某县落实国家技术创新工程试点工作实施方案

根据公司新发布的工作要求，那么我们需要准备写下一阶段工作计划了。工作计划的编写是为了帮助我们调整工作状态，那么该如何去制定好一份工作计划呢？以下是小编为大家收集的“某县落实国家技术创新工程试点工作实施方案”欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

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为充分发挥科学技术在全县经济社会发展中的重要支撑作用，加快以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系建设，提升县域技术创新能力，增强产业核心竞争力，促进经济发展方式转变，根据《国家技术创新工程安徽省试点工作实施方案》(皖政〔2014〕8号)、《国家技术创新工程安徽省试点工作市实施方案》(六政〔2014〕43号)精神，结合本县实际，制定以下实施方案。

一、基本思路和主要目标

我县实施技术创新工程的基本思路是：围绕一条主线(自主创新)，实施一个战略(知识产权战略)，推进三体建设(企业主体、创新载体、产学研一体)，主攻七大产业(高新铸造、农产品精深加工、食品饮料、生物技术、新能源、新光源、新材料)，构建三大平台(成果转化、中介服务、农业科技)，实现倍增目标。

我县实施技术创新工程的主要目标是：到2015年，基本形成以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系，全县自主创新能力显著提高，产业结构调整和经济发展方式取得重要进展，科技支撑条件明显改善。全县高新技术企业达35家，高新技术产业总产值达100亿元，高新技术产业增加值36亿元，省市级创新型(试点)企业达20家，专利申请总量达500件，授权量达300件，全社会研发投入达5亿元，均较增长两倍以上。

二、重点任务

(一)实施知识产权战略，筑牢科技创新基础。

将知识产权工作上升到战略高度，组织实施知识产权强县工程。建立企业专利制度，设立工作机构，规模以上企业建立专利联络员制度，明确职责。县设立专利技术申报与专利技术转化激励资金，推动专利技术的申报、实施与产业化，努力提高企业的科技创新能力与综合竞争力。

(二)强化三体建设，构建技术创新体系。

以企业主体、创新载体、产学研一体为突破口，强化技术创新体系建设，进一步强化企业主体地位，推动全县经济又好又快发展。

1、强化企业主体。分批选择20家不同类型的企业，开展创新型企业试点，激励企业加大研发投入、健全研发机构、培育创新人才，实施自主品牌和知识产权战略，培育一批知名品牌。扶持10家骨干企业，申报组建省级工程技术研究中心(省级企业技术中心)，承担重大科技专项和科技计划项目，努力形成若干特色产业集群。大力培育高新技术企业，到2015年，全县高新技术企业达35家以上。大力发展科技型中小企业，扶持10家科技型中小企业向“专、精、特、新”方向发展，使其单项产品规模和效益达到省内同行业水平。

2、强化创新载体建设。加强与长三角地区的技术、人才、资金等创新要素的对接，推进创新要素和产业的深度融合。不断完善经济开发区、工业园、落儿岭工业集中区、大沙埂现代农业科技园和高桥湾科技园区的功能，推进科技政策、科技项目、高新技术、中介服务、科技人才和科研机构入园区，提高园区内企业的自主创新能力，努力将县经济开发区打造成省级高新技术产业开发区，加快以应流集团为主体的省级铸造业高新技术产业基地建设，通过1–2年的努力，升格为特色产业基地。围绕光伏产业、新型电光源等新兴产业，力争到2015年创建省级高新技术产业基地1–2家。

3、强化产学研一体。扩大范围，加强高校与政府间的战略合作。围绕我县主导产业和优势产业，建立产学研合作长效机制，提高自主创新能力，促进科技成果转化和产业化。积极开展技术难题和需求征集，有针对性地遴选一批技术攻关课题，与省内外高校科研院所有效对接。发挥博士后工作站功能，建设一批研究生实习基地，推进科技人才向我县流动。创造条件，建立院士工作站。大力开展企业科技特派员(特聘员)创业行动，建立特派员与企业的紧密型合作关系，帮助企业引进、转化科技成果，解决技术难题。到2015年，在铸造业、光伏产业、农产品加工等行业分别建立利益共享、风险共担的产业技术创新战略联盟。

(三)主攻七大产业，促进产业结构调整。

围绕优势产业和新兴产业，针对重大关键技术开展科技攻关，推动科技成果产业化，促进产业技术升级，推动经济发展方式转变。

1、提升四大优势产业。

①高新铸造产业。加快推进 “超奥不锈钢”技术创新项目，重点发展陶瓷壳消失模精密铸件、核电精密铸件产品，联合合肥工业大学、沈阳铸造研究所等科研院所技术力量，加强关键共性技术研发和成果转化，加快提升产品技术含量和档次，延伸产业链条，到2015年实现高新技术产业产值35亿元。

②农产品精深加工产业。联合南京林业大学、浙江林学院、苏州大学等科研院所技术力量，重点推进刨切微薄竹片、重竹地板技术研发、碳化高密度竹材产品开发、圆形生丝产品开发、桑红茶系列开发、环保型双车低衡·还原复制水洗羽绒加工工艺改造项目，推进农产品加工业由初级加工向高附加值精深加工转变，促进产业链向上下游延伸。到2015年实现高新技术产业产值10亿元。

③食品饮料产业。联合合肥工业大学、安徽农业大学、皖西学院、江南大学等技术力量，加快新产品研发，重点在冰红茶系列产品、蕨菜饮品、百合深加工、酯化黄油工艺技术开发、茶叶冷泡技术研发方面取得突破，研究开发健康食品饮料新产品，不断提升产品技术含量和市场竞争力。到2015年实现高新技术产业产值10亿元。

④生物技术产业。加快建设现代中药产业基地，推进石斛产业化，联合中国科技大学、南京农业大学、安徽药物研究所、皖西学院等高校院所，加快技术研发和新产品开发，重点开发蕨菜黄酮提取颗粒、食用蛋白粉、破壁灵芝孢子粉、石斛保健饮品和生物制药、动物生物疫苗生物添加剂等。到2015年实现高新技术产业产值10亿元。

2、发展三大新兴产业。

①新能源产业。加快光伏产业发展，扶持太阳能发电和生物质能发电项目，加快清洁能源及设备的生产与制造，加大技术研发和引进的力度，推进新能源产业的提档升级。到2015年实现高新技术产业产值10亿元。

②新光源产业。加强与东南大学电光源研究所、总参63所电光源研究实验室的技术合作，重点发展led固体光源及其照明、显示器件，开展以增强照明用led光效和寿命的技术攻关，研制开发更高效和可靠的驱动电路，促进产业化发展。培育发展电子节能灯、照明电光源设备、新型灯用玻璃材料等产品。强化对生产动力系统的变频技术改造，应用节能技术节能降耗，控制成本，提高产品竞争力。到2015年实现高新技术产品产值15亿元。

③新材料产业。加快推进年产一万吨军民融合铝镁钛合金项目、高档铁氧体软磁材料等项目建设，推广新型节能保温墙体材料应用示范，加快技术研发和技术引进，重点开发硅碳材料、竹木塑复合材料、核电材料及电子元器件产品。到2015年实现高新技术产业产值10亿元。

(四)构建三大平台，促进创新资源共享。

根据我县经济社会和产业发展需求，立足现有基础，整合、优化科技资源，建设一批综合性和专业性技术创新公共服务平台。

1、科技成果转化平台。依托县经济开发区，把科技企业孵化器作为培育高新技术企业和发展高新技术产业的重要抓手，增强功能，提高质量，使之成为集聚创新要素、招才引智的窗口。建设科技成果信息库，促进科技成果供需对接，实现产学研的有机对接。支持在孵企业申报各类科技计划，通过项目带动，孵化高新技术，形成产业集群。到2015年孵化器面积达8万平方米，在孵企业达40家以上。

2、科技中介服务平台。发挥科技中介服务机构的桥梁纽带作用，促进企业与高校、科研机构之间的知识流动和技术转移。组建县生产力促进中心作为科技中介服务机构，为企业在转化科技成果、申报项目、申请专利、技术交流、信息服务、品牌策划等方面提供服务。建立“科技路路通”服务站，逐步形成“运作市场化、功能社会化、服务专业化”的科技中介服务体系。

3、农业技术创新平台。进一步深化和创新科技特派员创业行动和科技专家大院服务模式，构建农村科技创业与服务体系。到2015年，科技特派员动态发展总数达到100人，建立示范基地10个，培育省级以上产业化龙头企业10家;农业科技专家大院总数达到10家，实施科技开发项目20项，获重大科技成果10项。

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社会管理创新工作实施方案

根据《中共xx市委、xx市人民政府关于推进社会管理创新工作的决定》和《xx市社会管理创新工作方案》的具体要求，为切实做好社会管理创新工作，结合本单位工作实际，特制定本方案。

一、指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，始终坚持“以人为本、服务为先”，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕我市灾后重建和重返县域经济“十强”的战略目标，立足经济社会协调发展，深入探索社会服务管理新机制，全面提升社会管理能力水平，为促进xx经济社会在更高层次上又好又快发展作贡献。

二、目标任务。根据市委、市政府的安排部署，积极配合各牵头单位和其他部门建立、健全社会服务管理机制。在招商引资工作基础上，进一步做好为投资企业的服务工作，通过优质的服务，促进社会管理的管理更新、思路创新和体制机制革新。

三、主要措施。

（一）继续加强社会主义精神文明建设。以建设社会主义核心价值体系为根本，加强理想信念教育、爱国主义教育和诚信教育、感恩教育等，通过参与市文明办组织的各项活动，广泛宣传，以提高职工及群众的思想道德素质，并把精神文明建设的精髓贯彻到招商引资业务工作中去。

（二）协助完善社会矛盾预防和化解机制。稳定工作涉及到社会管理工作的各个方面，我们要推进科学决策、民主决策、依法决策，从源头上预防和减少矛盾发生，并建立健全社情民意调查机制，畅通群众表达渠道，有效维护人民群众合法权益。

（三）加强对经济组织和社会组织的服务管理。努力探索新形势下对经济组织和社会组织服务管理的体制机制和方法手段，落实组织的内部安全稳定法人责任制及其社会责任，实现社会管理和公共服务全覆盖，推动在经济组织和社会组织中建立党团组织和工会组织，加强对贯彻法律法规的检查，加强对劳动者的人文关怀。

（四）通过招商引资业务工作，着力创新社会管理。通过不断完善工作机制，打造“亲商、安商、富商”的招商引资软环境；加大对外宣传力度，整理包装优势项目；全力打造中国西部钣金模具产业园；进一步整合招商资源，形成合力招商；加大对招商引资工作的保障力度等具体措施，在完成本单位目标任务的同时，不断创新社会管理服务理念。

四、实施步骤。XX年5月至XX年12月，建立健全机构机制，全面启动各项工作，定期召开会议讨论并检查推进情况。XX年1月至XX年6月，进一步加大实施力度，全面推进完成项目建设，全面推进工作延伸。XX年6月至XX年9月，对各项工作完成情况进行自查，总结实施成效，打造社会管理创新长效机制。

某县开展创新小额扶贫信贷工作实施方案

本页是小编最新发布的《某县开展创新小额扶贫信贷工作实施方案》的详细文章，感觉很有用处，希望对网友有用。

为贯彻落实《xxx县精准精准脱贫实施方案》（xxx发〔xxxx〕xx号）精神，推进全县扶贫工作创新发展，切实解决我县户难问题，根据《xx省创新扶贫小额信贷工作的实施意见》要求，结合我县实际，制定如下工作实施方案。一、总体思路与目标任务
（一）总体思路。以财政扶贫资金为引导，以信贷资金市场化运作为基础，以放大扶贫资金效益为手段，以建立金融扶贫风险补偿基金为支撑，丰富扶贫小额信贷产品，改善我县金融生态环境，激发贫困群众内生动力，确保我县2017年实现脱贫摘帽目标。
（二）目标任务。按照精准扶贫，不落一人的总要求，2016年县政府设立xxxx万元扶贫小额信贷风险补偿金，要求合作金融机构按照不低于1：7的比例进行放贷，从2017年开始，每年力争按xxx%的幅度递增扶贫小额信贷放贷规模，实现全县符合条件的贫困户贷得到、用得好、还得上、逐步富的目标。
二、基本原则
（一）政府引导、市场运作。发挥政府统筹协调作用，按市场规律推动扶贫小额信贷持续健康发展。建立完善风险补偿机制和财政扶贫贴息制度。发挥镇区和村两委、驻村工作队作用，引导金融机构为贫困户量身定制贷款产品，完善信贷服务。支持金融机构自主调查、评审、授信、放贷。
（二）精准扶贫、信用贷款。按照精准扶贫、精准脱贫的要求，以提高贫困户贷款可获得性作为工作的基本出发点和有效性。通过金融机构评级授信、保险机构给予保险等方式分散风险，让贫困户得到无抵押、免担保的信用贷款。
（三）广泛发动，群众自愿。加大政策宣传和培训工作力度，使贫困户知晓相关政策和程序。贫困户自主贷款、自主投保、自主担责、自主发展。
（四）规范运作、防范风险。运用风险补偿金、小额贷款保证保险、信用保险、农业保险等方式，建立扶贫小额信贷风险分散和化解机制。金融机构结合金融服务网格化开展贫困户建档立卡，根据建档立卡贫困户的信用评级，核定授信总额，合理设定贷款管理比率。
三、扶持对象、重点、方式和标准
（一）扶持对象和重点
1、全县范围建档立卡贫困户中有贷款意愿，具备就业创业潜质、技能素质、一定还款能力和守信用的个人为扶持对象。主要用于发展家庭种养殖业、家庭简单加工业、家庭旅游业、购置小型农机具，以及参与当地新型农村经营主体投资等增收创收项目。不得用于非生产性项目，如农村基础设施建设、对非农业合作社的企业入股、子女上学、治病、建房等。
2、全县范围内农村种养专业大户、农民专业合作社等新型农村经营主体，在明确扶贫责任和帮带机制并与贫困户签订帮扶增收合同的前提下，金融机构给予大力支持。
（二）扶持方式和标准
1、对符合贷款条件的贫困户，实现xx万元以内、无担保、免抵押、全贴息的信用贷款全覆盖，扶贫期间一年一贷，如果需要可连贷x年。
2、对农村种养专业大户和农民专业合作社等新型农村经营主体，按其签订不少于x户贫困户稳定就业增收合同的，由金融机构确定原则上不高于xx万元的贷款；对投资前景好、带动脱贫成效大的农村经营主体可据实提高贷款额度。
扶贫小额信贷利率原则上按照人民银行规定利率执行。
四、工作流程
（一）贷款办理。扶贫小额信贷按照扶贫部门提供信息、贫困户申请、合作金融机构承贷的工作流程实施。县扶贫部门为合作金融机构提供全县贫困户信息；贫困户持有效身份证件、申请贷款项目资料（由扶贫工作队队长和村支书签字、村委会盖章）及贫困户信用贷款证等，向贷款发放银行自愿申请；贷款发放银行接到申请后，及时对申请人的基本条件、贷款项目等内容进行自主审查，落实信贷人员进行实地调查，并按照审定结果按有关贷款程序对符合条件的申请人发放贷款。
合作金融机构针对评级授信的贫困户，打造专门的金融信贷产品，鼓励通过发放银行卡等形式，实行一次核定、随用随贷、余额控制、周转使用、利率优惠政策，真正提供免抵押、免担保的信用贷款。
（二）还贷。贷款人贷款到期利随本清一次偿还。
（三）贴息办理。扶贫小额信贷贴息按照贫困户申请、金融机构代为申报、县人行核实、县扶贫办、财政局审定、委托经办金融机构直接拨付到户的工作流程实施。①贫困户（含取得扶贫小额信贷的农村专业合作社、能人大户）偿还贷款本息后，及时填制《xxx县扶贫小额信贷贴息申请表》，并附贫困户身份证（农村专业合作社拾携带机构代码证、工商执照）、贷款借据及农户一折（卡）通等相关贷款凭证复印件，向经办金融机构申请；②以经办金融机构为单位进行汇总，填制《xxx县扶贫小额信贷贴息资金汇总申请表》向县人行申报；③县人行对《xxx县扶贫小额信贷贴息资金汇总申请表》就贷款真实性、贷款期限、利率等进行核实，由主要负责人签字盖章后，向县财政局申请拨付扶贫小额贴息资金；④县财政局会同县扶贫办就贴息对象资格的认定进行审定；⑤县财政局依据审定的《xxx县扶贫小额信贷贴息资金汇总申请表》通过国库支付方式，委托经办金融机构将财政扶贫贴息资金直接拨付到各贷款对象一折（卡）通帐户上。
对贫困户实行全额贴息；对带动贫困户增收的农村专业合作社、能人大户贷款按年利率x%标准（贷款利率低于x%的据实贴息）进行贴息。凡未按期还贷的不得贴息。
（四）风险补偿程序。在不少于x次有效催收、持续追索x个月以上无法收回的，启动风险补偿程序。
合作金融机构在贷款确认风险后，xx天内向县支企办提出补偿申请，并提供贷款凭证、逾期催收通知书等资料；县支企办接到申请后，及时召集县财政局、扶贫办、民政局和县人民银行，采取有效方式进行审核，在确认合作金融机构无道德风险和管理责任的前提下，提出补偿意见；经县支企委审定同意后，由扶贫小额信贷风险补偿金进行按比例补偿。
五、主要措施
（一）确立合作机构。县政府支企办通过竞争择优的方式，确定扶贫小额信贷合作银行，并签订加入贷款风险补偿金经办机构参与的三方合作协议，开展扶贫小额信贷工作。
（二）开展评级授信。在开展信用户、信用村、信用乡镇创建活动基础上，合作金融机构针对贫困户实际情况，对有贷款需求的贫困户进行评级授信。评级授信工作在承贷银行指导下具体由村

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医院综合改革试点工作实施意见

县级公立医院综合改革试点工作实施意见

根据《国务院关于印发“十二五”期间深化体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（国办发〔2012〕20号）和《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）精神，为积极稳妥推进县级公立医院改革试点，结合我省实际，现提出以下实施意见。

一、指导思想

按照省委“两化”互动、统筹城乡总体战略部署，进一步解放思想，立足于尽快改善患者就医感受，使群众最大限度体会到改革带来的实惠，立足于全省各级人民政府特别是县级人民政府履职尽责、勇于探索，立足于当前全省公立医院改革试点工作实际，以破除“以药补医”为关键环节，以完善公立医院改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等综合改革，优化医疗资源配置，落实各项惠民便民措施，统筹县域医疗卫生体系发展，为县域居民提供健全有效的基本医疗服务保障。

二、改革目标

每个县（市、区）至少选择1所县级医院开展综合改革试点。通过综合改革，大力发展和优化配置县级医疗资源，建立体制合理、机制灵活、功能完善、效率较高的服务体系，提高县级医院等级水平、服务能力，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，控制医药费用过快上涨，维护公益性、调动积极性、保持可持续发展，促进城乡均衡发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标。

三、改革任务

（一）以改革促发展，适应人民群众需求。

针对XX省卫生事业“发展不足、发展滞后”的现状，通过扩增医疗资源总量，尤其是增加优质医疗资源并合理分布，着力解决县级以上大中型医疗机构普遍存在的“门诊拥挤、检查排队、住院候床、手术等待”等问题。各县（市、区）要根据区域卫生规划和医疗服务需求，在优先满足民营医疗机构发展需要的基础上，可适当启动部分公立医院新建、扩建、改建工程，为新兴城市的发展提供有效的医疗服务保障。按照人口数超过20万的县（市、区）应建立1所二级甲等以上公立医院和人口超过80万的县（市、区）鼓励建立1所三级公立医院的要求。

一是实施县级医院标准化建设。按照“填平补齐”原则，完成县级医院标准化建设。按照相关标准配备县级医院床位数、核定建筑面积和配备医护人员，使县级医院的土地、人员、设备等硬件因素符合本地区经济社会发展需求。重点完善县域急救服务体系及产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿等重点专科建设。以县级医院为中心，完善县域急救服务体系，建立院前急救体系。探索成立区域检查检验中心、区域医学影像中心以及后勤服务外包等。有条件的地区探索对医疗资源进行整合、重组和改制，优化资源配置。支持和引导社会资本办医。

二是提高县级医院技术服务水平。制订县级医院重点专科发展规划，按规划支持县级医院专科建设。重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生，以及近3年县外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。开展好宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病等重大疾病的救治和儿童白血病、儿童先天性心脏病等复杂疑难疾病的筛查转诊工作。推广应用适宜医疗技术，适当放宽二、三类相对成熟技术的机构准入条件，切实提升县级医院医疗服务能力。根据本地实际情况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径，病种数量不少于50个，规范医疗行为。

三是加强县级医院人才队伍建设。引导经过住院医师规范化的医生到县级医院就业，并为其在县级医院长期工作创造条件。逐步实现新进入县级医院的医务人员，必须具备相应执业资格。临床医师应当进行住院医师规范化培训。建立健全继续教育制度。积极培养或引进县域学科带头人。增强护理人员力量，医护比不低于1∶2。鼓励和引导城市大医院在职或退休的骨干医师到县级医院执业。通过政府给予政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施，吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才，合理确定财政补助标准，招聘优秀卫生技术人才到县级医院工作。

四是加快县级医院信息化建设。按照统一标准，建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等，与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，逐步实现互联互通。积极探索利用信息技术实现区域医疗协同服务。2012年底前实现所有县医院与三级医院建立完善远程医疗服务网络，与50%（三州为30%）的乡、镇医疗机构建立远程医疗服务网络，力争40%的县级医院达到XX省数字化医院建设标准。发挥省市级城市优质资源辐射作用，全面推进民族地区县级医院远程医疗工作，按照城乡医院对口支援工作方案，指导帮扶区域内民族地区县级医院的远程医疗平台建设和培训工作。

五是提高县级医院中医药服务能力。针对地方主要疾病，积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平，并加强对基层医疗卫生机构的支持和指导，促进中医药进基层、进农村，为群众防病治病。加强县级医院中医服务能力建设，落实对中医医院的投入倾斜政策。

（二）改革补偿机制，减轻群众医药费用负担。

各地要积极支持，创造条件，通过调整医疗服务价格、规范药械采供、治理流通环节商业贿赂、加大投入保障、改革支付方式和控制医药费用等措施，充分发挥医保补偿作用，稳步推进价格改革，总结试点经验，改革“以药补医”机制，鼓励探索医药分开的多种形式。取消药品加成政策，将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

一是调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的成本制订检查治疗价格，合理提高中医和体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。严禁医院贷款或集资购买大型医用设备，已贷款或集资购买的大型医用设备原则上由同级政府回购，回购有困难的限期降低价格。价格调整要遵循总的医疗收费降低、患者负担减轻的原则，以取消药品加成政策后减少的合理收入为基础，确定医疗服务价格调整的总额，并与医保支付政策相衔接。同时，各地要适时推进理顺医疗服务项目比价关系和地区间价格衔接工作。积极开展医疗服务定价按病种收费试点，病种数量不少于50个，逐步取代以项目为主的定价方式。

二是加强药械采供监管。全面实施县级公立医院药品、器械（含医用耗材）集中采购管理，医院使用药品必须按规定通过省级采购平台实行网上统一采购、统一配送，通过县级结算中心统一结算；优先配备、使用基本药物，并逐步提高使用比例；推行医用耗材省级公开招标、集中采购。

三是改革医保支付方式。落实医保基金收支预算管理，建立医保对统筹区域内医药费用增长的控制机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，制定医药费用控制分级评价体系，逐步推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，建立完善医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制，逐步由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。医保支付政策进一步向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成。

四是发挥医疗补偿作用。县级医院医疗服务范围要与基本医疗保险保障能力相适应，严格控制基本医疗保障范围外的医疗服务，缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距。以基本医疗保险（含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合）基金为主，通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。同时，加强对“三保”基金的监督管理。坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领。

五是落实和完善政府投入政策。全面落实对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务的政府投入政策。县级人民政府作为县级公立医院的举办者，应履行出资责任，禁止县级医院举债建设。省和市（州）人民政府根据各县（市、区）经济发展情况和实际需要给予适当财力支持。对位于地广人稀和边远地区的县级医院，可探索实行收支两条线，政府给予必要的保障，医院平均工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。

（三）深化惠民便民措施，改善群众看病就医体验。

一是改进就医服务。全面落实“三好一满意”活动要求。全员改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者就医提供温馨的全程服务；严格落实首问责任制，着力加强医患沟通，使患者了解自身病情、用药选择、诊疗程序、检查项目和收费标准；认真实施手术及术中方案变更、特殊检查、特殊治疗、贵重药品使用告知制度；通过设立医疗服务随访热线、发放满意度调查表、上门回访等多种形式，关心患者康复，征求群众意见，及时改进工作；县级医院要100%开展预约诊疗工作，100%开展便民门诊、双休日门诊、节假日门诊，充实门诊力量、提高接诊能力，全面缓解“三长一短”问题。拓展门诊手术、日间手术。能在门诊做的手术尽量不住院，缩短患者平均住院日，提高床位使用效率。

二是优化诊疗流程。整合门诊资源，改进就医流程，全面缩短病人候诊、等待检查结果、等待化验报告时间；做到办理入院手续后有专人将患者送到病房，办理出院手续后有专人送出病房；工作日和节假日都能及时为患者办理出院结算手续，出院结算金额要准确、无误，钱账相符，病区要积极创造条件为患者提供预约出院结算服务，患者出院力争做到零等候。

三是深化优质护理。推进护理模式改革，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。加强护理内涵建设，提高专科护理水平，积极开展延伸服务。全省100%县级医院开展优质护理服务，覆盖40%以上的病房，改善服务态度和质量。

四是构建和谐医患关系。认真实施《XX省医疗纠纷预防与处置暂行办法》，建立医疗纠纷第三方调解机制，完善医疗风险分担机制和患者投诉处理机制，加强医患沟通，将医患纠纷调解委员会组织、调解员队伍、工作运行机制和调解室规范化建设纳入“大调解”工作体系规范管理，继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。

（四）多管齐下，控制医药费用过快上涨。

一是加强医院内部管理。规范医师处方行为，合理使用抗生素，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，覆盖90%的县级医院。

二是推进临床路径试点。各地卫生和医保管理部门要组织县级医院根据本地实际情况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径，全省县级医院100%开展，病种数不少于10个。

三是发挥医保机构调控监督作用。采用基本医保药品目录备药率、使用率及自费药品控制率、药品占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，考核结果与基金支付等挂钩。

四是加强价格监督检查。各相关部门加强协作联动，加大对违法违规行为的查处力度。

五是加强医院信息公开。公布县级医院年度财务报告，以及各医疗机构质量安全、费用和效率等信息。

（五）改革人事分配制度，调动医务人员积极性。

一是创新编制和岗位管理。根据县级医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，合理确定人员编制。按照“控制总量、盘活存量、优化结构、有减有增”的原则，加大机构编制动态调整力度，建立动态调整机制。县级医院按照国家确定的通用岗位类别、等级、结构比例和我省岗位聘用管理有关规定，在编制规模内按有关规定自主确定岗位结构，报主管部门和同级人力资源社会保障部门备案。逐步变身份管理为岗位管理，医院对全部人员实行统一管理制度。

二是深化用人机制改革。按规定落实县级医院用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度。坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。新进人员由医院按规定公开招聘，择优聘用。结合实际妥善安置未聘人员，推进县级医院医务人员养老等社会保障服务社会化。完善县级医院卫生人才职称评定标准，突出临床技能考核。

三是完善分配激励机制。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。医院业务收入用于建立医疗风险基金、事业基金、职工福利基金和奖励基金，确保改革后医务人员总体收入有合理增加。严禁医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献和短缺人员倾斜，适当拉开差距。

（六）探索机制体制改革，建立现代医院管理制度。

一是建立健全法人治理结构。大力推进政事分开、管办分开。合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权。县级卫生行政部门负责人不得兼任县级医院领导职务。明确县级医院举办主体，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构。县级医院的办医主体或理事会负责县级医院的发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟订和修订等决策事项，院长选聘与薪酬制订，其他按规定应负责的人事管理等方面的职责，并监督医院运行。院长负责医院日常运行管理。建立院长负责制，实行院长任期目标责任考核制度，完善院长收入分配激励和约束机制。

二是优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。鼓励探索建立医疗和行政分工协作运行管理机制。建立以成本和质量控制为中心的管理模式。严格执行医院财务制度，探索实行总会计师制，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计。

三是完善绩效考核制度。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系。制定具体绩效考核指标，建立严格的考核制度。由政府办医主体或理事会与院长签署绩效管理合同。把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率，以及社会满意度等作为主要量化考核指标。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。

（七）上下联动，建立城乡分工协作机制。

一是深化城乡医院对口支援。深化城市三级医院对口支援县级医院工作，进一步强化对口支援工作的长期性、针对性和稳定性。2012年完善和巩固69个三级综合医院与174个县级综合医院、13个三级专科医院与20个受援医院形成长期对口支援关系；三级医院每批下派每个县级医院医务人员不少于5人，三级专科医院每批下派人数不少于1人。落实119个内地二甲综合医院对口支援民族地区59个县的291个中心卫生院，二甲医院每批下派每个中心卫生院医务人员不少于1人。2012年所有下派医务人员诊治基层病人人次比去年增加20%，开展示范手术比去年增加30%，开展新技术项数比去年增加50%。

二是推进县级医院上下分工协作。县级医院要发挥县域龙头和医疗中心作用，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，探索建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻院长和骨干医师制度，通过开展纵向技术合作、人才流动、管理支持等多种形式，提高农村医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动长效机制，使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。支持县级医院对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。县级医院要与城市三级医院开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。

三是加强民族地区巡回医疗。完善巡回医疗考核评价制度，探索整体托管式对口帮扶模式，强化甘孜、阿坝、凉山州“流动医疗巡回服务工程”2012年巡回医疗派出医务人员、诊治农牧民群众要比2011年分别增加10%、15%，巡回医疗重心要继续放在牧民定居点、藏区新农村建设新区、寺庙周围和僧侣聚集点。

四是强化远程医疗服务。推进全省县级医院远程会诊系统建设，利用网络等现代科技技术，积极开展远程会诊、教学甚至示范手术等。到2012年底，市与县80%实现远程医疗，充分发挥市（州）级医学中心的辐射引领作用，着力提高区域内县级医院诊疗水平；县与乡镇50%实现远程医疗，将较为优质的医疗资源释放到最基层，直接惠及广大农村老百姓。其中，藏区32个县医院与华西、省人民医院要实现直接远程医疗。

四、组织领导

（一）明确责任。全省各级人民政府要充分认识县级公立医院改革的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，把公立医院改革作为重大民生工程列入重要议事日程。各市（州）、县（市、区）人民政府主要领导是第一责任人，要认真履行领导职责，建立相关领导机构，制定全面推进的实施方案，明确具体任务和时限要求，落实各项工作任务。

（二）加强指导。各市（州）卫生行政部门和医改办是县级公立医院改革试点工作的牵头单位。各有关部门要各负其责，密切配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点经验，完善有关政策措施，推进试点工作积极稳妥地开展。

（三）完善监管。卫生行政部门要加强对医疗质量、安全、行为等的监管，开展县级医院医药费用增长情况监测与管理，及时查处不合理用药、用材和检查等行为。建立以安全质量为核心的专业化医院评审体系；依托省级或地（市）级医疗质量控制评价中心，建立健全县级医院医疗质量安全控制评价体系。

（四）加强协调。卫生厅、省委编办、省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅等部门要各司其职、各负其责、密切配合，为试点市县创造良好的外部环境，在价格调整、人事分配、机构编制等方面给予支持，鼓励试点地区大胆探索。各级医改办要配合卫生部门加强统筹协调，强化督促检查，认真组织实施。切实按进度要求完成既定目标任务。各市（州）要组织开展调研，分析梳理情况，提出对策建议，并形成研究报告及时上报卫生厅、省医改办。

（五）宣传引导。坚持正确舆论导向，深入细致做好宣传动员，使广大医务人员成为改革主力军。宣传和解读改革的政策措施和目标，争取社会理解、配合和支持，为公立医院改革营造良好氛围。

乡镇卫生院改革试点工作实施计划

乡镇卫生院改革试点工作实施计划

为了认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》文件精神，加快推进乡镇卫生院改革步伐，探索建立责权利统一，功能完备、管理规范、运转高效的乡镇卫生院管理模式，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生事业发展全局，认真贯彻落实国家和省市深化医药卫生体制改革精神，坚持改革、发展、稳定和先行试点、逐步推广的原则，整合城乡医疗卫生资源，积极开展托管制改革试点，以实现全县医院管理、医疗设备、医疗技术和医疗人才资源共享的目的，为全面开展托管制改革积累实践经验。

二、托管原则

按照“全面帮扶、分批推进、资源共享、提升服务”的原则要求，被托管乡镇卫生院的业务建设与发展接受托管医院的管理、指导和扶持，托管医院享有管理权、经营权、人事权和分配权，实现责任权利的统一。

三、试点单位

**镇中心卫生院，由县人民医院托管；**镇中心卫生院，由县中医院托管。

四、托管期限与目标

（一）托管期限

从20**年3月起—20**年12月，托管时间暂定三年，第一年为试行期。

（二）托管目标

1、通过托管，探索县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院的模式和经验，增强县级医疗卫生机构的发展后劲，帮助乡镇卫生院提高管理水平、医疗水平，实现托管双方的共同发展。

2、加强被托管卫生院一级科室标准化建设，重点加强急诊科、儿科、内科、妇产科建设，结合当地实际，发展1-2个特色科室，在人员培训方面重点扶持，满足群众医疗服务要求。

3、提高被托管卫生院预防保健管理与服务能力，开展健康教育，完善一级预防体系，逐步建立县乡健康信息网络与平台。

4、力争通过3年托管，被托管卫生院达到乡镇卫生院甲等技术等级认定标准，创建为全省综合示范乡镇卫生院。群众满意度达90%以上，职工满意度达95%以上。

五、托管内容与形式

（一）托管内容：包括基本医疗服务、公共卫生服务、行政后勤管理等3个方面。

（二）托管形式：

1、被托管卫生院实行一套人马，两块牌子，在原“xxx卫生院”的基础上，加挂“xx医院定点托管卫生院”的牌子。被托管乡镇卫生院具有独立法人资格，原性质保持不变，人员编制保持不变。托管后的乡镇卫生院享有原卫生院政策性的一切权益，并承担原卫生院相应责任和义务，政府对卫生院的财政拨款和上级各项卫生经费投入保持不变，县财政按乡镇卫生院核定编制拨付工资、“五险一金”和办公经费。

2、实行“五统一”管理。

（1）所有权统一。托管前，对被托管的乡镇卫生院实行清产核资，交由托管医院进行建设和管理。托管医院要保证托管期间资产的保值增值。托管单位享有“人财物”的自由调配权和自主经营权。

（2）业务管理统一。由托管医院对被托管乡镇卫生院提出管理目标、派驻管理技术人员，由托管医院对被托管乡镇卫生院进行管理和考核。同时接受县卫生局及相关上级业务单位的检查与指导。

（3）人事管理统一。被托管卫生院院长由托管医院考察提出人选，报卫生局任命。由托管卫生院与被托管医院院长签订任期目标责任书。所有托管的乡镇卫生院实行定编管理，工作人员整体实行聘用制，优先聘用原乡镇卫生院正式职工，缺编人员由托管单位根据工作需要从原临聘人员中或面向社会统一招聘，落聘的临时人员自动解聘。托管单位统一制定绩效工资考评方案，统一制定进修培训计划，统一安排工作岗位。对拒不服从托管单位安排的原卫生院正式职工，可依程序报县卫生局予以调动工作、缓聘或解聘。

（4）财务管理统一。被托管的乡镇卫生院实行经济独立核算，不再实行“收支两条线”管理，其财务在实行清产核资后统一移交托管医院，由托管医院选聘管理人员进行管理。被托管卫生院每年工资和五险一金按当年核定编制内的在职人数核算，绩效工资按当年县人力资源与社会保障局核定额度计算。被托管乡镇卫生院的经费由托管医院审核同意后，由财政局、卫生局直接拨入被托管乡镇卫生院账号。原则上不增加长期债务。

（5）药品管理统一。被托管乡镇卫生院药品执行国家基本药物制度，推行“三统一”管理，并执行零差率销售。

3、被托管乡镇卫生院在托管医院组织领导下负责公共卫生工作，制定公共卫生工作目标，检查、落实、考核托管乡镇卫生院的公共卫生工作。同时，公共卫生工作接受县卫生局或相关上级业务单位的检查、指导、管理和考核，公共卫生经费拨付按卫生局公共卫生考核方案执行，公共卫生经费拨付金额以当年度预算为准。

六、托管任务

托管单位在履行托管职责期间承担以下托管任务：

（一）统一管理。为被托管医院引入先进的管理服务理念，建立健全领导管理体制、管理制度与岗位职责，科学合理制定卫生院的内部分配方案。全面行使对被托管卫生院的统一管理，负责被托管卫生院所辖村级卫生室的各项管理工作。

（二）人才下派。托管医院负责被托管乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务及行政后勤管理人才的选拔和配备。根据实际工作需要，托管医院派出管理人员和专业技术人员到被托管乡镇卫生院工作，被派专业技术人员应具有相应执业资格。

（三）技术下沉。在派出人才的基础上，加强对被托管卫生院工作人员的技术指导，搞好“传帮带”，加强业务培训，同时搞好村卫生室的规范化管理和业务培训。根据乡镇卫生院的需要，不断派出医疗专家到受托卫生院进行会诊、坐诊、技术指导，加强巡回医疗，派驻医疗队，提高对全乡农村常见病和多发病的诊治水平。

（四）双向转诊。建立健全科学严谨的双向转诊制度，减轻患者负担，为群众提供便捷、高效、优质的医疗服务。

（五）资金扶持。根据被托管单位的运行情况，加大资金、设备的扶持力度，提高综合业务水平，不允许产生新的债务。

（六）日常考核。托管医院对被托管乡镇卫生院的财务、医疗、护理、公共卫生、卫生等工作进行监督、检查和管理，并适时对各方面的工作进行考核，发现问题，及时整改，规范管理。同时，托管医院必须接受卫生局及相关单位的监督检查。年终考核时，被托管乡镇卫生院和其他乡镇卫生院同样对待，进行同样的奖励。

七、工作职责

在托管试点工作中，县卫生局、县发改委、县财政局、县人社局、县编委办要按照下列职责开展工作，共同做好托管试点工作。

（一）卫生局：承担对托管试点工作的宣传、调研、方案的制定和组织实施职责，督促县级医疗单位制定管理方案，指导做好托管试点工作。

（二）发改委：根据需要安排医院的基础设施建设项目并争取中央及省级专项资金的投资；负责通过各种渠道为医院配备医疗设备，加强硬件设施建设。

（三）财政局：负责制定医院投入方案，落实被托管卫生院的各项补助资金，监督财务收支情况。

（四）人社局：负责制定并落实卫生人才队伍建设的相关政策，建立完善医疗保障支付制度。

（五）编委办：负责按有关政策，核定医院编制，建立符合当前和今后一段时期与卫生事业发展相适应的编制体系。

（六）托管医院：在托管期间托管医院对被托管卫生院产生的新债务负责，并且实现资产设备的保值增值。

八、保障措施

（一）县政府成立县级医院托管乡镇卫生院试点工作领导小组，由县长任组长，常务副县长、分管副县长任副组长，县卫生局、财政局、发改委、人社局、编办、人民医院、中医院主要负责人为成员。领导小组办公室设县卫生局、卫生局长兼任办公室主任。

（二）托管后的乡镇卫生院仍属国有非营利性医疗机构，承担基本医疗和政府的公共卫生职能不变。国家对托管后的乡镇卫生院经费补助政策等同于其他非试点乡镇卫生院。

（三）托管前，对被托管单位进行清产核资。债权交由托管单位全权接收，但必须达到保值增值的要求。

（四）加强对托管制试点改革情况的跟踪调查和检查指导，及时总结经验和改进存在的不足。对试行期内，托管改革失败或成效不明显的，取消托管试点工作。

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