员工请假范文1000字

通常很多人犯错,已知道悔改,但是老是一定要写500字、1000字甚至2000字或更多的检讨书,当拿好纸笔准备动手写的时候却不知从何下笔,没关系来看看小编整理的违规请假检讨书范文吧。

篇一

尊敬的xxx:

xx月30日——xx月3日,我没有按照中心的规章制度,规定程序请假,严重违反了中心的规章制度。今天,我认真反思,深刻自剖,为自己的行为感到了深深地愧疚和不安,在此,我谨向各位领导做出深刻检讨,并将我的思想反思结果向领导汇报如下:

通过这件事,我感到这虽然是一件偶然发生的事情,但同时也是长期以来对自己放松要求,工作做风涣散的必然结果。经过几天的反思,我对自己这段时间的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候,我对自己的要求还是比较高的,遵守相关规章制度,从而努力完成各项工作。但近段时间以来,由于工作也比较熟悉了,尤其是领导对我的关怀和帮助使我感到温暖的同时,也慢慢开始放松了对自己的要求,反而认为自己已经做得很好了。因此,这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱,更为重要的是我感到对不起领导对我的信任,愧对领导的关心

同时,在这件事中,我还感到,自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知,员工一定要有规范的行为准则,工作时间我却xxxx,这充分说明,我从思想上没有把单位的规章制度,处事的方式方法重视起来,这也说明,我对自己的工作没有足够的责任心,也没有把自己的工作做得更好,也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中,仍就存在得过且过,应付思想。现在,我深深感到后悔莫及,这是一个非常危险的倾向,也是一个极其不好的苗头,如果不是领导及时发现,并要求自己深刻反省,而放任自己继续放纵和发展,那么,后果是极其严重的,甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此,通过这件事,在深感痛心的同时,我也感到了幸运,感到了自己觉醒的及时,这在我今后的人生成长道路上,无疑是一次关键的转折。所以,在此,我在向领导做出检讨的同时,也向你们表示发自内心的感谢。

此外,我也看到了这件事的恶劣影响,如果在我们这个集体中形成了这种目无组织纪律观念,不良风气,我们工作的提高将无从谈起。因此,这件事的后果是严重的,影响是恶劣的。

发生这件事后,我知道无论怎样都不足以弥补自己的过错。因此,我忠心的恳求中心领导能够接受我真诚的歉意,并能来监督我,指正我。我也衷心的感谢领导给我重新工

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每个人一生中都会有犯错的时候,基本上在犯错之后,我们都应该要写一份检讨书,检讨书一般是用作于承认错误,你是什么时候开始写的第一封检讨书呢?于是,小编为你收集整理了最新未请假检讨书1000字系列。欢迎你阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

未请假检讨书【篇1】

尊敬的老师:

在此我秉着悔过心情写下逃学检讨书,我深深地知道错了。逃学是不对的,逃学是不好的,逃学也是对自己的不负责任,是玩玩要不得的。

回顾历史,我从一名婴儿成长到如今,我明显还是一个稚气未脱的少年。而如今我居然开始陷入厌学泥潭,出现严重的厌学情绪。更加严重的是我竟然在昨天逃学了一整天,期间也没有回家,而是在外面乱逛。导致您为我担心,也让家人到处寻找我。

现如今,我深深地知道错了,我已经坚决不能逃学了,逃学会让我失去很多知识学习的机会。

检讨人:___

20__年__月__日

未请假检讨书【篇2】

尊敬的xxx:

通过这件事,我感到这虽然是一件偶然发生的事情,但同时也是长期以来对自己放松要求,工作做风涣散的必然结果。经过几天的反思,我对自己这段时间的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候,我对自己的要求还是比较高的,遵守相关规章制度,从而努力完成各项工作。但近段时间以来,由于工作也比较熟悉了,尤其是领导对我的关怀和帮助使我感到温暖的同时,也慢慢开始放松了对自己的要求,反而认为自己已经做得很好了。因此,这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱,更为重要的是我感到对不起领导对我的信任,愧对领导的关心

同时,在这件事中,我还感到,自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知,员工一定要有规范的行为准则,工作时间我却xxxx,这充分说明,我从思想上没有把单位的规章制度,处事的方式方法重视起来,这也说明,我对自己的工作没有足够的责任心,也没有把自己的工作做得更好,也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中,仍就存在得过且过,应付思想。现在,我深深感到后悔莫及,这是一个非常危险的倾向,也是一个极其不好的苗头,如果不是领导及时发现,并要求自己深刻反省,而放任自己继续放纵和发展,那么,后果是极其严重的,甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此,通过这件事,在深感痛心的同时,我也感到了幸运,感到了自己觉醒的及时,这在我今后的人生成长道路上,无疑是一次关键的转折。所以,在此,我在向领导做出检讨的同时,也向你们表示发

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不管是任何时候犯下错误都应该要认真的进行反思改过,并求得他人原谅。下面是由小编为大家整理的“员工未请假矿工检讨书范文”,仅供参考,欢迎大家阅读。

员工未请假矿工检讨书范文(一)

尊敬的xx领导:

您好!

谢谢您能在百忙之中抽空看我写的检讨书!

x月x日,我擅自离开岗位旷工,虽然领导说,说出旷工的理由,可是我觉得现在说理由,都只是托词,我不想再为自己的错误找任何借口,那只能让我更加惭愧。我现在怀着十二万分的愧疚给您写下这份检讨书,以向您表示我对旷工这种恶劣行为的深痛恶绝及打死也不再旷工的决心。早在我刚踏进公司大门的时候,您就已经三令五申,一再强调,不得迟到,不得旷工。其时,领导反复教导言犹在耳,严肃认真的表情犹在眼前,我深为震撼,也已经深刻认识到此事的重要性,于是我一再告诉自己要把此事当成头等大事来抓,不能辜负领导和管理组对我的一片苦心。自己并没有好好的去考虑我现在的责任,造成了现在的错误。对于我旷工的事情,所造成的严重后果如下:

1、在同事中间造成了不良的影响。由于我一个人的旷工,有可能造成别人的效仿,影响公司的纪律性。

2、影响个人综合水平的提高,使自身在本能提高的条件下未能得到提高,使得自己一直都在迷茫状态!

如今,大错既成,我深深懊悔不已。深刻检讨,认为深藏在本人思想中的致命错误有以下几点:思想觉悟不高,对重要事项重视严重不足。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。思想觉悟不高的根本原因是因为本人对他人尊重不足。对待工作的思想观念不够深刻.不够正确.没有认识到现在的一份合适工作的机会是多么的难得和重要。

所以我决定有如下个人整改措施:

写份保质保量的检讨书一份!对自己思想上的错误根源进行深挖细找的整理,并认清其可能造成的严重后果。认真克服生活懒散、粗心大意的缺点,努力将工作做好,以优秀的表现来弥补我的过错。经常和管理组加强沟通。保证不再出现上述错误。

短短1千多字,不能表述我对我自己的谴责,更多的责骂,深在我的心理。我错了,我不该旷工的。我希望领导能给我改过重新做人的机会。如果组织上仍能给我改过的机会,我会化悔恨为力量,我绝不在同一地方摔倒,做事要有始有终,工作也一样,不能半途而废,所以,我要感谢领导让我写了这份检查,是领导让我认识到自己的错误,给了我改过的的机会,使我离成功更进了一部.我会努力的工作,说真心话,在公司上班认识很多同仁真的很开心很愉悦!我已

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在日常的学习环境的背景下,一般来说都或多或少地写过检讨书。哪怕犯错行为并不严重,也需要对错误进行分析与反思,此刻的你或许正在网络收集有关检讨书的范文呢!范文资讯网小编花时间特意编辑了未请假离校检讨书,欢迎阅读,希望对你有帮助。

未请假离校检讨书 篇1

您好!

这次我是来向您道歉的,我知道自己这次的行为非常的不对,当时的我确实是内有向您请假就离开了学校,现在的我才真正的反应过来这件事是如此的严重。对此我更是对自己进行了深刻的分析,明白了现在还存在的缺陷,我会尽力去改正的。

原本我就是应该要将自己严格的约束起来,毕竟既是学生就是应该要时刻遵守学校的规章制度,同时更要将自己的生活都严格的约束起来。这一次是我没有做好这一点,更是我没有将自己身为学生的必须要做到的事情都完成好,现在的我非常的伤心与难过,更是非常的希望自己能够从这次的事件中找到自己奋斗的方向与目标,更能够让我的生活变得更加的美好。

没有请假就出现这样的问题是我的不对,也是我应该要好好反思的一点,我也是好好的想过了自己这段时间确实是应该要更加的努力,不能够再次的辜负老师对我的信任。我当时会选择这样的行为确实是我个人的糊涂,我以为老师是不会发现的,就想要以此蒙混过关,这确实是我没有处理好自己得行为,让老师因为我犯下这样大的错误而受到领导的责骂,是我不好,我也非常的原意承担这样的责任,接受老师的每一点处罚。

当然通过这样一次的事情,我更是明白了自己身上还存在着不少的缺点,我知道自己身为学生却没有将学生的任务都完成好,这确实是我的不对,同时我也是很向往我能够从现阶段的生活中去变得更加的优秀。老师对我的批评我也是有记在心里,同时我更是会非常努力的让自己去投身于学习中,尽可能的去让自己变得更加的优秀。这一次的犯错让我更加深刻的明白我存在的问题,也是让我对自己的生活有了更多的感悟,我相信通过这一次定是会让自己变得更加的优秀。

我这次的行为很可能对班级的学生有非常大的影响,所以我也希望老师能够将我这样的行为在班级上公之于众,更是让每一位学生都能够明白这次我的行为的错误,更是不会有人会出现模仿的行为,我相信这样过后我们的学生都会非常的优秀,同时更是会更好的投身于学习中。我会尽可能的让我在学习上去成长得优秀,同时我也会努力的让自己去以最好的状态面对学习,以最好的成绩来获取老师对的我信任,更是让老师对我感到骄傲,请老师一定要信

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文案的处理已经成为我们日常生活的一部分,这个时候就要使用到范文模板了。多看范文不仅可以累积知识,更可以让我们的工作变得轻松,现在你是否对范文一筹莫展呢?范文资讯网花时间专门编辑了请假通知范文,欢迎大家阅读收藏,分享给身边的人!

请假通知范文 篇1

您的爱,太阳一般温暖,春风一般和煦,清泉一般甘甜,小学生作文我的老师.您的爱,比父爱更严峻,比母爱更细腻,比友爱更纯洁.您就是天下最伟大,最无私的人——老师.每当我读到这句赞美老师的句子,我都会不由地想起李老师,一个只教了我两年,但却留给我无限怀念的老师.李老师有一对美丽的大眼睛,水汪汪的.当我们上课不认真听时,她的眼睛就会投来疑问和责备的目光,好像在对我们说:在上课呢,为什么不认真听课?还不赶快打起精神!当我们上课紧张而不敢回答时,她的眼睛就会投来鼓励的目光,好像在说:别紧张,再想想,你一定能答得上来.当我们上课回答问题响亮或正确时,她的眼睛又会投来赞许的目光,好像在表扬我们:不错,回答得非常好!下次继续努力!当我们生病或不舒服时,她的眼睛又会投来关怀的目光,那目光就像母亲的爱抚:你还好吗?痛不痛,辛不辛苦啊!……正因为她那对会说话的大眼睛给了我们无数关怀和鼓励,我好希望自己能有对像李老师一样的眼睛.李老师还有一双会变魔术的手.上课时,她的手就好像指挥家的双手,指挥着我们的眼睛,跟随着李老师欣赏一篇篇的美文;出版报时,她的手就好像美术家的手,不一会就利用彩色笔变出一副副美丽而生动的图画,给我们班增添亮丽的色彩;搞卫生时,她的手又好像清洁工人的手,不管多肮脏的地方,经她一指挥,一示范,很快就变得整洁干净;我们生病时,她的手又好像医生的手,轻轻地抚摸一下我的额头,就减轻了我们的痛疼……正因为她那双会变魔术的手使我们班级多次受到学校的表扬,奖状挂满了班级,我也好希望自己能有双像李老师一样的手.短短的两年相处,李老师既是指引我们遨游学习海洋的教师,又成了我们学校生活中的妈妈;既是为我们解决成长困惑中的大姐姐,又是我们课余时候的开心玩伴,小学生作文《小学生作文我的老师》.有了李老师,我们的学习生活变得多姿多彩,充满了彩色的阳光.可惜,因工作调动,李老师离开了我们,留给我们一串思念.再见了,亲爱的李老师,我最喜爱的永远是您!-------------------------我的数学老师姓王,她长得非常漂亮,有一双大大的眼睛,一

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起来,伸出援助之手,献出一份爱心,呈上一片温馨,帮助我们患病的同事早日战胜病魔,一起渡过难关。也许,我们所捐的钱只是杯水车薪,但我们的爱心,能给予他力量和温暖。让我们为他树立战胜疾病的信心,给予这个困难家庭经济上一些帮助和精神上的莫大支持,帮助他们走过人生的困难时期。

捐款时间和方式:

1、捐款时间:8月5日(周一)早上进行升旗仪式后;

2、捐款方式:现场捐款或填写《爱心募捐表》在本人下个月工资扣除。

特此倡议!

行政人事中心

***年*月*日

篇二:救助同事家属捐款倡议书

一方有难,八方支援。今天,工会向大家发出紧急倡议,为我们的同事、继续教育部***他同时也是我们的朋友、我们的家人进行爱心捐款!他的父亲正躺在医院里,需要我们的爱心捐款为生命救急!

去年9月,我们的同事***接到来自家乡陕西的坏消息:年逾六旬的老父得了脑瘤,并被认定为高危病人!***是位孝子,一得到消息马上请假回乡照顾父亲。

容不得半刻迟疑,***立即为老父亲联系最好的医院,安排住院,确定治疗方案。他和妻子衣不解带地照顾老父亲。经过几个月的治疗,虽然老人的病情控制住了,但脑里的瘤子已成为一个定时炸弹,老人随时会有生命危险。医生诊断说:必须尽快切除脑瘤。

治疗方案的确定让***的心喜忧参半。喜的是老父亲有救了,忧的是巨大的手术医疗费用。光是手术费就要10多万。妻子为照顾父亲已辞去工作,***在学校的工资是这个不幸家庭的唯一经济来源。这个沉重的担子一下子压到了***一个人身上。

不!***同志不是一个人面对这个担子。

篇三:献爱心捐款倡议书

尊敬的领导、亲爱的同事们:

亲爱的同事朋友们,生命是脆弱的,但人心是坚强的;生活是残酷的,但我们是有情的。看着这么幼小的生命,请伸出您的友爱之手,献一份爱心您无私的爱,或许不能改变一切,但却足以为身处绝境的家庭撑起一片希望的天空!愿我们的点滴付出汇成爱心的暖流,让暗淡的生命重新看到阳光!

如您有捐款的意向,请通过以下方式表达您的爱心:

一、采取自愿原则,捐款金额不限;

二、在募捐点现场捐款;

三、张三账号:

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没按规定请假检讨书范文由整理,希望你喜欢。

尊敬的xxx:

x月2日x月8日,我没有按照中心的规章制度,规定程序请假,严重违反了中心的规章制度。今天,我认真反思,检讨书如下:

通过这件事,我感到这虽然是一件偶然发生的事情,但同时也是长期以来对自己放松要求,工作做风涣散的必然结果。经过几天的反思,我对自己这段时间的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候,我对自己的要求还是比较高的,遵守相关规章制度,从而努力完成各项工作。但近段时间以来,由于工作也比较熟悉了,尤其是领导对我的关怀和帮助使我感到温暖的同时,也慢慢开始放松了对自己的要求,反而认为自己已经做得很好了。因此,这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱,更为重要的是我感到对不起领导对我的信任,愧对领导的关心

同时,在这件事中,我还感到,自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知,员工一定要有规范的行为准则,工作时间我却xxxx,这充分说明,我从思想上没有把单位的规章制度,处事的方式方法重视起来,这也说明,我对自己的工作没有足够的责任心,也没有把自己的工作做得更好,也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中,仍就存在得过且过,应付思想。现在,我深深感到后悔莫及,这是一个非常危险的倾向,也是一个极其不好的苗头,如果不是领导及时发现,并要求自己深刻反省,而放任自己继续放纵和发展,那么,后果是极其严重的,甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此,通过这件事,在深感痛心的同时,我也感到了幸运,感到了自己觉醒的及时,这在我今后的人生成长道路上,无疑是一次关键的转折。所以,在此,我在向领导做出检讨的同时,也向你们表示发自内心的感谢。

此外,我也看到了这件事的恶劣影响,如果在我们这个集体中形成了这种目无组织纪律观念,不良风气,我们工作的提高将无从谈起。因此,这件事的后果是严重的,影响是恶劣的。

发生这件事后,我知道无论怎样都不足以弥补自己的过错。因此,我忠心的恳求中心领导能够接受我真诚的歉意,并能来监督我,指正我。我也衷心的感谢领导给我重新工作、学习的机会,我会更加珍惜这来之不易的工作,以后将会更加努力,更加认真的学习和工作。请领导相信我。

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在每个人小时候的时候,我们往往会因为在某些事情上犯错而被要求进行检讨书的书写。一旦出现犯错行为,必须写相关检讨书,有可能你现在正在思考如何写一篇检讨书名称吧?经过收集并整理,我们为你呈上大学没请假检讨书,有需要的朋友就来看看吧!

大学没请假检讨书 篇1

尊敬的领导:

今天,在被您喊去训导我们之后,我回去认真的反思,为自己的行为感到了深深地愧疚和不安,我错了,我不应该旷课。于是我怀着愧疚和懊悔写下了这份检讨书,以表示我再也不旷课的决心。

回去之后,老师的话一直在我耳边徘徊,严肃的表情也似清晰地出现在我的眼前。我错了,也认识到此事的重要性,于是我深刻的提醒自己,要克服自己的惰性,不要给自己找任何借口,因为逃课不管怎么说都是错的。

从这个学期刚开始,由于换了新的老师,就没有管住自己,经常逃课。我不应该找理由来逃避,这样只会使自己越陷越深,推卸责任也容易变成一种习惯,而这种习惯一旦养成就难以改变了。老师不管教的怎么样,他都是我们的老师,只要是老师都是可以教给我们知识的。班里的同学都是在老师的教导下学习的,也有许多成绩很好的,别人能学好,就说明了这个老师教的好,如果自己觉得不足还可以在课余时间自己补充。

反思的时候,我觉得要加强自己的思想觉悟,不应该被错误的话语影响,应该向好的方面学习。记得以前碰到高中时候的同学他说,大学生没逃过课还叫大学生吗。我没有反驳他,那时候我想是啊,很多的大学生不都逃过课吗。但是现在想来,班里那些好的同学不也没有逃过课吗,难道他们就不叫大学生吗?

逃课,是一件错误的事,辅导员找我谈过话后,我感到很愧对老师,更愧对自己的家人。刚来到大学的时候,感觉什么都新鲜,而且又没有自己的父母在身边看管,只是因为还不熟悉环境,但一年过后,就再也管不住自己了。我错了,我不应该逃课。

这个学期开始后,时不时的逃课,不仅让代课老师对我们的印象分减少,而且由于缺课一些知识也没有学到,如果现在不好好反省,认真学习,恐怕学期末的考试都过不了。

其次自己逃课在班级里也带来了不好的影响,由于我一个人的逃课,有可能造成其它同学的效仿,影响了班级的纪律。

我很感谢辅导员找我这次的谈话,它让我认识到自己犯了个多么严重的错误。父母花钱让我们来学校是为了学知识的,而我却用这段美好的时光去玩,实在是愧对自己的父母,也是对自己的不负责任,如果我就这样下去,等到我来到社会的时候发现自己一无所

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尊敬的xx领导:

您好!

这次我没有向您有任何的汇报,没有向您请假就直接没有出现在我自己的工作岗位上,造成了一日的旷工,我现在想想才明白自己有多么的不应该,着实太不顾及领导以及公司的安排了。

旷工那天的头天晚上,我与太久未见的朋友相聚在一起,我们之间似乎有太多说不完的话,我们喝着酒,聊着天,那种感觉是太久没有过的了。我们都没有控制好自己,喝得实在是有些过多了。由于我那时候已经是醉到什么都不知道了,于是朋友们就打了车一同会到一位朋友的家中休息,但是期间有位朋友实在是闹腾得厉害,又去买了不少的酒带回家中,于是大家借着酒劲儿继续喝着。反正完全是不知道几点了,大家才慢慢都倒下休息了。这一休息径直就睡到了大中午,我被朋友叫醒起来,脑子还在“嗡嗡”作响,就像是一个完全没有意识的人一样,然后我就又倒下了。反正后面我也什么都不知道了,就知道我真正醒过来就已经是太阳落山了,我这才反应过来过来我就这样消失一天了,于是我这才向领导打了电话,跟您道了歉。

现如今我说什么都已经晚了,我没有请假就旷工的事情已经成为事实,我明白我现在的认错也还是不能够有任何的挽回,我已经是造成了十分不好的影响,更是使得公司在工作任务上有很的拖延。我现在的悔悟已经很很晚了,就算我是不能去上班,可以提前项领导请假,领导也有时间来安排其他的员工来完成本该是我的任务,但是由于我的旷工,是的一切的始料未及,未来得及安排,使得公司的任务没法在规定时间完成。我实在不知道应该如何向领导进行认错悔悟,我这次造成的影响也不是一天两天,或是扣我工资就可以弥补的,不过我还是会尽量的为这次的损耗做出一些可以弥补的事。

对于这次遗漏下来的,还未完成的工作任务,我一定会立即进行着手安排,将这些任务都完好地完成后,我再去想我还能够为公司的发展做到哪些努力。不管如何我都是会将自己的一切精力都用来为我这次给公司造成的损害买单。我已经是对我的行为知道错了,我明白了喝酒对于各方面的不好的地方,就算是很久没有见的老朋友,也不可以怎么的肆无忌惮,做事情都应该要全面地进行构想,要想明白这样做可能会造成的不好之处,要有一个大局观。

这次没有请假而旷工,我相信就只有这么一次,我现在已经是犯下过如此的一次的错误了,就一定会严格的遵守我的诺言,我再也不会做出损害公司利益的事情了,平时若是有任何的异样,我都会首先向领导禀告,绝对不会出现未请假,或是未向领导秉明的情况

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在工作上,我们总有请假的时候,所以写请假条就不可少了,请假条的好处就在于它能给你带来请假的权益保护。那么请假条的格式是什么样子的呢?下面是范文资讯网小编为大家整理的“公司员工请假条模板”,但愿对您的学习工作带来帮助。

公司员工请假条模板(篇一)

本人于x年____月____日的预产期,经医生建议,定于x年____月____日提前待产,特从x年____月____日开始请假,期限为_____天,请领导予批准,谢谢!

申请人:_______________

x年____月____日

(单位)办公室:

公司员工请假条模板(篇二)

尊敬的领导:

我是部门的员工,因________________________________,需要请假______天,从_____年_____月_____日起,至_____年_____月_____日止。特此提出申请,望领导批准为盼。

此致

敬礼

请假人:_________

______年___月___日

公司员工请假条模板(篇三)

受理请假的人或主管部门(称谓,如王经理或人力资源部,注意顶格)

我因(请假原因:事因、病因等原因,简单陈述即可),于____年____月____日至____年____月____日(请假起止时间),请假____天(请假具体时间),请批准(请假辞)。

请假人:xxx(请假人签名) ____年____月____日(请假日期)

公司员工请假条模板(篇四)

患者 性别 年龄 科别 床号 住院号

请假外出事由: ;外出去向: 外出时间月日分

预计回院时间日分 可联系电话: 实际回院时间 年 月 日 时 分

医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话xxxxxxxx,或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名:

与患者关系

联系电话

值班医师:

护士签名:

时间: 年 月 日 时 分

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