我来到湖北省宜昌市第一人民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进,拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂X光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教老师。在从XX年5月29日开始的一个月时间内。我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。一个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的:
首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。我了解了护士分不同的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是通过电脑进行医生医嘱和病人情况的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。可以说。这四周的护理见习让我受益匪浅。
第一。四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
第二。一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。
见习期间。我跟随带教老师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。积极提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
医院见习小结
一行八人见一个病人才收入院,就抢在别班见习的学生之前将其团团围住。那位男性病人估计在病房里也闲来无趣,见几个穿着把大褂的小姑娘(我除外)面带笑容的走来,心想,与其在空空的病房里打盹,还不如陪这几位“唠嗑”。老男人嘛,陪小姑娘说说,心情好,也有助于疾病的恢复!
果然不出我所料,尽管他被见习生剖析过不少遍,不过还是笑脸相迎了!闲话少说。病人是一位65岁的男性退休职工,糖尿病9年。具体的现病史就见我的见习报告了,这里我就对糖尿病的一些问诊要点简单的写写。
糖尿病分为两型:
1型糖尿病(T1DM)主要是以β细胞破坏,导致胰岛素的绝对缺乏。
2型糖尿病(T2DM)主要是以对胰岛素的抵抗(胰岛素靶器官,如肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性降低)和胰岛素的分泌不足------胰岛素的分泌不足为主伴胰岛素抵抗。
一般认为95%的糖尿病患者都为2型糖尿病。糖尿病的临床表现和症状其实很简单,如 常说的“三多一少”,乏力,消瘦,易饥饿多食。有皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒。血糖升高较快时可使房水、晶状体渗透压改变而引起眼屈光度的改变,而引起视力模糊。当然这些症状都不绝对,很多糖尿病患者都可以没有这些症状,多在偶然间发现有糖尿病。糖尿病的并发症比较多。
1.感染性疾病
糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,有时可引起败血症和脓毒败血症。结核病、肾盂肾炎等。
2.慢性并发症
1)大血管的病变
高血压、肥胖、代谢功能异常等较正常人易发生,进而可以发展为冠状动脉粥样硬化,继而引起冠心病、脑血管疾病、肾动脉肢体动脉硬化。
2)微血管病变
糖尿病性肾病:
Ⅰ期 肾小球滤过率(GFR)明显升高
Ⅱ期 肾小球滤过率(GFR)轻度升高 尿蛋白排泄率(UAER)多数正常,可间歇性增高(运动后、应激状态)
Ⅲ期 微量蛋白尿,GFR微量或正常
Ⅳ期 临床肾病,UAER增多, 伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退
Ⅴ期 尿毒症,多数肾单位闭锁,UAER降低,血肌酐升高,血压升高。
3)视网膜病变
3.神经系统并发症
4.糖尿病足
足部溃疡、感染、间歇性跛行
5.胃肠病变
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