20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的较为成功,所以在今后的工作中,我们要继续做好这一切,要以20**年的工作为榜样,一定要做好我们的工作,在接下来的一年中,我们要做到最好,这是我们一直以来不断坚持努力的结果,相信我们一定能够做好!
20**在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故 确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理
1、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室监管
(1)针对icu质量的监控,每周不定期对icu进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;
(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外,每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座,由各科主任轮流授课,医务科全程参与并做好记录,不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。
为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,构建和谐医患关系,结合我院本年度创建一级甲等综合医院的工作目标,医务科将在医院总体发展战略的指导下,以科学发展观指导医疗业务工作全局,继续深入开展“三好一满意”活动,扎实的做好各项医疗工作,以市县级一级甲等级医院评审工作的要求为重点,提出2014年工作计划,具体如下:
一、加强医疗质量管理,提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。
(1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用,建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。
(2)严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化.
(3)进一步推进临床医疗工作,鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术,提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求,各临床科室还有待进一步细分,拓展科室深度和精度,培养各领域学术带领人。
(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评,对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度,对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对i类切口手术预防用药实行实时监控,并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析,发现问题,及时进行干预,对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式,参与疑难危重病人的治疗,做好药物咨询工作,为医、护、患提供专业的药学服务。
2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过,以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标,兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进,对改进情况追踪检查。
(2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患,警示责任人,确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案,及时有效地处置突发医疗技术损害,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗机构正常医疗秩序,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度,对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件,运行情况、评估、中止,患者例数、病情、并发症、记录在案,及时整理归档。
二、医疗安全及风险防范管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,配合医疗安全办进行责任追究,着重吸取经验教训。3、加强急诊危重病人管理。
4、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、定期召开医疗质量管理会议,通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况,总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、鼓励有资历的医师到上级医疗机构进修学习,加强外出进修学习人员的管理,并进行考核、寻访实际学习情况。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级医疗专家来我院进行技术指导、开设学术讲座等业务交流活动。
2、强化执行诊疗操作规范,加强考核内容,同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办急救基本技能培训班2~3次;全院“心肺复苏”培训3次,要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状,加强继续教育,选送有资历的医师到上级医院进修学习,对外出学习返院医师增加医院考核环节,写出学习体会,在院内学习会上组织医务人员听取学习汇报。鼓励各科室指派业务骨干轮流在院内举办专题讲座。创造适宜条件引进医疗人才。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、非手术科室医疗质量管理与持续改进
(1)加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高医疗质量,保障医疗安全。
(2)落实三级医师负责制,加强护理管理。
(3)规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,落实医院抗生素分级管理制度。
2、手术科室医疗质量管理与持续改进,重点监控。
(1)实行手术资格准入制度,手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。
(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。术前:诊断、手术适应症明 (4)加强重点病种质量监控管理。
术式选择合理,患者准备充分,与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书,输血同意书等,手术前查对无误。术中:手术操作规范,输血规范,意外处理措施果断、合理,术式改变等及时告知家属或委托人。术后:观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。
(3)严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。
(4)麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理及时,实施规范的麻醉复苏全程观察,规范麻醉辅助用药的监督管理。
3、门诊医疗质量管理与持续改进:
(1)加强医疗文书书写及质量监控,落实由防保科执行的门诊日志专项检查(至少每月一次)。
(2)制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施。
(3)开展多种形式的门诊诊疗服务,尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
(1)加强急诊质量全程监控,落实首诊负责制,急诊服务及时、安全、便捷、有效,科室间配合密切,保障患者医疗服务连贯性,确保绿色通道的畅通、高效。
(2)保障急救设备、药品处于安全备用状态。
(3)急诊医护人员急救技术操作熟练,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训,进行2次急救演练。
(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
(5)做好医技科室质量管理与持续改进的监督。要求临床检验项目能够满足临床需要,并与医院各临床科室所诊治的病种相适应。建立辅检医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程,特别是对诊疗有重要意义的阳性结果或者阳性发现,在及时书写辅检报告的同时,立即当面或者电话通知主管医生,并做好相关记录。
五、卫生对口支援工作
1、认真完成上级交办的为辖区医疗单位或村卫生站进行技术支援、人员培训方面的任务。根据实际工作需要,可抽调人员到相关医疗机构进行指导或培训。
2、组织医务人员到社区或辖区办事处场镇开 展义诊活动,加强新农合政策的宣传,加强医院自身及各科室诊疗特色的宣传,让更多的群众了解国家新农合的相关政策,让更多的群众增加对医院的了解,扩大医院影响力,实现经济与社会效益的双赢。
六、其他方面
1、成立医疗应急救援抢险队,做好医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作。抢险队时刻处于待命状态,一有险情,立即出发。
2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续,保证医务人员两证齐全、依法执业。
3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务,组织安排各类社会公益性医疗保障,完成中小学生的体检,督导药剂科对麻醉药品的使用管理等。
总之,坚持以病人为中心,以医疗质量为核心,力争在本年度完成“一级甲等”卫生院的创建工作,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,控制医疗费用,为辖区人民群众的健康提供更安全、更有效的医疗卫生服务。
一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作,医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率,继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动,参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。
二、以等级医院评审为契机,提高医政管理水平。总结xx年医政工作的不足,以等级医院评审为契机,我们将在xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括完善科室各项规章制度、会议记录,加强科室档案管理,转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理,增强自主创新能力,与时俱进。
三、加强医疗质量管理加强科室自身建设,主要包括:加强科室档案资料及各种制度的学习管理,完善每次的会议记录;
2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况,针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历,每月对抽查的终末
病例进行点评,不断提高病历质量。
4、积极开展中医理疗工作,进一步规范中医理疗的各种制度。
四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
五、人员培训及继续教育开展系列教育活动,继续加强业务学习管理,每月医务科组织进行业务学习,并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。
2、继续强化“三基”培训,加强考试考核内容,以“三基”为基础,加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》《病历书写基本规范》《处方管理办法》及核心制度的学习。
3、根据目前医务人员现状,尽可能的选送医师去上级医院进修学习,逐步加大科室人员进修学习的力度,提高医技人才的准入。
在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理,在落实国家基本药物政策
的同时,让我们的医疗活动更加的规范,真正做到让患者看得到病、看得起病,让患者获得实惠。
针对2012年实际工作情况,结合《山东省妇幼保健机构分级管理评审标准》创三级甲等妇保院有关要求,特制订2013年工作计划如下:
一、工作目的和要求
针对2012年工作实际以及上级卫生行政部门检查存在问题,2013年工作重点为创三甲工作,具体落实主要为核心制度落实、合理使用抗菌药物、提高病历书写质量以及医疗安全管理等。
二、实施步骤和措施
(一)创甲工作进一步加强。
根据创甲统一要求,层层深入,逐项进一步落实,进一步充实纸质资料,下一步将重点放到重要科室、重点部门的实际监管上,加大检查力度,针对核心制度的领会贯通、心肺复苏等技能操作上,下大力气进一步夯实,保证人人熟练掌握。
(二)继续加强抗菌药物控制应用管理
继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动,加强抗菌药物监管。特别针对特殊使用类抗菌药物加强管理。利用抗菌药物合理应用监管软件进行监管,每月做好抗菌药物专项点评及统计,特别是针对住院病人,根据各科抗菌药物控制情况给予通报。
(三)加强医务人员三基三严培训
继续开展医务人员“三基三严”培训考核,全院培训考核突出基本制度和基本技能的培训考核:如核心制度、法律法规、医患沟通、医疗文书书写、合理用药、合理用血等。各科室重点内容为专业知识与技能。
(四)严格落实医疗核心制度
组织开展医疗核心制度的教育、培训活动,使每一个岗位的医务人员都能掌握执行核心制度的各项程序和内涵要求,保证医疗核心制度执行到位。采取定期不定期组织对医疗核心制度的贯彻落实情况的监督检查,重点关注急诊、会诊、交接班、病房值班、重症和危重病人监护、分级护理等医疗管理制度的贯彻落实情况,查找薄弱环节,及时加以整改。
(五)加强病案管理质控部门职能,医疗文书书写管理,提高病历、处方质量
为进一步提高病历内涵质量,要求各科室做好一级病历质控,科室质控医师要认真完成对出院病历的审核检查,杜绝不合格病历出科。在此基础上,质控办将加强日常病历质量的检查,尤其对疑难危重病历(全院会诊讨论病历)、死亡病例、输血病历、应用特殊使用级抗菌药物病历以及进行重大手术审批的病历的检查力度,每份必检,发现问题及时反馈,每月将返修率超标的科室上报医务科。
方法与措施:
1、对全院临床医师进行医疗文书规范书写的培训学习,使全体临床医师熟知病历书写规范及要求,自觉按照要求认真书写每一份病历,从根本上提高病历书写质量。
2、根据终末病历检查情况定期与各科室主任与质控员当面沟通,反馈病历检查的问题及整改措施,确保病历内涵质量的持续改进。
3、加大运行病历检查力度,医务科组织病案管理委员会成员不定时到临床科室现场抽查在架病历。
4、严格处罚力度,对于检查发现的乙级病历、丙级病历,严格按照医院《病历处方质量管理规定》进行处罚。质控办反馈科室修改的病历,超过7天未返回者,每超1天每份处罚责任科室30元,返回病历仍未修改完善者,每份处罚责任科室50元。
5、外科系统病历返修率超过40%,内科系统返修率超过30%,给予相应的经济处罚。
6、病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,要求填写准确无误。加强与住院处的沟通协调,对住院处在病案首页信息录入时存在的问题,要求住院医师及时修改错误信息以确保信息的准确性,同时,及时反馈住院处予以整改,对于由于工作不负责任而导致的信息填报错误,将通知有关部门予以处罚。
7、加强病案回收管理及病案统筹工作。
(六)加强单病种临床路径管理。
以临床路径实施为重要抓手,提高医疗质量,保障医疗安全,规范诊疗行为,节约医疗费用。根据卫生行政部门下发的病种临床路径,深入落实病种临床路径管理工作,各科试点病种每月做一次汇总,根据汇总情况及时解决临床路径管理中出现的新问题。
(七)加强医疗技术管理,保证医疗安全。进一步落实手术分级管理制度。
根据上级卫生行政部门要求,及时进行相关技术项目的申报工作,对二类以上医疗技术项目实行动态管理,以确保技术的合法性与安全性。着重培训并增强各级医师医疗新技术管理,进一步落实手术分级管理制度,强化手术安全。
(八)进一步规范开展医患沟通工作,落实医患沟通制度。
根据上级卫生行政部门对医患沟通的指导意见要求,在开展多层次、多形式教育培训活动基础上,努力提高临床一线医务人员的医患沟通能力,耐心解释、诊察、治疗疾病,给予患者人格上的尊重和身心治疗。尊重患者的知情同意权,减少医疗纠纷。
(九)动态监测合理用药报告情况
加强合理用药监管。在开展抗菌药物临床合理使用培训基础上,加大监管力度,提高药物合理使用。每季度公示消耗前10位的药品名单,对使用前10位药品的医师进行用药合理性分析。
(十)继续落实执业医师年度考核、轮转医师培训、临时任务及应急事件的处理等。
在2013年的工作,医务科全体工作职员在医院党委、行政领导的直接领导下,继续深化“以进步医疗质量为主题”的医院管理年活动、“2012年医疗质量万里行”活动、“抗菌药物临床利用专项整治”活动和“三好一满意”活动,全面完成各项目标任务。
一、认真学习法律法规,全面完成了医院的综合目标任务
深进学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理规定》等医疗卫生管理的相干法律法规、部分规章制度、技术操纵规范规程,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,认真催促、指导、检查保证医疗质量和医疗安全的“十三项医疗核心规章制度”的落实,进一步进步病人安全意识、落实“2009年度病人安全目标”,加强医患沟通,加大医疗质量管理力度,进步医疗质量,保证医疗安全,下降医疗风险,减少医疗纠纷的发生,维护良好医疗秩序,全面完成医院的综合目标任务,为医院的改革和发展做出了贡献。
二、加强医疗质量管理和医疗质量控制
医疗质量是医院生存和发展的根本题目,狠抓医疗质量管理、全面进步医疗服务质量是医务部的重要任务,全院医疗质量和医疗安全工作,获得了明显的成效。
(一)继续组织展开“2012年医疗质量万里行”活动、“抗菌药物临床利用专项整治”活动和“三好一满意”活动,全面进步医疗质量和病人安全,遭到卫生行政主管部分的好评。
(二)参加院部行政、业务查房很多于60次和牵头组织每个月一次的医疗质量考核,进一步建立和完善各种规章制度,无医疗事故发生。
(三)积极依照卫生部{卫医管发﹝2009﹞95号}关于在公立医院实施预约诊疗服务工作的意见组织医院实施预约诊疗服务工作。
1、成立预约诊疗服务工作领导小组。
2、制定《预约诊疗服务实施方案》,明确了预约诊疗服务工作的内容和流程。
3、加强对预约诊疗服务工作的管理,定期检查并将预约诊疗服务工作纳进医疗质量考核。
(三)加强基础医疗质量和环节医疗质量管理
我们根据医院质量管理的要求,进一步健全了三级医疗质量控制体系,帮助并催促各科室完善了医疗质量控制各种记录本,对病历书写制度、医疗重要事件报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理制度、首诊首科负责制度等十三项医疗核心规章制度和医患沟通制度的执行情况进行了督导检查,根据教育引导批评相结合的原则,采取平时催促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显进步。
(四)加强医疗文书质量管理
严格依照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相干资料的书写提出进一步的规范化要求,特别是今年实行打印病历中出很多的缺陷和错误,得到及格纠正,认真组织学习《病历书写基本规范》,每个月进行一至二次质量督导检查,落实赏罚兑现,奖优罚劣,使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有进步。2013年合格病历合格率争取达100%。各科室能够基本及时地上缴病历,病历能够严格按《病历书写基本规范》规范及时地书写病历。处方质量也有不同程度的进步,每个月随机抽查5天处方,月份均匀合格率为95.5%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(五)加强公道用药管理
1、继续认真组织展开“抗菌药物临床利用专项整治”活动。
(1)转发卫生部和四川省卫生厅《2012年抗菌药物临床利用专项整治活动方案》;并认真组织在医院内实施。
(2)修订了《抗菌药物公道利用管理责任书》,各科室主任与院长签定了新修订的《抗菌药物公道利用管理责任书》,明确了各自的责任职责和任务。
(3)加大了抗菌药物临床利用的督查和考核力度。
(4)经过抗菌药物临床利用专项整治,目前我院抗菌药物临床利用情况基本规范。
2、催促全院医务职员进一步学习了《处方管理办法》、“药品使用环节管理与公道用药”和卫生部有关公道用药的规定;
3、常常下科室进行公道用药检查督导;
4、全院药品构成比为╭32.8%。
5、全年进行公道用药大检查6次,每个月进行通报。
(六)认真组织每个月一次的医疗质量考核,逗硬赏罚,并将考核结果返给各科室,催促整改,延续改进、不断进步医疗质量。
(七)催促学习《中国2009年度患者安全目标》、《中国2009年度患者安全目标的主要措施》,进一步进步医务职员的病人安全意识,加强病人的安全管理,保障病人安全。
(八)督查保证医疗质量和医疗安全的“十三项核心制度”落实情况。
(九)督查“疑问病例讨论记录本”、“死亡病例讨论记录本”、“术前讨论记录本”、“培训记录本”、“医疗安全检查记录本”、“医疗质量控制小组活动记录本”和“临床实验室“危急值”报告记录本”等记录情况,有助于核心制度的落实、进步医疗质量、记录质量。
(十)进一步加强医疗缺陷管理
进一步加强对非计划再次手术、违反医疗核心制度、医疗不良事件等医疗缺陷的报告、分析讨论及制定防范措施的管理。
(十一)2012年7月,修订了《临床辅助检查“危急值”报告及管理制度》,进一步明确了“危急值”项目及报告范围和“危急值”报告程序和登记制度,进一步加强“危急值”的管理,加大了对“危急值”的检查和考核的力度。
(十二)新内科楼建成投进使用后,新独立运行有泌尿外科和肿瘤科两个科室,给予了相应的医师调配并指导其展开工作,目前两个科室运行良好。
三、临床路径工作。
继续深进展开临床路径工作,已展开共15个病种8个专业共完成1323例,今年拟新展开人工髋关节置换等临床路径病种。
四、按时完成了信息搜集和上报工作。
五、加强输血安全管理
(一)组织全体医务职员认真学习《中华人民共和国献血法》,广泛展开勤俭用血的宣传;
(二)严格输血申请审查制度;
(三)严格把握临床输血的适应症;
(四)严格执行输血同意书签字制度
(五)积极展开成分输血工作,我院成分输血率为99%。
(六)在市卫生局组织的全市输血工作检查中遭到上级主管部分的好评。
五、认真组织展开各种义诊活动
组织调和“科技、文化、卫生”三下乡活动、下乡巡回医疗、为县上各种大型活动提供医疗保障工作、为老干局组织老干部外出参观学习提供医疗保健服务、到社区展开义诊、健康教育等各种活动
六、加强医疗安全管理
严格依法执业,规范执业行为;认真履行行业准进制度;严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制;认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操纵规程,严格按医疗操纵规程展开医疗活动;加强对纠纷多发科室的巡查,加强对题目医生的重点督导。
2012年,经过诉讼法院审理处理完结的医疗纠纷有陈代英、王辉、舒辉景和王桂珍家属向省高院训斥案,经过司法鉴定落后行协商处理完结的医疗纠纷有赵相如案和张树洪案两件,目前尚有绵阳市中级法院二审“何薇”案、三台县法院一审“代超”案和“潘学艺”案共3件正在进行民事诉讼中,尚有影响较大的医疗纠纷景辽东案和蒋欣钰案两件正在处理中。
通过认真接待、处理医疗纠纷,加强医患沟通,保护了患者、医院及医务职员的正当权益,维护了医院良好医疗秩序和名誉,为构建和谐的医患关系和医院的发展建设作出了贡献。
七、加强“120”院前医疗急救指挥调度分中心的管理工作,尊循就近、就急、就可以力、病人自愿的院前医疗急救指挥调度原则,指挥全县医疗机构抢救危重病人、处置突发公共卫生事件,为全县人民健康出了贡献。
八、组织医院职工参加卫生系统防病救灾和全县食品安全事件应急演练,展现了医务工作者良好的形象和工作能力,得到县上和卫生局领导的好评。
九、依照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求,认真组织实施,完善各项资料预备。
十、新展开的核磁共振检查和做好相应预备
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为了更好的明确成员行动的方向和目的,写工作计划的时候又到了。好的工作计划可以帮助工作目标更快完成,以下是范文资讯网小编为您准备的内容“医务科工作计划通用”,请收藏好,以便下次再读!
一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。
围绕以上工作,医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率,继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动,参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。
二、以等级医院评审为契机,提高医政管理水平。
总结xx年医政工作的不足,以等级医院评审为契机,我们将在xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括完善科室各项规章制度、会议记录,加强科室档案管理,转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理,增强自主创新能力,与时俱进。
三、加强医疗质量管理
1、加强科室自身建设,主要包括:加强科室档案资料及各种制度的学习管理,完善每次的会议记录;
2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况,针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历,每月对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。
4、积极开展中医理疗工作,进一步规范中医理疗的各种制度。
四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
五、人员培训及继续教育
1、开展系列教育活动,继续加强业务学习管理,每月医务科组织进行业务学习,并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。
2、继续强化“三基”培训,加强考试考核内容,以“三基”为基础,加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》《病历书写基本规范》《处方管理办法》及核心制度的学习。
3、根据目前医务人员现状,尽可能的选送医师去上级医院进修学习,逐步加大科室人员进修学习的力度,提高医技人才的准入。
在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理,在落实国家基本药物政策的同时,让我们的医疗活动更加的规范,真正做到让患者看得到病、看得起病,让患者获得实惠。
为进一步深化“优质护理服务”内涵,全面提升服务水平,持续改进护理质量,在总结xx年开展优质护理服务经验的基础上,今年将进一步深化优质护理服务,努力为患者提供安全、优质、连续、满意的护理服务。现计划如下:
一、指导思想
继续贯彻落实精神,坚持“以病人为中心”的服务理念,全面加强临床护理工作,规范护理行为,改进护理服务,提高护理质量,保证医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、成立优质护理服务领导小组
组 长:潘 力
副组长:盛轶华、张树明
成 员:杨彩霞、何 锐、李艳波、王丽艳、王智敏、裴 爽、张 丽、佟世杰、李红梅、李金玲、李岩、曲晓彬、李善姬、安金华、赵晶、王丽杰
三、目标工作
以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标,继续深入开展优质护理服务工作,推行护士岗位管理,完善护士绩效考核机制,调动护理人员的积极性,落实规范化护理培训,加大监管力度,确保护理质量持续改进,有效推进优质护理服务。
四、主要工作内容
(一)完善护理管理,提高管理水平
1、继续完善、修订护理工作制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准及考核标准等,并按要求落实。
2、选派护士长和护理骨干到上级医院参观、学习和进修,提高护士长的管理水平。
3、利用护士长例会时进行管理知识培训,定期开展优质护理服务经验交流会,定期组织护士长进行科室对检学习,互相取长补短。
4、每季度组织一次护理管理集中培训,提高护士长的综合能力。
(二)重视临床护理工作,保障措施到位
1、协调院长给予财务部门的支持,提高临床一线护士的待遇。
2、加强各部门之间的组织协调,尤其是进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,并实行巡检签字制度。
3、采取护士长推荐、征求本人意愿的形式,选出有责任心及资历的护士担任责任组长。
4、护理岗位的护士均持证上岗,未注册的护士不允许独立执业。
5、临床一线护士占护士总数95%,争取达到床护比1:0.4,合同护士与编制护士同工同酬。
6、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置,合理调配护理人力资源,编配一定数量的机动护士(每个疗区2人),成立护理人员机动库,根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人员;制定护士人力紧急调配预案,遇有突发事件和特殊情况时,保证护士的.应急调配。实行弹性排班,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。
7、实行护理岗位管理,根据患者病情,护理难度和技术要求等因素,对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应。
8、不定期召开多部门工作协调会,邀请院长参加,协调解决科室提出的问题。
(三)强化细节服务,提高病人满意度
1、满足病人的基本生活需要。
2、制定规范化的工作流程,优化服务流程,门诊采取一站式服务,满足患者就诊需求。
3、制定人性化服务措施,完善饮食细节照顾、健康教育形式多样。
4、加强基础护理质量控制措施。
(1)护理部定期到疗区检查基础护理,院护理质量管理委员会每季度检查一次,并通过监控录像抽查夜班护士工作质量。
(2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访问患者等形式加强督导。
5、责任护士对患者进行全面、全程、连续的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度考评护士。
6、护理部定期对住院患者发放满意度调查表,出院患者均进行电话随访,征求患者意见,了解患者的真实想法,对护理工作的意见和建议合理采纳,对患者不满意的护理问题,护士长例会时商讨解决。
7、积极开展优质护理服务延伸工作,做好慢性病患者出院后管理,定期电话随访、适时给予健康指导。
(四)加强监督检查,完善激励机制
1、实施护理部垂直管理,发挥了护理管理者的创造性和自主性,真正体现多劳多得、优绩优酬、向临床一线倾斜的分配原则,避免了护士绩效工资分配间的差异,避免了科室经济分配中的矛盾。
2、广大护士的积极参与。
(1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公开透明。
(2)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、职称晋升相结合。
3、完善护理质量管理,质量标准能够围绕病人,建立围绕病人的质量控制评价标准,充分发挥护理质量管理委员会的职能,定期检查,各科护士长每日自查。
4、护理部建立临床护理服务调查档案:
护理部在每季度的住院患者满意度调查时,对于患者提名表扬的护士在护士长例会上表扬,并作为年终考核护士的其中一项,根据综合评定予以表彰。
(五)加强业务培训,提高护士的业务水平
1、按计划对护士实行分层次培训,进一步提高护士的理论水平和操作技能,满足优质护理服务需求。
2、按计划组织护理人员在职继续教育培训,安排护士长及护理骨干进行多媒体授课。
3、每月组织业务查房一次,增加护士的专业知识和理论水平以及良好的语言表达能力、应变能力;每季度进行规章制度和应急预案的培训和考核,及时培训护理新技术、新项目,如呼吸机的应用、重症监护等,以提高护士的业务水平。
4、对于新招聘的护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、职业暴露防护、护理基本技能操作等。对工龄5年以下护士实行轮科,重点抓好基本功的训练。
5、鼓励在职护士参加护理自考和函授学习,提高学历和自身修养。
6、继续培训考核《临床护理实践指南》、《新编基础护理学》及护理核心制度等,做到人人达标。
7、按月计划进行护理操作技能的培训及考核,护理部每年进行理论考核两次,每月抽考护理技术操作一次,将考评结果计入个人档案,对考试成绩优异者给予一定的奖励。
8、护理部制定《三基考试管理办法》,并按规定实施。
(六)实时总结,鼓励先进,树立典型
每季度表扬在优质护理服务中的优秀护士,年度表彰先进,树立典型,评选先进疗区或护理组,表彰先进,总结经验。
当丝丝凉意与阵阵寒风结伴而来,当片片黄叶与点点白霜相依而行,xx年,医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤科,在医院上级的领导下,在全体员工的辛勤劳动下,全面贯彻落实科学发展观,围绕安全保卫和内部建设两大任务,认真组织后勤服务,营造出宁静、和谐的医院氛围;精心开展后勤工作,完善相关规章制度,着力抓好内部、队伍建设,取得较为突出的成绩。具体来说有以下几个方面:
第一,认真组织后勤施工,塑造良好的医院形象。
抢时间抓进度,完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作,尽管时间紧、任务重,但我科随时跟踪监督装修施工,仅仅用了三十多天的时间,就完成了任务。这次施工,赶在春节前完成,推进了医院工作的进程,使门诊化工面貌涣然一新,大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建,完善了医院的安全保卫设施,保障了医院安全工作的顺利开展。可以说,这两次次施工,严抓了工作效率,保证了工作质量。
第二,精心开展绿化工程,大力美化医院化工。
主要工作是:今年上半年完成了绿带和人行道的改造,并在下半年完成了白蚁的防治工作。在老楼前面的老建筑绿化后,立即进行了门诊楼的绿化和路面改造工程。我的部门对施工过程进行了仔细的监督,并且做得很好。完成这项工作只用了两个月。根据白蚁繁殖和生长的特点,我清楚地认识到白蚁对病人身体的危害,对医院化学美化的威胁,积极开展白蚁防治工作,以保护医院的化学清洗。三是适应医院发展趋势,努力优化食堂工作。
首先,为了降低运营成本,食堂已经签订了加强食品监管的合同。20xx年之前,我院食堂一直以自营为主,投入大,运营成本高。为了改变这种情况,学校的办公室将会研究这个决定,今年到食堂对外承包。我的部门积极响应决策,协调工作,监督食堂的会计工作,建立了医院食品委员会。在今年上半年,我召开了三次会议,讨论相关问题,及时有效地反馈患者意见,督促食堂及时改进食品。从目前的经营状况来看,基本实现了降低成本、保障供给、提高餐饮水平的目标。
其次,拆除了原有的锅炉房,修建了北墙。今年3月,我所在的部门组织了原锅炉房的拆除工作,并于6月建造了北墙。确保了安全施工,达到了安全施工的目的。
此外,根据我院的特点,食堂里有200多名老人,有100多名精神病患者。为了确保食堂的安全、顺利运行,我完善了相关的规章制度,提升了内部管理水平。建立健全制约机制,加强员工对岗位责任制的认识;履行职责,监督食品安全事故的预防和控制;依法办事,查处违法人员。
第三,坚守岗位,及时完成维修任务。
院内场地之大,科室之多,使得维修工作复杂而繁重。但是我科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到,及时完成了院内各种零星维修任务,保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。
第四,立足本职,积极做好物资采购工作。
每逢春节、端午节、中秋节等重大节日,后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。
第五,专业创新,保持积极进取的心态。
为了使医院工作能顺利高效地开展,保证医院水电设备的顺利运转,保障医院水电使用的安全,我科今年送两位水电员工作专业培训,并反映良好。用亚洲首富商人李嘉诚的话说就是:“用自己的眼光注视世界,始终保持创新意识!”
以上就是我科今年的工作情况,但要取得更大的进步与成功,还需要努力。后勤工作繁杂沉重,涉及面广,影响范围大。但后勤工作又是必不可少而且至关重要的。但我相信,通过我科的努力,后勤人员将会认真工作,奋发向上,为医院工作的开展增光添彩!
20xx年是我院创建二级医院关键的一年,为进一步提高我院财务工作综合质量,确保财务工作为医院建设和发展服务,积极为二级医院创建做好财务科相关工作准备,制订本年度财务工作计划如下:
一、加强财务制度建设
完善财务工作核心制度,规范痕迹管理。按创建二级医院标准完善财务相关工作制度。
二、加强财务能力建设
抓好财务相关人员素质教育,提高财务人员整体服务水平。年度组织财务人员岗位培训、专项培训等多项业务培训学习。按时参加相关部门组织的财务业务培训会、工作会,及时完成上报财务相关报表。
三、加强财务管理工作
1、落实财务工作职责。按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等相关规定设置会计科目,建立账簿,进行会计核算,编制会计报表和财务分析报告。及时完成医保、农合账务核对、汇款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及时报账,不出差错,无一遗漏。加强相关职能部门联系协调,争取优惠政策,为医院谋取最大经济利益。深入研究税收政策,合理避税增效。
2、强化财务控制职能。坚持医院财务开支审批流程,收支两条线,履行好财务控制管理职能。
3、加强医院收费管理。加强医院收费项目和价格管理。定期不定期深入科室了解医疗服务收费情况,及时解决收费中出现的问题。规范收费行为,确保合理收费,杜绝费用流失。
4、加强部门财务监管。落实财务工作相关制度,增强安全意识,对医院收费部门、相关科室加强监管,确保资金、系统、有价票据、印鉴、发票等安全,杜绝财务安全隐患。
5、加强经营成本核算。建全医疗成本管理和控制制度。对科室、部门实行全面综合财务考核,强化增收节支,降本增效,使科室、部门加强成本管理,确保优质、高效、低耗完成医院各项目标任务。
6、加强固定资产管理。建全医院固定资产管理制度,确保医院资产充分为医院带来经济效益。
四、作好财务分析报告
按时完成月、季、年度医院财务分析报表,及时让院领导准确掌握医院财务状况、经营成果和资金流量,为医院经济决策、经营管理提供真实、可靠的财务信息。
20xx年已经告一段落,在此期间,我部严格执行公司管理的文件和工作程序,积极响应公司的政策,无论是在人才培养方面还是部门规章制度方面,都在不断地推陈出新,逐步完善。顺利完成了春节、五一、十一等重大节假日的后勤保障和人手支援、调配工作。认真做好收入统计和成本分析工作,做好营运部门经营成本控制和费用节流工作,在上级领导的关心和指导下,经过大家的共同努力,我部20xx年度的各项主要工作得以圆满完成。具体完成的工作如下:
一、在会计核算方面,积极推进财务电脑化工作进程,提高财务数据准确性。
1.组织会计部相关人员在1、2月份对会计科目进行了全面的整理规范,全面完成了金蝶系统电子报表的编制工作。解决了财务报表由手工计算容易造成错漏,历史数据查找难的问题,会计帐务工作效率得到了极大的提高。
2.应付会计建立供应商QQ 群,月结供应商由以前打电话对账的形式更改为网上对帐,平时根据单据审核完成的情况,及时跟供应商完成核对确认工作。不仅极大地保证了数据的准确性,提高应付账款对账效率,而且节省了通讯费用。
3.重点加强了应收、应付账款历史数据的核查清算工作,对以往系统中入错账、乱入账的现象进行核查,并出具调账报告,逐步把历史遗留账目理清、理顺。
4.由于历史数据的入账方式、分摊情况等存在不合理情况,组织会计人员花费了大量的人力和时间重新复核、查找原因等,顺利通过会计事务所的各项检查工作,完成了20xx年税务账的审计报告。
5.严格审查、跟踪采购借支款项。由以前的半个月做一次跟踪汇报到现在的货款汇出三天就开始跟追采购员。对不合理解释要求其退款或限时供货处理,通过整治现在对于已汇款后发货的情况基本上都能保证在一周内到货,有效地保证了公司资金的安全。
6.加强与人事部工资核算沟通工作,不断累积经验,遇到问题能及时与人事部审核员共同沟通、研究,减少错误的发生,确保所录入的数据准确无误。
7.规范了淘宝支付流程,针对物品采购不定时、时间紧的特别,为了不影响正常营运,加强与采购部沟通、协商,规范淘宝支付的流程,避免造成不必要的影响。
8.加强与成控部的沟通,成收入、成本的划分、归类形成统一意见,由过去成本根据自己的认识独立入账的方式更改为由会计员统一入账,避免了错入账、乱入账现象的发生,形成了会计入账一致性、谨慎性、可比性的原则,有效提高了会计核算的准确性。
9.做好资金预算计划,确保公司资金营运正常,在资金充裕的情况下,及时做好投资理财工作。认真了解、掌握投资消息,如中行、农行、安信网贷等,为领导投资决策提供最优方案,实现效益最大化。
二、在收入核算方面,坚持原则严把关,不断优化统计报表及数据分析工作。
1、发现问题及时汇报,并针对异常情况开具审计报告,如多收、少收、漏收、入错账等,加强与营业部门的沟通协调,完善工作流程。如OA单的签批流程、温泉部二次消费报表、员工价等操作方式,有效提高了工作效率,减少了差错的发生。
2、加强各营业点发票开具情况核查的力度,从开始只关注发票的金额到现在重点关注发票的真实性进行转变,从源头抓起,对重开或多开发票形成有效监督,真正起到“防微杜渐”的效果。
3、做好大型推广活动(如浪漫七夕节、学生团、工厂团)和每月总收入、旅行社消费等情况的数据统计、分析以及对比工作,为公司的经营效益分析提供准确的数据支持。
4、积极跟信息部沟通并完善审计报表数据电脑化水平操作程度,如冰川水谷代金券回收统计,火族美食汇销售情况等,工作质量和工作效率有了大幅度提升。
5、优化报表操作方法,提高工作效率。利用OA系统信息导出数据,培训员工掌握办公软件、函数公式等,减少人为的操作错误,保证了数据统计的时效性和准确性。
三、在成本核算成控方面,坚持市场调查力度不放松,不断完善部门监督流程。
1、加强采购单价审核力度,从成本“核算”向“控制”转变。多去部门巡查发现问题,多去市场调查价格,认真做好市场调查评估工作。经过实地巡查,发现餐饮部过期食品调料一批,及时上报公司处理。加强市场调查、采购议价,有效地节约了公司进货成本,如58台联想一体机和柴油,其中柴油原清远报价是5.xx元/升,后改为东莞采购,报价为4.65元/升,节约0.51元/升,春节备货采购8000升,节约了4080元。
2、规范月末盘点报表的操作流程,针对客用品、厨房用品等消耗性用品容易出现错盘、漏盘现象,重新规范盘点报表设置,从报表中及时发现异常数据,为正确、合理核算部门成本提供可靠保证。
3、完善了餐厅、宵夜广场每天生鲜菜单采购下单流程,加强采购监督工作。由原来部门每天电话通知采购,更改为每天用微信、QQ发图片给成控经理,经成控经理审核后转发给采购跟进。
4、加强工程总仓维修材料领用的监管工作,积极与信息部沟通,通过《维修系统》审核每张维修单领用材料的真实性和有效性。
5、加强二级仓库的抽查力度,发现物品过期等异常情况及时汇报反映,组织盘点人员完善盘点方法和培训盘点细则,强调盘点责任到人,提高员工的责任心。
四、在资产管理方面,加强与部门沟通,不断提高资产管理员责任意识。
1、在各部门的积极配合和大力支持下,完成了20xx年第一季度资产盘点报告,对各部门资产管理中存在的问题和出现的情况总结分析,提出改善建议。并对出现的资产盈亏情况按照公司审批意见进行处理。
2、每月做好各部门资产台账的统计表,对资产的购进、调拨、报损等情况进行登记在册,并交各部门资产负责人签名确认存档。
3、加强与各部门资产管理员和负责的沟通,对盘点方法、物品名称、存放位置等进行多次沟通、交流,形成统一意见。如餐饮部餐具用具、厨房用品盘点方法的调整,通过前两次的大盘点,各部门资产管理的责任心有了明显的提高。
4、20xx年年度资产大盘点已经顺利启动,各部门由原来的被动接受盘查监督,到现在的主动提出自盘核查,最后再又财务复查。在物品的管理、盘点的方法以及工作的积极、主动性方面有了大幅度的提升。
五、在有机农场管理方面,加强学习和了解,不断规范养殖成本核算工作。
1、加强与有机农场负责人和饲养员的沟通,规范农场饲料、药品的领用登记情况,每天记录实际饲料使用数量,为正确、合理计算禽畜饲料成本提供基础。
2、加强与养殖组负责人钟小强的学习、了解,禁止了外来人员去餐厅拉潲水使用的情况,跟餐厅、员工饭堂沟通,充分利用潲水喂养禽畜,减少了饲料的采购成本,有效节约 了饲养成本。
3、加强会计部与成本部的沟通工作,不断规范有机农场养殖成本和收入的入账核算工作,为科学、合理计算成本费用提供依据。
六、在业务技能方面,突出培训重点,不断提升员工综合业务能力。
1、认真传达公司有关营销策划活动、价格变化等新文件的规定和操作,及时反馈实际工作中出现的问题,掌握活动的重点和注意事项,如冰川水谷40元代金券、佛冈人游奇妙世界二选一活动等。
2、认真、耐心做好员工业务培训,从过去简单讲述工作流程到现在重点培训工作方法、技巧,每月制定工作重点和培训计划,如开发票、现场监督等。每周组织一次各分部代理领班学习、总结、分享工作经验,对工作的出现的问题及时解决,对员工提出的建议及时回复,不断提高员工独立上岗和应变处事能力。
3、不定期组织审计、成本去营业部门现场(酒店、餐厅、温泉宵夜广场)学习收银操作流程,汇报总结学习心得,针对发现的问题总结分析,提出完善方案,提高综合业务能力。
4、联系银行工作人员加强对信用卡知识和纸币辨别能力的培训工作,11月组织了各岗位收银员听取了银行专业人员的讲解工作,在学习中互相交流,有效提高了员工的业务技能。
5、实行岗位轮换制度,培养独立上岗能力。特别是审计本和售票处,对积极好学、业务能力较强的分部骨干部调整工作岗位和内容,调动员工积极性和工作热情。
七、在对外服务理念方面,强化开口服务,不断加强员工企业主人翁意识。
1、加强售票处票务推销的主动性和积极性,耐心向客人解答。特别是在节假日期间,无论是客人的合理要求还是无理取闹,在坚持原则的前提下耐心地聆听客人的心声,理解客人的诉求,讲解公司的规定,多用“您好、对不起、您的建议我们会向公司反馈”等温馨话语,使客人看到我们尽心为他们服务,内心逐渐平静并理解我们的工作。
2、提高员工开口服务意识,以“让每位光顾我们的客人都满意的离开,让每位离开的客
人都说我们的好话”为服务宗旨,从日常的仪容仪表、着装要求做起,学习公司营销活动、掌握推销重点,如佛冈人游奇妙世界、游冰川水谷、火族美食汇等,不断提高服务技能。
3、加强总仓收货、送货服务工作。特别是在节假日期间,对紧急物资开通绿色通道,送货上门,保证营业部门的正常运作。把供应商当成是我们尊贵的客人,不刁难、服务热情。
4、成控、会计办公室人员加强外部服务工作,在工资核算、单据查询、汇款结账等加强与各部门沟通协同工作,为外部门提供又快、又准的数据支持。
八、在团队建设方面,培养骨干力量,以点带面不断提升部门凝聚力。
1、年初建立了财务部微信群,大家在微信群中及时传达公司文件要求,主动分享工作经验、励志故事,使大家在相互学习中得到了进步,在交流中加深了友谊。
2、组织员工每天提前5分钟上开早会。由年初只有主管、经理、总监开早会到年中由经理组织全体员工开早会,最后到年末由分部代理领班轮流主持早会的形式不断优化,大家的精神面貌有了很大的提高,骨干力量的自信心和综合能力也有了较大提升,通过以点带面的方式有效地促进了全体人员的士气、纪律性和工作热情。
3、学习人资部早会流程,取长补短。从12月份起每周二、五财务部与人资部合班开早会,代理领班通过学习、对比找到差距,认识不足,不断总结。目前在分享励志故事,提高员工参与性、互动性方面有了较大提升。
4、不定期组织部门团队活动。以代理领班为队长,设立活动主题,提升员工参与活动的积极性,如年中的聚餐唱K,“双11”的羊角山爬山竞赛以及农庄烧烤活动等,在活动中穿插游戏娱乐项目,既搞活了现场气氛,又培养了员工的集体归属感。
5、全力支援一线,积极参与公司活动。在节假日(如五一、十一黄金周)和其他大型活动(如学生团、亲子团)期间全力支援营业部门。积极参加公司举办的文体活动,如春晚节目、腊肠果工艺品大赛、森波拉好声音、公园大湖水生植物种植以及火龙果基地、草莓地的开垦等活动,大家团结协作,共同努力,获得到了其他部门的好评。
6、完善绩效考评方法,由过去部门经理直接考评更改为员工自评到分部责任人复评,再到部门经理综合考评,最后财务总监审核的方式,目的在于不断优化考评方法,体现考评的公平、公正原则,以进一步达到优胜劣汰的绩效考评出发点。
过去的一年,虽然取得了一定的成绩,但是也清醒地认识到还有很多工作没做、没做好,离公司和部门的要求还有很大的距离。主要表现如下:
1、审计数据报表、市场业绩提成核算、餐厅菜谱等系统化操作未能积极主动跟进。下一部将积极跟催信息部,以进一步解放员工的劳动强度,提高工作效率。
2、成本报表数据不够准确,对异常数据缺乏深入了解。下一部将改进报表格式和盘点方法,加强与部门沟通。
3、采购单价市场调查次数少,未能积极开拓新的供应商渠道,造成采购价格的被动性。下一部将安排仓库和成本部对公司常用物资每周进行一次有针对性的市场调查,同时不断拓宽进货渠道。
4、收银员票务推销上技巧不足,难以突出重点。下一部将加强与市场策划部的沟通,提前学习和掌握公司活动方案的推销重点。
5、员工工作纪律性不强、工作热情不高、团队建设未能达到预期目标。下一部将学习人事部绩效考评方法,结合部门实际情况制定每月工作进度表,不断完善绩效考核制度。
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经过收集并整理,编辑为你呈上医院医务科工作计划,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。为了遵循领导的意愿,工作计划的重要性可见一斑。工作计划是个人连续制定跟进工作的一个过程。
二00五年第一季度医务科工作计划与安排
20xx年第一季度医务科工作在医院20xx年工作安排的指导下,把规范医疗行为,加强医疗质量,为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点,注重抓好以下几点。一、强化专业技术人员业务培训,继续抓好医务教育。根据我院院情,本着缺什么,补什么,学什么的原则,学以致用,按需培训的原则在医院经济条件
二、加强医疗管理,提高医疗质量。首先,我院必须以改革创新为动力,以重点科室为优势,以服务质量赢市场,为求医疗质量发展,做到“四禁”、“五多”,即禁态度冷漠,禁作风推诿,禁接诊草率,禁诊疗粗心;多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,使医院服务质量处在全县的领先地位。其次,各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度,使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。第三,要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全各项规章制度,定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则,并不断总结经验,扬长补短,改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施,医疗事故防范即处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四,加强医疗文书的管理,使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查,对不足之处及时反馈,提高改进,使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动,个体化服务,认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90%,无丙级病历;处方合格率要求达到98%以上;各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故,确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则,开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术,旗帜鲜明,坚决纠正行业不正之风,加强对重点环节,重点科室的质量管理,执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点,从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志,饱满的热情,高度的责任心,全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作,为医院二次评审达标做好准备。
xx医院医务科
二00五年一月四日
一、医务科教科负责院内、外医疗行政管理及全院教学、科研、人才培养和科技工作,完成各项医疗任务,提高医疗质量,保证医疗安全。
二、根据医院要求草拟年医疗和科研工作计划,下达科室医疗指标和质量控制标准,经常深入科室检查实施情况。
三、根据质控标准,每月进行检查、质控、追踪、反溃及时发现问题,并制定改进措施。
四、协调科室之间的工作,每季度召开一次主任联席会,互通信息。
五、加强医师继续教育工作,每年定期对在职医师进行业务培训和考核,定期组织学术活动及学术交流。
六、推进医院的科技发展、重点科系建设。组织科研项目的立题、调研、设计、实施、成果鉴定和奖励。搞好新医药技术引进开发、推广、转让及临床疗效观察。
七、安排医学院校的毕业实习,接纳基层医院人员的进修。
八、做好医疗差错事故的防范工作,正确处理医疗纠纷和医疗事故。
九、每个工作人员必须坚守工作岗位,遵守医院各项规章制度,团结互助,完成本职工作。
十、及时组织完成院内、外抢救任务,完成上级下达的指令性工作。
十一、对一、二级医院进行技术指导,特别做好帮带医院的技术指导和设施援助工作,必要时派人员会诊、手术和帮带。
为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,化解医疗危机,构建和谐医患关系,医务科将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,继续深入开展“三好一满意”活动,扎实的做好各项医疗工作,围绕20xx年将要进行的三级医院评审工作要求,不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论,制定20xx年工作计划,具体如下:
一、加强医疗质量管理,提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。
(1)我院重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会,医学伦理委员会,以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。
(2)严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化
(3)进一步推进临床路径工作,扩大路径病种范围。修订完善临床路径相关文本。20xx年年底已发展新的临床路径病种50余种,达到或超过市卫生局要求我院50种病种纳入临床路径管理的要求,计划到20xx年将临床路径发展到60—70种。
2、医疗技术管理。
(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过,以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标,兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查,对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价,对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进,对改进情况追踪检查。
(2)医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨,达到及时消除安全隐患,警示责任人,从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗机构正常医疗秩序,限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生。
(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度,对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件,运行情况、评估、中止,患者例数、病情、并发症、记录在案,及时整理归档。
3、坚持文书质控各项举措,提升医疗内涵质量
病历质量管理。加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量,每月对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,对于给
医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、加强危重病人管理。20xx年仍将继续坚持对危重病人
下巡下视工作。进行病危(重)通知书流程改造工作,取消病危(重)通知书医务科盖章,仍为一式三份。一份上交医务科,一份入病历,一份交病人。
4、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特
殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗
纠纷的处理情况,总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动,继续加
强业务学习管理,并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。20xx年计划继续开展继续医学教育2—3次,省级继续医学教育3—5次,市级继续医学教育5—7次。同时,凡国内有价值的专业学术会议,相关科室负责人或研究生均要求参加,省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告10次以上。
2、继续强化“三基”培训,严格执行诊疗操作规范,
加强考试考核内容,以“三基”为基础,加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办“三基”内容培训班3~4次;基本技能培训班2~3次;举办传染病培训班1—2次;对全院医师进行了“三基”考核2次以上;全院“心肺复苏”培训1次,要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状,尽可能的选送医师去上级
医院进修学习,对外出学习返院医师增加科室考核环节,写出学习体会,在科室内组织医务人员听取学习汇报(汇报时间不少于1小时),科主任考核合格后,差旅单交医务科。涉及多学科时,可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、非手术科室医疗质量管理与持续改进
(1)加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高医疗质量,保障医疗安全.
(2)落实三级医师负责制,加强护理管理。
(3)规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,落实医院抗生素分级管理制度。
(4)加强重点病种质量监控管理。
2、手术科室医疗质量管理与持续改进,除了类同非手术科室管理外,重点监控。
(1)实行手术资格准入制度,手术分级管理制度,重
大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权
(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。术前:诊断、手术适应症明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书,输血同意书等,手术前查对无误。术中:手术操作规范,输血规范,意外处理措施果断、合理,术式改变等及时告知家属或委托人。术后:观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。
(3)严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
(4)麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理及时,实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进:
(1)加强医疗文书书写及质量监控。
(2)制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施。
(3)开展多种形式的门诊诊疗服务,尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
(1)加强急诊质量全程监控,落实首诊负责制,急诊服务及时、安全、便捷、有效,科间配合密切,保障患者医疗服务连贯性。
(2)保障急救设备、药品处于备用状态。
(3)急诊医护人员急救技术操作熟练,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训,进行2次急救演练。
(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
五、医技科室质量管理与持续改进
(1)临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,全院临床实验室集中设置、统一管理、资源共享。临床检验项目满足临床需要,并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。
(2)病理质量管理。按照《病理科建设与管理指南(试行)》的要求进行管理。检查病理报告书的准时、规范、文字准确,字迹清楚情况,抽查手术科室病理报告。检查病理报告的补充或更改或迟发是否按“病理诊断报告补充或更改或迟发管理制度与程序”执行。按照“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”,检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。
(3)医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况,对照“放射科抢救药品、抢救器械目录”检查其抢救器材和药品,抽查影像诊断报告书,审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施,进行放射安全事件应急演练。
六、卫生扶贫支援工作
1、认真完成上级交办的为基层医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。根据扶贫工作需要,随时抽调人员到扶贫点义诊,分期分批派出医务人员到石楼、方山县医院支援,重点帮助医院搞好管理工作。
为乡村培养医务人员。20xx年接收对口支援单位进修医师若干名,提供义务技术指导及返院后的技术服务工作。
2、与各帮扶医院建立协作、对口支援关系,组织医务人员义诊,以增加医院病源,扩大医院影响力,实现经济与社会效益的双赢。
七、其他方面
1、成立医疗救援抢险队,做好医院汛期医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作,定期对储备物资、药品进行检查,及时更新,确保汛期医疗安全。抢险队时刻处于待命状态,一有险情,立即出发。
2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续,保证医务人员两证齐全、依法执业。
3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。总之,坚持以病人为中心,以医疗质量为核心,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,控制医疗费用,为人民群众健康提供安全、有效的医疗卫生服务。
xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,教育网积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,教育网无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%.
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,教育网护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;教育网在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
200*年是全国卫生系统继续深化改革的一年, 一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划9xxxx以上,现将工作情况总结
一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、 坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-xxxx,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在9xxxx以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、 与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、 各科室每周晨间提问1-xxxx,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、 12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。 6、 加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、 坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的xxxx新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、 全院有xxxx护士参加护理大专自学考试,有xxxx护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、 供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、 坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、 八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、 全年共收治了住院病人235xxxx,留观12xxxx,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、 全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题:
1、 个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、 整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、 由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、 病房管理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
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