进修护士是一支特殊的护理队伍,其人员组成多样化,即来自不同的地域,各自具有不同的学历、不同的工作经历与经验、不同的职务与职称、不同的进修科目等特点。为了提高进修护士的教学质量,手术室制定了专科培养计划,通过实施效果满意。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象XX年7月至XX年3月来我院进修学习的护士60人,均为女性,平均28.56岁。学历:大专36人,中专24人;职称:护士16人,护师34人,主管护师10人;其中含护士长15人。进修时间均为6个月。
1.2方法
1.2.1根据进修护士基本信息制定培训计划:
①建立进修护士资料信息库,将其基本信息,如工作单位、学历、职称、进修时间、重点进修项目、考核成绩等输入计算机。
②根据不同进修护士进修的重点项目,如综合类、微创、心胸、外科、移植等制定进修护士各专科轮转表,由护士长统一安排进修护士各科轮转的时间,根据各自专科的手术量、手术特点以及手术的难易程度安排其每日工作。对进修综合类的护士,平均安排各专科轮转时间,专科手术安排由简单到复杂;进修腹腔镜专科的护士,安排其在微创中心固定进修3个月。
③制作专科带教讲义,根据进修护士培养计划,各专科组长编写我院专科手术配合内容,由专科组长对专科轮转的进修护士进行讲课。
。定期对专科组长的讲课进行评估,采取审核讲课内容、旁听小讲课、培养性上课、听取进修护士的反馈意见等措施把关教学质量。
④编写手术室进修护士问与答教案,如手术室核对制度、手术室洗手过程等临床实用材料;制定手术室专科操作流程规范,如洗手、穿手术衣、戴手套、铺无菌手术台、放置手术体位等手术室特有的操作规范流程,并将其拍摄成录像供进修护士学习,提高其操作能力。
⑤制定进修护士工作量统计表。由每一位进修护士记录自己当天洗手或辅助的手术,经过一段时间,护士长结合记录情况和进修计划,安排尚未达标的手术,从而完成进修计划和进一步提高进修护士的手术护理质量。
⑥制定进修护士应知应会表。确定进修护士在专科轮转后理论与操作的达标内容,便于护士长定期对进修护士进行分段考核。
⑦建立进修护士资料的收集、整理、检查、反馈制度和对资料的评价、分析等标准化管理措施,使护理资料不断充实和完善,使专科培养计划得以落实。
1.2.2组织安排业务学习:进修护士除参加手术室每月1次的科内业务学习、科内国内外期刊导读外,另每月安排1次进修护士的讲课。讲课内容有“手术室人性化服务”、“瑞金手术室的特色”、“手术室的体位”等,列举手术室人
性化服务的点滴,让进修护士了解管理要注重细微之处,了解瑞金手术室供应室的一体化管理,教学管理,管理制度等内容;瑞金手术体位的标准放置也是进修护士学习的兴趣之一,结合录像与讲解完成上课内容。
1.2.3实施个性化培养:根据手术室进修护士的学历层次、工作经验、进修侧重点、环境适应能力、接受能力等不同,实施个性化培养。对刚毕业的进修护士,护士长重点安排其在外科,手术安排上从简单到复杂,让其逐渐适应新的工作环境、工作方法,日常手术安排多以基础手术为主,加强手术配合的基本操作训练。对担任护士长的进修护士,其学习重点是手术室管理。对其轮转安排较为综合,平时有侧重点地与其沟通,讨论手术室人员管理、计算机管理、财产管理等方面的内容。
1.3评价方法进修2周内完成对其理论及操作的评估,以提问的方式作为进修前理论成绩,以平时操作作为进修前操作成绩。进修末期(进修后)以多种题型的综合试卷进行理论考核(满分100分),按照专科操作流程进行操作考核(满分100分)。
1.4统计学方法所有数据以均数±标准差(±s)采用配对t检验。
2结果
进修前后理论与操作成绩比较见表1。表1护士进修前后理论与操作成绩比较
3讨论
进修护士改变了原有的生活、工作环境,加之不熟悉手
术室的工作安排,可能影响手术室工作。根据进修护士信息资料,制定培训计划,耐心仔细地讲解手术室的规章制度、工作安排,有助于其更快地适应新的环境、接受新的知识。同时对进修护士实施专科组长负责制,由主管教学的护士长负责对进修护士进行培养计划的制定、实施、考核、进修评教等工作。人员安排妥当,责任到人,使进修护士的培养能有条不紊地进行。对进修护士严格按照进修目的、注重个性化进行培养,能有针对性地提高其理论水平与操作技能。本组结果示,进修后,进修护士的理论及操作考核成绩明显提高。在实施进修护士培养的过程中护士长的管理是不可缺少的一部分。手术室注重进修计划的制定,计划的实施,定期检查计划落实的情况,并根据每个人的特点及时调整计划,在工作中不断与进修护士交流沟通,及时获取反馈意见。总之,进修护士大多数是单位的骨干分子或重点培养对象,她们外出进修担负着不同的使命,6个月的进修时间对进修护士来说太短,本着对进修护士负责的态度,对其实施专科培养计划,使进修护士在最短的时间内得到最大的回报。
严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用×××法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,随手可及;每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用,出院后终末消毒;医院提倡母乳喂养,但是他们对母乳的要求比较严格,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂),患儿在吃母乳的过程中,如发现有任何不适,立即停止,需等母亲完全掌握了母乳的收集要领,母乳检验合格后方可再次食用;在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及自己的健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况,同时统计每位医生的手术感染率,以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好,病房内设有独立的负压隔离病房,确定为传染性疾病则予以隔离,感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期间,他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路,经常找人问路,当地人虽然普通话不那么好,但是会热情地为你讲,甚至画地图,更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时,由于已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎么走,他们竟然问你们是否来自×××,并亲自把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发现门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的心里十分感动,心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天,管-理-员阿姨带领我们购买电话卡,八达通卡,为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭,问我们在学习生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众!
儿科病房的过道、病房均色彩鲜艳,还备有游戏室、玩具卡
胎粪吸入综合征的患儿使用高频呼吸机和胸腔闭式引流等治疗
所有的物品按照×××法摆放整齐,标签明显
(二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想
近日,我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习,在为期一个月的短暂接触中,通过深入病房和与他们的工作人员面对面的交流,亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式,全方位认识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的美丽的香港。
玛丽医院概况
香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助,玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院,成立于1937年,也是香港大学的教学医院,是一所急性全科医院、包括:急症科(24小时)、內科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物學科、病理及临床生化学科、放射科、麻醉科、脑外科等。专职医疗包括:物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部/足病粤撇俊⒘俅残睦硌ыm、语言治疗組、营养部、药剂部。玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心,如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等。玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务:如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理咨询及癌症輔导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人資源中心及病人合作社服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想,产科的进修鉴定怎么写。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉。
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