宿舍晚归保证书范文

1、宿舍保证书

在未来的学习生活中，我们宿舍保证做到：

1、不用大功率电气，防患于未然，坚决保证宿舍安全。

2、认真打扫宿舍，每天对宿舍进行清扫，不在宿舍内乱堆垃圾，更不能把垃圾倒到楼道里，认真将垃圾放到指定地点。

3、积极配合楼管老师的各项工作。

希望老师监督，相信在大家的共同配合下，宿舍的管理状况将不断得到提高，宿舍卫生情况将上升到一个更高的水平。

xxx

20xx年x月xx日

2、宿舍卫生保证书

xxx：

我不该马马虎虎地打扫寝室卫生，使寝室卫生不达标。感谢宿管老师，指出我的错误，让我写这份检查，让我认识到自己的错误，给了我改过的的机会，使我离成功更进了一步。我会努力的经营好自己的寝室生活，使自己的寝室卫生更干净。

xxxx

20xx年x月xx日

3、宿舍用电安全保证书

在保障宿舍用电安全的前提下我们决定做到以下三点：

1、树立安全用电意识，自觉做到安全用电；

2、宿舍內不得违规用电，严禁使用电炉子、电热杯、电褥子、热得快、电熨斗、电火锅、电饭煲等大功率电器

3、切实做到人离关灯、关电源，各种用电设备（电脑、空调、充电器等）使用完毕后及时关闭电源，不得长时间通电

以上内容请领导检查监督！

xxxx

20xx年x月xx日

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篇一：宿舍晚归检讨书

尊敬的老师：

在6月17号晚上，由于我们为了庆祝朋友的生日所以尽兴过头忘记了时间，23点35分回宿舍时被宿管记了晚归宿舍。我们这种晚归的行为在学校同学间造成了不好的影响，破坏了班级的形象。同学之间本应该互相学习，互相促进，纪律良好。而我这种表现，给同学们带了一个坏头，不利于班级的学风建设。

同时，也对班级形象造成了一定损害，我们应该去维护而不是去破坏它！对于这件事情，所造成的后果我做了深刻的反思:在同学们中间造成了不良的影响;影响个人综合水平的提高;对于宿舍管理制度也没深刻认识。也认识到自己的错误了。在此我保证以后不会再晚归宿舍，严格要求自己。

我想向老师与同学们道歉，而且我希望能得到老师和同学们的原谅。

xxx年6月22日

学生：陈xx

篇二：宿舍晚归检讨书

尊敬的老师：

这次犯错误，自己想了很多东西，反省了很多的事情，自己也很懊悔，去触犯学校的铁律，也深刻认识到自己所犯错误的严重性。

学校一开学就三令五申，一再强调校规校纪，提醒学生不要违反校规，可我却没有把学校和老师的话放在心上，没有重视老师说的话，没有重视学校颁布的重要事项，当成了耳旁风，这些都是不应该的。也是对老师的不尊重。应该把老师说的话紧记在心，把学校颁布的校规校纪紧记在心。

昨天晚上我要演练做剧务，有几个节目又演练了好几遍，极大地拖慢了演练的节奏。这才造成了晚归。结束后，我大概在23:30回到宿舍。

事后，我冷静的想了很久，我这次犯的错误不仅给自己带来了麻烦。而且我这种行为给学校也造成了极其坏的影响，破坏了学校的管理制度.在同学们中间也造成了不良的影响。由于我一个人犯错误，有可能造成别的同学的效仿，影响班级纪律性，年级纪律性，对学校的纪律也是一种破坏。像晚归这种错误是绝对不允许发生第二次的。

每一个学校都希望自己的学生能好好学习，勤奋自勉。而要好好学习就必须要有充足的睡眠来保证有足够的精力。所以早点睡觉，形成良好的生物钟是必不可少的。我想这一点大家都应该向老师您学习。我这次晚归违反了学校的规章制度，破坏了良好的学习和生活环境，不论是什么理由，都是非常不应该的。

我真诚地接受批评，并愿意改正我的错误。

我知道，我犯的是一个原则性的并且十分严重的错误。我也知道，作为一个学生应该认真遵守学校的各项规章制度。不触犯条例，不违反纪律是我的基本责任和义务。这次不管是因为什么原因，我晚归了，都

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?了班级的形象。同学之间本应该互相学习，互相促进，纪律良好。而我这种表现，给同学们带了一个坏头，不利于班级的学风建设。

同时，也对班级形象造成了一定损害，我们应该去维护而不是去破坏它！对于这件事情，所造成的后果我做了深刻的反思:在同学们中间造成了不良的影响;影响个人综合水平的提高;对于宿舍管理制度也没深刻认识。也认识到自己的错误了。在此我保证以后不会再晚归宿舍，严格要求自己。

我想向老师与同学们道歉，而且我希望能得到老师和同学们的原谅。

xxx年6月22日

学生：陈东东

篇二：宿舍晚归检讨书范本

尊敬的老师

这次犯错误，自己想了很多东西，反省了很多的事情，自己也很懊悔，去触犯学校的铁律，也深刻认识到自己所犯错误的严重性。

学校一开学就三令五申，一再强调校规校纪，提醒学生不要违反校规，可我却没有把学校和老师的话放在心上，没有重视老师说的话，没有重视学校颁布的重要事项，当成了耳旁风，这些都是不应该的。也是对老师的不尊重。应该把老师说的话紧记在心，把学校颁布的校规校纪紧记在心。

昨天晚上我要演练做剧务，有几个节目又演练了好几遍，极大地拖慢了演练的节奏。这才造成了晚归。结束后，我大概在23:30回到宿舍。

事后，我冷静的想了很久，我这次犯的错误不仅给自己带来了麻烦。而且我这种行为给学校也造成了极其坏的影响，破坏了学校的管理制度.在同学们中间也造成了不良的影响。由于我一个人犯错误，有可能造成别的同学的效仿，影响班级纪律性，年级纪律性，对学校的纪律也是一种破坏。像晚归这种错误是绝对不允许发生第二次的。

每一个学校都希望自己的学生能好好学习，勤奋自勉。而要好好学习就必须要有充足的睡眠来保证有足够的精力。所以早点睡觉，形成良好的生物钟是必不可少的。我想这一点大家都应该向老师您学习。我这次晚归违反了学校的规章制度，破坏了良好的学习和生活环境，不论是什么理由，都是非常不应该的。

我真诚地接受批评，并愿意改正我的错误。

我知道，我犯的是一个原则性的并且十分严重的错误。我也知道，作为一个学生应该认真遵守学校的各项规章制度。不触犯条例，不违反纪律是我的基本责任和义务。这次不管是因为什么原因，我晚归了，都是我的过错。我一定会以这件事情作为教训时时刻刻提醒着自己，鞭策着自己，绝不再犯。

现在我认识到一个大学生应该对自己的所作所为负责，所以，在此我要向老师说一声对不起，也向同学们说一声对不起!并且 查看更多>>>

办公文档处理需要关注行业和市场的趋势和变化，范文与我们“不离不弃”。范文的用词精彩，值得我们推敲研究，你知道优秀范文有哪些表现呢？经过精心挑选小编给大家带来了题目为“保证书宿舍保证书”的文章。

保证书宿舍保证书 篇1

为使住宿环境清洁、卫生、安全，给员工一个良好之休息场所 ，所有住宿员工均作如下保证 ：

一、安全保证

1、安全用电： 遵守公司相关规定，在宿舍指定电源处用电，不乱接电线，不使用大功率电器，安全节能，人走关灯。

2、防火防盗： 不在宿舍区吸烟，不在宿舍内使用明火，不存放易燃、易爆等危险物品。个人贵重物品现金妥善保存，以防丢失。不擅自在宿舍留宿他人。

3、行政治安： 不在宿舍大声喧哗和大声插放音乐，不做影响他人的事。不在宿舍酗酒、赌博、打架、斗殴、私藏凶器。不做任何违法乱纪的事。配合管理部门完成各项表格登记，和安全检查。

二、卫生保证

1、个人卫生： 个人被褥叠放整齐，枕巾床单，清洁卫生，床下物品摆放有序，散乱衣物装箱存放，不得乱拉绳索，乱扔乱挂。自觉将室内物品摆放整齐。

2、公共卫生： 自觉爱护公物，维护公共卫生。不乱堆乱放东西，不随手乱丢废弃物，保持公厕卫生，便后冲水。小心使用洗浴设施，自觉节约用水。

三、行政管理

1、设宿舍主管一名，管理住宿相关事宜，并对住宿人员违纪违规行使管理权，对不服从管理者，取消其住宿资格，(可清出宿舍)。

2、施行宿舍长负责制。每个宿舍设宿舍长一名。

3、建立卫生值日制度，每室每天有人负责本舍卫生。

4、所有人员应在23：00前返回宿舍(因公司工作安排而临时不能归宿者除外)，超过23:00不归者视为夜不归宿。有三次以上夜不归寝者，将取消住宿资格。如员工有私事而不能按时归的，需向舍长或主管提前说明。

5、公司将不定期抽查各宿舍卫生、安全情况，住宿员工必须配合。

四、其他

1、员工对所居住宿舍，保持原有结构的安全完整，不得随意改造或变更房舍。

2、有关宿舍现有的器具设备，本公司以完好状态交予员工使用，如有疏于管理或恶意破坏，酌情由现住人员负担该项修理费或赔偿费，并视情节轻重论处。

签 字：

xxxx年xx月xx日

保证书宿舍保证书 篇2

敬爱的老师，亲爱的同学：

你们好！我在上一个学期未能严格要求自己，经常违反学校的规章制度和班规条约，主要表现在以下几方面：一是课堂上经常睡觉，二是上课迟到或排路队早退，三是早读经常不读书

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初中宿舍保证书

尊敬的宿舍管理老师：

今天我怀着万分的愧疚和悔恨向您写下这份检讨书，以对宿舍卫生不达标这一事件作出深刻的反省和

自我检讨。

早在踏进校门之初,宿管老师就已三申五令,一再强调,要注意维护寝室卫生，学校宿管部门会不定时

查寝，但是我没能做到严格要求自己，甚至在知道宿舍已有一次卫生不达标的情况下，依然没有给予宿

舍卫生太多的关注，依然犯下这样不可饶恕的错误，真的是很不应该。在卫生检查中我没有将卫生工作

做好，有辱宿舍集体荣誉，给班级抹黑，让学院蒙羞，自己想起来都觉得无法原谅。

这是一次十分深刻的检查，我对于这次犯的错误感到很惭愧，我不应该违背学校的有关规定，我们作为学生就应该完全的服从学校的各项规章制度，而我这次没有很好的遵守。我感到很抱歉，希望宿管老师可以原谅我的错误。

我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道，宿管老师对于卫生不达标这一事件非常的生气。我也知道，身为寝室的一员，保证寝室卫生的干净是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最本职的工作都做不好，又何谈理想抱负。我不该将学习作为借口，将自己的义务与责任心丢掉。随着学习节奏的加快，我们正想方设法的充分利用时间来学习，每当看到别的同学复习的那么快，心里就有一种危机感，所以起床后我就以最快的速度打扫卫生，注重了速度却忽略了质量。阳台上没有仔细打扫，有垃圾没有及时清扫。面对坏了的卫生间，又没有耐心去打扫，只是将地面的垃圾清理出去，拖干净了而已，说难听点就是只做了表面现象，没有从根本上解决卫生的问题。

这次犯这样的错误，我自己都觉得太不应该了，这证明了我的思想作风没有端正，责任意识不强。寝室是我们每个寝室人员的脸面，是我们生活的环境，不应该使它变得脏乱不堪。态度决定一切，这是做好任何事的起码要求，没有良好的工作态度，就不能正视问题。

通过这件事，我重新反思了自己做人、做事的态度，感悟到：做人要专注，做事也要专注。做事不专心，一定无法把事情做得圆满，无法清楚地掌握细节。

总之，我们宿舍的卫生问题给学校的管理带来了麻烦，给同学们树立了一个不良的标杆，影响了班级的荣誉。希望同学们能够以我为鉴，不会再犯类似的错误。做出这样的行为，我的心情非常沉重和羞愧。我会从过去的错误中吸取教训，不再单纯地懊悔。

这次的事件我真的感到抱歉，希望宿舍管理老师可以原谅我，认可我检讨的态度，我真的已经深刻的反省认识到我的错误了

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大学宿舍保证书

根据《中华人民共和国高等教育法》、《学生伤害事故处理方法》的有关条款，为了加强学生管理，提高学生自我管理意识，督促学生形成良好的养成行为，严肃考风考纪，确保学生人身、财产安全，遵守学院各项管理规定，现向会计系作出如下保证：

1、不乱拉乱接电线，使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;

2、不带管制刀具，气枪等凶器进入宿舍;

3、不参与、组织抢劫、诈骗、偷盗、聚众斗殴、寻衅滋事等违法、犯罪行为;

4、不参与赌博，玩牌、酗酒;

5、不在宿舍内留宿他人(含直系亲属和异性朋友)和在校外留宿;

6、不在考试中抄袭。

如果本人在校期间违反法律、法规，违反-社-会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿退学或者自愿接受学院给予的任何处分，并依法承担相应的法律责任。

本保证书有效期自签订之日起至毕业之日止，本保证书交由会计系办公室封存。

学生签字(按手印)： 辅导员：

年 月 日 年 月 日

大学学生寒假留校住宿保证书

我自愿申请寒假留在学生公寓住宿，并保证做到以下几点：

一、我自愿申请寒假留校住宿，并按要求认真填写《广西民族大学寒暑假学生留校住宿审批表》， 并经家长(监护人)同意、辅导员、班主任、学院审核批准，不弄虚作假，诚实守信。

二、离开公寓期间，个人的人身、财产等安全以及发生意外事故由本人负全部责任。

三、严格遵守国家法律和学校各项规章制度，认真履行大学生的各项职责。

四、严格自律，出入自觉登记，做好防火、防盗等安全保障工作，自觉维护公寓的安全，爱护公物。

五、文明礼貌，与人和睦相处，按时作息，保持宿舍和个人卫生。

六、服从管-理-员管理，严禁私自安排外来人员住宿。

七、不违章用电，不使用热得快、电饭锅、电磁炉，乱拉电线等。

八、不在宿舍内煮饭菜，酗酒、猜码。

九、晚上10：30前必须回所在宿舍住宿，如不按时归宿，因此造成的一切后果由本人负责。

保证人签名：

年 月 日

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尊敬的班主任老师：

我对我使用吹风机一事进行保证。

人年轻的时候，总会犯点错误。犯了错误就要保证。保证是什么意思？就是对自身行为的一次反省，以免再犯同样的错误。但是，其实很多错误是很难不犯第二次的，大多数人努力做到的，不过是哪里跌倒就从哪里爬起来，然后再跌，再爬。最终站立起来的，就是伟人。邓小平算一个。

这和我犯的错误没有半毛关系。我写出来，只是因为我想到了而已。别人总说我很扯，我也承认我自己太扯，如果说这也是一种错误，那就顺带在这里保证一下。但这是本性，改不了了。你也许会说那我保证干嘛，没错，我也不知道我保证是干嘛。有几个人在保证后真心悔过？有几个人写保证纯粹是为了写保证？有几个人认为自己根本没犯错而被逼无奈？老师当辅导员也有些时日了。我想这些您比我清楚，你我都心知肚明。但是，为什么明知靠写保证建立起来内疚感是不堪一击的，作为学生的我们依然要写，作为老师的你们依然要我们写呢？

我想这不关你们的事，更不关我们的事。就好像我刚来此学校时，发现有寝室不得使用吹风机一条。我就向阿姨提建议，阿姨说，这是大功率电器，使用不当会出安全事故。我问什么算大功率，阿姨说1000w以上的。我说，哦，那我用500w的吹风机可以吧？她说，可以的。于是我放心地用了。但没过很长时间，一位同学跑来向我哭诉说他用吹风机被抓了。我得意地向他展示500w的吹风机，瞧，要懂得钻规则的空子。他张口就骂，他妈的，劳资用的就是你这种。我大惊，顿时觉得手中的东西万分沉重。于是，我去找阿姨。想不到阿姨换了一个，这个阿姨说，没有的事，无论什么样的都不能用。我沉默了。我明白这不是阿姨的错。如果按国家问责制度，就该怪上头没有开个会让阿姨们统一口径。但是上头这么忙，哪有空开这样的小会议，我理解他们的苦衷。于是作为班干部的我，默默接受了这个定时炸弹。我把它藏在人迹罕至的地方，让它终日不见阳光。

后来还是出事了。寝室内的另一班干部使用吹风机被抓，钉上了耻辱柱一般，推优推干一律不准。我意识到事情的严重性，于是我下令本寝室杜绝吹风机。为什么说严重呢？其实如果罪不及他人的话，我是能接受的。只是制定校规的那人估计是法学的，借鉴了商鞅的连坐法。这个很可怕，跟犯事的有半毛关系的都有千种的罪。与其说为了集体，不如说是自保。后来我发现就算寝室是五星级，我也不能推优或当优干。以成绩取人这事，我以为只有高中是这样的。我承认我又错了，再保证。

既

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晚归宿舍也是违反校规的行为，如何写检讨书，意识到这是错误行为呢，一起来看看小编为大家整理的：宿舍晚归检讨书1000字，欢迎阅读，仅供参考。

宿舍晚归检讨书1000字（一）

尊敬的老师：

您好！

开学以来，本人表现仍有欠佳。诸多缺点仍像油漆一样未能完全清除，老师说过不可能一下子全部戒掉，仍被吸引，但一直比上学期努力，未有变本加厉之势，偶有犯之，实属无奈。事情未能有规划的进行，就像个流浪汉只能把未来的宏伟蓝图寄托于明天，殊不知明日何其多？心态像漂浮于空气中的纸屑，不能彻底的安静；外界的诱惑像病毒侵入，欲罢不能。现在我希望自己能收回心思诚心改过，抛弃以前的缺点，我辜负了父母的期望，老师的教诲，学校的培养。同学们应该以我警己！紧记自己的职责，不要在犯这么低级，无聊，愚蠢的错误。

本人以后绝不会再晚归，再次，我这种行为还在学校同学间造成了及其坏的影响，破坏了学校的形象。同学之间本应该互相学习，互相促进，而我这种表现，给同学们带了一个坏头，不利于学校和院系的学风建设。充分领会理解老师对我们的要求，并保证不会在有类似的事情发生.而且要尽量帮助老师给班里营造互帮互学的气氛。望老师给我改过自新的机会。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。

同时也真诚地希望老师能继续关心和支持我，并却对我的问题酌情处理。这是一次十分深刻的检查，我对于我这次犯的错误感到很惭愧，我真的不应该不重视老师说的话，我不应该违背老师的话，我们作为学生就应该完全的听从老师的话，而我这次没有很好的重视到老师讲的话。我感到很抱歉，我希望老师可以原谅我的错误。

此致

敬礼！

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

宿舍晚归检讨书1000字（二）

尊敬的辅导员：

您好！对于这个学期所犯晚归的错误，我想了很多，对自己进行了深刻地反省。我现在很懊悔，为自己的行为感到非常地羞愧。大一开始，我就从严要求自己，立志做一个遵纪守法，做一个能给身边同学带来积极影响的好学生。从大一到大三，我每天都督促自己不要犯下任何错误，可是到了大四，我变了，我变得松懈而散漫。心想着反正都大四了，懒散一些应该不要紧，于是我和同学，朋友在外面聚会之时没有了时间观念。我竟然忘记自己是一个预备党员，是一个曾经被同学评为优秀学生干部的人。

学校三令五申，一再强调校规校纪，提醒学生不要违反校规，可

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尊敬的宿舍管理老师：

今天我怀着万分的愧疚和悔恨向您写下这份检讨书，以对宿舍卫生不达标这一事件作出深刻的反省和自我检讨。

早在踏进校门之初,宿管老师就已三申五令,一再强调,要注意维护寝室卫生，学校宿管部门会不定时查寝，但是我没能做到严格要求自己，甚至在知道宿舍已有一次卫生不达标的情况下，依然没有给予宿舍卫生太多的关注，依然犯下这样不可饶恕的错误，真的是很不应该。在卫生检查中我没有将卫生工作做好，有辱宿舍集体荣誉，给班级抹黑，让学院蒙羞，自己想起来都觉得无法原谅。

这是一次十分深刻的检查，我对于这次犯的错误感到很惭愧，我不应该违背学校的有关规定，我们作为学生就应该完全的服从学校的各项规章制度，而我这次没有很好的遵守。我感到很抱歉，希望宿管老师可以原谅我的错误。

我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道，宿管老师对于卫生不达标这一事件非常的生气。我也知道，身为寝室的一员，保证寝室卫生的干净是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最本职的工作都做不好，又何谈理想抱负。我不该将学习作为借口，将自己的义务与责任心丢掉。随着学习节奏的加快，我们正想方设法的充分利用时间来学习，每当看到别的同学复习的那么快，心里就有一种危机感，所以起床后我就以最快的速度打扫卫生，注重了速度却忽略了质量。阳台上没有仔细打扫，有垃圾没有及时清扫。面对坏了的卫生间，又没有耐心去打扫，只是将地面的垃圾清理出去，拖干净了而已，说难听点就是只做了表面现象，没有从根本上解决卫生的问题。

这次犯这样的错误，我自己都觉得太不应该了，这证明了我的思想作风没有端正，责任意识不强。寝室是我们每个寝室人员的脸面，是我们生活的环境，不应该使它变得脏乱不堪。态度决定一切，这是做好任何事的起码要求，没有良好的工作态度，就不能正视问题。

通过这件事，我重新反思了自己做人、做事的态度，感悟到：做人要专注，做事也要专注。做事不专心，一定无法把事情做得圆满，无法清楚地掌握细节。

总之，我们宿舍的卫生问题给学校的管理带来了麻烦，给同学们树立了一个不良的标杆，影响了班级的荣誉。希望同学们能够以我为鉴，不会再犯类似的错误。做出这样的行为，我的心情非常沉重和羞愧。我会从过去的错误中吸取教训，不再单纯地懊悔。

这次的事件我真的感到抱歉，希望宿舍管理老师可以原谅我，认可我检讨的态度，我真的已经深刻的反省认识到我的错误了，希望宿管老师能给我改过

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初中晚修纪律保证书

为了使晚自习能有良好的学习环境，能有良好的纪律做保证，使晚自习的效率大大提高，同时，也保证晚自习有一个安全上的保证，要求同学们认真遵守，并且希望得到家长的理解与支持我们所做的以下规定：

晚自习的总体要求是：安全；有序安静；规范。

1、安全：

（1）、参加晚自习必须经过本人申请，家长同意这个基本程序。在本人与家长认为晚自习的上、下课交通路线相对比较安全放心的情况下，而且不会因家离学校太远造成乘坐交通工具浪费时间的前提下，学生可以在班主任批准，级部同意之下，到校晚自习。

（2）、安全就是意味着要遵守交通规则。注意防盗、防抢、防骗。

（3）、做到晚自习的来回路上必须有家长接送，路上的安全有家长监护。

（4）、因有事不能到校参加晚自习的，必须向班主任请假，写好请假条并让班主任签好字后提前交给虚拟班班长（备查）。不能书面请假的需电话请假，不管是电话请假还是书面请假假，都必须有家长的证明。

2、有序安静：

（1）、晚自习的时间正常情况下，是从每周日到周四。在晚自习的时间里（18：00----21：00），必须听从辅导老师的管理，不影响其他同学，自觉维持班级的纪律。

（2）、按照老师安排的指定位置就座，不随意更换座位。

（3）、做到入室则静、入座即学。不在教室内大声喧哗、打闹，更不能没有经过老师同意随意进出教室。

（4）、课间休息时不在教室、走廊内大声喧哗和打闹，更不能到校园内乱窜乱跑。

（5）、爱护学校的一切公共设施和教室内的公共财物。

3、规范：

（1）、 学会自主学习；探究性学习和合作学习。

（2）、 预习-----上课------作业与复习，是学习的三个必备环节，缺一不可。晚自习的规范就是要从这些方面自我检查，自我反思，自我感悟，自我总结与发现。

（3）、 学会提问。在晚自习中，要利用有老师辅导的时机，提出问题，解决问题。在晚自习中，做好日日清，周周清的工作。

如果你和家长同意我们所说的，请你与家长签名。并认真按照保证书中所说的去做。如果我们发现你有违规行为，我们为了你的安全和全体晚自习同学的利益，有权劝你回家晚自习。

初一（ ）班学生签字： 家长签字：

班主任签字： 级部主任签字：

开发区中学初一级部

20xx-10-12

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