*县社区卫生服务实施意见

如果我们希望事情顺利进展，需要重点作好方案。想要尽快达成任务指标，我们需要制定一系列方案。方案中必须妥善安排好我们每个人的行动，方案从哪方面开始写比较合适呢？推荐你看看以下的*县社区卫生服务实施意见，欢迎阅读，希望对你有帮助。

为了贯彻落实国务院《关于城镇体制改革的指导意见》和卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务若干意见》以及《**省发展城乡社区卫生服务的意见》的精神。进一步加强预防工作、健全和完善社会保障体系，现就我县社区卫生服务工作提出如下意见： 一、社区卫生服务的组织与领导 （一）各级政府要加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务工作作为社区服务的重要组成部分，纳入社会发展计划和精神文明建设规划，搞好组织协调。 （二）卫生行政部门是社区卫生服务工作的主管部门，负责社区卫生服务的规划、队伍的组织和业务监督管理工作。 （三）社区卫生服务以县及乡镇为单位组织实施。县卫生行政部门根据全县社区卫生服务工作网络规划和形成双向转诊格局的要求，组织社区内有关医院和乡镇卫生院选派医务人员，在居民区开设卫生服务网点，形成基层卫生服务网络，发挥不同层次医疗机构（包括中医）的功能，注重发挥中医药资源质优价廉的特色和优势。 各乡镇政府及居民委员会要积极动员群众参与社区卫生服务活动。 （四）已进入社区的医疗卫生机构要对驻地的群众进行预防、保健、医疗、康复和健康教育等综合的、全程的服务，并保证服务质量。企事业单位对内部职工服务的卫生机构，在县卫生行政部门的统一规划下承担本单位职工集居地的社区卫生服务工作。 财政、民政、规划、物价等有关部门应积极支持和促进社区卫生服务事业的发展。 二、社区卫生服务的经费和房屋 （一）开展社区卫生服务所需经费，应本着国家、集体、个人相结合的原则，从以下几个方面筹集： ——各级政府投入必要的启动和维持资金； ——主办医疗卫生机构的投入； ——企事业单位和个人的捐赠。 （二）社区卫生服务机构是非营利性公益事业单位，享受国家和地方的税、费优惠政策。 （三）社区卫生服务设施建设作为社区服务设施建设的重要组成部门，应纳入城市建设规划。 社区卫生服务用房所需建设资金计入商品房成本，产权属房产单位，由承租方与产权单位建设租凭关系，并按标准缴纳租金。 （四）乡镇政府及街道、居民委员会应为社区卫生服务机构提供必要的服务设施，同时鼓励社区内机关团体、企事业单位内社区卫生服务提供所需设施。 （五）社区卫生服务机构所需的水、电、气、热和通讯设施，有关部门应按规定给予办理。 （六）社区卫生服务机构的资产属国家资产，按国有资产管理办法进行管理。 三、社区卫生服务技术人员的来源和 （一）社区卫生服务的技术人员，主要从现有卫生机构（包括中医）在职人员中选用。 （二）医疗机构要选思想作风好和技术能力强的医务人员到社区卫生服务机构工作。社区卫生服务机构的负责人应具备中级以上技术职称。 （三）社区卫生服务技术人员的培养以在职培训为主，由县卫生行政部门负责组织，要通过举办学习班等多种形式，逐步将社区卫生服务人员培养成全科医生。今后还应从经过系统培养的全科医学院校毕业生中来补充社区卫生服务人员。 四、社区卫生服务的收费和标准 （一）社区卫生服务应坚持以社会效益为主的原则，实行有偿服务无偿服务相结合的服务方式。 对老年人、残疾人、优抚对象和社会困难户实行义务性服务或者优惠服务，便民利民服务项目实行有偿服务。 （二）社区卫生服务的收费项目及收费标准，由卫生、物价部门按审批权限核批。 五、社区卫生服务中的医药费用报销问题 （一）对在居住地接受社区卫生服务的公费医疗、劳保医疗干部职工，其医疗费用应予报销。 （二）凡在社区卫生服务机构就诊，并享受公费医疗的干部职工和劳保医疗的企业职工，在向上级医院转诊时，须经社区卫生服务机构同意。 （三）社区卫生服务中干部职工的公费医疗报销范围和办法，执行县卫生、财政部门的有关规定。 六、社区卫生服务技术人员的有关待遇 （一）社区卫生服务技术人员的工资按照规划定员实行全额补助，其各种补助不应低于其原在单位和科室的待遇。 （二）从事和社区卫生服务的技术人员，工作一年以上的可以不再承担到期农村卫生机构工作的任务。 （三）在国家颁布全科医生职称标准以前，从事社区卫生服务一年以上的技术人员，晋升副主任医（技、护）师以下职称的，评定职称时参照相应级别的预防保健医师标准执行。 七、社区卫生服务的监督与评价 （一）由县卫生行政部门制度社区卫生服务有关的工作规范要求，各项和评价标准。 （二）对社区卫生服务机构，经县卫生行政部门组织验收合格，发给卫生服务许可证后，再由民政部门办理社区服务有关手续。 （三）对擅自改变性质的社区卫生服务机构，由卫生行政部门收回社区卫生服务证书；对有违法行为者，按《医疗机构管理条例》规定给予处罚。 （四）由县卫生、财政、审计等部门确定社区卫生服务机构的制度。 ***县卫生局
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社区卫生服务考核评估方案

按照《*市人民政府印发关于本市贯彻〈关于发展城市社区卫生服务的指导意见〉实施意见的通知》的要求，为了更好地发挥社区卫生服务的综合服务功能，突出社会效益，有效落实《*区社区卫生服务综合改革实施意见（试行）》，特制定*区社区卫生综合考核评估方案。

一、考核评估目标
加强对社区卫生服务管理，不断提高社区卫生服务质量，充分体现社区卫生服务功能，使社区居民的基本医疗和预防保健服务得到进一步改善和提高，逐步使社区居民得到综合、连续、有效、经济、方便、质优的社区卫生服务，真正做到“小病在社区、大病到医院”。

二、考核评估原则
遵循公开、公平、可行、有效原则，建立由集中与日常考核相结合的方式，坚持社区卫生服务的公益性质，在考核过程中体现公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合的原则。

三、组织机构
（一）评估领导小组：区社区卫生服务综合改革领导小组作为评估领导小组，负责审批评估方案。审阅各条线评估工作组制定具体的考核标准，根据不同时期工作的重点，平衡各条线考核分值权重；协调评估过程中的有关事项，确保评估工作顺利完成。
（二）社区卫生服务满意度评估小组：由各街镇（*工业区）相关部门的人员组成，负责对社区卫生服务中心满意度的测评。
（三）业务条线评估工作组：成立由区卫生局相关部门组成的基本医疗、公共卫生、综合管理三个业务评估工作组，组织相关人员，按照社区卫生服务“六位一体”的工作内容及区政府、区卫生局对社区卫生服务中心下达的各项目标任务和有关要求，分别制定具体的考核标准并组织实施。

四、考核评估方式、内容
(一) 建立综合评价指标体系
对社区卫生服务中心的评价指标包括投入指标、服务内容指标、服务满意度指标、效果指标。这些评价指标注重绩效评估，以促进社区全科团队服务模式的改革。
（二）评估方式
直接评估和间接评估的方式相结合，每年度对社区卫生服务中心“六位一体”的工作进行全面、系统的评估。
直接评估：以公开明查的方式进行。包括听取工作汇报、查看资料(各类报表、记录)，现场观察、考核、问卷调查、访谈等。
间接评估：以非公开的方式进行。包括暗访、问卷调查、电话询问、服务对象满意度调查。
（三）评估内容
1、基本医疗服务。
主要内容为：提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，依法执业，保证医疗服务的安全性和有效性。由区卫生局医政业务评估工作组负责考核，分值权重占30％。
主要具体指标为：加强医疗质量控制体系建设，各专业质控质量符合区质控要求；纠纷赔偿率、医疗纠纷及事故发生率逐年下降；医疗服务下沉，门诊业务量每年上升3％；减轻居民就医负担，坚持合理检查、合理用药、因病施治，严格控制医疗费用，严格执行医保及合作医疗政策，门诊、住院均次费用逐年下降。
2、公共卫生服务。
主要内容：强化社区卫生健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务能力，积极推进全科团队服务模式，为社区居民提供适宜的公共卫生服务。加强对外来人口的公共卫生管理，提高对脆弱人群的健康干预力度。由区卫生局医防业务评估工作组负责考核，分值权重占30％。
主要具体指标：组建全科团队，农村以2－3个村委，城镇以3－5个居委组建全科服务团队，每个团队为1名临床医生、1名社区护士、1名防保医生和若干名乡村医生。下沉社区开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务，开展“户籍制预防保健服务”。社区卫生服务中心的团队人员每人每周下社区的工作日不少于5个半天；重点人群健康档案建档率达95%以上,并初步实现动态管理；完成以户为单位的全人口健康档案基本信息的信息化管理；儿童保健管理率95％以上。孕产妇保健管理率95％以上；主要慢性病管理率95％以上；甲乙传染病发病率控制在270/10万；农民健康体检率(二年累计)达85%以上。
3、综合管理。
主要内容：加强医院管理，积极开展精神文明创建活动，加强医院文化建设，改进服务流程，提高服务意识，改善服务态度，优化就诊环境和医疗执业环境，方便病人就医；加强财务管理，规范收支管理，完善分配办法；注重诚信服务，增进医患沟通，构建和谐医患关系。由评估领导小组委托社会中介机构及区卫生局综合评估工作组负责考核，分值权重占25％。
具体指标：严格执行收支两条线；合理收费、收费项目有公示；严格执行人事、财务制度，无违纪违规现象；完善社区卫生服务中心分配制度改革；符合物价、财税、审计及其他经济类专项监督要求；编制管理、岗位、人员配置管理，人员考核奖惩管理符合相关要求，床护比达标，无人事争议; 严格执行基层领导干部的8条规定；有效落实院务公开、推进民主管理；培养、引进、使用和留住人才有举措，有实效；无政风行风专项检查问题、无投诉问题查实，无媒体曝光问题；信访有制度，件件有办结；无治安、刑事案件、生产、消防事故发生；
4、社区满意度测评。
主要内容：了解社区服务对象及各街镇（*工业区）、各部门对社区卫生服务所提供服务内容和服务质量的认知度和满意度。由评估领导小组委托社会中介机构和各街镇（*工业区）社区卫生满意度评估小组进行测评，分值权重占15％（社会中介机构占5％）。
主要内容：门诊及住院病人和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务对象对社区卫生“六位一体”服务的方式、质量的综合满意度达到85％以上。

五、评估结果汇总和反馈落实
每年度评估结果汇总至评估领导小组，在评估过程中，如发现问题及时向社区卫生服务中心进行反馈。评估结果与政府对社区卫生服务中心的投入挂钩，以利于推进社区卫生服务的综合改革，更好地发展社区卫生服务，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

社区卫生服务绩效考核方案

将各项社区卫生服务工作以各个社区为单位分管给个人，个人负责管辖本社区的各项社区卫生服务工作，包括以下几个方面：

一、慢病管理

完成高血压、糖尿病患者每个月随访一次，做好记录（记录到电脑），完成每日体检新发现的管辖社区的糖尿病、高血压病的建档工作。每季度组织管辖社区内高血压病或糖尿病患者知识讲座一次。

二、健康教育

每2个月深入管辖社区内开展户外健康知识、宣教活动1次。每个月为社区居民播放健康教育录象2次。

三、保健

1、 儿童保健

弄清楚管辖社区内0-6岁儿童数量，并取得联系，开展0-6岁儿童生长发育监测，对0-2岁使用小儿生长发育监测图，对2-6岁使用儿童保健卡。每半年深入管辖社区内的幼儿园、小学开展健康行为、卫生习惯等方面的健康知识讲课或宣教活动1次。每年组织管辖社区儿童体检1次。

2、 妇女保健

每季度组织管辖社区内妇女开展青春期性教育、妇科常见疾病孕产期保健等方面健康知识讲座1次。弄清楚管辖社区内现时孕妇及产妇数量，并取得联系，做好记录。对管辖社区内已知孕妇每月随访1次。对管辖社区内产妇产后、半个月、满月时各家访1次，指导产褥期卫生，并进行新生儿卡登记。

3、 老年保健

每季度组织管辖社区内老年人开展老年保健知识、老年常见病防治知识讲座1次。每季度在管辖社区内老年人集中地开展老年常见病预防户外宣传活动1次。

四、康复

弄清楚管辖社区内残障居民及数量，并取得联系。每年对社区内残障居民家访2次，并记录身体状况，给予功能评估和康复指导。

五、计划生育

每年在管辖社区内人口集中地开展计划生育服务1次。

慢病管理

1.完成高血压随访人数：＿＿＿，次数：＿＿＿

2.完成糖尿病随访人数：＿＿＿，次数：＿＿＿

3.电脑管理随访数据是否及时输入：是 否

4.全年完成新登记高血压人数：＿＿＿，糖尿病人数：＿＿＿

5.组织高血压、糖尿病知识讲座：第一季度：有 无 第二季度：有 无

第三季度：有 无 第四季度：有 无

20分

10分

5分

2分

3分

健康教育

6.每2个月完成1次健康教育宣教活动：是 否

7.每月完成为社区居民播放健康教育录象2次：是 否

4分

2分

保

健

工

作

儿童保健

8.已管理0-6岁儿童数量：＿＿＿，都取得联系：是 否

9.用0-2岁小儿生长发育监测图人数：＿＿＿，2-6岁儿童使用儿童保健卡人数：＿＿＿

10.完成儿童健康宣教活动次数：＿＿＿

11.每年组织社区儿童体检1次：是 否，对受检儿童填写儿童保健卡：有 无

6分

4分

2分

3分

妇女保健

12.已管理孕妇人数：＿＿＿，产妇人数：＿＿＿，都取得联系：是 否

13.完成对已管理孕妇每月随访1次：是 否

14.完成对产妇产后家访3次：是 否

15.完成每季度组织社区妇女保健知识讲座1次：是 否

10分

3分

3分

3分

老年保健

16.完成组织老年保健知识讲课1次：是 否

17.完成每季度老年常见病户外宣传活动1次：是 否

3分

2分

康复

18.已完成管理残障居民人数：＿＿＿，都取得联系：是 否

19.完成每年对残障居民家访2次：是 否，记录完整：是 否

8分

12分

计划生育

20.每年开展计划生育服务1次：是 否

4分

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