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一、 实习目的 现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度，从已经公布的讨论方案中我们可以明确看到，社区卫生服务体系在继习近平总书记在十八大报告中提出后，又一次被写进了将影响我国新时期医疗体制的文件中。社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合，我们将深入服务现场，以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识，并且掌握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。 二、实习单位背景 水果湖街小洪山社区人口分布如下：总人口2701人，总户数935户，其中男性1347人，女性1354人，60岁以上老人有428人。 社区中各类慢性病分布情况如下：高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、脑卒中患者5人、恶性肿瘤患者4人、精神及残废3人 水果湖街位于武汉市武昌区东部，为湖北省委、省政府所在地，辖区陆地面积 12.5平方公里，居民4万余户，常住人口16万人，流动人口4万余人，分辖两个公安派出所，共有27个社区居委会。 水果湖地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心，省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、高校学府、科研院所 300余家单位密集于此。 水果湖地区是中南地区的铁路、电力、通信指挥中心，辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。 科室设置：全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。 人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人，共6人(注：除1人为中专毕业外其余均是本科毕业，其中医生都经过全科医生培训，能诊治大部分全科基础疾病，并能做相关心理健康辅导和促进。)。 工作轮值：一般每天1位医生和2名护士当班，每日轮换。 工作时间：8：00-19：00，节假日休息。 三、实习方式 本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行 四、 实习内容与讨论 (一)社区卫生服务站的管理体制 1. 实习内容：主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件，了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲，访谈对象主要是卫生站站长。 1.1. 行政管理 经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括：省直门诊社区卫生服务
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卫生服务站实习小结
对于一个大学生生而言，敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气严寒，寒风呼啸，我毅然踏上了社会实践的道路。短短的几天社会实践也许并不能代表什么，也许不能改变什么，但我所看重的是能从这短短的几天收获什么，我所要学习的就是一种认真的态度，待人接物的方式，这次社会实践对我意义非凡.虽然在实践中我只是负责比较简单的部分，可以说基本不上手，但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授，学生听讲，理论占主体，而我对知识也能掌握，本以为到了临床上能够应付得来，但是在实际操作中并没有想象的那么容易，平时在学校数字错了改一改就可以交上去，但是在实际临床中，错了可不是这么简单的问题。一旦犯错，可不是追究你的责任，纠正你的错误这么简单，你的一个小小的失误，也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此，严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将阐述一下在这次实践过程中的心得体会：
个人方面：.
1.待人真诚，学会微笑
2.一切以病人为核心。让病人尽早摆脱病魔。
3.在上班期间把手机调成静音。
4.在休息的时候多看医学方面的书籍。
5.踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。
我也随医生和护士去了卫生服务站，看到实习的同学们为病人量血压、测体温，做一些基本的护理，为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。
医院的制度方面：
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接-班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交-班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
医生的道德品行：我认为作为一名医生最重要的是好的品德。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好，甚至有很多人崇尚金钱至上，但医生治病救人的初衷一直都在。在这里真的让我感受到
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一、加强标准化建设，提高服务水平和服务质量
我站按照“标准化建设，规范化管理，专业化服务，信息化建设，连锁化经营”的发展目标，开展农业科技110工作，加强制度建设，我站共有人员8人，明确分工、实行站长全面负责制，技术人员建立值班与“出诊”服务登记制度，划片区负责。轮流值班人员利用农业科技110电话，做好来电来访登记和技术跟踪服务工作，配备了工作车一辆、摩托车2辆、电脑一台、测土配方仪一套电子显示屏、触摩电脑等一批硬件设备，工作人员通过电脑宽带上网，智能化系统收集信息和省植保庄稼区院信息，季节每天利用电子屏流动播放市场信息，病虫害防控技术。为农民提供市场信息和农业科技知识，开展土壤样本速测，为农民提供测土配方施肥技术依据。全年为全镇农民提供水稻、冬种瓜菜、菠萝测土配方施肥面积将近1.5万亩。一年来共接待来人来电咨询服务4600多人次，田间地头现场技术服务2600多人次，解决生产上疑难杂症62例，挽回经济损失168万元。
二、完善农业科技服务体系，实行全方位科技服务
为了提开科技110服务的能力，我站建立农业科技110技术服务组，在镇政府的高度重视和大力扶持下，通过整合农业科技资源，成立了由农业、畜牧业、水产业等行业的18名专家和技术人员组成的农业科技服务的服务组，才取了针对性、时效性和效益性地开展农业科技110的服务工作，建立以每个村有一个服务点，由农校毕业生或村主任担任组长。每个村3—5人农校毕业生和农民技术员组成农业科技110服务队伍实现了科技110与千家万户的连接，达到了村村有科技110联系户和科技范示点，形成了覆盖全镇农村的科技服务网络。
三、搞好农业科技培训，帮助种植户掌握技术
科学技术是第一生产力，为了更好地给农民和用户传接科学种植技术，提高农民和种植户的种植水平，我站和镇政府及横山村科技示范村投入资金兴建了二家多媒体功能的培训中心。今年以来，邀请海南省植保站和有关专家，共举办了26期冬种瓜菜、稻秆还田、菠萝连种高产栽培、笼椒高产栽培、病虫害防治技术培训班。全年现场技术指导和接受技术培训人数达2860多人次，免费发放技术资料3800多份，使农民掌握施肥，病虫害防治等技术，收到了良好的效果，有效地提高了农民的种田水平。
四、创建科技110示范基地，带动农民致富
我站坚持创新理念，以“服务站十合作社”、“服务站十农户”的服务模式，建立了灯笼椒、西瓜、冬
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为了落实科学发展观，创建和谐型社区，工人街社区通过打造民生服务平台，将社区居家养老、社区家政服务、社区医疗服务等系列服务打造成公共服务平台，实现社区志愿者和帮扶对象的良好互动，为贫困家庭、独居老人、低收入家庭等弱势群体提供良好的生活救助，通过整合资源为其他社区居民提供便捷、经济的有偿服务，最终也可以实现社区下岗职工的安置和社区民生工程的经费的自筹，将工人街社区打造成和谐型、健康型、人文型社区的终极目标。 实现这一终极目标是一个不断获得资源，不断寻求外部支持的渐进过程，这就要求我们必须要有一个清晰的目标和实施步骤，持续不断地投入，并且坚定不移开展具体工作，统一思想、统一行动、统一宣传。 社区是党领导下的居民自治组织，同时也是政府职能的最基层机构，我们拥有的优势是良好的社会形象和公信力，通过这些协调辖区单位和志愿者的优势，整合社区资源，为弱势群体提供政府的救助；为社区居民提供良好的家政及民生服务；为辖区白领阶层提供更加便捷、安全的生活空间。 特色民生服务平台首个年度应该从社区居家养老平台+社区医疗服务平台+便民服务为基础搭建基础服务平台。平台以整合资源为重点工作，采取会员制方式运作，尽可能的宣传和发动更多的社区居民参与其中，以便掌握更多的人群。在拥有足够多的人脉资源后，通过问卷调查、入户探寻需求等方式进一步掌握或启发需求，向洗涤、餐饮、代购等方向发展，逐步实现有偿化服务，带动下岗职工安置工作和经费的自筹，进一步实行电子化管理和综合服务呼叫平台，实现电子化管理，提高管理水平和平台形象。 1.市场定位 初期定位（1年~1.5年）：为社区弱势群体提供的便民服务平台； 中期定位（1.5年~2.5年）：为社区弱势群体提供的便民服务平台；为社区居民提供基础有偿方便服务； 终极定位（2.5~3年）：通过科学先进的电子化社区服务平台帮扶社区弱势群体；为辖区居民提供优惠的便民服务，树立新时期拥有创新能力的政府形象，最终成为先进的、和谐的、健康的、人文型社区。 2.切入点 以会员制为纽带，通过社区卫生服务平台和便民服务平台为基础，搭建工人街民生服务中心平台，并通过各种宣传为平台树立优质形象，深入人心。 3.具体实施 计划在工人街辖区寻找合适场地建立民生服务中心，以此为平台设立医疗卫生部和便民服务部。医疗卫生部的设立已经与社区卫生服务站沟通完成，初期会安排2名工作人员进驻，开展免费测血压、测
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真正进入角色开展的时间只有半个月，总体来说由于了解不够深入，还不能客观全面的对指导站的各项工作给予评价。
一、结构的局限性
目前服务站没有一名有资质的护士，辅助科室的力量太薄弱，常规化验报告的结果我只能做个参考。b超医生对卵泡监测，内膜厚度的观察没有经验，不能为医生提供可靠的临床需求。正因为人员结构的局限，这里为了暂时性满足工作的，对人员的素质需求是全面型，什么都会一点，什么工作都能抵挡一阵子的业务人员是大家需要的。而在我们单位，需要业务人员在执业许可的范围内依法开展业务活动，并在各自的领域做专做强。两地在业务人员的素质需求上存在这样的差异。
二、服务范围的萎缩特点
xx市级服务站也承担着为辖区居民和流动人口开展免费计划生育技术服务的任务，工作半月，百分之90的都是来免费手术的，因此八大职能在这还没有充分。人员的缺乏、设备的单一、服务理念的滞后是导致其萎缩的原因之一。
三、惯性思维下的工作方式有待改善
有一篇文章说：如果把一只青蛙丢到一锅热水里，他会立刻极尽全力拼命蹦出去离开热锅这个环境，但当把这只青蛙放在冷水锅里，然后逐渐加温，它麻痹了这只青蛙就没有了逃出去的动力，最后会习惯性的停留在锅里别热水烫死。所以，当我们在一个环境里呆久了，会渐渐失去敏感性而缺乏活力。所以，我成为了xx市服务站的一滴新鲜血液，以旁观者的身份洞察身边的工作，我想就能发挥推动业务工作的“催化剂”作用。
四、已经产生的效果
任何事物的存在都有它存在的价值，在肯定、认识她们的付出的同时，也要客观的主动的找问题。积极与服务站的主要领导进行思想交流和沟通，达成共识、形成合力。也得到了领导的大力支持。我的观点：做站长业务管理上的“参谋长”，业务指导和操作上的“左右手”。利用我的存在加大业务管理的力度和规范业务行为的紧迫性。和主要领导统一思想后做了如下几点工作：
1、拿出援博期间的工作计划
在现有的条件允许的情况下，把可以立刻整改的工作立即规范，把需要创造条件解决的问题拿出解决计划，逐步推进工作进展。
2、发挥自身优势
我利用自己是省级生殖健康咨询师师资的身份，以及历年讲课的现成课件的基础上，制定了学习培训计划，做到缺什么补什么，大家想听什么我就讲什么。受到好的评价。在服务态度服务方法服务能力上严格要求自己，用自己的行为影响身边的医务人员。已经发挥作用······
3、充分提高现有仪器设备的利用率
充分发
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大学生活即将结束，见习实习接踵而至，让我充分认识到社会实践的重要性。对于一个大学生生而言，敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气严寒，寒风呼啸，我毅然踏上了社会实践的道路。短短的几天社会实践也许并不能代表什么，也许不能改变什么，但我所看重的是能从这短短的几天收获什么，我所要学习的就是一种认真的态度，待人接物的方式，这次社会实践对我意义非凡.虽然在实践中我只是负责比较简单的部分，可以说基本不上手，但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授，学生听讲，理论占主体，而我对知识也能掌握，本以为到了临床上能够应付得来，但是在实际操作中并没有想象的那么容易，平时在学校数字错了改一改就可以交上去，但是在实际临床中，错了可不是这么简单的问题。一旦犯错，可不是追究你的责任，纠正你的错误这么简单，你的一个小小的失误，也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此，严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将阐述一下在这次实践过程中的心得体会：
个人方面：.
1.待人真诚，学会微笑
2.一切以病人为核心。让病人尽早摆脱病魔。
3.在上班期间把手机调成静音。
4.在休息的时候多看医学方面的书籍。
5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。
我也随医生和护士去了卫生服务站，看到实习的同学们为病人量血压、测体温，做一些基本的护理，为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。
医院的制度方面：
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
医生的道德品行：我认为作为一名医生最重要的是好的品德。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着
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引文：
银杏树气势雄伟，树干虬曲、葱郁庄重，是著名的长寿树种，生命力强，叶形奇特。果树下，纳凉品味，与之相处，自我调节，绿化心灵的窗户，绿化人的心田，心平气和，心泰康寿。以“银杏树”命名老人服务中心，更是赋予了它顽强向上的生命意义。
正文：
社区养老是一种新型养老形式，由于中国的家庭观念比较重，传统思想观念、文化观念对老人的生活习惯有较为深刻的感染和影响，结构复杂，医疗水平的进步使人口寿命增加，又由于我国人口基数大，老人人口众多，家庭服务业不发达，社区养老成为将来的养老主流成为必然，社区养老的市场开拓势在必行。但是由于目前全国还没有一个较为完整的可供参考的社区养老方案，因此，目前开办这一形式的养老服务站的我们还只是在一个摸索的创业初期，路漫漫而修远。
在实习近20天的时间里，本人亲眼见证了聚福园的一点一滴的变化与成长。由于老年人的新事物的接受能力比较弱，知识水平、思想观念相对比较落后，因此对社区养老服务的开展认识不清，致使我中心刚开始的工作进度就受到了阻碍，在对小区的老人进行动员初期，效果不是很理想。后来在鼓楼区民政局、街道办事处、居委会的帮助下，通过多方努力，完善信息传播网。通过对外娱乐的免费开放，先吸引一部分较为开明的老人的注意，然后逐渐深入宣传。兼以室内布置的完善，空调、吊扇、日光灯、员工守则、条例以及各种登记表的制作完成，使工作走上正轨化。现在，我中心每天都会有老人前来娱乐，接下来是制定收费计划以便争取更多的老人的活动参与(很多老人不收费不愿意来中心活动，觉得比较难为情)。老人定餐也开展起来了，每天都会有老人来我中心定餐，并且人数逐次增加。员工的热情服务的态度也得到了前来我中心参观的老人们的好评。
在实习期间，同伴们互相帮助，相处和谐融洽，共同努力，都为银杏树作了力所能及的事。吴院长不仅给大家以工作上的指导，还给予生活上的关心。院长工作很忙，每天来回奔波劳碌后，还会与大家探讨问题，与大家分享她以前的工作经验，有一次还差点出了车祸！在这里，我们感谢吴院长，谢谢你能够给我们提供一个这样的学习机会和在工作上、生活上的关心。
希望在以后的日子里“银杏树”能够继续蓬勃向上，天下老人能在银杏树的树阴下聚欢颜！
问题：
1，和同伴做过一次关于老人主要活动场所----棋牌室娱乐调查。结果显示，现在市场上老人娱乐收费比较乱，没有一个统一的收费标准，而且消防卫生服务差，有的乌烟
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大学生活即将结束，见习实习接踵而至，让我充分认识到社会实践的重要性。对于一个大学生生而言，敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气严寒，寒风呼啸，我毅然踏上了社会实践的道路。短短的几天社会实践也许并不能代表什么，也许不能改变什么，但我所看重的是能从这短短的几天收获什么，我所要学习的就是一种认真的态度，待人接物的方式，这次社会实践对我意义非凡.虽然在实践中我只是负责比较简单的部分，可以说基本不上手，但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授，学生听讲，理论占主体，而我对知识也能掌握，本以为到了临床上能够应付得来，但是在实际操作中并没有想象的那么容易，平时在学校数字错了改一改就可以交上去，但是在实际临床中，错了可不是这么简单的问题。一旦犯错，可不是追究你的责任，纠正你的错误这么简单，你的一个小小的失误，也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此，严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将阐述一下在这次实践过程中的心得体会：
个人方面：.
1.待人真诚，学会微笑
2.一切以病人为核心。让病人尽早摆脱病魔。
3.在上班期间把手机调成静音。
4.在休息的时候多看医学方面的书籍。
5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。
我也随医生和护士去了卫生服务站，看到实习的同学们为病人量血压、测体温，做一些基本的护理，为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。
医院的制度方面：
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
医生的道德品行：我认为作为一名医生最重要的是好的品德。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好，甚至有很多人崇尚金钱至上，但医生
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一、领导重视，高度关注志愿事业。
镇党委、政府高度重视志愿者义工工作，站在落实科学发展观的高度，给予高度重视和大力支持，镇党委书记彭伟贤同志要求，我镇义工组织要及时掌握信息，大力化解矛盾，通过“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，推进我镇“乡风文明建设”和和谐港口建设。市财政局、民政局、团市委等单位领导经常到我镇开展专题调研，并予以大力支持，市财政、镇政府分别下拨10万元和25万元，用以支持志愿服务工作。
（一）、不断注入新鲜血液，志愿（义工）服务队伍不断壮大。
在镇9个社区（村）成立志愿者（义工）服务站的基础上，今年进一步推进志愿者（义工）服务队组织建设，义工组织不断壮大，7月25日老教工志愿者（义工）服务队正式挂牌成立；镇内9所小学、3所中学也纷纷成立亲子义工队（少年义工队）；同时加大在“两新”组织中成立义工组织，目前中山市崇高玩具制品厂有限公司、中山市先行陈列品展示有限公司已挂牌成立志愿者（义工）队。到目前止，全镇志愿者（义工）人数达xx余人，基本形成农村（社区）、机关、学校、企业四板块志愿者（义工）组织。
（二）、健全组织结构，完善工作制度。
“两委”换届选举后，从新调整了农村志愿者（义工）服务站的组织架构，要求各村（社区）政工书记任站长，团支部书记和一名老干部任副站长，进一步完善服务站的组织架构，团员青年踊跃参加志愿（义工）服务；各义工服务队（站）建立完善、健全的资金管理制度，做到透明公开、专人管理。民主服务站进一步健全组织架构，把原有队伍分为三个活动小组，即青年志愿者活动小组（团员青年为主）、关工委志愿者活动小组（老干部、老党员为主）、农村义工活动小组（农村群众生产小组长为主），每组由一名村（居）委担任负责人并组织开展活动；居委会服务站也成立了港口镇首个志愿者（义工）基金会；镇服务总队开设志愿者（义工）信息公共邮箱,坚持“一事一报”制度，实行“每月有汇报、每季有活动、每半年有小结、每年有总结”的管理模式；全面开展创建星级服务站工作。镇服务总队每月制作一期《港口镇志愿者（义工）简报（月刊）》，到目前为止已有九期，成为宣传志愿（义工）事业的阵地。
二、加强学习交流，提高志愿服务水平。
xx年，为进一步提高我镇志愿者（义工）的素质、业务能力，镇志愿者（义工）服务总队通过“请进来，走出去”等方式加强志愿者（义工）学习、交流。4月11日，举行了全镇志愿者骨干普法专
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