工伤赔偿承诺书范文

工伤赔偿的协议书大家会写吗?下面是小编为大家收集的关于2017工伤赔偿协议书范本，欢迎大家阅读!

2017工伤赔偿协议书范本一

有限公司

乙方：___________，身份证号:________

___ 年___月___日乙方在甲方工作期间不慎受伤，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方给付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、误工、护理等各项费用和损失合计人民币________元(大写:________)。此款在本协议订立后3日内汇入乙方指定帐户，户名__ _开户行： 卡号：

2、本协议签订后，乙方自愿放弃其他赔偿要求，自愿解除双方的劳动关系，自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

3、甲乙双方签署本协议后，双方全部争议就此了结，双方再无任何纠纷。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应全面切实履行所有约定项目与内容。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方(盖章)签字: 乙方(手印)签字:

年 月 日

2017工伤赔偿协议书范本二

甲方(单位)： xxxxx有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男，xx岁，住成都市xxx，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)，合计人民币 元(大写： )。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金

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工伤事故是一件很严重的事，下面是挑选较好的工伤事故赔偿协议书范文，供大家参考阅读。

一、工伤事故赔偿协议书

甲方(单位)： xxxxx有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男，xx岁，住成都市xxx，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)，合计人民币 元(大写： )。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章： 乙方签字：

时间： 时

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工伤赔偿保证书范文

兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。

承诺人：####

代书人：####

承诺时间：##年##月##日

工伤赔偿协议书

协议人：xx-xxx厂（以下简称甲方）

协议人：xx-x（以下简称乙方）

乙方于20xx年被甲方聘为该厂工人。20xx年8月3日上午，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。20xx年8月3日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（48000.00元）；

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：　乙方：

二o一六年六月十三日二o一六年六月十三日

工伤赔偿协议书范本

用人单位：_____

劳 动 者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西

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工伤赔偿协议书是怎么样的，大家是否了解过呢?下面是小编为大家收集的关于工伤赔偿协议书范本，欢迎大家阅读!

工伤赔偿协议书范本【1】

甲方：

性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码：

家庭住址： 电话：

乙方： 石家庄 公司住所地：

法人代表：

鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;2008年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： .三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月

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工伤赔偿协议书是怎么样的，大家是否了解过呢?下面是小编为大家收集的关于工伤赔偿协议书范本，欢迎大家阅读!

工伤赔偿协议书范本「1」

甲方：

性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码：

家庭住址： 电话：

乙方： 石家庄 公司住所地：

法人代表：

鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;2008年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： .三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月

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企业员工在工作中受伤，是否能和企业私了？答案是肯定的，员工可以行使和处分自已的民事权利，企业也应给予员工足额的赔偿，赔偿的标准应在治愈之后，参照相应的工伤赔偿标准和人身损害赔偿标准予以确定。小编为大家提供了两个范本，以供参考。 篇一：工伤事故补偿协议书 甲方： 乙方： 身份证号码： 乙方系甲方职工， 年 月 日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原则，依据有关法律规定，经协商达成以下协议，共同遵守： 第一条、 乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 第二条、 乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。 第三条、 于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。 第四条、 在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。 第五条、 本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自愿一次性了断。协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。 第六条、 违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。 第七条、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效。 甲方： 乙方： 代表人（签字）： 时间： 年 月 日 篇二：工伤事故赔偿协议书 甲方（用人单位）：单位名称、营业地主、法定代表人 乙方（劳动者）：姓名、身份证号、住所地 乙方于 年 月 日在工作过程中发生人身伤害事故。为妥 查看更多>>>

工伤死亡的协议书是怎么样的，你会鉴别吗?下面是小编为大家收集的关于2017年工伤死亡赔偿协议书范本，希望大家喜欢!

甲方：_______________

乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)

_____(系受害人妻子，身份证号：_____)

受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：

一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。

二、赔偿对象(供养亲属)：

父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

第三条赔偿金额

甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。

第四条付款方式及期限

本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____。

第五条赔偿效果

1、乙方自行负

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入党申请书，又称入党申请报告，是要求入党的人向所在单位的党组织提出的一种书面材料。入党申请书标志着申请人经过了郑重思考，向党组织表明自己有入党的志愿和要求，使党组织了解申请人的政治信仰和追求，便于党组织对申请人有针对性地进行培养、教育、考察，同时也是党组织确定入党积极分子和发展对象的重要依据。每一位要求入党的同志，都应该认真写好入党申请书。 以下是入党申请书频道为大家整理的党员承诺书范文共性承诺，供大家参考。更多阅读请查看本站入党申请书频道。

作为一名优秀的先进的*员，肩上时刻担负着为人民服务的这一重担，要时时刻刻保持清醒的头脑，在*员先进性的这一争创的活动当中，我积极自愿的响应党中央的号召，从自身做起，从身边的一些小事做起，严整纪律，规范行为，在完成好本职工作的同时，围绕县中心工作，以一个*员的先进模范作用要求自己，因此，我郑重做出如下承诺： 第一，思想上重视，行动上及时。学习十七大会议精神，与时俱进，增加对科学发展观的认识程度。了解国际国内时事，勤于思考，勤于比较，努力探求深层次的理念。在工作中带好班子，勇于承担责任，善于攻克难题，发扬长处，更好地起到先锋模范带头作用。在总支和支部党员集中学习的基础上，认真自学，认真做好笔记，每月坚持深度学习一篇政治理论， 第二，遵纪守法，做建设法治社会的坚定分子。我承诺严格遵守国家各项法律法规，自觉遵守厅内的规章制度，模范执行党组织的各项决议。作为一名*员，要求真务实，有意见摆在桌面上，不搞两面派，言行一致，表里如一。党决定的事情，一定严格执行。同时，廉洁自律，从党员的角度及作人的角度要求自己，做老实人，办老实事，艰苦创业，拒腐蚀永不贪。 第三，进一步端正学习态度。认清水利工作的性质是不断地学习，在平时要注重积累，要懂得厚积薄发，学习是第一要务。要找准自己的薄弱点，攻艰克难，通过学习增强自信心，增加追求事业的责任心。 第四，爱岗敬业，专心致志，开拓进取。不断提高自己的责任感，带领全局干部职工做好水利各项工作，向新同志学理念，对自己提出更高要求，找准工作中的难点，不断摸索适合水利发展的方式方法，做到活学活用，一切目的为了提高工作效率。 第五，全面提升个人素质。作为一名党员领导下部，要时刻提醒自己，*员是先进模范的代表，是不同于普通老百姓的，不能把自己等同于一般干部。要从严从难要求自己，无论是思想还是工作，无论

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工伤赔偿保证书

兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。

承诺人：####

代书人：####

承诺时间：##年##月##日

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入党申请书频道为大家整理的党员承诺书范文，供大家参考。更多阅读请查看本站入党申请书频道。

支部党员方xx的公开承诺

作为一名*员，在“创先争优”活动中，我承诺：一、带头以党员的标准严格要求自己，牢记党的宗旨，不辱国策使命；二、带头加强学习，提高政治理论和业务素质。三、增强工作责任心和忠诚度，认真工作职责，努力业务知识，全力以赴干好本职工作，以过硬的本领和优异的成绩赢得单位、组织和社会的认同。支部党员蒋xx的公开承诺

作为一名*员，在“创先争优”活动中，我承诺：认真贯彻执行党的路线方针和政策，模范遵守国家法律法规；带头贯彻执行党的路线、方针、政策，坚定共产主义信念；加强学习，提高政治理论素养和业务素质；理论联系实际，积极主动思考工作中存在的问题；开拓创新。做好工作，创造新经验、呈现新特色。

党员创先争优承诺书

作为一名*员，肩负着为人民服务的重担，要时刻保持清醒的头脑，在*员先进性的争创活动中，我自愿响应党中央的号召，从自身做起，从小事做起，严整纪律，规范行为，在做好本职工作的同时，以一个*员的先进模范作用要求自己，因此，我郑重做出如下承诺：

首先，思想上重视，行动上及时。每天广泛收集讯息，通过报纸、电视、广播、网络等媒体，学习十七大会议精神，与时俱进，增加对科学发展观的认识程度。了解国际国内时事，勤于思考，勤于比较，努力探求深层次的理念，把抽象的理论具体化，把无形的概念有形化。在工作中找准自己的位子，勇于承担责任，善于攻克难题，发扬长处，更好地起到先锋模范带头作用。在处室内支部党员集中学习的基础上，认真自学，认真做好笔记，每月坚持深度学习一篇政治理论。

其次，遵纪守法，做建设法治社会的坚定分子。我承诺严格遵守国家各项法律法规，自觉遵守厅内的规章制度，模范执行党组织的各项决议。作为一名*员，要求真务实，有意见摆在桌面上，不搞两面派，言行一致，表里如一。党决定的事情，一定严格执行。同时，廉洁自律，从党员的角度及作人的角度要求自己，做老实人，办老实事，艰苦创业，拒腐蚀永不贪。

第三，进一步端正学习态度。认清科研工作的性质是不断地学习，在平时要注重积累，要懂得厚积薄发，学习是第一要务。因此要努力创造条件，抓紧一切机会学习，同时做好分类笔记，以备不时之需。要找准自己的薄弱点，攻艰克难，通过学习增强自信心，增加追求事业的责任心。要求自己做到：每月经济类专刊，快讯等进行通读，并记

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