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调解申请书范文(篇1)甲方:医院
地址:联系电话:
乙方:性别:年龄:身份证号码:
住址:联系电话:
与患者关系:邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属:
(如果不是患者本人必须附身份关系证明材料、授权文件;如患者已经死亡,乙方必须为死者的全部合法继承人。)甲乙双方就患者(身份证号码:)于年月日至年月日因诊断在甲方门诊或住院治疗(住院病案号或门诊病历号)期间发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成xxx医疗损害,现经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
一、甲方同意一次性赔偿(或补偿)乙方人民币元,并减免乙方所欠的人民币元医疗费用。赔偿(或补偿)乙方人民币元的费用中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的所有费用。
二、甲方在调解书生效后(法院下达调解书后)十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿(或补偿)费用,乙方收到甲方给付赔偿费(或补偿费)后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
三、乙方承诺本协议生效后十日内火化尸体,自收到甲方所给付的-------人民币赔偿(或补偿)款之后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求。
调解申请书范文(篇2)申请人:姓名(或用人单位名称)性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
被申请人:姓名性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
事由:因××××(事由)产生争议,申请调解。
调解请求:
事实与理由:
为此,向××劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解
(申请人签名或盖章)
年月日
调解申请书范文(篇3)xx县公安局交警大队:
当事人李xx,男,1967年生,身份证号5110231967xxxxx,车辆牌号云lxxxxx, 联系电话138872xxxxx,四川省安岳县人,住四川省安岳县八庙乡xx村xx组, 于20xx年 06月 24日2时20分在祥宁线k18+300m处发生交通事故,至张xx当场死亡,目前未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张xx死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项:请求调解涉及张xx死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人:李xx
调解申请书范 查看更多>>>______人民法院:
委托人:,性别,民族:,身份证号码:工作单位:,住址:。
委托人:,性别,民族:,身份证号码:工作单位:,住址:。
受委托人:,职务:,工作单位:,电话:,邮政编码:。
受委托人:,职务:,工作单位:电话:。
现委托上列受托人在我与纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为:
1.代为代为一审诉讼、代为调解。
2.特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解,上诉、转委托、代为签收法律文书)。
3.代为提出申请执行、签收执行法律文书。
委托人:
20xx年月日
债务纠纷委托书
______人民法院:委托人:______,性别______,民族:______,身份证号码:____________,工作单位:____________,住址:____________。
委托人:______,性别______,民族:______,身份证号码:____________,工作单位:____________,住址:____________。
受委托人:______,职务:______,工作单位:____________,电话:____________,邮政编码:____________。
受委托人:______,职务:______,工作单位:____________,电话:____________。
现委托上列受托人在我与纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为:
1.代为代为一审诉讼、代为调解。
2.特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解,上诉、转委托、代为签收法律文书)。
3.代为提出申请执行、签收执行法律文书。
委托人:____________
20______年______月______日
债务追讨授权委托书范本
委 托 合 同(合同编号:________委____ 20____ 第____号)委托方(简称甲方):____________________
受托方(简称乙方):____________有限公司
经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:
一、甲方委托乙方调查内容:
二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作 , 如遇到难度较大, 查看更多>>>
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调解协议书要怎么写?下面小编整理了调解协议书格式范文,欢迎阅读!
调解协议书格式范文一
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
申请人:,男,年月日出生,汉,现住市区镇村组。职业:厂操作工。
被申请人:,男,年月日出生,汉,现住市区镇村组。职业:厂经营者。
纠纷简要情况:年月日晚7时左右,在厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计万余元。拒绝为其支付医疗费用。在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:
1)由承担所有的医疗费用;
2)一次性补偿误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计万仟元;
3)与即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由一次性支付给申请人现金万仟元。2)在年月日前,由为付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)、
调解员(签名)
年月日(人民调解委员会印)
调解协议书格式范文二
甲方:
乙方:
xx年4月4日,甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日,靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(xx)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:
一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(xx00)。
二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。
三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。
四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。
五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。
六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。
上述条款系签名人的真实意思表示。
甲 方
乙 方
调解人:
年 月 日
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双方离婚的时候如果还有债务关系应该解决呢?下面小编跟大家分享几篇离婚协议书范文,以供参考!
离婚协议书范文有债务一男方:,年月日出生,民族:族,工作单位:,现住址:。
女方:,年月日出生,民族:族,工作单位:,现住址:。
双方于 年月日在市城区(县)人民政府的民政部门登记结婚,现因(注:指感情不和等)的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达成如下协议:
一、男方与女方自愿离婚。
二、子女的抚养:
1、双方于年月日生育有一儿子/女儿,取名:,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)元,在每月号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。
高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
2、男方/女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的第周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。
如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割:
1、房产:a夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套,登记在男方/女方(或双方)名下,属夫妻共有财产。
离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。
取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起日内付清。
夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套,购房时以男方/女方为主贷人向银行按揭贷款购买,首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款,该房属夫妻共有财产。
离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。
因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价万元,归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
2、机动车辆:年月日购有牌汽车一辆,离婚后归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补
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我是在鲜红的党旗下成长起来的新一代中国青年。我是一名平凡的大学生,但我有着不平凡的人生理想。在我心中,中国*是一个提高前辈和光荣的政治组织,而且跟着春秋的增长我越来越坚信,中国*的全心全意为人民服务的宗旨,是我最根本的人生目标。在党的领导下,为建设更加夸姣的社会贡献自己的气力,并在此过程中展现自己的人生价值、完善自我是我内心深处的愿望。所以,我在这里郑重的申请加入中国*。
我衷心地热爱党,她是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。中国*以实现共产主义的社会轨制为终极目标,以马克思列宁主义、*思想、*理论为步履指南,是用提高前辈理论武装起来的党,是全心全意为人民服务的党,是有能力领导全国人民进一步走向繁荣富强的党。她始终代表中国提高前辈出产力的发展要求,代表中国提高前辈文化的前进方向,代表中国最泛博人民的根本利益,并通过制定准确的路线方针政策,为实现国家和人民的根本利益而不懈奋斗。我之所以要加入中国*,是由于中国*是有着光荣历史的党,是使亿万中国人在世界眼前站起来的党,是带领中国人民挣脱贫困落后,实现社会主义现代化的党,是坚持真理,量力而行的党,更是时刻为人民服务,危急时刻能挺身而出的党。
自建党至今,我们党已经走过了近几十年的光辉道路。这几十年,中国*从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟,不断发展壮大。从建党之初的50多名党员,逐步发展到今天这一个拥有六千万党员的执政党。在经由长期的反帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争,中国*取得了新民主主义革命的胜利,结束了中国半封建、半殖民地的历史,消灭了克扣轨制和克扣阶级,建立了中华人民共和国,确立了社会主义轨制,开辟建设有中国特色的社会主义道路,逐步实现社会主义现代化。"党的灿烂历史,是中国*为民族解放和人民幸福,前赴后继,英勇奋斗的历史;是马克思主义普遍原理同中国革命和建设的详细实践相结合的历史;是坚持真理,修正错误,击败一切难题,不断发展壮大的历史。中国*无愧是伟大、光荣、准确的党,是中国革命和建设事业的坚强领导核心。
*员是中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士,必需全心全意为人民服务,不惜牺牲个人的一切,为共产主义奋斗终身;*员永远是劳动人民中的普通一员,除了法律和政策划定范围内的个人利益和工作职权外,所有党员都不得谋求任何私利和特权。我是积极要求提高,争取入党
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尊敬的老师:
你们大家好!
我在考试中自带答案造成作弊行为,今天我怀着愧疚和懊悔写下这份检讨书,我知道这种行为是不对的,但我还是做了,我觉得有必要写这份检讨,以向老师表示我对这次作弊行为的深刻认识。对不起,老师!我犯下的是一个严重的原则性问题。
这次我意识到自己错误的严重性。在考试的时候拿小纸条,这种行为本身就是错误的,在学校造成极坏的影响。我这种行为还在学校同学间造成了极坏的影响,破坏了学校的形象。同学之间本应该互相学习,互相促进,而我这种表现,给同学们带了一个坏头,不利于学校和院系的学风建设。同时,也对学校形象造成了一定损害。这次作弊行为让我更深层次的认识到了错误,事后我已追悔莫及。自己也反省了好几天,每天都在想:"这是什么?我怎么会变成这个样子呢!"真的不敢想象我是怎么会丧失了这个一般做人的准则呢。这个作弊的阴影时时在我的脑海里回荡,让我每天都不能安心的学习。对自己作弊的行为感到羞愧,我不想要求什么,只想说老师请您原谅我,原谅我这种可耻的作弊行为。我真的错了,深知要想通过考试,只有靠平时的努力,不应该像我这样在考试中作弊。我保证以后不在有类似的事情发生了。
老师常教育我们做人要诚信,
,不应该在考试中作弊,而我没有听从老师的教诲,考试作弊不仅让自己难堪,更让班级丢脸,让老师丢脸。考试作弊说明我是一个不讲诚信的人,同学会从此嘲笑我,老师会看轻我,走上社会,人人都会看不起我,这样对自己影响实在太大了,但自己毕竟已经犯了这样的错误了。只有好好读书,不再犯错,希望早日找回诚信,早日得到同学们的信任,早日恳求学校的原谅,因为我真的知道错了。
今后不仅要把老师教我们的知识学好,更要学好如何做人做一个对社会有用的人,一个正直的人,老师如同父母对我们的爱都是无私的,通过这件事情我深刻的感受到老师对我们那种恨铁不成 钢的心情,使我心理感到非常的愧疚,我感谢老师对我的这次深刻的教育,它使我在今后的人生道路上找到了方向,对我的一生有无法用语言表达的作用。我所犯的错误的性质是严重的。我在考试的时候作弊实际上就是做假骗人,原本弘扬大学的拼搏精神,走顽强拼搏进取之路既是我的责任,也是我坚定不移的前进方向。然而,我的行为却背道而驰。一个优秀上进的大学生当然要努力争取好的成绩,但不能不顾一切、不择手段地去达到目的,这是一个关系到如何成人,如何成才的一个重大原则问题。
一个人的成长和进步,不仅仅
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我是在鲜红的党旗下成长起来的新一代中国青年。我是一名平凡的大学生,但我有着不平凡的人生理想。在我心中,中国*是一个提高前辈和光荣的政治组织,而且跟着春秋的增长我越来越坚信,中国*的全心全意为人民服务的宗旨,是我最根本的人生目标。在党的领导下,为建设更加夸姣的社会贡献自己的气力,并在此过程中展现自己的人生价值、完善自我是我内心深处的愿望。所以,我在这里郑重的申请加入中国*。
我衷心地热爱党,她是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。中国*以实现共产主义的社会轨制为终极目标,以马克思列宁主义、*思想、*理论为步履指南,是用提高前辈理论武装起来的党,是全心全意为人民服务的党,是有能力领导全国人民进一步走向繁荣富强的党。她始终代表中国提高前辈出产力的发展要求,代表中国提高前辈文化的前进方向,代表中国最泛博人民的根本利益,并通过制定准确的路线方针政策,为实现国家和人民的根本利益而不懈奋斗。我之所以要加入中国*,是由于中国*是有着光荣历史的党,是使亿万中国人在世界眼前站起来的党,是带领中国人民挣脱贫困落后,实现社会主义现代化的党,是坚持真理,量力而行的党,更是时刻为人民服务,危急时刻能挺身而出的党。
自建党至今,我们党已经走过了近几十年的光辉道路。这几十年,中国*从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟,不断发展壮大。从建党之初的50多名党员,逐步发展到今天这一个拥有六千万党员的执政党。在经由长期的反帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争,中国*取得了新民主主义革命的胜利,结束了中国半封建、半殖民地的历史,消灭了克扣轨制和克扣阶级,建立了中华人民共和国,确立了社会主义轨制,开辟建设有中国特色的社会主义道路,逐步实现社会主义现代化。"党的灿烂历史,是中国*为民族解放和人民幸福,前赴后继,英勇奋斗的历史;是马克思主义普遍原理同中国革命和建设的详细实践相结合的历史;是坚持真理,修正错误,击败一切难题,不断发展壮大的历史。中国*无愧是伟大、光荣、准确的党,是中国革命和建设事业的坚强领导核心。
*员是中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士,必需全心全意为人民服务,不惜牺牲个人的一切,为共产主义奋斗终身;*员永远是劳动人民中的普通一员,除了法律和政策划定范围内的个人利益和工作职权外,所有党员都不得谋求任何私利和特权。我是积极要求提高,争取入党
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小编为大家整理的《入党申请书1200字范文》,供大家参考。
敬爱的组织
在2008年刚刚入伍的时候,我就向党组织递交了人生第一份入党申请书。三年的军旅生涯更让我了解到,中国*正是这样一个为全体人民谋利益的政党。我坚信中国*是一个先进集体和光荣组织,所以我向往加入中国*。我志愿加入中国*,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务,执行党的决定,严守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,为共产主义奋斗终身,随时准备为党和人民牺牲一切,永不叛党。
回顾党的光辉战斗历程,党领导人民披荆斩棘,经历第一次、第二次国内革命战争,抗日战争和解放战争,终于*了三座大山,建立了中华人民共和国。建国后,党有领导人民战胜各种困难,取得了社会主义建设的伟大胜利。中国能有今天,中华民族能有今天,正是党的正确领导的结果,基层组织发挥战斗堡垒作用和党员发挥先锋模范作用的结果。
党在中国历的地位和作用、*员的杰出表现,使我更加坚信,领导我们事业的是中国*,没有中国*,就没有社会主义祖国的今天。我作为一个追求进步的青年,我愿意把个人的理想、前途与党的伟大事业联系起来,为实现共产主义的伟大目标奋斗终身。因此,我决心用自己的实际行动接受党对我的考验,我庄重地向党组织再次提出加入中国*的申请。平时,我要定期向党组织递交思想汇报,同党员谈心交流思想,使自己能够在正确的引导下更快的成长。在这不但学习、工作和为之奋斗的漫漫长路上,洒下了我无数的汗水,也耕耘出了丰硕的果实。那就是我从最初的要当英雄的幼稚的感性认识,逐步上升到了为共产主义奋斗终身的理性认识阶段。可以说我的入党动机就是要全心全意为人民服务。
在不断追求思想进步的同时,我时刻记得自己还是一名人民的干警,做好自己的本职工作是十分重要的。*员只有精通自身的业务,才能在群众中起到良好的模范带头作用。为此我努力工作,积极肯干,在领导和同志们的帮助下,我的工作有了一定进步,在去年,还被评为“市优秀书记员”。为了跟好的向同志们学习,提高自己的业务素质和更好的为人民服务,我还向我院的优秀集体-青年法制宣讲团,报名要求加入,让自己在优秀的集体中得到更大的锻炼。
我还经常作自我批评,发现自己还有一些不足之处。如理论学习过于死板,不能灵活运用;工作中有些情绪化,容易冲动。不过我会尽我所能予以改正的,同时还请组织给与指导和帮助。
在组织的关怀与培
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我是在鲜红的党旗下成长起来的新一代中国青年。我是一名平凡的大学生,但我有着不平凡的人生理想。在我心中,中国共产党是一个提高前辈和光荣的政治组织,而且跟着春秋的增长我越来越坚信,中国共产党的全心全意为人民服务的宗旨,是我最根本的人生目标。在党的领导下,为建设更加夸姣的社会贡献自己的气力,并在此过程中展现自己的人生价值、完善自我是我内心深处的愿望。所以,我在这里郑重的申请加入中国共产党。
我衷心地热爱党,她是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。中国共产党以实现共产主义的社会轨制为终极目标,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论为步履指南,是用提高前辈理论武装起来的党,是全心全意为人民服务的党,是有能力领导全国人民进一步走向繁荣富强的党。她始终代表中国提高前辈出产力的发展要求,代表中国提高前辈文化的前进方向,代表中国最泛博人民的根本利益,并通过制定准确的路线方针政策,为实现国家和人民的根本利益而不懈奋斗。我之所以要加入中国共产党,是由于中国共产党是有着光荣历史的党,是使亿万中国人在世界眼前站起来的党,是带领中国人民挣脱贫困落后,实现社会主义现代化的党,是坚持真理,量力而行的党,更是时刻为人民服务,危急时刻能挺身而出的党。
自建党至今,我们党已经走过了近几十年的光辉道路。这几十年,中国共产党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟,不断发展壮大。从建党之初的50多名党员,逐步发展到今天这一个拥有六千万党员的执政党。在经由长期的反帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争,中国共产党取得了新民主主义革命的胜利,结束了中国半封建、半殖民地的历史,消灭了克扣轨制和克扣阶级,建立了中华人民共和国,确立了社会主义轨制,开辟建设有中国特色的社会主义道路,逐步实现社会主义现代化。"党的灿烂历史,是中国共产党为民族解放和人民幸福,前赴后继,英勇奋斗的历史;是马克思主义普遍原理同中国革命和建设的详细实践相结合的历史;是坚持真理,修正错误,击败一切难题,不断发展壮大的历史。中国共产党无愧是伟大、光荣、准确的党,是中国革命和建设事业的坚强领导核心。
共产党员是中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士,必需全心全意为人民服务,不惜牺牲个人的一切,为共产主义奋斗终身;共产党员永远是劳动人民中的普通一员,除了法律和政策划定范围内的个人利益和工作职权外,所有
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授 权 委 托 书
委托人:
联系电话:
受委托人:
姓名:________关系:_______联系电话:_____________________
姓名:_______ 关系:_______联系电话:_____________________
委托人与___________________________________欠付______________ 款项人民币______________________________________________________________________ (¥ )事宜,依据有关法律规定,现委托______________作为合法代理人,受委托人根据委托人提供的有关债权资料,全权代理委托人解决欠款问题,请当事人予以支持配合为谢。
委托期限:自本委托书签发生效之日起至 年 月 日止。
签发日 年 月 日
委托人签名:
备注:
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