仲裁调解申请书范文1100字

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调解申请书范文(篇1)

甲方：医院

地址：联系电话：

乙方：性别：年龄：身份证号码：

住址：联系电话：

与患者关系：邮政编码

□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：

（如果不是患者本人必须附身份关系证明材料、授权文件；如患者已经死亡，乙方必须为死者的全部合法继承人。）甲乙双方就患者（身份证号码：）于年月日至年月日因诊断在甲方门诊或住院治疗（住院病案号或门诊病历号）期间发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成xxx医疗损害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

一、甲方同意一次性赔偿（或补偿）乙方人民币元，并减免乙方所欠的人民币元医疗费用。赔偿（或补偿）乙方人民币元的费用中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的所有费用。

二、甲方在调解书生效后（法院下达调解书后）十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿（或补偿）费用，乙方收到甲方给付赔偿费（或补偿费）后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

三、乙方承诺本协议生效后十日内火化尸体，自收到甲方所给付的-------人民币赔偿（或补偿）款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求。

调解申请书范文(篇2)

申请人：姓名（或用人单位名称）性别

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

被申请人：姓名性别

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。

调解请求：

事实与理由：

为此，向××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解

（申请人签名或盖章）

年月日

调解申请书范文(篇3)

xx县公安局交警大队：

当事人李xx，男，1967年生，身份证号5110231967xxxxx，车辆牌号云lxxxxx， 联系电话138872xxxxx，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡xx村xx组， 于20xx年 06月 24日2时20分在祥宁线k18+300m处发生交通事故，至张xx当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张xx死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项：请求调解涉及张xx死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人：李xx

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随着生活水平的提高，我们经常会需要使用到一些范文，一篇好的范文能够提供好的参考，在哪里可以找到相关的范文呢？小编特别编辑了“仲裁调解协议书范文模板5篇”，大家不妨来参考。希望你能喜欢！

仲裁调解协议书范文【篇1】

1 标题

调解协议的标题应当体现出该文件是纠纷各方经平等协商达成的一致意思表示，“调解协议”、“和解协议”等均可，也可进一步写明纠纷事由。

2 纠纷各方的身份及授权

调解协议中应当明确记载纠纷各方的身份资料。

自然人至少需写明姓名、性别、出生时间、身份证件号码;法人或其他组织至少需写明名称、法定代表人或负责人、登记地址。

相应的身份证件需复印作为调解协议的附件。

身份资料记载不明的调解协议对义务方的约束力可能大打折扣，而如果调解协议最终不能自动履行，须经诉讼或仲裁等途径，后续的程序中也需要提供详细身份资料。

调解协议本质上属于合同，订立合同的主体将对合同的效力产生影响，易出现纰漏的地方主要是年龄、身份及授权。

订立调解协议时需注意核实参与方是否具有就该纠纷进行调解、作出承担义务或放弃权利的实质性意思表示的能力及权限。

法定代理人或委托代理人参与调解时，需记明代理人身份资料和授权权限。

如有独立的授权委托文件，需与身份文件一并作为调解协议的附件，以免委托方事后否认。

为方便协议行文，通常在此部分将纠纷各方分别定为甲方、乙方等，后文则以甲方、乙方等指代。

起草调解协议时需格外注意核对指代的一致性，以免在权利义务条款中因混淆而造成争议。

3 关键词定义

日常使用的词汇含义往往是不确定的，加之广义与狭义、术语与俗语等分别，极易出现不同解释，譬如“20xx年之前”这个日常表述，有时意指20xx年12月31日之前，有时意指20xx年1月1日之前，在一方缺乏履行诚意的情况下，语词含义不明很可能导致新的纠纷。

因此，在调解协议中对关键词进行详细定义是十分必要的。

如劳动争议纠纷，根据法律规定，劳动者可主张的项目很多，包括经济补偿、赔偿金、未签订书面合同的二倍工资差额、加班费等工资差额、高温津贴等等，如调解协议中仅约定用人单位向劳动者支付xx元“赔偿款”或“补偿款”，而没有对该款项所包含的项目进行详细定义，则有可能造成调解后劳动者再就其认为没有获得的项目进行申诉，而用人单位认为该项目包含在已给付款项中的

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在知识经济蓬勃发展的现在，生活中我们经常要撰写一份申请书。申请书是下情上达的一种好形式。对促进社会主义物质文明和精神文明的建设具有巨大作用。有没有为自己提供思路的申请书模板呢？范文资讯网推荐你不妨读一下仲裁申请书范文样本，相信你能找到对自己有用的内容。

仲裁申请书范文样本 篇1

申请人：银__，男，出生于19__年_月_日，住______

被申请人：__有限公司，住______

法定代表人：___，性别：_，职务：____，电话：______

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234。80元;

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金__058。70元;

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

事实和理由：

20__年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20__年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20__年2月22日终止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20__年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20__年8月__日至20__年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20__年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

20__年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

__市__区劳动争议仲裁委员会

申请人：___

20__年_月__

仲裁申请书范文样本 篇2

申请人：张xx，男，19xx年xx月xx日出生住址：xx市xx号，身份证号码：430xxxxx。

代理人：xx律师事务所xx律师

被申请人：xx市xx机械有限公司，住所地：xx市经济技术开发区xx号，电话：0731—xxx

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申请书可以将个人的请求变得明确，直接，通过申请书发表自身请求时要注意什么？有请驻留一会，阅读范文资讯网的编辑为你整理的劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写，感谢您的参阅。

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇1

申请人：，男，汉族，x年x月__日生，身份证号码，住唐山市，电话

被申请人：河北x有限公司

地址：唐山市

法定代表人：电话：

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。x年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;x年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第四，根据《劳动合同法》

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请你阅读范文资讯网的编辑辑为你编辑整理的《撤销仲裁裁决申请书》，相信您在本文中有所收获。在各方面的进步飞快的今天，学会撰写申请书是非常重要的。大家所用的申请书内容多种多样，但是申请书也有一定的格式要求。

撤销仲裁裁决申请书【篇1】

申请人：_________________

申请撤销事项：_________________

事实与理由：_________________

证据：_________________

此致

__________中级人民法院

申请人：_________________

___________年_______月_____日

附：_________________1.本申请书副本份;2.__________仲裁委员会裁决书份;3.证据件。

撤销仲裁裁决申请书【篇2】

申请人：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

被申请人：_________________

请求事项：

请求依法撤销人仲案字【__________】第号仲裁裁决书;

事实与理由：

此致

________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

撤销仲裁裁决申请书【篇3】

申请人：上海_________建筑安装有限公司

住所地：上海嘉定永新___________号_________

法宝代表人：_________

被申请人：陆_________，汉族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定区塔城路。

请求事项：

2、判决本案诉讼费用由被申请人承担

事实与理由：

一、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决适用法律错误。

二、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。

3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而_____裁决对此事一字未提。

此致

上海市第二中级人民法院

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随着人们的教育质量的提升，对于各类范文的需求不断增多，范文可以帮助我们自身的写作，好的范文是怎么样的？以下是小编精心收集整理的最新撤销仲裁申请书1000字,带给大家。供大家借鉴和使用，希望大家分享！

撤销仲裁申请书(篇1)

甲方：_______省__________贸易公司

地址：_______省__________市__________路_____号

法定代表人：王__________职务：_________________经理

乙方：______省__________县__________路_____号

法定代表人：_________________于__________职务：_________________经理

当事人双方愿意提请__________市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：

双方于________年____月签订购销鲜蘑合同。合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑的质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商解决不成。双方一致同意选择__________市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则，对双方合同中所涉鲜蘑的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。

甲方：_________________贸易公司(盖章)乙方：________县__________公司(盖章)

法定代表人：王__________法定代表人：于__________

20__________年_____月_____日

撤销仲裁申请书(篇2)

申请人：aaa有限公司

地址：

电话：

法定代表人：职务：

被申请人：

住所:

电话：

请求事项：撤销北京市xxxxx区劳动争议仲裁委员作出的京x劳仲字[xxx]第ccc号仲裁裁决书。

事实和理由：

一、仲裁裁决书认定事实错误

本案事实是：x年x月x日，申请人xx与被申请人签订了期限为y年的劳动合同，合同于xx年xx月xx日到期。合同期满前，申请人提出维持原来的待遇，按原合同履行，被申请人不同意，并申请合同期满后辞职。xxx年xx月xx日，双方结清工资，办理交接手续后终止了劳动关系。

以上事实有申请人在指定的期限内提供并经过质证的证据予以佐证，同时被申请人当庭也表明合同到期后无续约意向。但北京市xxxxx区劳动争议仲裁委员，直接以申请人主张的事实“bbb不予认可，aaa公司未就其主张提交证据加以证明”

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土地纠纷调解仲裁工作体会

土地承包经营权是农村集体经济组织内部成员以家庭承包方式或其他承包方式、非集体经济组织内部成员以其他方式，对集体组织所有的或国家所有的由集体经济组织使用的土地、林地、草地及其他依法用于农业的土地享有的经营性使用和收益的权利。按照自愿、有偿和平等协商的原则，承包方可以依法采取转包、出租、互换、转让或者其他方式进行土地承包经营权流转。这是《中华人民共和国农村土地承包法》中对承包经营权流转的原则规定，也给农村土地流转赋予了法律地位。

我县现阶段农村土地承包经营权流转主要表现在以下几方面：1、流转数量和规模逐步增长。随着农村劳动力增多，社会经济的发展，农村经济呈现多样化发展趋势，直接促使农村土地流转加速;2、流转形式以转包出租为主。3、流转主体呈多样化。在农户之间流转的基础上，近些年一些工商企业、农民专业合作组织等进入农业经营，参与流转的主体日益多元化。

随着我县农村土地承包经营权流转数量增多，在流转过程中也暴露出了许多问题:

一、流转程序不规范。农户自主流转其承包经营权，没有统一的规范规定，流转随意性很强，手续不完备，导致以后发生纠纷时，不利于保护农户的权益。

二、土地流转登记制度流于形式。登记的主要目的在于将土地承包经营权变动的事实予以公示，使他人明确土地承包经营权的权利人。农村土地承包法将登记的决定权交给农民，当事人要求登记的，可以登记。

三、流转行为不够规范。我县土地流转以口头协议为主，私下进行自发性的流转，不遵循一定的程序和履行必要的手续，即使签订书面合同，也大多条款不规范，对双方的权利、义务及违约责任等内容不够明确。

面对土地流转中的种种问题和各种土地纠纷，该如何妥善处理这类案件。首先，加强法制宣传教育。开展《农村土地承包法》等相关法律的普法工作。使流转土地的农户，严格执行《农村土地承包法》第19条规定，按5个程序签订承包合同。其次，提高法官审理土地流转纠纷案件的能力，丰富纠纷调解机制。要求审理土地纠纷案件的法官要有全面的农村土地承包经营权流转方面的法律、法规和政策知识，以便娴熟适用法律，正确处理纠纷。最后，如何正确、稳妥地处理好此类诉讼纠纷，直接关系到农村的改革、发展和稳定。法官一定要坚持依法、客观、公正的原则、客观地认定案件事实、正确适用法律。

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当人们的文化水平在一步步上升时，我们在申请各类事项时，需要向上级提交申请书。申请书应该把写的问题写清楚，但是也要注意精炼。怎样写出符合规定的申请书呢？由此，有请你读一下以下的“劳动仲裁申请书”，感谢您的参阅。

劳动仲裁申请书 篇1

申 请 人：朱xx。

被申请人：xxx有限公司

请求事项：

1、裁定请求被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额63000元(xxx年1月7日至xxx0年7月18日)。

2、裁定被申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金xxx00元(xxx年12月7日至xxx0年7月18日)并支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(按赔偿金的50%计算)。两项共计30000元。

3、裁定被申请人支付拖欠工资9000元(xxx0年5至xxx0年7月)及拖欠工资的经济补偿金2250元(拖欠工资的25%)。两项共计11250元。

4、裁定被申请人支付xxx年12月7日至xxx0年8月18单位未缴纳养老保险赔偿金(10000x20%)x7.3=14600元，失业保险(10000x1.5%)x7.3=1095元。两项共计15695元。

被申请人应支付以上金额共计119945元

事实与理由：

第一、 被申请人未予申请人签订劳动合同应支付双倍月工资。

申请人于xxx年12月7日开始在被申请人处上班，职位为公司副总。双方约定工资是10000元，工作期间一直未签订劳动合同，到xxx0年7月18日被申请人违法解除劳动关系。

依据《劳动合同法》第82条规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资63000元(xxx年1月7日至xxx0年7月18日)

第二、被申请人违法解除劳动合同应当支付赔偿金。

被申请人无故解除劳动关系，依据《劳动合同法》第八十七条 用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金xxx00元(xxx年12月7日至xxx0年7月18日应按2个月工资计算：10000x2=xxx00元)拖欠经济赔偿金的，应支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(xxx00x50%=10000元)，两项共计30000元。

第三、被申请人应向申请人支付xxx0年5月至7月期间拖欠的工资9000元及拖欠工资报酬的25%经济补偿金2250元。

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在日常的生活当中，我们总是会需要用到许多范文，好的范文更具有参考意义，范文可以为我们提供各种参考，以下是小编收集整理的“仲裁申请书5篇”，供你参考，希望能帮到你。

仲裁申请书 篇1

申请人：xx股份有限公司；法定代表人：xx；职务：董事长；住所：上海浦东新区xx路xx号；编码：xx

委托代理人：xx；联系电话：xx

被申请人：xx；法定代表人：xx；住所：xx

；编码：xxxx；联系电话：xx

xx请求：

1、裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176，960.00元。

2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5，308.8元。

3、由被申请人承担本案的.全部xx费用。

事实与理由：

被申请人自20xx年开始20xx年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的adsl终端设备。

申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

申请人：xxx

xx年xx月xx日

仲裁申请书 篇2

申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxx

地址：xxxxxxxxxxxxxxxxx

身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxx

被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxx

住址：xxxxxxxxxxxxxxxxx

请求事项：xxxxxxxxxxxxxxxxx

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第xxxxxxxxxx号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：xxxxxxxxxxxxxxxxx

申请人xxxxxxxxxx与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由上海市徐汇区劳动人事争议仲裁委员会于20xx年xxxxx月xxxxx日开庭并作出办字第xxxxxxxxxx号劳动人事争议仲裁判决书，判令

1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人20xx年8月5日至20xx年1月10日的.双倍工资差额人民币xxxxxxxxxxxxxxxx。

2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴20xx年7月至20xx年1月的外来从业人员综合保险费，该判决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四

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小编为大家整理的《入党申请书例文1100字》，供大家参考。

尊敬的党组织： 一直以来都是在党的关怀和教育下成长，我有一个理想，我要做共产主义的接班人!正值举国上下开展深刻领悟十八大精神，深入学习重大理论思想之际，我怀着十分激动的心情，郑重地向党组织提出：我志愿加入中国*，愿意为共产主义事业奋斗终身。 通过学习，我对中国*有了非常深刻的了解和认识。中国*是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的理想和最终目标是实现共产主义。我们党是以马克思列宁主义、*思想、*理论、“三个代表”为指导思想，以全心全意为人民服务为宗旨，是引导社会和广大人民群众走向幸福之路的团体，是创造先进生产力和先进文化的核心力量。 我之所以要加入中国*，是因为我要全身心地投入到共产主义的事业中，为中华民族的伟大复兴、为中华民族的强大出一份微薄而坚强的力量。入党不是一个短暂的行为，必须长期不懈的努力，入党是我人生的奋斗目标，加入中国*才能使自己得以不断的提高和发展，也才能为自己进一步服务群众提供更为广阔的空间。 工作之余，我不忘时刻提醒自己要努力向党组织靠拢，利用业余时间通过图书、党刊和多媒体尽可能地学习了有关理论知识。通过多种的政治的学习，使我深刻的领会和了解党的基本知识，提高对党的认识，自觉坚持党的基本路线，坚定共产主义信念，端正入党动机，全心全意为人民服务，更坚定了我要加入中国*的信心，为成为一名合格的*员不懈奋斗。多年来党的教育学习，使我认识到：没有*，就没有新中国，只有*，才能建设社会主义新中国。几十年的社会主义建设和实践证明，中国*能够改正自己的错误，领导中国人民向新生活迈步，她不愧为一个伟大、光荣、正确的党。 从今往后，我会更加努力地学习和工作，认真学习党的路线、方针、政策及决议、学习党的基本知识等，努力提高为人民服务的本领。时刻以党的思想规范自己的行为，坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服从党和人民的利益，自觉遵守党的纪律和国家的法律，严格保守党和国家的秘密，执行党的决定，服从组织分配，积极完成党的任务，严格要求自己，做一个四有青年。 我个人深知作为一名*员，不仅需要实事求是，解放思想，更需要树立

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