一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。
三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。
总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:
一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。
二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中
查看更多>>>20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下: 1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作; 2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢; 3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。 4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。 5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。 医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。
查看更多>>>03
20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严
为使医保、农合病人清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将
查看更多>>>04
岁月过得太快,让人不知所措,这个阶段工作就这样过去了,绝对不能忘记的事情就是准备工作总结,从工作总结中总结出的经验和教训在未来会大有帮助。怎样才能让自己的工作总结不至于太平庸?也许"[收藏]医保科工作总结模板2500字合集"就是你要找的,在此温馨提醒你在浏览器收藏本页。
医保科工作总结模板【篇1】医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来,在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下,我认真贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员提供优质的服务,牢固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了一定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:
一、主要表现
(一) 认真学习,注重提高。
20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。
(二)脚踏实地,努力工作 审核股工作的好坏,直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,认真制定工作计划,一是端正工作态度。按照岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中,认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在
查看更多>>>05
20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过
查看更多>>>06
半年来,在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下,在我院职工的共同努力下,我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施,给参保人员办了一定的实事,取得了的一定的成绩,缓解了参保人员的“因病致贫,因病返贫”的问题,有效减轻了病人家庭的经济负担,让参合农民得到了实惠,极大的方便了参保人员就医,维护了广大干部职工和农民的切身利益,满足了参保患者的医疗需求。 一、政治思想方面 认真学习十八大会议精神及邓小平理论,全面落实科学发展观,认真开展“6s”、“争优创先”、“三好一满意”活动,贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,学习医院工作规划,制定科室内部工作计划,使各项工作有条不紊,不断提高自己的思想政治觉悟,廉洁自律,遵守卫生行风规范,自觉抵制行业不正之风,以提高服务能力为己任,以质量第一、病人第一的理念做好服务工作。 二、业务工作方面 1、认真执行县新农合及医保办的有关政策,根据每年新农合管理办公室及医保办下发的新文件及规定,我们及时制定培训计划,按要求参加县新农合办及医保办组织的各种会议,不定期对全体医护人员,财务人员进行相关知识及政策的宣传学习,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议文件,合作医疗实施办法以及相关规定,使其对报销比例,报销范围,病种确实熟练掌握。 2、对住院病人的病历及补偿单据每月进行抽查,对发现的有关问题及时向科室反馈,提出原因并加以整改。 3、坚持首诊负责制,加强了住院病人的规范化管理,对住院患者实行医疗和护理人员双审核制度,认真审核参保患者医保卡,身份证及户口薄等有关信息,严格掌握入、出院指证和标准,坚决杜绝了冒名顶替住院和挂床住院等违反新农合政策的现象发生,严格执行诊疗常规,做到合理检查,合理用药,合理治疗,住院病人一览表,床头牌,住院病历上均有新农合标识,及时向参保患者提供一日清单和住院费用结算清单,对出院病人,即时出院,即时报销。 4、为方便群众就医,设立了新农合及医保报销窗口,张贴了就医流程,报销范围,报销比例。在我院的院务公开栏公布了我院的服务诊疗项目及药品价格和收费标准,增加了收费透明度,公开了投诉电话,对出院病人的补偿费用实行了每月公示,提高了新农合基金使用透明度。
查看更多>>>07
通过努力探究补救途径,更擅于总结自己的或同行的成功经验,从中提炼出可供借鉴的精华,为理论的突破夯是根基,在此分享1600字读书心得优秀范文。下面是小编为大家收集整理的1600字读书心得优秀范文,欢迎大家阅读。
1600字读书心得优秀范文篇1
老舍一个伟大的人民艺术家,一个让后人永远敬仰的文学巨匠,一座永恒的丰碑。他一生创作了许多经典的作品,比如:长篇小说《离婚》,《老张的哲学》;戏剧《龙须沟》,《茶馆》,《春花秋实》;短篇小说集《火车集》,《樱海集》等等。但其中最着名的要算《骆驼祥子》了。《骆驼祥子》这部小说以二十年代末期的北京市民生活为背景,以人力车夫祥子的坎坷悲惨生活遭遇为主要情节,深刻揭露了旧中国的黑暗,控诉了统治阶级对劳动人民的深切同情。
祥子是北京旧三十年代一位青年车夫,善良,正直,他的理想是车,拥有一辆属于自己的车。于是,他省吃俭用,起早摸黑。三年之后终于得偿所愿,但是那时是抗战时期,北平乱成一团,祥子稀里糊涂地被抓去打杂,更痛苦的是他的寄托车,也被夺走了。千辛万苦逃了出来,回到仁和厂子继续拉车。但是痛苦还没结束:厂主刘四爷的女儿虎妞看上了祥子,并诱惑他,祥子上了当,不得不娶了虎妞,不多久虎妞就死于难产。从此以后祥子就堕落了,以前的善良正直不见了,他憎恨任何人。拉车也不去了,吃喝嫖赌的恶习也染上了,他可以为金钱出卖朋友,彻底沦为了行尸走肉。祥子的悲剧,是他所置身的社会生活环境的产物。
小说,真实地展现了那个黑暗社会的生活面目,展现了军阀、特务、车厂主们的丑恶面目,如果不是他们的迫害,祥子也不会从充满希望走向堕落,一个曾经勤劳坚忍,有着自己目标的人最后却沦为了社会垃圾----这不就是可悲的人生吗?也许这才是现实,残酷、悲哀、无可奈何。理想和现实总是充满了矛盾,它们往往不能调和,然而它们却又同时存在。社会是现实的,它不会为了一个人的理想而改变,也不会是完美无瑕的。对于骆驼祥子,我感到遗憾,感到惋惜,也感到无奈,但也感到敬佩,我佩服他从前的坚强,他的上进。然而他最终没能战胜自己,没能战胜社会,终究还是被打败了。读书是一种提升自我的艺术。玉不琢不成器,人不学不知道。读书是一种学习的过程。
一本书有一个故事,一个故事叙述一段人生,一段人生折射一个世界。读万卷书,行万里路说的正是这个道理。读诗使人高雅,读史使人明智。读每一本书都会有不同的
查看更多>>>08
随着日子一页一页地翻着,又是一年快过去了。是时候总结一下自己的收获了,看自己在岗位这份工作有多少成长,此时我们便可以通过一篇年终总结来进行回顾和分析,怎么才能将岗位的年度总结写得全面呢?有请驻留片刻,范文资讯网编辑为你推荐医保优秀文员个人认真记录年度工作总结,欢迎大家阅读收藏,分享给身边的人!
医保优秀文员个人认真记录年度工作总结 篇1经过这差不多一年的不断学习,以及同事、领导的关心和帮助,我已完全融入到了我们中心这个大家庭中,个人的工作技能和工作水平也有了相应的的提高。现将我一年来的工作情况简要总结如下:
一、以踏实的工作态度,适应办公室工作特点
办公室作为企事业单位运转的一个重要枢纽部门,是单位内外工作沟通、协调、处理的综合部门,这就决定了办公室工作繁杂性。所以在工作的时候我虚心向人请教和学习,一切都从零学起,从零做起,使自己从零中慢慢成长和完善,使自己的行为标准、思想觉悟和工作能力尽快的向中心要求的目标靠拢。同时在工作中形成了严谨细致、认真负责、团结协作的工作作风,能够及时、有效的完成上级交办的工作任务。
二、加强学习,注重自身素质修养和提高
中心领导要求我们必须具有创新、积极进取的工作理念,同时要依照中心的实际情况来看待一切,才能适应中心未来的发展。因此,为了提高了自己的个人素养以及工作能力,我通过网络、书籍及各类文件资料一直在不断的学习。工作中,能从中心大局出发,从中心整体利益出发,凡事都为中心着想,同事之间互帮互助,并保持融洽的工作气氛,形成了和谐、默契的工作氛围。
另外,我还注重从工作及现实生活中汲取营养,认真学习摄影照相技术、接待来客相关礼仪,以及有关自己工作所需要的相关知识。
三、一年来主要负责的工作
1、日常办公方面,负责中心重要来电、传真、快件的收发及传递;负责中心一般性文件的收发、材料收集、公文起草;负责中心下行文件的下发、跟踪、落实和反馈;
2、行政事务:负责来访宾客的具体接待工作;负责中心相关会议的组织筹备工作;负责填报表格、复印打印、文件整理归档等工作;
3、采购保管:根据要求采购、保管、发放日常办公用品并及时登帐;负责中心礼品的入库、领用、保管;
4、沟通协调:协助部门领导做好各部门的协调工作;负责中心大事记的材料撰写,协助中心网站、简报、季刊的编办;
5、固定资产管理:做好固定
查看更多>>>09
尊敬的团支部: 我叫xxx,是xx级xx班的。经过这段时间的政治思想学习,尤其是在团组织的教育帮助下,我的思想觉悟得到进一步升华,现在郑重向团支部提出申请加入中国共青团的要求。 中国共青团是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。我在从中学、大学以至工作的思想政治学习中,始终积极认真的参与,并深刻认识到团是由工人阶级的先进分子组成的,人民的利益就是团的利益,全心全意为人民服务是团的根本宗旨。而且给个人的成长提出了更高更严格的要求。建设有中国特色的社会主义的理论,是当代中国的马克思义,是国长治久安和繁荣富强的关健。因此,每一个有责任心的中国人,都要认真学习这一理论。 中国共青团团员是中国工人阶级的有社会主义觉悟的先锋战士。做一名共产团员必须树立坚定的共产义信念,并进刻准备为团和人民的利益牺牲个人的一切,在长期的学习过程中,我的态度逐渐明朗化,并且通过对自己信念,毅力有意识的锻炼,我的愿望日益迫切,那就是我要献身于社会主义事业。更好地为人民服务。在革命战争年代,团员意味着流血,牺牲;在和平建设年代,团员意味着吃苦在前,享乐在后。但共产团员称号又是光荣的,因为他们要用自己的劳动和心血为人民服务,这同时又是一个人生命意义的升华。 我知道目前我与共产团员的标准还有一定的距离,在政治思想觉悟和工作表现上还存在着差距,为实现自己政治生命的升华,实现自己的愿望,做一个真正的共产团员,我会继续努力,做好以下几点; 1、从严要求自己。社会主义理想是共产团员生活的指路明灯。我要继续坚定自己的社会主义信念,时刻以一个共产团员的标准要求自己,规范自己。立志为社会主义事业奋斗终身。 2、自觉接受团组织的帮助。组织的帮助对一个人的成长有很大的益处,我请求组织监督我,教育我;我会积极参加团的活动和认真地接受组织的培训。这样,有助于提高自己的政治素质和工作能力。 3、重新系统学习团的建设理论,从理论上武装自己,做一个真正的马克思主义者。 我的入团态度的坚定,要特别要感谢单位领导的言传身教深深地帮助,鼓舞了我。他们对工作的认真负责。对职工的真挚热爱,使我看到了一个共产团员的优秀本质,更坚定了我加入中国共产团的强烈愿望。 我的家庭可以说是一个团员之家。父亲、母亲都是共产团员,在这样一个家庭氛围中,从小学开始,我就努力培养自己较
查看更多>>>10
护理查房有感
保健科 赵丹华
为了提高护理质量及护理人员业务水平,我院护理部于2017年10月26日12:00在多功能厅举行全院护理组查房。
在晨会中,护士长告诉我们要进行一次护理查房,并指派我为本次查房组的小组长,听到这个消息,我是既兴奋又有些许紧张。因为这是我第一次参与全院护理组查房,在此之前有听过其他老师的护理查房经历,当时就希望自己也能够有这样的机会参与其中。在护士长卢建芬和总带教徐蕾老师的指导带领下,我怀着紧张又激动的心情,以4—10床患者“原发性肝癌”这个疾病为本次护理查房的主题展开有条不紊的查房工作。
在本次查房中我们小组共有六人,每人都有自己专门负责的项目。刘爽主要负责疾病的相关知识,陈爽主要负责是询问病情,收集病史,刘晴和徐丹丹两位同事则负责有关于原发性肝癌的护理诊断,护理目标及护理措施,杨晓菲主要负责相关的宣教等。在准备本次护理查房的内容时,由于对原发性肝癌这个疾病比较陌生,因此我们翻阅相关书籍,请教老师及利用互联网上的相关知识讲解视频来进一步了解疾病后,我们再重点掌握各自所负责的部分,进行全方位的了解疾病,我们明白只有做到纵观整体才能承载全局。
我们在准备护理查房的过程中经过多次删改,努力的精益求精,我们每个人都拿着手稿,对着ppt无数次的练习,为了战胜自己的紧张心理,我们试着对着镜子练习脱稿。终于我们如期的在26号中午12点整交上了答卷,在老师们的领导下我们对原发性肝癌这个疾病进行了深入的探讨,受益匪浅。我们更加的明白了对于此类患者病人的护理。
最后我要再次感谢我院护理部能展开这次活动,感谢保健科所有同事的帮助。让我既学习丰富了医护知识又锻炼了自己的技能,以便更好地在十九大之后的未来五年中砥砺自己,服务于国门百姓。
查看更多>>>医保科查房记录范文1600字栏目为广大网友提供大量的2024医保科查房记录范文1600字、关于医保科查房记录范文1600字、医保科查房记录范文1600字怎么写等内容。愿大家在写作过程中有便利的参考!