劳动争议申请书

[荐]劳动争议申请书(通用11篇)。

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劳动争议申请书 篇1

申请人：____，姓别____，____年____月____日出生，住________，电话____。

被申诉人：____有限公司，地址，________。

法定代表人：____，电话____。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：请求准许申请人撤诉。

事实和理由：申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_______年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后（案号：(_______)蜀劳仲案字第236号），被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

____劳动争议仲裁委员会

申请人：____________

______年______月______日

劳动争议申请书 篇2

事实和理由：_________________

申请人于_____________年_____月_____日进被申请人处工作，双方签订有劳动合同，(最后一份)劳动合同期限至_____________年_____月_____日……。_____________年_____月_____日，被申请人以……为由解除申请人劳动合同，但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期间，被申请人安排申请人加班，但没有支付申请人加班工资。为此，申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金_____________元，支付申请人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期间法定节假日加班工资_______________元。

申请人_______________(签名)

_____________年__________月__________日

劳动争议申请书 篇3

申诉人：________________，女，________年________月________日生，住_________市_________区_________号。

第一被诉人：________________股份有限公司

住所：________________

法定代表人：_________

第二被诉人：________________有限责任公司

住所：________________

法定代表人：________________

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金________元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金________元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金________元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗________和生育________;

6、________费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，________年________月________日合同期满后双方分别于________年________月和________年________月又续签了为期3年的合同，合同于________年________月________日到期。________年________月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年________月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

申诉人：______________

_______年_______月_______日

劳动争议申请书 篇4

申请人：焦____，女，______年6月20日出生，汉族，现住____省____市____路5号

被申请人：________第七研究设计院。地址：____市____区____南路西一巷五号。

法定代表人：刘____院长。

仲裁请求：

1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至____市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

事实与理由：

申请人原系被申请人员工，______年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。______年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种。种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。

现申请人已在____市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至____市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的`合法权益。

此致

____市____区劳动仲裁委员会

申请人：焦____

______年七月十九日

劳动争议申请书 篇5

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元;

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元;

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由：

20__年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20__年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20__年2月22日终止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20__年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20__年8月15日至20__年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20__年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

20__年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动争议申请书 篇6

申请人：张xx，女，汉族，1971年5月11日出生，

住址：xxx

电话：xxx

被申请人：广州运动用品有限公司，

住所地：广州市白云区。

邮编：510440

法定代表人：xxx

职务：xxx

电话：xxxx

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年1月至20xx年10月社会保险费.

事实与理由：

xxxx年xx月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。xxxx年x月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中xxxx年x月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。xxxx年xxx月xx日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。xxxx年x月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

xxx市劳动仲裁委员会

申请人：

年月日

劳动争议申请书 篇7

申请人：（姓名、性别、出生_______年_______月_______日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）

_____________________（单位）____名职工，推荐以下_____名职工为申请代表。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申请人：（姓名、性别、出生_______年_______月_______日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）

请求事项：

___________________________________________________________________________________________________

事实理由：

_________________________________________________________________________________________________________

此致

_________市劳动争议_____委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

附：

1、《劳动争议_____申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

劳动争议申请书 篇8

申请人：_______，性别：_______，出生年月日，住址：_______

被申请人：_______，住址：_______

请求事项

一、要求被申请人支付解除劳动关系经济补偿金_______元;

二、要求被申请人支付双倍工资_______元(_______月×_______元/月);

三、要求被申请人缴纳申请人的各项社会保险。

事实和理由

申请人与被申请人于_______年_______月_______日建立劳动关系，工作岗位为_______，工资为_______元/月，但被申请人自始未与申请人订立劳动合同，也未支付加班费，更未为申请人缴纳社会保险，申请人多次要求被申请人履行前述义务，被申请人拒之不理。

申请人认为，用人单位与劳动者建立劳动关系，即应当与劳动者订立劳动合同，超过一个月未订立的，应当支付二倍工资，用人单位还应当严格执行劳动定额标准，安排加班的，应当按照国家有关规定向劳动者支付加班费，双方只要建立劳动关系，用人单位还应当依法支付社会保险，如果未履行的，劳动者可随时解除劳动合同，用人单位还应当支付经济补偿金。现依据《劳动争议调解仲裁法》等有关规定，申请贵委仲裁。请求如前。

证据及证据来源

工资发放凭据一份。

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人：

_______年 _______月 _______日

劳动争议申请书 篇9

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元x2）。

二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：XXX元。

事实与理由：

申请人于20xx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时15分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75x1。5倍x3个小时x4周x12个月x2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的`仲裁请求，依法裁决。

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

证据及证据目录：

证据一：

证据名称：被申诉人的录用通知

证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。

证据二：

书证名称：医疗保险手册

证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

劳动争议申请书 篇10

反诉人（本诉被申请人）：______________有限公司住址：法定代表人：被反诉人（本诉申请人）：住址：联系电话：反诉请求：请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失元。事实与理由：被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。________年____月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都XX公司结构专业专业负责人职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动民法典》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与公司直至________年1____月____日仍具有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。被反诉人在担任反诉人成都XX公司的专业负责人期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失如下：

1、被反诉人拒绝审查业主图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的声誉。

2、________年____月，被反诉人负责校对审核并发行设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。

3、被反诉人负责工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于________年1____月____日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于________年____月____日擅自脱离岗位，离开了公司。综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。此致市劳动争议仲裁委员会反诉人：________年____月____日

劳动争议申请书 篇11

申诉人:，女，19xx年10月2日出生，住xx市市汉阳区号。

第一被诉人:xx市股份有限公司

住所:xx市市经济技术开发区

法定代表人:

第二被诉人:xx市有限责任公司

住所:xx市市经济技术开发区街

法定代表人:

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司xx市有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

xx市市劳动争议仲裁委员会

申诉人:

二〇xx年六月二十四日

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工伤劳动争议仲裁申请书精选

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工伤劳动争议仲裁申请书(篇1)

10月18日上午，市科协组织各科技社团和有关单位在三峡广场集中开展“世界粮食日”主题科普活动，为市民宣传讲解与粮食问题相关的科普知识，倡导大家养成爱粮节粮的良好社会风尚。

活动中，沙区科协、市农学会、市水产学会、重庆动物学会、市柑桔学会、市营养学会、市园艺学会、重大科协等10余家单位集中摆台，向市民发放宣传资料，现场解答有关农产品质量安全、如何分辨食品真假、苗木种植等方面知识。

随着人们生活水平的提高，食品安全与营养健康受到市民的广泛关注。“如何判别伪劣食品?”“转基因食品吃了后会不会危害健康?”……针对市民现场提出的问题，相关科普工作人员耐心地进行解答，讲授了辨别技巧和科普知识。科普工作人员介绍，市民在日常购物时，可通过“艳、白、反、长、散、低、小”七字法进行判别。即：对颜色过分艳丽的食品要提防是否添加色素;凡是食品呈不正常不自然的白色，十有八九会有漂白剂、增白剂、面粉处理剂等化学品的危害;尽量少吃保质期过长的食品;防反自然生长的食物;提防小作坊式加工企业的产品;提防价格上明显低于一般价格水平的食品;提防散装豆制品等散装食品。如果市民发现假冒伪劣食品，可拨打电话：12331进行投诉举报。

此外，针对近年来争议颇多的转基因技术产品问题，科普工作人员介绍说，目前市售小西红柿、彩椒、小南瓜、小黄瓜等都不是转基因的。国际上对转基因食品的安全，有一系列的安全评价技术规范，通过安全评价获得安全证书的转基因食品，与传统食品一样安全，可以放心食用。

工伤劳动争议仲裁申请书(篇2)

8月31日，全县信仿工作“百日攻坚战”动员大会在蒙古贞宾馆召开。会议的主要任务是，认真落实省、市关于做好信访工作的有关要求，对当前信访工作进行专题部署，并对信访工作“百日攻坚战”进行部署动员。

会议通报了全县1至8月份信访工作情况，宣读了《阜蒙县信访百日攻坚战实施方案》。

县委常委、常务副县长赵俊麟，县委常委、纪委书记王勇，县委常委、宣传部长刘向东，副县长、公安局局长李广义，县信访联席会议成员单位负责人，各乡镇及城区办党委书记、副书记参加会议。

县委常委、政法委书记陈忠民主持会议。

县委书记马永生在会议上指出，信访工作关键是要抓早、抓小、抓了，立足于把问题解决在基层、解决在萌芽状态，绝不能把小事拖大、大事拖难、难事拖乱，对能够解决的问题不要推托，在稳定工作中不要抱侥幸心理，做到守土有责。

马永生强调，一是在认识上再提高。信访工作是做好群众工作的最佳切入点，是一项需要常抓不懈的政治工作。各乡镇、各部门要进一步提高思想认识，强化政治敏感意识、守土有责意识、属地管理意识和持续作战意识，坚决把年底前特别是重要时间节点的信访稳定工作抓实抓好。二是在稳控措施上要再强化。各乡镇、各部门党政主要领导对信访问题要亲自过问，具体研究，作为“一把手”工程安排部署，强化领导包案接访下访制度，注重化解矛盾，健全完善信息搜集和报送网络。三是在责任追究上要再严厉。要进一步明确单位“主官”的责任、分管领导的责任、具体工作人员的责任和包案责任。对不科学民主决策、不依法行政、工作方法简单粗暴和失职渎职造成严重后果的，不仅要追究当事人责任，更要追究领导责任。四是突出抓好信访工作法治化建设。要加大法制宣传教育力度，严格落实好信访制度改革的新要求，做好“四个到位”，即：坚持把诉求合理的问题解决到位，把诉求无理的思想教育到位，对生活困难的做到帮扶救助到位，对于行为违法的做到依法处置到位。

会议要求与会人员，要以此次会议为起点，迅速打响信访工作“百日攻坚战”，通过全县上下协调联动，推动全县信访案件实现“存量见底、积案为零”的目标，切实减轻信访稳控压力，为社会和谐稳定、百姓安居乐业做出积极贡献。

工伤劳动争议仲裁申请书(篇3)

1、未签劳动合同双倍工资差额232813.86元及25%经济补偿金58203.47元; 2、一次性伤残补助金102605.67元;

3、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金42600元;

4、停工留薪期的'工资福利待遇45602.5元及25%经济补偿金11400.63元; 5、住院伙食补助费450元、外地就医的交通费1388.9元、停工留薪期的工伤护理费13680.76; 6、工伤鉴定费用390元; 7、康复性治疗费用6550.2元;

8、2014年防暑降温费 512元及2014-冬季采暖补贴520元。

事实和理由：

2014年2月25日，申请人与被申请人建立劳动关系,但被申请人未与申请人签订书面劳动合同。2014年7月2日，申请人发生工伤并经认定，停工留薪期确定为四个月，劳动能力等级鉴定为伤残九级。但被申请人至今未依法向申请人支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期的工伤护理费、工伤鉴定费用、康复性治疗费用及2014年防暑降温费及

附：1、副本 份; 2、物证件; 3、书证件;

注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印，下载打印必须使用A4纸，文末的落款应为申诉

人的亲笔签名或盖章。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸(A4纸)续加中页。 4、申请书副本份数，应按被申请人数提交。

工伤劳动争议仲裁申请书(篇4)

申请人：李XX，男，汉，1967年03月02日生，云南省大理州XX县人，住XX县XX镇XX村委会XXXX村46号，身份证号5329XXXXXXXXXXXX，联系电话1390872XXXX。

请求事项：

请求确认申请人和被申请人之间存在劳动关系。

事实和理由：

被申请人大理市XX垃圾运营清理厂从大理市环卫站承包了垃圾处理工程。05月04日，申请人与被申请人签订了劳动合同，两份合同均由被申请人保管。自月04日开始，申请人就一直在大理市XX垃圾运营清理厂被申请人处上班。

04月13日下午8时许，申请人李XX与同事张XX按照工厂领导的安排，一起驾车去处理垃圾。当垃圾车行驶至宾川县境内杨柳村向宾川方向800米处时，张XX驾驶的云LXXXXX号垃圾压缩车突然刹车失灵，发生车辆侧翻的交通事故，事故造成申请人严重受伤。申请人受伤后，送至大理市第一人民医院进行住院治疗，被诊断为右侧第5至11根肋骨骨折、右侧闭合性血气胸、右肺挫伤导致肺部感染。

出院后，申请人多次与被申请人协商工伤赔偿事宜，被申请人以各种不正当理由予以拒绝，并且拒绝在《工伤认定申请表》上加盖公 1

章，无奈之下，申请人只好向贵委申请仲裁，申请确认申请人与被申请人之间的劳动关系。

工伤劳动争议仲裁申请书(篇5)

申请人：胡

性别：男

年龄：37岁 身份证号码：43

民族：汉

家庭住址：浏阳市XX县

通信地址：浏阳市XX县

联系电话：152XX20XX27

被申请人：浏阳市机械设备制造有限公司

性质：股份制

单位地址：浏阳市XX319号

法定代表人：肖

联系电话：139

公司负责人：肖宏亮 总经理 电话：159XX123435

邓国富 经理 电话：139XX497528

办公地点：浏阳市路32号

证明人：唐 电话：18x51

住址：浏阳市XX镇

职务：施工工地带班员

申请事项

1、我要求被申请人支付因为工伤事故所需的康复费用，包括蜡疗、磁疗、关节松动技术和关节被动活动功能训练等，共计7000元。

2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(￥：8000.00元)。

3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。

4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(￥：25200.00元)。

5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元(￥：3000.00元)。

申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。

事实和理由

一、入职工作情况和工伤事故事实

本人胡，现年37岁，汉族，职业电焊工。住本市XX村。于x年4月受聘于浏阳市设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚鞭炮烟花总厂和醴陵与大瑶分厂。

本人在金刚鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。住院治疗费用共21303.59元，已由金和公司支付)。

二、申请理由

本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。

此致

浏阳市劳动人事争议仲裁委员会

附件：1、申请人身份证(复印件)

2、被申请人公司营业执照(网查打印)

3、被申请人公司企业代码证(网查打印)

4、证人证明书(复印件)

5、申请人伤残鉴定书(复印件)

申请人：

x年 6 月25日

工伤劳动争议仲裁申请书(篇6)

仲裁申请书是当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件，每年都会有很多的工伤事件，这个时候我们应该怎么写关于工伤理赔这一方面的劳动争议仲裁申请书?

申请人：******，男，1968.6.**生，汉族，身份证：******

1、确认双方于20XX年8月20日至20XX年**月**日期间存在劳动关系。

2、支付于20XX年9月20日至20XX年**月**日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

3、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

4、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

7、支付住院期间的伙食费735元。

8、支付停工留薪期间的工资2200元。

9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。

申请人于20XX年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，20XX年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。

在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

20XX年8月20日至20XX年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。

每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。

20XX年和20XX年年休假共10天没有休息。

20XX年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。

广州市天河区人力资源和社会保障局于20XX年9月21日作出穗天人社工伤(20XX)***号《工伤认定决定书》，认定为工伤。

广州市劳动能力鉴定委员会于20XX年10月24日作出穗劳鉴初(20XX)***号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从20XX年7月12日至20XX年10月12日。

住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的.工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。

工伤待遇按广州市职工平均工资54495元/年的60%计算。

申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。

请求事项：

1、裁决被诉人补发4月------9月的工资13200元;

2、裁决被诉人支付一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金91991.68元;

3、裁决被诉人支付住院治疗及休养期间的护理费1432元;

4、裁决被诉人支付经济补偿金11000元;

5、裁决被诉人支付未签订书面劳动合同的工资6600元。

事实和理由：

20XX年6月4日，通过社会公开招聘，申诉人与被诉人确立了正式的劳动关系，并于20XX年8月18日签订了劳动合同，合同期限为20XX年8月1日至20XX年8月1日，合同中确定申诉人受聘从事市场部产品助理一职。

在20XX年4月27日，申诉人在被诉人组织的与连云港市MM公司的足球比赛中受伤，经连云港市第一人民医院诊断为左跟腱断裂。

后经多次治疗，申诉人于20XX年8月8日出院，并且医院方在诊断证明书建议休养半年。

20XX年4月，申诉人因一直感觉左跟腱处功能障碍，并经过连云港市第一人民医院、被诉人和连云港市劳动和社会保障局的建议和批准，再次接受住院治疗，于5月13日出院，医院方建议全休一个月。

因此，申诉人很长时间一直处在治疗期间，与被诉人的合同期限应该顺延至20XX年6月13日，应该享受治疗期间的各项工资待遇，但是，被诉人自20XX年4月份以来，就已经停发了申诉人的工资。

20XX年6月28日，经连云港市劳动和社会保障局核实，认定申诉人为因工负伤。

同年11月19日，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定，申诉人的伤残等级为八级。

因此，申诉人应该享受工伤保险的各项待遇。

20XX年2月13日，申诉人要求恢复工作，岗位仍是市场部产品助理，而被诉人没有任何充分的正当理由，以申诉人不适合市场部产品助理一职为由，将申诉人调至销售代表工作岗位，恰恰相反，申诉人因工左跟腱受伤，无法承受长时间走动，无法适应销售代表的工作，因此，申诉人仍然要求恢复市场部产品助理的岗位。

由于，被诉人自20XX年4月份以来，就已经停发了申诉人的工资，而且申诉人的合理要求没有得到被诉人的同意，违反了劳动合同法的相关规定，现申诉人提出与被诉人解除劳动合同关系，依法应得到相应的待遇和经济补偿，所以，申诉人为了维护自身的合法权益，特此提出仲裁请求，望仲裁委依法公正仲裁!

申请人应当亲自到伊宁市劳动人事争议仲裁院提出书面申请，按照申请书上的要求填写后递交给仲裁工作人员，然后等待是否受理的通知。

1、申请书填写说明。

申请书除应写明申请人的姓名、性别、民族、出生年月、住址、联系电话等(联系电话必须保持畅通)，还必须填写被申请人(指用人单位名称)、住所、法定代表人或负责人的姓名、职务、联系电话等。

被申请人名称、住所、法定代表人必须与用人单位营业执照信息相一致(尽量提供其工商注册登记相关情况的证明)，以便能够联系到被申请人。

申请书一式三份，均须本人签名并落有申请日期，提交申请书的同时应携带本人身份证明并提交复印件A4型纸一份。

2、仲裁请求填写说明。

对申请的仲裁请求必须具体，如有多项仲裁请求必须一一罗列，涉及金额的必须明确数额的多少，对自己申请的请求不明确的，可以聘请专业人士或律师代写。

3、事实和理由填写说明。

事实和理由部分主要是申请人对仲裁请求的表述，必须具体，能够准确说明仲裁请求的事实和理由。

如，何时在何地何处上班，实发月工资额数，因何原因何时间离职等基础的事实或依据。

4、证据材料。

能够证明仲裁请求的相关证据，如劳动合同、解除或终止劳动合同证明、工资发放情况证明、社会保险缴费证明、工作证、出入证等材料及相应复印件。

仲裁委自收到申请书之日起五日内，做出受理或不予受理的决定，并通知申请人。

1、调解是仲裁的必经程序，也是解决争议的最佳途径。

建议双方当事人在我委工作人员的帮助下积极寻求调解，尽快解决争议，减轻负担。

2、为保证合法、有效、及时地维护当事人的权益，请委托符合代理人资格的人员进行调解、仲裁。

3、申请仲裁时应明确相关请求，如确需变更请求的，请在收到受理通知书之日起10日内提出。

4、请当事人按时出庭。

申请人不按时参加开庭的，将视为撤回仲裁申请;被申请人不到庭的，将缺席裁决。

请自觉遵守仲裁纪律，干扰调解或仲裁活动将受到相应处罚。

以上材料均交于劳动人事争议仲裁办公室405室。

工伤劳动争议仲裁申请书(篇7)

申请人：，男，x年8月12日生，汉族。

工作单位：xx省xx县某公司。用工性质：聘任制。

住址：xx省xx县大槐树镇xx村.

被申请人：xx省xx县某公司

地址：xx省xx县

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、申请人提出请求，要求被申请人支付因工受伤所产生的相关费用，共计105000元。具体包括：1、向申请人支付一次性医疗补助金3000元（共18个月）；2、向申请人支付一次性就业补助金3000元（共9个月）；3、向申请人支付一次性伤残补助金3000元（共8个月）。

事实与理由:

20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，在被申请人的组织下。

鉴于被申请人未能按照相关规定落实申诉人的工伤保险待遇，导致申请人受到严重伤害。为了维护申请人的合法权益，我们特向劳动仲裁委员会提出申诉，并请求委员会支持申请人的要求。希望得到公正的处理，谢谢！

此致

xx县劳动仲裁委员会

申请人：

时间：20xx年x月x日

工伤劳动争议仲裁申请书(篇8)

工伤仲裁申请书【方案一】：

1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。 3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

事实及理由：

4月19日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元。7月4日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到 医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。4月13日， 市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。204月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医

疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

2、20《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》一份; 3、湖北省人力资源和社会保障厅

2、38720元为湖北省年职工年平均工资; 3、1500元为申请人年终奖金。

湖北省公安厅、湖北省高级人民法院、湖北省统计局和国家统计局湖北调查总队共同发布20《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，新标准将自2014

各市、州、直管市、神农架林区人力资源和社会保障局：

为贯彻实施《中华人民共和国社会保险法》和国务院新修订的《工伤保险条例》，切实保障工伤职工合法权益，经研究，在《湖北省工伤保险实施办法》修订前，就工伤保险待遇支付等工作提出如下意见，请遵照执行。

一、一次性工亡补助金。因工死亡职工的一次性工亡补助金(亦称因工死亡补助金)，其标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，从工伤保险基金支付。根据国家统计局公布数据，全国城镇居民人均可支配收入为19109元、为21810元。

二、住院伙食补助费。工伤职工住院治疗工伤(含工伤康复治疗)期间的伙食补助费，标准为每人每天15元，从工伤保险基金支付。 三、跨统筹地区就医的交通、食宿费。经医疗机构出具证明、工伤保险经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，从统筹地区至治疗所在地区的交通费，按照火车硬卧价格标准据实报销;该区间未开通铁路客运的，按照长途公路客运标准据实报销;特殊情况经统筹地区工伤保险经办机构批准，可乘坐航空交通工具，按普通舱标准据实报销。入院前的待床期，可报销不超过3天(含3天)的食宿费用，伙食补助标准为每人每天15元，住宿标准最高不超过每天150元，凭发票据实报销，所需资金从工伤保险基金支付。住院治疗期间的住宿费不得重复报销。

职工本人书面提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及因工致残被鉴定为七至十级伤残的`职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为8至18个月的所在统筹地区上一年度职工月平均工资，其中，五级为18个月、六级为16个月、七级为14个月、八为级12个月、九级为10个月、十级为8个月。

五、一次性伤残就业补助金。因工致残被鉴定为五至六级伤残的职工本人书面提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及因工致残被鉴定为七至十级伤残的职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为8至34个月的所在统筹地区上一年度职工月平均工资，其中，五级为34个月、六级为28个月、七级为20个月、八级为16个月、九级为12个月、十级为8个月。

伤残职工解除或者终止劳动关系时距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按全额的一定比例支付，其中，四年以上(含四年)的，按80%支付;三年以上(含三年)的，按60%支付;两年以上(含两年)的，按40%支付;一年以上(含一年)的，按20%支付;不足一年的，按10%支付。

六、上述标准自1月1日起执行。201月1日至今已支付的工伤保险有关待遇未达到上述标准的，差额由工伤保险经办机构和(或)用人单位分别予以补齐。

第四十六条 有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：

(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的; (二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的; (三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的; (四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;

(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;

(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;

(七)法律、行政法规规定的其他情形。

第八十二条 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。

用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。

工伤仲裁申请书【方案二】：

申请人：，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话：.

1、申请解除事实劳动关系。

2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。

申请人是被申请人处职工，7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于207月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字()144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。1月21日，“唐劳社伤险认决字【2006】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。203月22日，“唐劳(工伤)鉴(初)字0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王玉山为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。

根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费15586.97元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费262.4元，交通费96元，停工留薪工资1元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计71213.37元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。

工伤劳动争议仲裁申请书(篇9)

申请人：xxxxxx，男，xxx.x.xx生，汉族，身份证：xxxxxx

请求事项： 裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元

事实、理由： 申请人原系被申请人单位职工。xxx年12月5日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。xxx年2月11日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。xxx年5月20日xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人之伤为九级伤残。xxx年5月26日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。为此特诉于贵委敬请依法处理。

工伤劳动争议仲裁申请书(篇10)

申请人：王，男，汉族，x7年4月27日生，住河南省睢县蓼堤镇蓼南村453号，身份证号码41x559;联系电话：1x9。

被申请人：杭州某某工程有限公司，住所地杭州市下城区路号，法定代表人，职务经理。

申请请求：

1， 请求确认申请人与被申请人解除劳动关系;

2， 请求裁决被申请人支付申请人医疗费8523元;

3， 请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴1455元;

4， 请求裁决被申请人支付申请人护理费10476元;

5， 请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资38400元;

6， 请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金33000元;

7， 请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金22652元;

8， 请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金22652元;

9， 请求裁决被申请人支付申请鉴定费300元;

10， 请求裁决被申请人补交x2年5月申请人进入单位后至x2年9月6日的社会保险。

以上合计为：137458元。

事实和理由：在x1年5月左右，申请人应聘到被申请人单位从事空调维修工作。双方约定，申请人的月工资由底薪和提成组成，但最低不得低于3000元。其中部分工资通过银行卡发放，部分则以现金形式发放。

然而，在x1年8月12日，申请人在工作时不慎与空调室外机一同坠落至一楼的公共通道。经送往杭州市中医院检查，诊断为高处坠落伤，肝破裂、双侧桡骨远端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等多处骨折，并进行了手术治疗。其后，于x2年7月9日再次入院拆除内固定。

被申请人支付了部分医疗费用，该事件也经过认定为工伤，并于x2年8月27日被认定为八级工伤。申请人于x2年9月6日依法与被申请人解除劳动关系，并要求落实工伤待遇。

申请人在因工受伤后，多次向单位提出申请获取工伤待遇，但单位只是支付了医药费等相关费用，并未达成其他申请人的要求。申请人基于国家劳动法等法律法规的规定，现向贵委员会提出申请，并请求作出有利于申请人的判决。

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人：

日期：

工伤劳动争议仲裁申请书(篇11)

申请人姓名：______________

性别：______________

出生年月：_________________

年_____月_____日

民族：______________

住址：_________________

邮编：______________

电话：_____________

工作单位：______________

邮编：______________

电话：_____________

被申请人名称：_________________

住所地：_________________

邮编：______________

法定代表人：_________________

职务：_________________

电话：___________________________

请求事项：_________________此处写明事由及申请赔偿款项和金额。

此致__________劳动争议仲裁委员会申请人：_________________

年月日附：_________________

申请书副本2份，身份证复印件一份。

贷款担保申请书通用11篇

一般来说，申请书都有统一的规范与一定的格式。优秀的申请书模板有哪些值得我们借鉴呢？小编花时间特意编辑了贷款担保申请书，欢迎你参考，希望对你有所助益！

贷款担保申请书(篇1)

担保贷款申请书格式

宝鸡市金台区小额贷款担保中心：

宝鸡市科兴药业有限公司是一家集中药材和中药种子研发、种植、生产、加工和销售为一体的民营科技型企业。公司成立于20xx年12月，注册资本1000万元人民币。职工人数92人，其中，中高级职称和大专以上学历人数38人。公司现有中药饮片生产线2条，年加工各种中药饮片800多种约3000吨。九年来，经过科兴人不懈的`努力，公司于20xx年通过了“国家食品药品监督管理局GMP认证”，近两年先后被评为“金台区民营科技型企业”、“宝鸡市创业就业示范企业”“宝鸡市农业产业化重点龙头企业”“陕西省农业产业

化重点龙头企业”。

为开发新产品、提高产品质量、增强企业经济效益和社会效应，促进我市乃至西北地区中药市场的产业化发展。20xx年7月至20xx年1月，公司对原有中药饮片生产线进行了升级改造，投资1565万元改造原有生产车间、原料库房和成品库房并添置了相应的生产设备、检验设备和配套设施。改造后，生产能力由原来的年加工原药1600吨增加到3000吨。

为此，公司今年新吸纳农村剩余劳动力15名，招聘应往届大专院校毕业生11名，以满足生产能力大幅提高后的生产经营之需要。然而，近几个月以来原材料价格大幅增加，同时伴随着销售额的大幅增长，企业应收账款数额也增加较快，虽然公司想尽办法进行催收，但收效甚微。目前，流动资金周转日益捉襟见肘。经公司董事会研究，决定向长安银行金台支行申请流动资金贴息贷款50万元。

根据宝鸡市小额担保贷款相关政策规定，我公司此次予借50万元流动资金贷款完全符合“宝鸡市小额担保贷款”的申请标准和担保范围。为缓解公司目前的资金压力，现特向贵局提出贷款担保申请。请予审批！

宝鸡市科兴药业有限公司

20xx年12月23日

担保贷款申请书格式[篇2]

XXX小额贷款信用担保中心：

我是XX县XX镇XX村XX村民XXX，身份证号为XXXXXXXXXXXXXXXXXX，于20xx年1月自筹资金X万元，在本村种植了亩经济林木，目前经营良好，为扩大经营规模，更好创业，特向永登县小额贷款信用担保中心申请小额担保贷款X万元，期限二年，用作林木种植扩大资金。本人承诺申请以诚实为原则，接受贵中心人员对本人经营状况、家庭情况、收入情况进行调查，如贷款申请成功，本人将自觉履行贷款合同及相关规定，按时还款。请贵中心按政府有关政策给予审批为盼。

特此申请！

贷款申请人：

申请人配偶：

XXXX-X-XX

贷款担保申请书(篇2)

***有限责任公司（以下简称“公司”），位于新兴区红光村地界，占地面积6万平方米，建于xx年10月，注册资金xx万元，法定代表人XXX，正常生产情况下有员工120人。公司于xx年7月开始试生产，现有年入洗量80万吨的重介洗煤生产厂房一所。其重介选煤机、XJM_S12浮选机、XMZ－350压滤机均为目前最先进的选煤设备。生产过程中，精煤的指标控制及介耗水平一直保持在全国一流水平上。

公司主产品：主焦精煤、1/3焦精煤，主要用于冶炼冶金焦炭。产品生产时严格执行GB/T17608－1998国家标准，并有黑龙江省煤炭产品质量监督检验一站检验报告。精煤销售固定客户：长春燃气股份有限公司、通化钢铁股份有限公司，每年共可接受公司生产精煤20万吨。副产品：中煤、煤泥。公司自有煤矿――密山市顺天煤矿年产4－6万吨优质主焦煤。拥有1.7公里长铁路专用线，xx年公司被哈尔滨铁路局列为重点运输保障企业。

公司基本建设及设备总投资5482万元，重介洗煤生产线在洗选效率方面精煤年产率在62%左右，综合回收率87%以上。在xx年前是一个以洗煤为主的煤炭加工企业，五年累计纳税过亿万元，仅xx年就上缴税金2700余万元。xx年由于煤炭市场低靡，公司逐渐步入停产状态。此前，xx年入洗原煤157500.30吨，精煤产量98437.69吨，实现销售收入15644万元，实现利润总额267万元，上缴税金2266万元。其中：国税1976万元，地税290万元。xx年入洗原煤85985.27吨，精煤产量53740.79吨，实现销售收入7424万元，实现利润总额620万元，上缴税金1234万元。其中：国税1037万元，地税197万元。xx年入洗原煤10633.52吨，精煤产量6645.95吨，实现销售收入878万元，实现利润总额-33万元，上缴税金277万元。其中：国税234万元，地税43万元。

目前，公司库存原煤4万余吨，待向银行借款后购入原煤3万吨，每吨到厂价格300元左右，和公司库存原煤配比入选后可平均实现利润每吨80元左右，精煤产量4xx吨以上。并且已与长春燃气股份有限公司签订销售合同。只待外购原煤购进后便可生产销售。公司将以生产产品销售回款进行贷款偿还，在贷款期满前全部还清。

公司向七台河市区农村信用联社申请贷款900万元，贷款期限一年。现向七台河市投资担保有限责任公司申请贷款担保。

***有限责任公司

二○一四年十月十五日

贷款担保申请书(篇3)

下岗失业人员再就业小额贷款信用担保中心：

毕业于xxx，至今未就业，为自主创业，我于20xx年8月份开办了门店，吸纳就业1人，主要经营项目为服装类，开办费用需要十多万，因本人收入有限，尚缺资金八万元，特向贵单位申请享受国家小额担保贷款扶持政策，申请贷款八万元，贷款期限二年。本人自愿遵守贵单位担保贷款的有关规定，保证所提供资料证实有效，承诺自觉如期按时归还贷款。

望批准

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

贷款担保申请书(篇4)

青岛黄岛农村合作银行：

为了扩大经营规模，进一步做大做强环保产业，提高企业的经济和社会效益，伴随着我国现阶段的规划，今年公司在建环保项目市场扩大，流动资金需求也随之扩大。经公司股东会研究，在现有基础上扩大生产规模、实施技术改造、改善设计、施工条件。

经认真测算，在建环保工程项目建设投资共___万元，我公司自筹____万元，特向贵办申请贷款___万元整，期限_年。用_______作为抵押向青岛黄岛农村合作银行借款___万元整。

敬请审查批准为谢!

申请人：___

时间：____年__月__日

贷款担保申请书xx最新版范文

贷款担保申请书(篇5)

X县人劳局社保科：

我叫XX，今年35岁，文化程度是XX，现居住XX省XX县XX乡XX村18号，目前失业待岗。家中共有六口人，我与妻子和女儿、儿子，我爸、我妈生活在一起。妻子在一家饭店打工还要照顾孩子和老人，我下岗以后生活较拮据。

我以前曾从事服装行业，对其有一定的了解和基础。因此下岗后准备自主创业，开一家服装店，之所以认为选择服装业便于倔起，是因为市场之大，购量之强，只要你的产品迎合了大多的消费群体，在一夜之间，你就是赢家。因为是多少人在演绎着这个市场的生存规律，所以，只要你冷眼观看，就能知道自己该怎么着手于这个行业，前行者们都告诉了我们这个道理，不用你再去花钱去买了。再则选择开服装店的优势是服装行业较为成熟，项目需要的成本较低，容易进入也容易启动，很适合我们这些刚涉足商业的创业界层，而且自己对服装也有点感兴趣，算是兴趣与事业相结合吧。

现因店铺门面已租好，营业执照也已办理妥当，进货渠道也已考查清楚，只等资金到位装修好后就可以营业。现因店面发展需要，特向贵单位申请贷款8万元，期限18个月，由王*妮、张*峰担保，贷款到期后还款来源主要有经营业务收入，我保证将贷款资金专款专用，用于店铺投资和发展，并认真经营，用双手和汗水创造财富，同时承诺按时履行我的还款义务，并对将如下附件资料提供给贵单位参考。

下面附件是我提供给贵单位的相关资料。我保证，我提供给贵单位的附件资料所记载的内容完全是真实的，没有虚假成份，经过我们签字确认资料复印件与原件一致。

望贵单位考虑我的实际情况和创业致富的决心，批准申请为盼。

此致附件：资料清单如下：

1、贷款申请人《再就业优惠证》；

2、创业计划与可行性分析报告；

3、经营场所房屋租赁合同；

4、贷款申请人店铺《企业营业执照》；

5、贷款申请人夫妻身份证；

6、贷款申请人家庭户口簿；

7、贷款担保人身份证复印件；

贷款申请人：XX

日期：20xx年4月30日

贷款担保申请书(篇6)

一、企业发展历史

榆树市先锋乡四季蔬菜种植专业合作社于20xx年11月17日在榆树市工商行政管理局注册，工商登记注册号为220182NA000085_，其前身是成立于20xx年11月5日的榆树市先锋乡四季蔬菜种植专业协会(榆树市民政局注册登记号为“榆民社复字【20xx】049号”)。合作社地址位于榆树市先锋乡街道，成员出资总额400万元，合作社法人代表王桂波。合作社成立以来，以发展设施农业、栽培反季蔬菜为主要业务，以打造中国北方冬季蔬菜生产基地为目标，以大幅度增加农民收入为目的，努力培养吉林省中部粮食生产区新的经济增长点，大力发展棚膜蔬菜，取得了良好的经济效益和社会效益，到目前合作社已在先锋乡民权村建设日光温室62栋，年产各类反季蔬菜20xx吨，增加农民收入200多万元，对满足市场需求、增加农民收入，促进榆树中国北方冬季蔬菜生产基地建设做出了突出贡献。

二、吸纳符合贷款条件人数，带动就业人数和新开发就业岗位

在本合作社62户成员中，符合贷款条件人数10人。目前合作社62栋日光温室和蔬菜大棚中，带动就业人数150人。

三、企业主要产品及市场

榆树市先锋乡四季蔬菜种植专业合作社主要产品为反季蔬菜，具体品种有春茬黄瓜(西红柿)、秋冬茬西红柿(黄瓜)和冬季叶菜。产品主要市场：春茬黄瓜(西红柿)→吉林、黑龙江和内蒙古三省区的大中小城市;秋冬茬西红柿(黄瓜)→上海、江苏、浙江等省市;冬季叶菜→临近的吉林、黑龙江两省的大中小城市。

四、企业生产能力及技术装备水平

企业生产能力：年产反季蔬菜20xx吨。

技术装备水平：春秋蔬菜大棚一般采用竹木结构或钢筋骨架结构，一年生产两季蔬菜。而日光温室采用半地下钢筋骨架无柱结构，后墙采用4米厚、坡度为45°的土堆，墙内埋设水泥立柱支撑钢筋骨架。两侧山墙采用50厘米红砖，中间填塞防塞材料。本温室保温技术冬季可在室外-30℃情况下不用人工热源可生产叶菜，经济、适用、先进。

五、企业主要竞争对手及所处行业地位

企业主要竞争对手来自两方面：主要是冬春季南方蔬菜和东北地区温室蔬菜。

企业主要竞争优势有两方面：一是本合作社日光温室建设成本低，因此折旧等固定成本低，与东北其他温室蔬菜相比，具有价格竞争优势。另一方面本合作社生产的反季蔬菜采用无公害栽培方式，产品具有质量优势。

六、企业营销策略及渠道

企业营销策略主要采取在黑、吉两省的大中城市的平面媒体广告形式，介绍项目与蔬菜栽培基地情况，让广大经销商认识了解本项目和产品，进而打开市场，待形成规模和市场后，广大经销商会自动到项目区采购经销蔬菜产品。

七、企业近年生产经营状况

到20xx年11月末合作社资产总额达到1183.3万元，其中固定资产总额881.6万元，流动资产256.7万元，净资产540.5万元，负债总额597.8万元，当年生产反季蔬菜20xx吨，销售收入400万元，净利润240万元。

八、企业基本开户行、帐号

名 称：榆树市先锋乡四季蔬菜种植专业合作社 开户行：中国建设银行股份有限公司榆树支公司 帐 号：22001400100055005025

九、本次申请小额担保贷款额度、期限、用途、还款来源和资产抵押情况

榆树市先锋乡四季蔬菜种植专业合作社本次申请小额担保贷款额度为200万元，期限2年，主要用于扩大再生产。还款来源主要用温室经营即反季蔬菜生产的利润。贷款业户用其闲置房产或已建成的温室或大棚做抵押物。

十、企业生产经营宗旨及发展方向

榆树市先锋乡四季蔬菜种植专业合作社以发展设施农业、栽培反季蔬菜为主要业务，以打造中国北方冬季蔬菜生产基地为目标，以大幅度增加农民收入为目的，努力培养吉林省中部粮食主产区新的经济增长点，大力发展棚膜蔬菜，以对满足市场需求、增加农民收入，促进榆树中国北方冬季蔬菜生产基地建设。合作社以无公害化、自动化为发展方向，探讨反季蔬菜栽培新工艺，发展现代化设施农业。

担保贷款申请书三：

县劳动保障就业局：

我叫___，性别：男/女，是一名个体经营者。 年 月 日出生在 县，市，自从 毕业之后一直在本县、市从事 工作，到现在已有 年。本人一直在 工作，现因 扩大规模，本人已投 万元，现资金不足，了解政府有此优惠政策，所以特此申请小额担保贷款，望政府给予 万元的支持与帮助。

申请人：___

年 月 日

贷款担保申请书(篇7)

担保申请人：

法定代表人：

申请日期：

担保申请书 年 月 日 (公章) (签章)

恩施州农发信用担保股份有限公司：我公司拟从 银行湖北省分行 支行贷款人民币 万元，现特申请贵公司为我公司提供贷款担保。我公司保证以下所填写的内容以及所提交的申请材料真实、完整、准确、合法、有效。如有不实，我公司及法定代表人将承担由此引起的一切责任。

担保申请人： (章)

法定代表人：

年 月 日

贷款担保申请书(篇8)

宝鸡市金台区小额贷款担保中心：

宝鸡市科兴药业有限公司是一家集中药材和中药种子研发、种植、生产、加工和销售为一体的民营科技型企业。公司成立于20xx年12月，注册资本1000万元人民币。职工人数92人，其中，中高级职称和大专以上学历人数38人。公司现有中药饮片生产线2条，年加工各种中药饮片800多种约3000吨。九年来，经过科兴人不懈的努力，公司于20xx年通过了“国家食品药品监督管理局GMP认证”，近两年先后被评为“金台区民营科技型企业”、“宝鸡市创业就业示范企业”“宝鸡市农业产业化重点龙头企业”“陕西省农业产业化重点龙头企业”。

为开发新产品、提高产品质量、增强企业经济效益和社会效应，促进我市乃至西北地区中药市场的产业化发展。20xx年7月至20xx年1月，公司对原有中药饮片生产线进行了升级改造，投资1565万元改造原有生产车间、原料库房和成品库房并添置了相应的生产设备、检验设备和配套设施。改造后，生产能力由原来的年加工原药1600吨增加到3000吨。

为此，公司今年新吸纳农村剩余劳动力15名，招聘应往届大专院校毕业生11名，以满足生产能力大幅提高后的生产经营之需要。然而，近几个月以来原材料价格大幅增加，同时伴随着销售额的大幅增长，企业应收账款数额也增加较快，虽然公司想尽办法进行催收，但收效甚微。目前，流动资金周转日益捉襟见肘。经公司董事会研究，决定向长安银行金台支行申请流动资金贴息贷款50万元。

根据宝鸡市小额担保贷款相关政策规定，我公司此次予借50万元流动资金贷款完全符合“宝鸡市小额担保贷款”的申请标准和担保范围。为缓解公司目前的资金压力，现特向贵局提出贷款担保申请。请予审批!

宝鸡市科兴药业有限公司

xx年x月x日

贷款担保申请书(篇9)

大冶市劳动就业管理局、湖北银行大冶支行：

黄石市中小企业信用担保有限责任公司大冶分公司：

我叫xxx，男，现年47岁，现住还地桥镇梅咀村赵家湾，家中有4人，妻子、子女和我。一直在外打工、打工以来，家庭经济明显拮据。于20xx年回乡创办了大冶市还地桥镇万亩湖畔种养专业合作社。自开办以来，经营状况尚有小利，维持家庭生活基本支出，现因扩大规模，由于资金困难，故申请小额担保贷款伍万元，保证2年时间归还。请贵局（行、公司）给予解决（支持、担保）为盼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

贷款担保申请书(篇10)

各相关部门：

我是一名农民工，家住曲靖市麒麟区东山镇新村村委会清水沟村183号，于20xx年4月在曲靖市麒麟区东山镇新村自主创办了芝美服装店，经工商、税务等部门审核办理了相关证照，取得了合法经营手续。目前，经营急需周转资金，根据云南省政府当前出台的创业小额贷款贴息扶补的政策，结合我急需资金的实际情况，特此向你们申请创业小额贷款捌万元人民币。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

贷款担保申请书(篇11)

农村信用合作联社信用社：

本人姓名，有效身份证件名称，证件号码，工作单位，单位电话，家庭详细住址，住宅电话，移动电话，现有房屋地产套，价值约计为：元，其余资产：牛：;羊：;猪：;树木：;耕地：机器：其他资产：，以上总计价值元;主要经营项目，月工资收入元，月其他收入元，月收入合计元，负债情况为。配偶姓名，有效身份证件名称，证件号码，工作单位，单位电话，移动电话月固定收入元，月其他收入元，月收入合计元。借款申请人向贵社申请贷款，人民币元(大写)，期限月，用途为，担保方式为：保证担保□抵押担保□其他□。

我自愿为借款人做借款担保，本人及配偶保证按借款合同规定承担责任，我(或我俩)承诺：已知晓担保人应承担的法律责任及义务，如借款人不能按时归还借款本金及利息，作为共同连带担保人我俩愿将自有财产全部交由你社处置，处置等值于借款金额以及所欠利息，直至还清贷款的本息及相关费用。本人已了解担保人借款的有关事宜，并声明不存在以采用欺诈，胁迫等手段使本人在违背真实意思的情况下承担共同债务或连带责任担保。若本人不履行本承诺书义务，则自愿接受人民法院的强制执行，放弃任何抗辩的权利。

特此声明!望贵社给予批准为盼。

担保申请人：

年月日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写1000字精选

申请书可以将个人的请求变得明确，直接，通过申请书发表自身请求时要注意什么？有请驻留一会，阅读范文资讯网的编辑为你整理的劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写，感谢您的参阅。

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇1

申请人：，男，汉族，x年x月__日生，身份证号码，住唐山市，电话

被申请人：河北x有限公司

地址：唐山市

法定代表人：电话：

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。x年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;x年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人x年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在x年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了x年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

此致

唐山市劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

相关知识

1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要有:《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。

2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的争议;(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(4)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(5)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(6)法律、法规规定的其他劳动争议。

3、假如发生劳动争议的一方当事人在3人以上,并且有共同理由的,应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动.同时,劳动争议发生后,当事人既可以协商解决,也可以直接申请仲裁.

4、当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁,必须在法律规定的期限内提出。即:申请劳动仲裁，须自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内到劳动仲裁部门申请。

5、当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申请。根据《劳动争议处理条例》的规定,县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。假如发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。

6、争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份,正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申请人，当事人应当按照被申请人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申请人。

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇2

申请人：（姓名）________，性别：________，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________；现住址：________________________；联系电话：________________；通讯地址：________________________。

被申请人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，职务:________，住所：_______________________。

请求：

________________公司未按国家和________________的有关法律法规缴纳________（申请人）的社会基本养老_____费，侵犯了________（申请人）的社会_____权益。现提出以下要求：

1、要求________________公司（被申请人）补缴________（申请人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期间的社会基本养老_____费。

2、按照有关法律法规规定要求________________公司缴纳因未办理________（申请人）的社会基本养老_____而产生的________和________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。

3、________（申请人）在________________公司的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老_____费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

事实和理由：

________________公司（被申请人）与________（申请人）在________年____月____日签订了________事业单位聘用合同，_____________（申请人）在________年____月申请解除聘用合同，自_________年9月1日起解聘。________________公司（被申请人）从________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申请人）期间________未履行社会基本养老_____费征缴义务。

《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定，社会_____基金按照_____类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会_____，缴纳社会_____费。

《中华人民共和国_____令第259号社会_____费征缴暂行条例》第十二条规定，缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会_____费。缴费个人应当缴纳的社会_____费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。

《中华人民共和国_____令第259号社会_____费征缴暂行条例》第十三条规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会_____费的，由劳动_____行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会_____基金。

《________事业单位聘用合同书》第六条规定甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会_____。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会_____费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会_____费。乙方享受各项社会_____待遇。

证据清单及有关证据材料：

1、《________事业单位聘用合同书》

2、_____________（申请人）工作日志

3、_____________（申请人）工资明细

4、_____________（申请人）社保扣缴明细

申请人：_____________

________年____月____日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇3

仲裁申请书申请人：某某，男，汉族，某年某月某日日出生，现住室电话：被申请人：有限公司住址：大厦20F电话：法定代表人：仲裁请求：1、裁定解除双方劳动关系。

2、裁定被申请人支付拖欠申请人的xx年4、5月工资人民币6000元。

3、裁定被申请人支付违约金人民币3,000元，并支付经济补偿金人民币9,000元。

4、裁定被申请人为申请人补交xx年5月起的“三金”。

5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

事实与理由：1999年4月1日，申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》，约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任，期限自1999年4月1日至xx年3月31日。

xx年4月10日，被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配，并拒不支付申请人自xx年4月起的工资，也不为申请人缴交“三金”。

根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定，申请人为维护自己的合法权益，特具状贵委，恳请裁定如所请。

此致某某市劳动仲裁委员会申请人：二00一年六月四日附：本申请书副本壹份

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇4

申诉人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区_________号。

第一被诉人：武汉_________股份有限公司

住所：武汉市经济技术开XX_________

法定代表人：_________

第二被诉人：武汉_________有限责任公司

住所：武汉市经济技术开XX_________街

法定代表人：_________

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

6、_____费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。

_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。

_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

此致

武汉市劳动争议_____委员会

申诉人：

x年x月x日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇5

申请人：

身份证号：

住址：

被申请人：

法定代表人：

地址：

第三人：

身份证号：

住址：

请求事项：

1、支付年月日–月日工资__元及拖欠工资的经济补偿金__元;

2、支付未签订劳动合同的双倍工资差额__元;

3、解除与被申请人的劳动关系，被申请人支付解除劳动关系的经济补偿金__元;

4、支付工资补偿款__万元。

以上合计：__元

5、补缴年月、月，年月—月社会保险;

事实和理由：

经第三人__介绍，申请人于年月日被申请人处，任副总经理，月工资__元，以现金形式发放。入职时，被申请人、第三人同意补偿申请人因跳槽导致的工资损失__万元，其中__万元经被申请人、第三人同意，转为投资款，用于受让被申请人股东曹旦初的股权，被申请人另于__年前支付补偿款__万元，尚欠补偿款__万元。

因被申请人拖欠工资、未依法缴纳社保和未签订劳动合同，申请人决定于年月日起停止工作，提起仲裁，请求仲裁委公正审理，支持如上请求。

此致

__劳动争议仲裁委员会

申请人：

二O__年六月十五日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇6

你好请求事项：1、要求解除劳动合同；2、补交社保；3、要求用人单位支付经济补偿金（工作一年补偿一个月工资；工作半年以上不满一年，补偿一个月工资；工作不满半年的补偿半个月工资，这里的月工资是最近十二个月的平均工资，根据以上规定再结合你的工作年限写出具体的补偿金额）；事实与理由：1、用人单位没有给劳动者购买社保；2、用人单位违反劳动合同中工作地点的约定（可具体说明，合同中约定的地点是哪里，而现在要去哪里工作），以上两点都是劳动者可以随时解除劳动合同，并要求经济补偿的法定条件之一；证据：因你们没有书面劳动合同，申请仲裁应当证明事实劳动关系的存在，可以的材料：工资卡或工资清单；考勤记录；社保记录；工作证件；人证等，根据以上信息你的证据有：1、‘工资条（银行工资支付记录也可，此一方面可以证据事实劳动关系，也可以证据每天工资数额，以此确定补偿金）；2、工作证件；3、人证；如果以上三项充分，申请仲裁足矣，考勤记录是由公司提供的；《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项：（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。

书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。

如果要法定可解除劳动合同情形和经济补偿法律规定请留言！...

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇7

申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月

住所地：

被申诉人：公司名称

住所地：公司所在地址

法定代表人：

申诉事项：

1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计：元;

2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金：元;

3、仲裁费用由被申诉人承担。

事实与理由：

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇8

劳动争议仲裁申请书（样本）申请人：。

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，男，年月日生，住。

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，身份证号：。

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被申请人：。

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公司，地址：。

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，法定代表人：。

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仲裁请求：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系；事实与理由申请人系被申请人的员工，于xx年5月份入职，从事木工、支模板工作。

xx年5月28日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在芜湖市弋江区弋江嘉园1期19号楼11层拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。

随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔xx〕12号规定，双方之间形成事实劳动关系。

现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决！此致。

。

。

区劳动争议仲裁委员会申请人：日期：附：1.《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔xx〕12号；2.证据目录...

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇9

申诉人：(姓名)__x性别：x民族：x

出生：19__年x月x日原籍：__

现住址：__x(写现在你居住的地址)联系电话：13______

委托代理人：(姓名)__x性别：x民族：x

出生：19__年x月x日原籍：__

现住址：__x(写现在你居住的地址)联系电话：13______

被诉人：______(写营业执照里的企业名称)

法定代表人(或主要负责人)：__x

地址：____________

联系电话：13______x

仲裁请求：

1、请求被诉人立即支付xx年2月至xx年12月份应付未付二倍工资__x元给申诉人。

2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金____元给申诉人(赔偿金=经济补偿金×2)给申诉人。

3、请求被诉人支付20__年x月__日至20__年__月__日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬____元及经济补偿金____(上述金额)元×50%=____元给申诉人。(详见附表)。

4、请求被诉人立即支付代通知金____元(代通知金=上个月工资)给申诉人。

5、请求被诉人立即按相关的法律法规帮我补缴20__年__月至今的社保

裁令被诉人一次性支付上述请求共______元给申诉人并补缴申诉人20__年入职至今的社保。

事实和理由：

申诉人自20__年x月x日进入被诉人处工作，从事__工作。被诉人没有与申诉人签订书面劳动合同。口头约定工资为6000元，每月工资被诉人分两次发放，在存折里发放工资__元，余下的4000元工资在财务签领。自入职以来被诉人没有依法为我办理参加社会保险手续(按相关规定单位要代扣代缴)，在被诉人处工作每月休息4天，每天工作x小时，连法定节假日(法定节假日包括新年1日、3日、1日、劳动1日、端午1日、中秋1日、国庆3日)也要工作，但被诉人从没支付过加班费，而且在xx年在没得到我同意的情况下不安排我休年休假，也没在年尾支付我年休假工资报酬。

申诉人从20__年x月x日进入被诉人处工作后，并没有严重违反被诉人的，在xx年12月31日后也没有找我补签无固定期限合同，我很失望(注：主动解除劳动合同方吃亏，也是案件的转折点，所以立场一定要坚定：被诉人是在无正当理由解除劳动合同的情况下开除我的)，现在被诉人又无故解除申诉人，被诉人也没有提前三十日以书面形式通知申诉人或额外支付申诉人一个月工资，解除时被诉人还拒支付申诉人赔偿金。

根据我国劳动法律法规等有关规定，被诉人应支付申诉人如下经济赔偿金：

1、xx年2月至xx年12月份二倍工资待遇差额：____元/月×11个月=____元;

2、被诉人非法解除劳动合同的赔偿金：____元/月×__个月×2倍=____元;

3、加班费：__元/天×__天=____元(月平均工资____元，每月按20.83天法定上班时间计算日工资;每月上班__天，即每月加班x天，上班共__个月，加班共计__天)及额外经济补偿金____元(上述金额)×50%=____元。

4、代通知金：上个月的工资____元;

5、补缴20__年__月至今的社保。

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇10

申请人：

被申请人：

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉xxx有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

申请人：

被申请人：

日期：___年___月___日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇11

仲裁请求是劳动争议仲裁申请书的主要内容，劳动争议仲裁申请书及内容请求可以参照以下范文：劳动争议仲裁申请书申请人：**，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：***公司地址：**法定代表人：**，电话：***申请事项：一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（xx年1月至今）事实与理由：申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致***劳动争议仲裁委员会申请人：年月日...

单位劳动争议委托书

_______劳动争议仲裁委员会：

你委受理__________一案，依照法律规定，特委托下列人员为我方代理人：

1。姓名_____性别_____年龄_____工作单位____________职务_______住址______________联系电话______邮政编码______

2。姓名_____性别_____年龄_____工作单位____________职务_______住址______________联系电话______邮政编码______

委托事项和权限如下： 单位委托书

出庭应诉，陈述事实，提出证据，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更申诉请求，进行和解，代为提交和领取司法文书;

注：可以根据授权情况填写具体委托权限!

委托人： (签名或盖章)

受委托人： (签名或盖章)

年 月 日

注：本委托书一式三份，一份在接到受理通知书或应诉通知书后向劳动争议仲裁委员会提交，一份委托人留底，一份交受委托人。

说明：

一、本委托书是根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》和《劳动人事争议仲裁办案规则》规定制作的。

二、本文书是供劳动争议双方当事人委托参加仲裁活动委托代理人时填用的。

三、委托人或委托单位应按照有关法律规定写明委托的事项和权限。

四、委托人是单位的，应写明单位全称并加盖公章;委托人是个人的，应由委托人签名或盖章;受委托人应签名或盖章，然后递交劳动争议仲裁委员会。

学生住校外申请书(通用11篇)

栏目小编发现“学生住校外申请书”这篇文章十分精彩不容错过。随着社会迅猛发展，我们使用申请书的频率越来越高。我们需要申请书的内容是清晰且合理的。本文供你阅读参考，并请收藏！

学生住校外申请书 篇1

本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生本人（签名）：

年 月 日

注：本承诺书连同《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在学院学工办各执一份。

_____________学院学生校外住宿申请表

填表日期：______年_____月_____日 编号：_____________________

工办各执一份。

学生住校外申请书 篇2

本人是云南大学工商管理与旅游管理学院 级 专业学生 姓名： 学 号 ：

身份证号：

原校内住址：

按学院关于学生在校外住宿的有关规定申请在校外住宿，特慎重承诺如下：

1、提供在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。

2、保证遵守国家法律、法规；遵守社会公德；服从居住社区管理。

3、保证遵守校规校纪，按时参加学校学院的教学活动和各类集体活动，服从学校学院相关安排和管理。不做违反学生身份的事，不从事任何损害学校学院形象的活动。

4、如果居住地点或联系方式发生变化，本人将立即向学院报告。如遇紧急情况本人将及时向当地派出所及学院报告。本人应与班级同学经常保持联系，并且每两周向辅导员老师汇报近期学习生活情况。

5、学院已经向本人及家长详细说明校外住宿可能产生的后果和本人应承担的责任。本人承诺在校外住宿期间将加强人身和财产安全的自我保护，在校外住宿期间发生的一切人身伤害、财产损失、个人纠纷等，以及因校外住宿发生的一切事故，其后果完全由我本人及家长承担，不以任何理由要求学校学院承担责任。

以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定执行。

校外居住地址：

联系电话：

学生本人签字：

学生家长签字：

日 期： 年 月 日

学生住校外申请书 篇3

为了加强本班同学的沟通，活跃本班的气氛， 班委经讨论拟20xx年12月21日上午9时至20xx年12月21日中午12时组织本班同学前往开展野烧烤活动

一.活动目的

(1)放松心情，缓解学习的紧张压力

(2)密切同学关系，进一步加深同学之间的感情

(3)培养团结协作的精神

二.活动时间

本周星期六(20xx年12月21日)

三. 活动地点

XXXX

四.活动具体安排

将全班分成两组，分别分配任务，各负其责进行分工作业，然后将两组劳动成果集中共同分享。

五.活动原则

采取集中活动原则，坚决遵守院里制定的“谁组织谁负责”的原则，在活动过程中一定注意安全，坚决杜绝一切安全隐患。

六.活动预期效果

希望本次活动能进一步加深我班同学感情，增进了解和友谊，为大学生活多留下一份美好的回忆。

在本次活动中将采取以下安全保障措施：

1、要求全体参加活动的同学须取得家长(或监护人)的同意;

2、在出发前由班主任老师召开班会，就外出活动的注意事项进行说明和强调;

3、在活动过程中要求全体同学一切听从指挥，不单独行动，不进行高危险性的活动;

4、与班主任老师保持联系，定时向老师汇报情况;在出现异常情况时及时向老师汇报;

5、请学校安排老师一同前往参加活动，在过程中听从相关老师意见并服从指挥。

现就本次外出活动提出申请，请审批

真诚地希望能得到老师的批准。

此致

敬礼

申请人：xxx

日期：XX年XX月XX日

学生住校外申请书 篇4

尊敬的系领导：

本人是机电学院xx专业xx班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。现特向学院申请自主实习。在实习期

间，本人保证做到以下几点：

1.实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价；

2.实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全；

3.实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作

业；

4.严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时

告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。

特此申请，恳请学院领导批准。

此致

敬礼

申请人签名：

联系电话：

年 月 日

学生住校外申请书 篇5

尊敬的系领导：

本人是机电学院__专业__班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。现特向学院申请自主实习。在实习期间，本人保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价；

2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全；

3、实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作业；

4、严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。

特此申请，恳请学院领导批准。

此致

敬礼！

申请人：___

20__年__月__日

学生住校外申请书 篇6

尊敬的校、院领导：

我是X院专业X班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到X单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位;

2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务;

3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校;

4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如违反有关规定，一切后果责任自负。

恳请批准!

申请人：联系电话：家长签字：家长电话：申请时间：年月日

辅导员审批：领导审批：

学生住校外申请书 篇7

尊敬的管理学院领导、班主任：

学生___，是管理学院_广告学班的一员，在浙江传媒学院快已过去的两年大学生活中，自我评价个人无论在新知识、新学问的积累上，还是在思想纵深的进阶上，抑或是最现实的生活、学习和兼职工作等各方面的能力上，都取得了相对进入大学校门之前的长足进步，同时，我也很感激学校为我的长足进步创造了各种不可或缺的前提条件。

但在这个快已过去的两年当中，也有不太好的事一直发生着。事实上，我始终感觉到在学生寝室楼里生活得不愉快，主要原因就是，寝室楼里很吵，不安静，白天还好，晚上就特别糟糕。这让本来想从大学开始晚上早点睡的我不知从什么时候起养成了“全寝室最晚一个睡，然后第二天早上第一个起”的怪习惯，这种怪习惯一直持续至今，而持续至今的结果很明显，就是长期严重失眠，人在白天无论做什么事，总觉得精神劲儿不够足，然后更糟糕的是，人才20岁出头，头顶就开始出现不少的白发。

所以，在此，我向尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及_广告学班班主任提出最诚挚的申请，我申请校外住宿，我想通过在校外觅一较安全而又距离学校较近的安静住处，然后在那里彻底解决这拖了快两年的长期严重失眠问题，并以此得到一个精神劲儿充足的体魄来继续投入到剩余的两年大学生活中，立志取得更好的成绩，报效母校和家人。

尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及_广告学班班主任，我的申请是最诚挚的，我诚实地讲明了我之所以要做出这个申请决定的原因和迫切性，同时，在此我也保证一旦我离校住宿后，我会严格遵守学校对校外住宿生制定的所有纪律和要求，定期向学生处辅导员汇报校外住宿情况，力争将在校外住宿的剩余两年的大学生活掌控在现在预设的延展轨道。

最诚挚地希望尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及_广告学班班主任批准我的校外住宿申请。

此致

敬礼!

申请人：xxx

日期：

学生住校外申请书 篇8

尊敬的院领导：

我的专业是计算机科学与技术。经过两年多学校对我的培养，我已初步掌握了所学专业的基本理论和基本实践知识，由于专业性质特殊，我已申请到了 的实习生资格。与该校签订了就业合同，毕业就直接工作，对以后毕业走入社会有了一定的优势，经过家长的同意。

在实习期间，我会遵守以下几点：

1.按学校要求，认真完成实习报告 ;

2.如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分；

3.与队长保持联系，及时汇报实习情况，如需我返校参加活动，保证按时返校。

家长签字：

申请人：

联系电话：

年 月 日

学生住校外申请书 篇9

尊敬的院领导：

您们好！

我是XXX，是XXX专业XX级学生。

（身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX，学号：XXXXXXX）；

我现在郑重提出外宿申请，希望学院领导能够批准。

我申请外宿理由如下：

1、我为土生土长的本城区人，家庭住址离学校很近；（注：本条适合学校当地人员）；

2、我有交通工具（摩托车、电动车、自行车……），不惧风吹雨打，不惧严寒酷暑；（注：本条适合学校当地人员）；

3、我可以保证每一天按时到校，以饱满的精力投入学习，读书写字，不迟到，不早退，不旷课；

4、宿舍供水设施不全，又因为我住的楼层较高，供水严重不足，曾出现洗头洗一半没水的现象；

5、宿舍卫生差，每一次检查宿舍卫生都得差评，被通报批评；

6、寝室内部生活习性不合，尤其以夜生活较为严重，有人窃窃私语，有人半夜磨牙，有人鼾声如雷，有人脚臭熏天，因而造成宿舍内部矛盾激烈，擦枪走火事件时有发生；

7、寝室外部盗窃较为严重，有小偷屡屡作案，屡屡得手。

不时会有衣服、鞋子等丢失；

8、寝室外部环境差，周围居民区太吵，宿舍走廊太吵，不时会有歌声和乐器声传来，尤以中午最为严重；

9、学校伙食状况差，卫生条件不敢恭维；

10、我自身身体素质差，时常得病，外宿可以有一个良好的休息环境，有助于身体的调养，另外，我想辅之中药调养；

11、我的作息时间与舍友的作息时间相冲突，我早起早睡，舍友晚起晚睡；

12、我以前有过外宿经历，且个人的自控能力很强，可以抵制外部不良诱惑；

13、家长都同意。

我希望学院的领导能给我外宿的机会，我将抓住外宿的环境，好好休息，为自己的学习和生活调整到一个良好的精神状态，以创造更好的成绩。

以上便是我的外宿申请报告，希望学院领导能够批准。

申请人：XXX

20xx年XX月XX日

学生住校外申请书 篇10

尊敬的校领导：

我是x院专业x班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到x单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位；

2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务；

3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校；

4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如违反有关规定，一切后果责任自负。

恳请批准！

此致

敬礼！

xx

20xx年x月x日

学生住校外申请书 篇11

本人已自行联系到实习单位，故提出申请，于XXX年XX月XX日至XXX年XX月XX日，在XXX单位进行实习。实习岗位XXX，实习单位地址：XXX，实习单位电话：XXX，单位联系人电话XXX，本人联系电话：XXX。请予批准。

本人将严格按照以下要求进行实习：

1、严格遵守实践单位规章制度，自觉树立安全意识、团结协作意识和纪律观念。

2、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工。实习期间不得擅自离开实习地点（单位或宿舍）或中途停止实习，如遇到特殊情况应以书面的形式提出申请，经同意后才能离开。

3、实习期间，自觉遵守学校有关规章制度及教学管理条例，制定个人学习计划，认真做好相关课程学习，按时返校参加课程考核、职业技能考证、毕业顶岗实习学习任务。

4、实习期间，经常保持与辅导员联系，及时汇报情况，随时注意自己的人身和财物安全，若出现异常情况及时向单位主管领导或辅导员报告。

5、珍惜学院荣誉及自身健康安全，不做任何影响生产安全和生命安全的事情。从事实习安排以外的活动时必须有为自己负责的态度。

6、不参与损害学院和实践单位名誉的任何活动。

7、如学校通知办理其他相关手续等重要安排，保证及时回校处理。

已将提前外出实习之事告知家长并征求家长的同意，实习期间严格遵守学校提前外出实行的.相关规定。恳请学校批准！如违反有关规定，一切后果责任自负。

家长签字：XXX

学生签字：XXX