工伤认定书范文500字

篇一：单位工伤认定申请书范文 申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人：××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××职务 联系电话：×××××× 请求事项 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字)：×× ××××年××月××日 篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏， 住：xxxx 工作单位：xx市xx小学 请求事项 请求依法认定申请人在2010年x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在2010年x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。 因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下： 根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。 根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤(亡)： 1．教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作，教师本人不能预

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一份申请书的内容要求要单纯，有不少人不仅要审核申请书，也需要撰写申请书。正规的申请书都有哪些优点呢？欢迎来到本文今天我们将关注“工伤认定申请书”相关的一些信息，感恩您的支持希望这篇文章能够为您解答疑惑！

工伤认定申请书 篇1

申请人：

法定代表人：

住所：

被申请人：xx人力资源和社会保障局

地址：

负责人：局长

复议请求：申请撤销xx（20xx）xx号《工伤认定书》

事实与理由：

根据我国《xx省工伤保险条例》第14条明确规定：提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

根据上述法律的第二款规定，提出工伤认定申请应当提交用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料。然而当事人是无法提交该证明材料的，被申请人也应当知道该劳动关系是否存在的争议已由xx市xx人民法院进行审理当中，因此，被申请人在法院尚未作出生效判决之时所作出《工伤认定书》的行政行为，是属于认定事实不清，程序不当，处理显失公平。

综上所述，基于以上事实和理由，申请人希望xx市xx区人民政府能够重视以上问题，撤销xx（20xx）xx号工伤认定，从而避免我公司遭受不必要的损失。

申请人：

时间

工伤认定申请书 篇2 工伤认定申请报告模板范文篇一：

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月被招入公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。 据据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日

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学生时代，我们看过许多范文，优秀的范文能让我们感到受益匪浅，通过阅读范文我们可以学会如何去记录重要的事情。优秀的范文更能受到大家的关注，你知道怎么写优秀范文吗？为满足您的需求，小编特地编辑了“热门精选：交通事故快速处理认定书通用版(8篇)”，仅供参考，欢迎大家阅读。

交通事故快速处理认定书(篇一)

甲方：

委托代理人：

乙方：

*年*月*日，甲方***在***市*******发生交通事故后死亡，交警怀疑此事可能与乙方有关系，但尚未定论。另外，甲方***平时喜欢喝酒，出事故之前给家里说过，因找不到合适工作心情不好，甲方觉得事故发生也可能与***本人有关。

基于以上两点，经甲乙双方协商达成如下协议：

1、乙方考虑到甲方年事已高，且家庭困难，出于善意愿意一次性提供人民币***万元的困难帮助款，如事后交管部门确定此交通事故与自己有关，则该困难帮助款转化为全部应赔偿款项。

甲方同意接受该困难帮助款，不论日后发生何种情况，甲方不再向乙方另行索赔。

该困难帮助款分两次给付，在本协议签字时给***万元，离开***市时给剩余的款项。

2、该帮助款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。

3、在乙方支付上述帮助款后，甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。

4、在甲方收到上述帮助款后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

5、在甲方收到上述帮助款后，保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利，不再追究乙方的一切责任。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理，不要追求乙方的一切责任。

6、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表现，双方签字之日为本协议生效之时。

7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

8、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：

委托代理人：

乙方：

交管部门：

签字时间：

交通事故快速处理认定书(篇二)

甲方： （身份证号码：）

乙方：（身份证号码：）

*年

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范文资讯网栏目推荐你阅读“工伤辞职报告”等专题内容。

随着我们个人的理想变化，我们会因为觉得工作不适合自己而提出辞职，要想尽快离开公司，就要写好自己的离职申请书，辞职申请书内附上日期有助于人事帮我们安排工作交接的时段和内容。怎样撰写一份简洁明了的辞职申请书呢？范文资讯网的编辑花时间特意编辑了工伤辞职报告该怎么写，相信你能从本文中找到需要的内容。

工伤辞职报告该怎么写【篇1】

各位领导:

您好！

怀着忐忑的心情，我写了这封辞职信。

我是去年来这家建筑公司的，你和你的同事待我如兄弟。在这种工作氛围下，我工作愉快。大家都很高兴看到公司一步一步稳步发展。然而，意想不到的事件发生了。上个月在工地，不幸从工地架子上摔下来，右脚严重骨折。当你得知情况后，你立即把我送到医院，并告诉我要好好照顾我的伤，其他的都不用担心。就这样，我在医院住了将近一个月，你和你的同事经常来看望我，这让我非常感激。

出院那天，你放下工作来接我，我更感动。另外，公司按照《工商保险条例》对我进行了补偿，我很高兴能在这样的公司工作。但是最近几天发现腿脚还是不舒服，被告知这是受伤后留下的后遗症。虽然你给我安排了一份相对轻松的工作，但我却无法回到以前的工作状态，这让我很苦恼。所以，我想过辞职，也很感谢你留下来的努力，但是我不想给公司增加负担，我已经有阴影了，所以想换个环境。

再次感谢。祝你和你的同事工作顺利！祝公司未来更加辉煌！

辞职人:xx

20xx年xx月xx日

工伤辞职报告该怎么写【篇2】

尊敬的领导：

您好!

很遗憾这个时候我向单位提出辞职。来到这里也快四个月了，单位的气氛就和一个大家庭一样，同事和领导都对我很好，在这里学了不少东西。

在这三个多月的工作中，我确实学习到了很多东西。然而在工作上感觉没什么建树。我开始思索，我是否适合这份工作。我觉得自己付出太少，不能心安理得地拿这样一份薪水，不过我又向往得到高薪，一方面缓解未来生活的经济压力，另一方面希望找个离家近一点的公司，照顾到父母。

我也很清楚这时候向单位辞职于单位于自己都是一个考验，单位正值用人之际，目前正有项目开发中，所有的前续工作在单位上下极力重视下一步步推进。也正是考虑到单位今后在各个项目安排的合理性，本着对单位负责的态度，为了不让单位因我而造成失误，我郑重向单位提出辞职。在目前这个项目中，我做了前期的界面设计，对于不能参加程序开发，我表

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工伤，工作时候受的伤，下面我们就来看看工伤辞职申请书吧!

工伤辞职申请书范文【1】

尊敬的公司领导:

您好，打扰，这应该是我第一次，或许也是最后一次和您进行书面交流。

并借此向您提出辞职。

不可否认，(公司名)是一个发展潜力很大的公司。

如果非要问我辞职的理由，我只能解释为每一个人的价值观和生活方式以及追求都不同，所想走的路也不同。

在一个地方生活太久，很容易的就会迷失了自己;在同一个岗位工作太久，很容易的就会感觉到厌倦，特别在自己的付出没有得到认可的时候。

离开(公司名)，也许到后面我未必能找到更好的工作，会经受更多的挫折，但我不觉遗憾，我便愿意去折腾。

只要每天早上睁开眼，人是欣喜的，甚至连内心都盈满着力量，便觉我的生命有意义。

而(公司名)复杂的人际关系，始终是我不能应付也习惯不了的。

在(公司名)的时间越长，对(公司名)的了解就越深，那些可观的发展前景对员工的诱惑固然很大，但很多现象也是让人望而止步的。

我不是圣人，所以我做不到淡定。

所以经过这段时间的冷静思考，我决定向公司提出辞职。

并感谢(公司名)提供给我的这个为企业效力的机会和施展个人能力的空间。

当然，无论我到哪里，我都会尽力做力所能及的事情，因为我为我曾经是(公司名)的员工而骄傲过。

最后，诚恳地说声：对不起!也衷心地祝愿(公司名)力挫群芳，永往直前!

此致敬礼，顺颂商祺。

工伤辞职申请书范文【2】

尊敬的领导：

您好!

怀着不安的心情，我写下了这封辞职。

去年我来到了这家建筑公司，您和各位同事待我如亲兄弟，在这样的工作氛围中，我很愉悦地工作着。

看着公司一步一步稳健地发展着，大家都很欣慰。

然而天有不测之风云，上个月在工地上，我不幸从工地上的架子上摔下来，造成右脚严重骨折。

您获悉情况后，马上将我送至医院，并嘱咐我好好养伤，其他一切都不用挂心。

就这样，我在医院呆了将近一个月，您和诸位同事经常来探望，这让我很感激。

出院的那天，您放下手头工作来接我，我更是感动。

除此之外，公司对我也根据《工商保险条例》予以了相应的赔偿，我很庆幸能在这样的公司工作。

然近日来，发现腿脚仍有些不适，被告知这是伤后留下的后遗症。

虽然您为我安排了相对轻松的工作，但是也回不到以前的工作状态，这让我很苦恼。

于是，我想到了辞职，很感激您的竭力挽留，但是我不想为公司增加负担，而自己也已经有了阴影，所以想换一个环境。

再次向

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在经济、科技都不断变化发展的现代，我们会针对不同的职业规划需要换工作，大部分的工作离职都需要撰写一份辞职申请书。辞职申请书是我们单方面提出解除劳动合同关系的文书，如何搜索到优秀的辞职申请书范文模板呢？为此，小编花时间整理了工伤辞职报告怎么写，相信会对你有所帮助！

工伤辞职报告怎么写 篇1

尊敬的领导：

您好！

我是________部门________，________月________日因________原因负工伤，经治疗现基本恢复。现在我决定辞职了，辞职之前请公司与我将医药费用结清，总共治疗费用________元，其中保险公司已赔付_________元，余下________元请公司给予报销为感。 特此申请！

此致

敬礼！

辞职人：___________

________年____月____日

工伤辞职报告怎么写 篇2

尊敬的领导：

您好！

在工作时，我因为一时没有注意，在修建围墙时，一脚踩空，从三米多高的墙上摔下来，导致右腿轻微骨裂，很幸运没有骨折，但是这也让我不能继续在岗位上完成工作。

这期项目不能参加，需要回家休养，然而公司的项目工程不能拖延，我也听领导说过，项目委托方，已经在催促进度不能为公司继续奔波挺遗憾的。腿上伤势必须加快治疗，不然事情严重后对我影响也极其不好，而且现在已经走路都成问题，所以打算辞职，毕竟已经不能继续进工地干活了，还不如好好回家里面安心养伤。

对于自己的病情自己也难受，谁遇到这样的事情，都不高兴，都怪我大意，从小我就比较毛躁粗心，现在自己吃了苦头，连工作都无法做了，那么只有离开公司，做其他任务了。不然一直靠着自己这点微博能力不可能胜任这份工作。每天工作都非常忙，需要干重活，扛砖，抬水泥等都是经常发生的事情，腿不行，走不了路。在说医生也建议我修养，不然留下了病根那就是危害一辈子的事情。

这次工伤很感激领导能够给我报销一部分医药费，公司对我的恩情感激不尽，但现在也帮不了公司了，尽快辞职，这样也不需要让领导您担心，这次也是意外，我们工作是都有防护措施，但是因为这次工作危险不是很大，我就有些轻慢了工作，让自己留下了遗憾，以前我们主管一直都强调在工作时一定要注意自身安危，保护好自己，坚决不要做这种危险系数高的事情，虽然听了但是为了方便工作也没有注意。

如果不是这次摔伤，我还没有醒悟过来，这给我牢牢上了一课，我需要离开这个大家庭，回到家里休养

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在日常的生活当中，我们可能会需要一些学习资料等范文，范文可以为我们平时的生活提供不少帮助，你可能正在找一些相关内容的范文，小编特别为你收集的“[推荐]工伤协议书怎么写范文800字精选”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！

工伤协议书怎么写范文(篇1)

甲方：

乙方： 身份证号：

住址：

乙方 身份证号： )于 年 月 日在 发生工伤，经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定，经双方友好协商一致后，达成如下赔偿协议：

1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币 元整，协议签订日起 天内 。

2、自本协议签定之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

3、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后所有发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

4、本协议一式两份甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方：

时间：

乙方：

时间：

工伤协议书怎么写范文(篇2)

甲方：_________________

乙方：_________________

丙方：_________________,男,_______岁,身份证号：_________________

丙方属乙方员工,于_______年_______月_______日在乙方公司外面大道与属于甲方的_______车辆发生道路交通事故

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工伤事故是一件很严重的事，下面是挑选较好的工伤事故赔偿协议书范文，供大家参考阅读。

一、工伤事故赔偿协议书

甲方(单位)： xxxxx有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男，xx岁，住成都市xxx，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)，合计人民币 元(大写： )。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章： 乙方签字：

时间： 时

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工伤协议书大家一定要签订，这是关乎自己利益的问题!下面是小编为大家收集的关于工伤协议书范本，希望大家喜欢!

工伤协议书范本一

甲方(死者儿子)：_________代理人：_________ 代表人(死者其他亲戚)：_________

乙方： _________公司 代理人：_________

兹因 搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元(大写_________整)。

1、其中￥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲方;

2、另￥ _________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。

3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责20_________年_________月_________日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。

二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。

五、甲方的代表人作为 的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。

六、本协议自双方代表签字之日起生效。

七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。

甲方代表(签字)：_

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工伤事故是一件与生命息息相关的大事，人最重要的就是生命安全。下面小编为大家精心整理了工厂工伤事故检讨书范文，希望能给你带来帮助。

工厂工伤事故检讨书范文篇一：

尊敬的领导：

9月16日和9月21日，我区连续发生的两起工伤事故，时值中秋前后，给筹建处带来了恶劣的影响，在此，我代表**向各位领导作出深刻检讨。

两起事故的发生，暴露出我区在安全教育、现场安全管理、班组管理还存有漏洞，现场的违章作业现象在个别职工身上表现还相当严重。事故的发生再次为我们敲响警钟， 在以后的工作中，我们采取以下措施加强管理：

1、严格措施施工，抓好安全技术措施学习和贯彻。要明确安全技术措施的目的是为了实现安全生产，而不是开工的通行证。让每一个职工认识到安全技术措施的要求的目的是什么，不按安全技术措施执行的隐患在哪里，会造成什么严重的后果，从而提高职工的安全意识。

2、严格执行周二、周五安全学习制度。认真安全技术措施学习和贯彻是区队领导的共同责任，区队领导要齐抓共管，严格按安全技术措施施工作为安全严管理的一项重要举措来抓。

3、严格执行现场跟班制度，狠抓现场安全管理。每班班前要将各施工地点安全状况进行分析，跟班副区长必须到达安全程度差的工作地点进行现场指挥施工。

以上所述是我们安全管理方面的主要工作汇报和检讨，在此我代表**向各位领导及各职能科室在事故之后给于的积极帮助表示深深的感谢。

检讨人：xxx

xxxx年xx月xx日

工厂工伤事故检讨书范文篇二：

致xxx公司：

本人就xxxx年xx月xx日，在冲床区发生重大工伤事故一事，做出自我工作检讨，并以此作为我以后生产管理工作方向和目标。

一、 事故原因分析或检讨不足：

1、 生产安全培训课程少，员工安全意识薄弱。

2、 关于入职培训、岗前培训、在职培训的制度不完善和规范。

3、 一线管理人员变岗、轮岗的培训工作不到位和欠缺认真，对制度的执行力不足。

4、 生产主管和调机员事前对设备的点检工作粗心大意，不认真对待。对点检发现的故障没有及时报修处理存在失职行为。

5、 设备部负责编制发行的《设备规程》、《设备日常点检表》、《设备日常保养指导书》没有规定设备安全装置的点检内容(包括安全挡板、安全光栅)，对设备操作动作没有指引和规范化。

6、 设备部没有安排专人每天对生产设备的使用情况进行监督和检查，对关键设备没有对生产员工进行安全操作培训。

二、 纠

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